1.
Pernyataan berikut ini benar untuk ureter, kec uali : a.
Kedua ureter mempunyai tiga tempat sempit secara anatomi
b. Kedua ureter menerinma aliran darah cdari arteria testicularis atau arteria ovarica c.
Kedua ureter dipisahkan dari processus transverses vertebrae lumbalis oleh musculus psoas
d. Kedua ureter berjalan anterior terhadap vasa testiculares atau ovaricae e.
Kedua ureter terletak anterior terhadap articulation sacroiliaca
Jawaban : D 2.
Pernyataan berikut ini benar untuk ren sinister, kecuali : a.
Papillae renales bermuara langsung ke dalam calices renales majors
b. Ren sinister sedikit lebih tinggi dari ren dex ter c.
Ren sinister dianterior berhubungan dengan gaster
d. Medulla terdiri dari kurang lebih 12 pyramis medullae renalis e.
Pada pertemuan pelvis renalis dan ureter, lumen ureter menyempit
Jawaban : A 3.
Pernyataan-pernyataan dibawah ini benar untuk uterus, kecuali : a.
Fundus uteri adalah bagian uterus yang terletak diatas muara tuba uterine
b. Sumbu panjang uterus biasanya menekuk kedepan terhadap sumbu panjang vagina (anteversi) c.
Persafafan uterus berasal dari plexus hypogastricus inferior
d. Facies anterior cervicis diliputi seluruhnya oleh peritoneum e.
Vena uterine bermuara ke vena iliaca interna
Jawaban : D 4.
Pernyataan-pernyataan dibawah ini benar untuk fascia pelvis visceralis pada perempuan, kecuali : a.
Didaerah cervix uteri disebut parametrium
b. Dianggap membentuk ligamentum pubocervicale, transversum cervicis, dan sacrocervicale uterus c.
Menutupi musculus obturator internus
d. Tidak dilanjutkan keatas dengan fascia transversalis e.
Pada dinding lateral pelvis, bergabung dengan fascia pelvis parietalis
Jawaban : C 5. Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah a. Prurigo herba c. Pedikulosis korporis e. Dermatitis alergika b. Skabies d. Gigitan serangga
6. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositer μmenunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? a. Perdarahan akut d. Defisiensi erythro poietin b. Leukemia limfositik kronik e. Defisiensi enzim eritrosit c. Anemia Sideroblast 7. Laki laku usia 8th. Saat sirkumsisi, preputiumnya tdk bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan? a. Observasi d. Preputium ditarik paksa b . S i rk u m s i s i l a n g s u n g e. Beri steroid topical c. Dorsal slit 8. Seorang laki2 20th datang ke RS dengan KU keluar c airan kental(nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini? a . N o n g o n o c o c a l u r e t r i t i s d. Sistitis acute b. Uretritis gognococal e. Prostatitis acute c. Sistitis interstisialis 9. Laki2 30th, menikah 5 th blm punya anak, tanda2 seks sekunder+, penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa a . C h r ip t o r c h i m u s d. Torsio testis b. Hernia skrotalis e. Hidrocele c. Varikokel 10. Anak laki-laki 8 th. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing? a. krn banyak minum d. k a d a r g u l a d a r a h u r i n e m e n i n g k a t b. # makan e. ISK c. # aktivitas 11. Laki-laki 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis a. colok dubur d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS) b. prostate specific antigen e . k o m b i n a s i c o l o k d u b u r & T R U S c. prostat acid phosphatase 12. Wanita 23 thn datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pd pemx didapatkan vesikel multiple berisi cairan jernih pd vulva dan vagina. Pd pemx histologis didapatkan beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intra nukleus & glass cell. Kira2 disebabkan oleh a. citomegalovirus c. HSV b. Human papilloma virus d. Candida albicans 13. Laki-laki 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera dilakukan a. BNO=bof c. USG Abdomen e. MRI abdomen b. IVP d. CT Scan Abdomen 14. Pria 23 tahun, keluhan gatal malam hari di glans dan batang penis ada papul eritem multiple. Diagnosa? a. scabies c. herpes genital b. tinea kruris d. sifilis 15. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5 tahun ditemukan tanda-tanda pubertas sekunder, penis berukuran normal, teraba 1 testis pada scrotum
kanan, teraba benjolan ukuran 3x4 di inguinal kiri. Diagnosa? a.
Kriptokismus
16. Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x. Diagnosa? a. pielonefritis akut c. glomerulonefritis akut e. uretritis kronik b . p i e l o n e f r i t is k r o n i k d. glomerulonefritis kronik 17. Wanita 23 tahun, keluar cairan dari vagina, terdapat vesikel multiple berisi cairan jernih pada vulva dan vagina, sel raksasa berlesi banyak, dengan invulsi intranuclear dan grow glass nuklei. Apa penyebab penyakit ini? a. CMV b. HSV c. HPV d. Land
18. Laki-laki, 10 tahun tenderita bengkak di seluruh tubuhnya dan didiagnosis sebagai sindrom nefrotik. Dari hasil pemeriksaan mikroskopik, didapatkan redimen urin. Dibawah ini mana yang mendukung diagnosis anak tersebut? a. Epitel squamous c. Sel glitter lekosit b. Jamur di eritrosis d. Oval fat bod ies 19. Seorang pasien memiliki tinggi badan 160 cm, BB 80 kg. Pada pemeriksaan Lab didapatkan kadar gula darah puasa 135 mg/dl. Fungís ginjal baik, propil lipid dalam batas normal. Hal manakah yang paling mungkin menyebabkan hasil Lab pada pemeriksaan ini? a. Asupan kalori yang tinggi d. Asupan lemak yang tinggi b. Rendahnya asupan serat e. Produksi insulin yang kurang c. Resistensi insulin
20. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, m3. Apus darah tepi dan MCV 94 normositer dan normokromik.μmenunjukkan sel-sel eritrosit Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut D) Defisiensi erythropo ietin B) Leukemia limfositik kronik E) Defisiensi enzim eritrosit C) Anemia Sideroblast
21. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang dengan keluhan sulit kencing. Pemeriksaan fisik didapatkan retensi urin, vesica urinaria penuh dan nyeri tekan (+). Pada direct rectal touche (DRE) diduga terdapat pembesaran prostat. Pasien dapat kencing setelah dipasang katheter. Direncanakan pemeriksaan radiologis ultrasonografi abdomen bawah. Apakah persiapan yang diperlukan? A. puasa makan dan minum B. diet rendah lemak 2 hari sebelum pemeriksaan C. minum banyak, menahan kencing (katheter di klem) D. tanpa persiapan E. tes alergi 22. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Pasien sudah membawa hasil laboratorium urin menunjukkan Ca oksalat +++, kreatinin 1,31 mg / dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan pelebaran sistema pelvico calices dextra. Dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan yang dibutuhkan? A. urethrografi B. pielografi anterograd
C. pielografi retrograd D. pielografi intra vena E. cystografi 23. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut, bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8, kreatinin 4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2-4/LP, dan eritrosit pucat 3-4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. nephrolithiasis B. urethrolithiasis C. cholelithiasis D. vesicolithiasis E. pancreatitis 24. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan beberapa hari buang air kecil kemerahan, pusing, mual. Saat diperiksa penderita demam, kelopak mata sedikit sembab dan hipertensi. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan warna kuning kemerahan, eritrosit +3, protein (-). Pada pemeriksaan darah didapatkan komplemen C3 menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Sistitis B. Nefritis C. Pyelonefritis D. Glomerulonefritis E. Sindrom nefrotik 25. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien juga mengeluh tidak dapat kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya hematoma penis dan perineum dan terdapat kesan vesika urinaria penuh. Apakah tindakan yang paling tepat untuk mengatasi keluhan tersebut? A. kateterisasi B. pungsi supra pubik C. diuretika D. antibiotika E. analgesika 26. Seorang laki-laki berumur 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing sedikit. Pasien tersebut seminggu sebelumnya mendapat injeksi derivat aminoglikosida untuk suatu prediksi infeksi saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 370C, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Hasil pemeriksaan urin rutin adalah protein (++) dan hematuria gros. Hasil pemeriksaan kadar kreatinin 7 mg/dl dan kadar ureum 200 mg/dl. Satu bulan yang lalu, kadar kreatinin pasien adalah 1,2 mg/dl dan ureum 45 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Gagal ginjal akut nefrotoksik B. Nefritis interstisial kronik C. Glomerulonefritis akut D. Glomerulonefritis kronik
E. gagal ginjal kronik 27. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesis pasien mengaku menderita Diabetes Melittus tipe 2 selama 15 tahun. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, pada pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan hasil BUN dan kreatinin meningkat. Apakah terapi hipertensi paling tepat untuk pasien di a tas? A. HCT B. Kaptopril C. Furosemid D. Propanolol E. Reserpin 28. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri pinggang. Nyeri tersebut hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Sebelumnya, pasien didiagnosis dokter menderita herpes zoster. Bagaimanakah patofisiologi nyeri pada kondisi pasien tersebut ? A. Sensitisasi terjadi di reseptor B. Sangat peka terhadap opioid C. Sangat peka terhadap NSAIDs D. Ectopic discharge terjadi di reseptor E. Ectopi c discharge terjadi di daerah lesi 29. Seorang laki-laki 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema anasarka dan pitting edem. Riwayat sebelumnya pasien pernah didiagnosa adanya gangguan pada ginjal. Manakah pemeriksaan urinalisis paling berhubungan untuk diagnosis pasien diatas? A. pH dan ketonuria B. hematuria dan glukosuria C. proteinuria dan silinderuria D. lekosituria dan nitrituria E. berat jenis dan Kristal
30. Seorang perempuan berusia 47 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan bengkak seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema anasarka dan pitting edem. Riwayat sebelumnya pasien pernah didiagnosa adanya gangguan pada ginjal. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan hasil Proteinuri: +++ Eritrosit : 0-1 /LPB Lekosit : 1-3/LPB Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? A. Pyelonefritis B. Sindrom Nefrotik C. Sindrom Nefritik D. Glomerulonefritis E. Uretritis
31. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat lesi yang terasa nyeri di penisnya. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus yang lunak dan tidak bergaung. Pasien ini mengaku melakukan hubungan seksual dengan salah seorang PSK dalam 1 minggu terakhir. Manakah penyebab paling mungkin yang mendasari penyakit pada kasus di atas? A. H emofil us ducreyi
B. Treponoma pallidum C. Treponema pertenue D. Neisseria gonorrhea E. Clamidia trachomatis 32. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan
memanjang yang sering keluar di perut kanan bagian bawah tepat di atas paha. Pria ini bekerja sebagai kuli bangunan. Pada pemeriksaan dengan metode v alsalva ditemukan benjolan keluar pada superior inguinal kanan dekat dengan tulang pubis. Kerusakan struktur anatomi apa yang berhubungan dengan kelainan di atas? A. apneurosis abdominalis interna B. peritoneum parietal C. kanalis inguinalis D. ligamentum lata E. fascia lata 33. Seorang perempuan berusia 28 tahun, sudah menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan. Pada pemeriksaan ginekologik terlihat sekret di liang vagina. Mukosa vagina tampak merah, bengkak, dan terdapat plaque putih yang menempel di dindingnya. Servik terlihat normal. Dari pemeriksaan swab vagina dengan pewarnaaan Gram menunjukkan hasil gram positif berbentuk lonjong. Apakah organisme penyebab penyakit diatas? A. Neisseria gonorrhoeae B. Chlamydia trachomatis C. Candida al bicans D. Treponema pallidum E. Herpes simplex 34. Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang anak, datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai menstruasi tidak teratur, darah ban yak, dan terasa nyeri. Dari pemeriksaan ginekologik didapatkan uterus berukuran sebesar kehamilan 8 minggu, konsistensi padat kenyal, dan berbatas tegas. Dari hasil pemeriksaan patologi anatomi didapatkan gambaran whorl like pattern. Apakah diagnosis kasus diatas? A. Adenomiosis B. Mioma uteri C. Kistoma ovarium D. Kista dermoid E. Mola hidatidosa 35. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
keputihan berbau disertai darah sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah menikah selama 35 tahun dan memiliki 6 orang anak. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor berwarna putih kekuningan berbau pada liang vagina, terdapat flek, tampak massa berbentuk bunga kol di mulut rahim. Pada pemeriksaan IVA didapatkan mulut rahim berwarna keputihan. Apakah penyebab tersering kasus diatas? A. HSV tipe 1 B. HPV C. HIV D. EBV E. HSV tipe 2 36. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan timbul benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan terasa nyeri bila menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik payudara kiri didapatkan massa dengan konsistensi kenyal, batas tidak tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan dan tidak terdapat ulkus. Apakah diagnosis penyakit diatas? A. Karsinoma mammae B. Fibroadenoma mammae C. Fibrocystic disease D. Tumor phyloides E. Papilloma intraduktal 37. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan timbul benjolan sebesar kelereng di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik payudara kanan didapatkan massa ukuran 1x1 cm, konsistensi kenyal, berbatas tegas, dapat digerakkan dan tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis kasus diatas? A. Karsinoma mammae B. Fibroadenoma mammae C. Fibrocystic disease D. Tumor phyloides E. Papilloma intraduktal 38. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena nyeri perut hebat, sampai berguling-guling. Keluhan nyeri dirasakan hilang timbul dan menjalar dari kanan sampai ujung penis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan urine bercampur darah. Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. Obstruksi sistem kaliks ginjal b. Obstruksi ureter distal c. Obstruksi usus halus d. Obstruksi saluran empedu e. Radang apendiks 39. Seorang laki-laki 35 tahun tiba2 mengeluhkan nyeri pinggang kanan, dimana nyeri menjalar sampai ke lipat paha kanan dan skrotum kanan. Nyeri ketok CVA kanan (+), pada urinalisis, eritrosit banyak, warna urin kuning kemerahan, protein +++, kristal asam urat (+). Apa diagnosisnya?
a. Glomerulonefritis akut b. Ureterolithiasis akut c. Appendisitis akut d. Pyelonefritis akut
40. Seorang laki – laki usia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat luka lecet yang tidak nyeri pada batang kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai pembesaran kelenjar di daerah selangkangan. Riwayat berhubungan dengan pekerja seks komersial diakui pasien 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan ulkus dengan dasar yang bersih, tepi meninggi dan lunak serta tidak nyeri pada perabaan. Pengobatan yang paling tepat: a. Benzil Penisilin b. Siprofloksasin c. Cotrimoksazol d. Seftriakson e. Amikasin 41. seorang pria umur 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lecet pada batang penis, terdapat pembesaran pada daerah selangkangan. Sebelumnya pasien mengaku pernah berhubungan dengan psk. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus dengan dasar bersih, tepi meninggi, palpasi tidak terasa sakit. Terapi apa yang sebaiknya diberikan : a. siprofloksasin b. amoxisilin c. penicillin g 42. seorang pria umur 36 tahun dating ke RS dengan keluhan sakit pada kemaluan. Os mengaku 3 bulan yang lalu berhubungan dengan psk. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus berwarna kuning, permukaan meninggi, terasa nyeri jika disentuh. Diagnosis pada pasien ini: a. herpes genital b. ulkus mole c. ulkus durum d. sifilis e. folikulitis 43. Pasien 8 tahun mengeluh adanya bengkak pada tubuh. Bengkak juga didapat disekitar
mata. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan protein >3,5 mg/ 24 jam. Dari hasil laboratorium apakah yang dapat terjadi pada pasien ini? a. Hipermagnesemia b. Hiperkolesterolemia c. Hiperurikemia d. Hiperkalsemia e. Hipertrigliserida 44. Seorang anak laki-laki 4 tahun diantar ibunya ke IGD dengan keluhan mata bengkak pada pagi hari setelah bangun tidur sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, suhu 37 C, nafas 18 x /menit. Pada urinalisis didapatkan proteinuria (++++), keton(-), didapatkan adanya oval fat bodies. tidak didapatkan adanya hematuria. Apakah diagnosa pada pasien tersebut ? a. Nephrotic syndrome b. Congenital nephrotic syndrome c. Pyelonefritis d. Glomerulonefritis acute
e. Glomerulonefritis chronic 45. Seorang bayi permepuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan menangis tiap kali BAK sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Ibu pasien mengaku selalu mencebok bayinya dari arah belakang ke depan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan temp 38,5 C dan pemeriksaan urine lengkap dbn. Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin? a. E.coli b. Proteus sp c. Klebsiella sp d. Neisseria gonorrheae e. Pseudomonas aeruginosa 46. Seorang wanita, usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah hebat secara tiba-tiba, demam (-), keputihan (-). Pasien berkata mel epas IUD 1 bulan yll. pada pemeriksaan fisik didapatkan an-/-, Td 60/p, nadi 112x/menit, abd distensi, nyeri tekan (+), nyeri lepas (+), perdarahan vagina (+), nyeri goyang prtio (+), Hb 6.9, PP test (+). Diagnosis?? a. Appendisitis akut b. ab iminens c. peritonitis d. KET e. ruptur kista ovarium 47. Seorang perempuan, 47 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan keputihan bercampur dengan bercak darah. Keluhan disertai rasa nyeri bila berhubungan sejak 6 bulan yg lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan dinding vagina dan portio hiperemis. Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis? a. KOH 20% b. Biopsi c. Pap’s smear d. Kultur e. Kolposkopi 48. Seorang laki-laki usia 20 tahun, datang ke puskesmas mengeluh keluar cairan berwarna kuning dari ujung penis sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan 5 hari yang lalu berhubungan dengan pekerja seks komersial. Dari pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum baik dan tanda vital dalam batas normal, venerilogis orificium uretra externa eritema, edema, discharge purulen. Obat apakah yang cocok untuk kasus ini? a. Benzatin Penicillin G b. Ciprofloxacin c. Imipenem d. Amicasin e. Sulfa metoxazol trimethoprim 49. Seorang laki2 berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar
cairan berwarna kuning dari ujung penis sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku 5 hari yang lalu pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak sakit, tanda vital dbn. Pemeriksaan dermatologis ditemukan orificium uretra eksterna eritem, edema, tampak discharge purulen. Apakah obat pilihan pertama untuk mengobati keluhan pasien ini? a. Benzatin penicillin G b. Spirofloksasin c. Impenem d. Amikasin e. Sulfametaksasol trimetoprim 50. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan bercak di kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Pada anamnesis didapatkan keterangan 2 minggu yang lalu berhubungan dengan pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan tampak ulkus multiple, batas tegas, tepi meninggi, dasar lunak, merah kecoklatan, mengeluarkan secret kekuningan dan mudah berdarah pada batang penis. Lesi dirasakan sangat nyeri. Terdapat pembesaran kelenjar l imfe inguinal bilateral. Apakah diagnosis yang paling mungkin? 30 a. ektima b. ulkus mole c. ulkus durum d. ulkus herpes genitalis e. Granuloma inguinale
