Sk Pengorganisasian PMKP

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH BIMA Alamat : Jalan Gajah Mada Telp. (0374) 42100 Kelurahan Monggonao Kecamatan Mpunda Kota Bima NTB E-mail : [email protected]

KEPUTUSAN DIREKTUR RS PKU MUHAMMADIYAH BIMA Nomor : 02 /KEP/RSPKUM/PMKP/X/2018 TENTANG TENTANG PENEPATAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP) DAN PENANGGUNG JAWAB DATA UNIT KERJA DI RS PKU MUHAMMADIYAH BIMA

Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan yang optimal dan dalam upaya untuk Peningkatan mutu dan keselamata pasien di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima perlu ditetapkan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dan penanggung jawab data unit kerja di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima. b. Bahwa untuk mewujudkan hal sebagaimana tersebut diatas perlu ditetapkan dalam suatu Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Mengingat : 1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang praktek kedokteran. 4. Peraturan Menteri kesehatan No 012 Tahun 2012 tentang akreditasi Rumah Sakit. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 147/menkes/per/I/2010 tentang perijinan Rumah Sakit. 6. SK PDM Nomor : 040/KEP/III.0/H/2015 tentang pengangkatan dr.H Muhammad Ali Sp.PD sebagai Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima.

Menetapkan

:

Pertama

:

MEMUTUSKAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH BIMA TENTANG TIM PMKP DAN PENANGGUNG JAWAB DATA UNIT KERJA DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH BIMA Keputusan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima terdiri dari tim: 1. Ketua Tim Peningkatam Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)


Kedua

:

Ketiga

:

Keempat

:

Kelima

:

Keenam

:

2. Sekretaris PMKP 3. Komite Medis 4. Staff Medis 5. Kepala Bidang 6. Kepala Unit Kerja. Mengangkat nama-nama sebagaimana terlampir bersama Surat Keputusan ini dipandang cakap dan mampu serta memenuhi persyaratan untuk ditetapkan sebagai Tim Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima Tim Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien (PMKP) bertanggung jawab kepada Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima atas terlaksananya kegiatan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) sebagaimana terlampir bersama Surat Keputusan ini. Menetapkan Tugas dan Tanggung Jawab Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) sebagaimana terlampir bersama Surat Keputusan ini. Surat Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan sebagai amanah untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat hal – hal yang perlu penyempurnaan akan diadakan perbaikan dan penyesuaian sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di:Bima Pada tanggal: 01 November 2018 RS PKU Muhammadiyah Bima Direktur,

Dr. H. Muhamad Ali, Sp. PD NBM : 1080453


Lampiran Surat Keputusan Direktur Nomor : Tentang Tim Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP) I.

SUSUNAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (KPPI) RS PKU MUHAMMADIYAH BIMA Ketua TIM PMKP : dr. Muammar Amirullah Anggota Tim Mutu : 1. Ririn Febrianti, S. Kep Ners 2. Rosdiatun, S. Kep Ners 3. Hasyim Dermawan, Amd. Kep Anggota Tim Keselamatan Pasien : 1. Rahmat Gunawan, S. Kep Ners 2. Rifriyanti Ramadhani, S. Kep Ners 3. M. Fazriansyah, Amd. Kep Penanggungjawab Data: 1. PIC R.OPERASI : Abdul Muis, S.Kep., Ners 2. PIC IGD : Subhan, Amd. Kep 3. PIC Unit RJ : Rifriyanti, S.Kep., Ners 4. PIC R.Bersalin : Istiqomah, A.md. Keb 5. PIC IRNA TOKOH : Ratu Prapurnawati, S.Kep., Ners 6. PIC IRNA SAHABAT : Ratih Kurniati, S. Kep Ners 7. PIC IRNA BUAH : Yuli yani, A.Md. Kep 8. PIC Instalasi Laboratorium : Hartiningsih, A. Md. AK 9. PIC Instalasi Radiologi : Ika Yuli Mantika, Amd. Rad 10. PIC IPRS : 11. PIC Unit Linen Laundry : 12. PIC Unit Sanitasi dan Kesling : 13. PIC Unit CSSD : 14. PIC Keuangan : Diniatun Islamiyah Amd. Mars 15. PIC Kepegawaian : Wahudin MT 16. PIC Rekam Medis dan Admisi : Akmal mukmin Amd. RMIK 





17. PIC Instalasi Farmasi 18. PIC Unit Gizi

II.

: Nining Andriyani,S.Farm., Apt : Nuraini, A.Md. G

KRITERIA, TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB a. Ketua Tim PMKP Pengertian Jabatan Seorang profesional yang diberi tugas dan wewenang untuk dapat memimpin dalam menjalankan pelaksanaan program PMKP


Persyaratan Jabatan 1. Pendidikan formal: Dokter / S1 Tenaga kesehatan. 2. Pendidikan non formal / pelatihan: pelatihan PMKP, PPI, manajemen risiko, patient safety. 3. Memiliki bakat dan minat, berdedikasi tinggi dan dapat bersosialisasi dengan baik dan profesional. 4. Mempunyai integritas dan loyalitas yang tinggi. Tanggung Jawab 1. Ketua Tim PMKP bertanggung jawab kepada Direktur RS. 2. Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab seluruhnya terhadap pelaksanaan program PMKP di RS PKU Muhammadiyah Bima Tugas Pokok Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program PMKP di RS. Uraian Tugas 1. Menyusun dan merencanakan pelaksanaan kegiatan program kerja PMKP. 2. Memimpin, mengkoordinir, dan mengevaluasi pelaksanaan operasional PMKP secara efektif, efisien dan bermutu. 3. Mengumpulkan data indikator pelayanan baik dari Tim PMKP maupun dari unit kerja terkait. 4. Menganalisa data indikator mutu pelayanan baik indikator mutu klinis RS maupun indikator mutu manajerial RS serta indikator keselamatan pasien. 5. Mengevaluasi pelaksanaan 5 (lima) area prioritas yang sudah ditetapkan oleh direktur dengan fokus utama pada penggunaan PPK, clinical pathway dan atau protokol klinis. 6. Melaksanakan analisis terhadap data yang dikumpulkan dan diubah menjadi informasi. 7. Melakukan validasi data PMKP secara internal dan dilakukan secara periodik. 8. Menyebarkan informasi tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien secara regular melalui papan pengumuman, bulletin atau rapat staf. 9. Meningkatkan pengetahuan anggota dengan memberikan pelatihan terhadap staf yang ikut serta dalam program PMKP.


Wewenang 1. Menyusun Panduan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS. 2. Membuat Standar Prosedur Operasional PMKP. 3. Memberikan penilaian kinerja anggota Tim PMKP. Hasil Kerja 1. Panduan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS 2. Standar Prosedur Operasional PMKP 3. Laporan Program PMKP b. Anggota Tim PMKP Pengertian Jabatan Seorang yang diberi tugas oleh Ketua Tim PMKP dalam mengidentifikasi dan mengumpulkan indikator mutu pelayanan RS baik dari Tim PMKP maupun unsur/ unit kerja terkait dan memfollow-up pelaksanaan dan penerapan program kerja Tim PMKP di masing-masing unsur/ unit kerja. Persyaratan Jabatan 1. Pendidikan formal: berijazah S1 atau D3 atau persamaannya dalam bidangnya masing-masing. 2. Pendidikan non formal/ pelatihan: PPI, mutu pelayanan, patient safety, K3. 3. Memiliki bakat dan minat, berdedikasi tinggi dan dapat bersosialisasi dengan baik dan profesional. 4. Berbadan sehat jasmani dan rohani. Tanggung Jawab Anggota Tim PMKP secara administratif bertanggung jawab kepada Ketua Tim PMKP terhadap pelaksanaan program PMKP di setiap unsur/ unit kerja masing-masing. Tugas Pokok Membantu pelaksanaan semua kegiatan program PMKP di unsur/ unit kerjanya masing-masing. Uraian Tugas 1. Mengidentifikasi indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien pasien RS yang ada di unsur/ unit kerjanya masing-masing.


2. Melaporkan indikator mutu pelayanan dan keselamatan pasien RS yang ada di unsur/ unit kerjanya masing-masing. 3. Melakukan survey pelaksanaan program kerja PMKP di unsur/ unit kerjanya masing-masing. 4. Memberikan pertimbangan/ saran PMKP pada perencanaan, pengembangan program dan pelaksanaannya.

Wewenang Berdiri sacara mandiri dan aktif untuk memberikan saran dan masukan mengenai peningkatan mutu dan keselamatan pasien RS di setiap unsur/ unit kerjanya masing-masing. Hasil Kerja 1. Identifikasi indikator mutu dan keselamatan pasien RS setiap unsur/ unit kerjanya. 2. Pelaksanaan program kerja Tim PMKP di masing-masing unsur/ unit kerja terkait. 3. Penerapan Panduan Panduan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS 4. Penerapan Standar Prosedur Operasional PMKP. 5. Laporan evaluasi kerja

Ditetapkan di :Bima Tanggal : 1 Djuljijah 1436 H Tepat tanggal : 2November 2018 M

RS PKU Muhammadiyah Bima Direktur,

dr. H.Muhamad Ali, Sp.PD NBM :1080453

Sk Pengorganisasian PMKP

Recommend Documents