Sistema de Unidades en Medicina

SISTEMA DE UNIDADES EN MEDICINA ¿Qué es el Sistema de unidades ? Son el conjunto de unidades convenientemente relacionadas entre sí que se utilizan para medir diversas magnitudes (longitud, peso, volumen, etc.). Utilidad del Sistema de Unidades en Medicina Es necesario utilizar la Notación cientifica, para la comunicación formal de resultados de estudios cientificos. Tiene una utilidad en la medicina con el fin de llegar a un diagnostico y brindar un mejor servicio y una salud estable al paciente. Estetoscopio El estetoscopio fue inventado en Francia por el médico René Théophile Hyancinthe Laënnec en 1819. se usa para escuchar los ruidos cardíacos o los ruidos respiratorios, aunque algunas veces también se usa para objetivar ruidos intestinales o soplos por flujos anómalos sanguíneos en arterias y venas. Índice de masa corporal El Índice de Masa Corporal determina el estado ponderal de una persona. A partir de la estatura y el peso. Antropometría Este estudio designa un conjunto de medidas que podemos realizar en el cuerpo humano y la relación entre estas. SISTEMA DE UNIDADES EN MEDICINA Instrumento Unidad de medida Báscula = Kilogramos con precisión de 100 gramos. Antropómetro = Centímetros/ metros con precisión de 1 milímetro. Cinta antropométrica = Centímetros/ metros, con precisión de 1 milímetro. Parquímetro = Va de 0 a 250 milímetros con precisión de 1 milímetro. Plicómetro = Su capacidad de medida es de 0 a 48 milímetros con precisión de 0.2 milímetros. Tallímetro = Centímetros/metros con precisión de 1 milímetro. Termómetro

Es un instrumento técnico empleado para medir temperaturas, o sea la energía interna que un cuerpo posee. Inventado por Galileo Galilei y perfeccionado por Gabriel Fahrenheit en 1714. Presión arterial Glucómetro Instrumento que tiene como función el medir el nivel de glucosa en sangre. Procedimiento Dedo limpio Pequeño pinchazo con el "pinchador" Se recoge la sangre del dedo Unidades Los glucometros vienen calibrados para dar resultados en dos tipos: mmol/L (milimol sobre litro de sangre). mg/ dl (microgramo sore decilitro de sangre). Valores de Referencia Normal -Ayunas ------------------ 59.4 a 109.8 mg/dL -Postpandrial ------------ >199.8 mg/dL -Pre-Diabetes -------------100 a 125 mg/dL Diabetes Mellitus -Ayunas-------------------- 126 mg/dL -Postpandrial ------------ <126 mg/d o 200mg/dL Examen de la Hormona Estimulante de la Tiroides (TSH) Mide la cantidad de Hormona estimulante de la Tiroides, se utiliza para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroidea. Procedimiento La extracción se hace desde una vena. Se limpia la superficie de la piel con algodon y alcohol . Se coloca un torniquete en la parte superior del brazo para ejercer presión y conseguir que las venas se hinchen y se llenen de sangre. Se inserta una aguja en el interior de una vena (generalmente en la cara interna del codo o en el dorso de la mano). La sangre se extrae y se recoge en un vial o en una jeringuilla. Se cubre la zona con un trocito de algodón, se retira el torniquete y se extrae la aguja. La muestra de sangre se procesará utilizando una máquina. Los resultados suelen estar disponibles en uno o dos días Unidades

mIU/L ( miliunidades internacionales por litro) Valores de referencia Normal ------------------- 0.4 a 4.0 mlU/L ó 0.3 - 3.0 mlU/L Hipertiroidismo --------- > 0.4 mlU/L ó 0.3 mlU/L Hipotiroidismo ---------- < 4.04 mlU/L ó 3.04 mlU/L Ultrasonido Ecocardiograma Las imágenes del ecocardiograma se pueden obtener en diferentes modos: Modo M o unidimensional. Bidimensional o 2D. Doppler color. 3D. ¿Cómo se realiza el ecocardiograma? Con problemas: AD: aurícula derecha. DP: derrame pericárdico. VD: ventrículo derecho. VI: ventrículo izquierdo. Sano Electrocardiograma Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón. ¿Cómo se ocupa? Unidades de medida Mm = milímetros S = segundos mV = milivolts 1x10-3 ms = milisegundos 1x100-3 En un ECG estándar, la velocidad es de 25mm/s, y la amplitud de 1mV por 10mm). El intervalo PR se mide desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo de la onda Q o la Onda R del complejo QRS.

Los resultados normales del examen abarcan: Frecuencia cardíaca: 60 a 100 latidos por minuto. Ritmo cardíaco: constante y uniforme . Rayos X Son una forma de radiación electromagnética, tal como la luz visible. Una máquina de rayos X envía partículas de estos rayos a través del cuerpo. Las imágenes se registran en una computadora o en una película. Resonancia Magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X). Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes. Tomografía Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. ¿Cómo se realiza? Razones por las que se realiza el examen Diagnosticar una infección. Guiar a un cirujano hasta el área correcta durante una biopsia. Identificar masas y tumores, incluso cáncer. Estudiar los vasos sanguíneos. Preguntas ¿Cuáles son las 4 unidades básicas que se requieren en un electrocardiograma? ¿Cuáles son los instrumentos usados en las pruebas antropométricas y qué unidad de medida emplea cada uno? ¿Cuáles son las propiedades de las ondas sónicas y define brevemente cada una de ellas? ¿Qué unidad de medida se utiliza en México para calcular el nivel de glucosa en sangre? ¿Qué fin útil tiene el sistema de unidades en la medicina ? Son vibraciones mecánicas de la materia que se transmiten en forma de ondas de presión.

Se propagan en forma de ondas longitudinales, La onda se transmite con una frecuencia que supera los 20,000 Hz. • Velocidad: La velocidad de propagación es la distancia recorrida por la onda dividido por el tiempo empleado para recorrer esa distancia. Velocidad promedio del cuerpo es de 1540m/s • Frecuencia: Es el número de oscilaciones de una partícula por unidad de tiempo. La frecuencia se mide en Hertzios (Hz). Como los ultrasonidos son ondas de alta frecuencia, se utiliza como medida básica el Megahertzio (MHz) Propiedades de las ondas sónicas Rango se frecuencia del ultrasonido: 2-13 MHz • Longitud de onda: Es la distancia que existe entre dos puntos que se encuentran en el mismo estado de vibración. La longitud de onda, la velocidad y la frecuencia se relacionan con la fórmula siguiente: = V/ f Debido a que la velocidad es constante para cada medio y frecuencia de emisión Amplitud: Es el máximo cambio producido en la presión de la onda, es decir la distancia máxima que alcanza la partícula vibratoria desde su posición inicial de reposo La amplitud decrece con el incremento de profundidad. La unidad física que se emplea para representar la amplitud de los ultrasonidos es el belio, sin embargo en la práctica se utiliza el decibelio (dB) que es la décima parte del belio. Período. Es el tiempo de una oscilación completa, es decir lo que tarda el sonido en recorrer una longitud de onda. Intensidad. Es la energía que pasa por segundo a través de una superficie de área unidad colocada perpendicularmente a la dirección de propagación del movimiento. La intensidad disminuye con la distancia. UNIDADES:

Peso (kg.) Altura (cm.) INSTRUMENTOS: Báscula Digital Estadímetro. Antes y Actual Es la medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. HIPERTENSIÓN: Tensión Arterial Alta o encima de lo normal. -HIPOTENSIÓN: Tensión Arterial Baja o debajo de lo normal. Medidas y Unidades La presión arterial se escribe en forma de dos números. Ejemplo 120/80 mm Hg (milímetros de mercurio, la unidad de medida para la presión arterial). El primer número es la presión sistólica: Presión en las arterias cuando el corazón late y llena las arterias de sangre. El segundo número es la presión diastólica: Presión en las arterias cuando el corazón descansa entre latidos. Instrumento de Medida: Estetoscopio y Esfigmomanómetro, más conocido como tensiómetro. Antes y Actual Medida normal de la presión arterial

Trombosis de la vena porta DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA Arriba Trombosis del tronco de la vena porta o de sus ramas intrahepáticas que condiciona la alteración del retorno sanguíneo del sistema portal y el desarrollo de hipertensión portal. Causas: las no determinadas son ~50 % de los casos (trombosis idiopática), cirrosis hepática (es la causa conocida más frecuente, se presenta en un 10-25 % de los enfermos), neoplasias del hígado y del páncreas, neoplasias mieloproliferativas, estados de hipercoagulabilidad, traumatismos y compresión de la vena porta (quistes pancreáticos, tumores de los órganos adyacentes o por procesos inflamatorios purulentos en la cavidad abdominal). CUADRO CLÍNICO Arriba 1. Trombosis aguda del tronco de la vena porta: dolor abdominal intenso, flatulencia y síntomas de obstrucción parcial, a veces acompañado de diarrea sanguinolenta de corta duración. Realizar el diagnóstico diferencial con isquemia intestinal de origen arterial y con otras causas de "abdomen agudo" →cap. 4.25. 2. Trombosis subaguda: los síntomas se desarrollan en 4-6 semanas. Dolor abdominal y ascitis resistente al tratamiento, a veces ictericia y signos de insuficiencia hepática. Transcurrido un tiempo más largo pueden presentarse complicaciones derivadas de la hipertensión portal (incluido el sangrado de las várices esofágicas). 3. Trombosis crónica: generalmente cursa sin ascitis y sin signos de daño hepático, sin embargo se desarrollan de forma significativa los signos de hipertensión portal (esplenomegalia, várices esofágicas). La complicación principal es el sangrado de las várices esofágicas. DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1. Ecografía doppler: visualiza el flujo en la vena porta. En la trombosis aguda el tronco de la vena porta puede estar dilatado, pero no se ha desarrollado circulación colateral. En la trombosis subaguda y crónica es visible la esplenomegalia y la circulación colateral, con un flujo sanguíneo hepatófugo. 2. Angio-escáner, RMN, angio-RMN: visualizan el sistema portal, la presencia de trombos y la circulación colateral existente. Han sustituido a la angiografía clásica que se realizaba esporádicamente antes del tratamiento quirúrgico programado o antes del trasplante hepático. Diagnóstico diferencial Otras causas de abdomen agudo →cap. 4.25 y de hipertensión portal →cap. 7.12. TRATAMIENTO Arriba 1. Terapia en el sangrado de várices esofágicas →cap. 4.25.4.

2. Trombosis aguda sin complicaciones: tratamiento anticoagulante solo o precedido por tratamiento trombolítico. Después de la estabilización del estado del enfermo tratamiento con AVK (acenocumarol o warfarina) durante ≥3 meses, y, en el caso de la existencia de factores de riesgo de trombosis no modificables, de forma indeterminada. 3. Trombosis aguda con necrosis intestinal: tratamiento quirúrgico. 4. Trombosis crónica: prevención de sangrados de várices esofágicas →cap. 7.12. Cuando está limitada a la vena esplénica: esplenectomía. Los fármacos anticoagulantes muy raramente se utilizan de forma crónica por el alto riesgo de sangrado de las várices esofágicas. Síndrome de Budd-Chiari; enfermedad venooclusiva hepática Definición Es el bloqueo de la vena hepática, la cual transporta la sangre desde el hígado. Causas, incidencia y factores de riesgo La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón y es una condición que puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por masas que ejercen presión sobre el vaso (tumor) o por la formación de un trombo (coágulo) dentro del mismo vaso. Con mucha frecuencia, este problema es causado por condiciones que incrementan la tendencia del cuerpo a formar coágulos sanguíneos, entre las que se pueden mencionar las siguientes:  Trastornos mieloproliferativos: proliferación anormal de células de la médula ósea  Cánceres  Anticonceptivos orales y embarazo  Infecciones  Enfermedades autoinmunes o inflamatorias crónicas  Cualquiera de muchas anomalías de la coagulación adquiridas o hereditarias Síntomas  Dolor en el lado derecho del abdomen y agrandamiento del hígado  Ictericia (coloración amarillenta de ojos y piel)  Ascitis (hinchazón del abdomen debido a la presencia de líquido dentro del mismo)  Vómito con sangre Signos y exámenes  Resultados elevados en las pruebas de función hepática  Ultrasonido del hígado  TC o IRM del abdomen  Biopsia del hígado Tratamiento

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción y puede incluir lo siguiente:  Terapia médica para los síntomas  Medicamentos anticoagulación  Intervenciones quirúrgicas  Procedimientos radiológicos Complicaciones La obstrucción de la vena hepática puede progresar hasta insuficiencia hepática que puede ser mortal. Situaciones que requieren asistencia médica Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de obstrucción de la vena hepática o si la persona se está sometiendo a un tratamiento y se desarrollan nuevos síntomas.