Sinais semiologicos

Sinais

Sinal de Hirtz Como é

Palpação da aorta na fúrcula esternal

O que representa

Dilatação ou aneurisma de aorta

Sinal de Oliver-Cardelli Como é

Percepção de pulsação para baixo após elevação manual da cartilagem cricóide

O que representa

Sinal de Musset Como é

Pulsação extensora da cabeça

O que representa

Insuficiência valvar aórtica

Sinal de Feletti Como é

Pulsação flexora da cabeça

O que representa

Aneurisma de aorta ascendente

Sinal de Dorendorf Como é

Distensão pulsátil unilateral da veia jugular esquerda com empastamento e mpastamento da fossa supra-clavicular

O que representa

Compressão venosa e linfática

Sinal de Boinet

Como é

Distensão pulsátil unilateral da veia jugular direita

O que representa

Compressão do tronco braquiocefálico por tumor ganglionar ou aneurisma de aorta

Sinal de Ruault Como é

Assimetria de amplitude observada nos ápices quando verificada a expansibilidade pulmonar pela manobra de Ruault

O que representa

Diminuição da expansibilidade em um dos lados

Sinal de Levine Como é

Punho cerrado sobre o tórax, ao se queixar de dor torácica

O que representa

Isquemia miocárdica

Sinal de Linchstein Como é

Pregas transversais no lóbulo auricular

O que representa

Doença coronariana

Sinal de Williams Como é

Estruturas ósseas e cartilaginosas, alem do EIC, sendo impelidos i mpelidos para fora

O que representa

Grandes cardiomegalias e derrames pericárdicos (menos freqüentes)

Sinal de Quincke Como é

Alternância de rubor e palidez no leito ungueal sob pressão

O que representa

Insuficiência aórtica

Sinal da Perna Como é

Ao cruzar a perna, esta fica balançando ritmicamente com o pulso

O que representa


Sinal de Duroziez Como é

À ausculta da artéria femoral, pode-se ouvir um sopro contínuo

O que representa


Sinal de Traube Como é

Ausculta nas artérias femorais de um som semelhante a um tiro

O que representa


Sinal de Mueller Como é

Pulsação da úvula

O que representa


Sinal de Kussmaul Como é

Aumento da pressão em veia jugular durante a inspiração (deveria ocorre durante expiração)

O que representa

Pericardite constritiva

Sinal de Stemmer Como é

Quando não se pode pinçar a pele da parte superior dos pododáctilos

O que representa

Pele em casca de laranja

Sinal de Pratt Como é

Veias pré-tibiais túrgidas

O que representa

Ocorre quanto existe um trombo impedindo a drenagem do sistema superficial para o profundo – veias sentinelas

Sinal de Neuhoff Como é

Empastamento muscular da panturrilha

O que representa

TVP

Sinal de Duque Como é

Retificação do oco poplíteo (retificação do S itálico)

O que representa

TVP

Sinal de Lowemberg Como é

Doe a compressão da panturrilha pelo esfigmomanômetro na panturrilha com pressão entre 60 e 180mmHg (pessoas sem trombose toleram bem até 250mmHg)

O que representa

TVP

Sinal de Ducuing Como é

Edema pubiano, edema de órgãos genitais externos, disuria, retenção ou incontinência urinaria, meteorismo, tenesmo e dor à defecação

O que representa

Trombose das veias pélvicas e ilíacas internas

Sinal de Cullen Como é

Equimose periumbilical

O que representa

Hemorragia retroperitoneal, causada no processo de pancreatite necrosante e também na prenhez ectópica rota

Sinal de Grey-Turner Como é

Equimose nos flancos

O que representa

Pancreatite necrosante e também em outras causas de hemorragia retroperitoneal

Sinal da irmã Mari José Como é

Nódulo umbilical metastático

O que representa

Neoplasia intra-abdominal

Sinal de Cruveilhier-Baugmgarten Como é

Ausculta de um zumbido venoso em cima da circulação portal do tipo cabeça de medusa na região umbilical

O que representa

Hipertensão portal

Sinal do Piparote Como é

Ondas líquidas no lado oposto ao que é estimulado com percussões na parede abdominal

O que representa

Ascite

Sinal da poça Como é

Paciente fica na posição genupalmar e inicia percussão de baixo para cima na região periumbilical, havendo liquido livre essa será a região onde ele ficará e ela se tornará maciça

O que representa

Ascite (sensível a pequenos volumes)

Sinal de Chilaiditi Como é

Hepatimetria pode ser falseada, sendo necessário palpar borda inferior para delimitar o órgão

O que representa

Flexura direita do cólon está sobre o fígado

Sinal de Joubert Como é

Timpanismo em área de macicez, uma vez o que ar tende a ocupar as porções superiores do abdome, entre fígado e diafragma

O que representa

Pneumoperitôneo por rotura de alça (porém, é falseada pelo sinal de Chilaiditi que pode dar timpanismo à região)

Sinal de Torres Homem Como é

Percussão sobre loja hepática é dolorosa

O que representa

Processo inflamatório (ex: abscesso hepático amebiano)

Sinal de Bloomberg Como é

Descompressão dolorosa do ponto de McBurney

O que representa

Apendicite

Sinal do obturador

Como é

Flete-se a coxa e faz rotação interna do quadril, estirando o músculo obturador interno. Se presente, pode gerar dor no hipogástrio

O que representa

Apendicite

Sinal de Rovsing Como é

Comprime-se o cólon descendente fazendo o ar se deslocar em direção ao seco, que ao se distender causará dor, se houver o sinal

O que representa

Apendicite

Sinal do Psoas Como é

Extensão forçada da coxa, provocando um estiramento das fibras do músculo psoas ou, flexão da coxa contra resistência. Se houver dor, há indicação de irritação do psoas.

O que representa

Apendicite retrocecal

Sinal de Murphy Como é

Durante a expiração, colocar mão no ponto entre junção do rebordo costa com músculo reto abdominal e pede-se para o paciente inspirar. Estando inflamada, a vesícula vai encostar na mão e causar dor

O que representa

Colecistite

Sinal de Curvoisier Como é

Papar hipocôndrio direito e sente-se uma massa ovalada que é a vesícula biliar distendida. Se ela estiver distendida e não houver dor (porque o processo de distensão é lento) o sinal está presente

O que representa

Neoplasia de vias biliares extra-hepáticas – tumores periambulares (pp cabeça de pâncreas)

Sinal de Romberg Como é

Pedir ao paciente que permaneça com os pés juntos, com as mãos ao longo do corpo e que feche os olhos.

O que representa

Perda de propriocepção (paciente cai para lados aleatórios) ou lesões vestibulares (paciente cai sempre para o mesmo lado)

Sinal do canivete Como é

Realizar flexão passiva da coxa sobre o quadril com o pé estendido, com uma mão no oco poplíteo e o outra no pé do paciente. Pode ser necessário desviar a atenção do paciente (músculos precisam estar relaxados). Pode ser feito também nos membros superiores: flexão ou extensão do carpo.

O que representa

Hipertonia piramidal

Aspecto da Roda dentada Como é

Mesmo movimento, mas nesse caso, o tremor se sobrepõe a rigidez.

O que representa

Rigidez por lesão aos núcleos da base (Parkison)

Sinal de Babinski Como é

Utilizando-se uma ponta romba, deve-se fazer estimulação da pele da superfície lateral do dorso do pé da região do calcâneo até a articulação metatarsofalangiana do segundo pododáctilo. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.

O que representa

Lesões da via piramidal

Sinal de Chaddock Como é

Estimulo da face lateral do dorso do pé, do maléolo medial ate o quinto pododáctilo. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.

O que representa


Sinal de Gordon Como é

Compressão da musculatura da panturrilha. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.

O que representa


Sinal de Oppenheim Como é

Pressão com o polegar e o indicador sobre a face medial da tíbia, da região infrapatelar até o tornozelo. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.

O que representa


Sinal de Shaefer Como é

Compressão do tendão aquileu. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.

O que representa


Sinal de Austregésilo Como é

Compressão do músculo quadríceps na região distal da coxa. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.

O que representa


Sinal de Hoffman Como é

Segurar a mão do paciente completamente relaxada e, com o indicador e o dedo médio da outra mão, segurar o dedo médio do paciente. Realizar um movimento

rápido e vigoroso de compressão da unha do paciente, seguido por rápida liberação, Positivo: flexão do polegar e do indicador. Em alguns casos, pode haver flexão de todos os dedos. O que representa

Lesões da via piramidal.

Sinal da cortina Como é

Pedir ao paciente para abrir a boca e falar ah! por alguns segundos. Se os nervos de um lado estiverem paralisados, somente o palato contraleteral sobe, desviando a úvula para esse lado e o palato ipsilateral à lesão fica abaixado e hipotônico.

O que representa

Lesão do nervo glossofaríngeo ou vago.

Rigidez da Nuca Como é

Palpar o tônus da musculatura cervical posterior. Mobilizando o pescoço do paciente em decúbito dorsal com a mão do examinador no peito do paciente.

O que representa

Irritação meníngea.

Sinal de Brudzinski Como é

Realização do mesmo movimento, com a manutenção da máxima flexão do pescoço. Positivo: ocorre flexão dos membros superiores.

O que representa


Sinal de Kerng I Como é

Pesquisado fletindo-se o tronco do paciente em decúbito dorsal. Positivo: ocorre flexão dos membros superiores.

O que representa


Sinal Kernig II

Como é

Realizar extensão da perna do paciente em decúbito dorsal com a coxa fletida sobre o quadril e a perna em ângulo de 90 graus com a coxa. Positivo: dor e resistência à extensão da perna.

O que representa


Sinal de Laségue Como é

Dor desencadeada com a elevação da perna estendida do paciente em decúbito dorsal. OBS: Laségue cruzado  elevação da perna sadia causa dor na perna “doente”. Presente em pacientes com hérnias muito sintomáticas.

O que representa

Inflamação radicular

Sinal de Bikele Como é

Sensibilização do Laségue. Mesma manobra, mas com dorsiflexão do pé.

O que representa


Sinal de Neri Como é

Flexão do joelho da perna acometida quando se pede para o paciente de pé tocar os dedos no solo sem flexionar a perna, flexionando apenas o tronco.

O que representa


Manobras

Manobra de Ruault Como é

Posicionar mãos sobre os trapézios, com os dedos em direção às clavículas e os polegares na parede posterior em direções convergentes, formando prega cutânea.

Em que situação realizar

Verificar expansibilidade apical do tórax

Manobra de Laségue Como é

Posicionar mãos nas bases pulmonares do paciente e formar prega cutânea


Verificar expansibilidade da região basal do tórax

Hand Grip Como é

Aperto de mãos entre examinador e paciente durante 20 segundos, o que aumenta a resistência arterial, o que eleva indiretamente a pressão aórtica


Suspeita de sopros e bulhas extras do lado esquerdo do coração (irão aumentar com a manobra, com exceção de sopros de estenose)

Rivera Carvallo Como é

Inspiração mais profunda e longa, sem prender o ar, assim há aumento do retorno venoso.


Grande ajuda para diferenciar sons oriundos do lado esquerdo e do lado direito do coração. Os sons do lado esquerdo não se alteram ou até reduzem

Manobra de Valsava Como é

Realizar expiração forçada mantendo boca e nariz fechados por 10seg, o que faz com que ocorra esvaziamento sanguíneo pulmonar que segue para o VE e então é ejetado, e o retorno venoso estará reduzido


Há aumento dos sopros sistólicos do lado esquerdo do coração em caso de prolapso mitral ou hipertrofia septal assimétrica. Desdobramento paradoxal também tende a aumentar

Manobra de Muller Como é

Realizar inspiração forçada mantendo boca e nariz fechados, o que expande o tórax, reduzindo a pressão intratorácica e aumentando o retorno venoso


Provoca desdobramento de B2

Posição de cócoras Como é

Colocar paciente em posição de cócoras


Pesquisa de miocardiopatia hipertrófica. Intensifica todos os sopros, exceto o da miocardiopatia hipertrófica, quando o paciente retorna à posição ereta, o contrario ocorre

Manobra de Allen Como é

Paciente deve manter as mãos com as palmas voltadas para cima. Ele deve fechar o pinho de uma das mãos e comprima firmemente tanto a artéria radial quanto ulnar. Peça para ele abrir e fechar a mão para deixar a mão pálida. Libere a pressão sobre uma das artérias e observe se a palma da mão volta a ter rubor em 3 a 5 segundos. Repetir para a outra artéria.


Verificar a permeabilidade da artéria ulnar (importante antes de realizar punção da artéria radial para coleta de sangue) ou da artéria radial

Manobra de Adson Como é

Realizada em dois tempos. Primeiro, paciente deve estar sentado com MMSS sobre os joelhos e deve-se palpar artéria radial e auscultar região supraclavicular. Depois, pedir para o paciente realizar inspiração profunda, retendo-a, seguida de extensão forçada da cabeça (girada para o lado do exame). Se houver compressão, o pulso radial diminui de intensidade ou some a há um sopro na região supraclavicular.


Diagnostico de compressão da artéria subclávia e do plexo braquial pelo músculo escaleno anterior, costela cervical, processo transverso de C7 ou bridas fibróticas em caso de parestesia ou dor no membro superior

Manobra Costoclavicular Como é

Paciente sentado com MMSS apoiados no joelho, então, palpar pulso radial e auscultar a região supraclavicular do lado que esta sendo examinado. Em seguida, paciente deve realizar inspiração profunda e jogar os ombros para trás e para baixo. Havendo compressão, o pulso radial diminui ou desaparece e surge sopro na região supraclavicular


Detectar a compressão da artéria subclávia quando passa pelo espaço costoclavicular.

Manobra de Isquemia provocada Como é

Paciente em decúbito dorsal deve ser observada a coloração plantar. Em seguida, solicitar que ele eleve os MMII até o ângulo de 90º, mantendo-se na posição por 1 min. Após esse tempo, verificar coloração novamente. Em caso de isquemia há mudança na coloração. Em seguida, peça para retornar a posição de repouso e observar quanto tempo demora para o membro recuperar coloração normal (pode não recuperar e ficar com hiperemia reativa)


Suspeita de isquemia de MMII

Manobra de Moser Como é

Paciente deve fazer seguidas flexões plantares, apoiando-se na ponta dos pés (1 a 2 min). Isso pode desencadear isquemia no membro, ocorrendo desconforto e dor relatadas previamente na anamnese. Pode ocorrer desaparecimento ou diminuição do pulso pedioso (obstrução femoral ou ilíaca) e sopros femorais


Suspeita de isquemia de MMII

Manobra de Brodie-Trendelenburg modificada Como é

O paciente fica primeiramente em decúbito dorsal. O membro comprometido é elevado a quase 90º, esvazia-se as varizes com massagem na perda no sentido crânio caudal e então, colocar um

torniquete na raiz da coxa, logo abaixo da crossa da safena, com pressão para bloquear a circulação venosa superficial. Em seguida, paciente assume posição ortostática e se observa o que acontece com as veias da perna. Se as perfurantes estiverem insuficientes, vai ser observado rápido enchimento das varizes no sentido caudocranial. Se a válvula da safena interna estiver insuficiente, há enchimento rápido das varizes no sentido craniocaudal. Em que situação realizar

Diagnostico de insuficiência da válvula ostial da safena interna e das válvulas das veias perfurantes

Manobra de Homans Como é

Dorsiflexão forçada do pé. Se houver dor na panturrilha ela é positiva


Trombose venosa profunda

Manobra de Denecke-Payr Como é

Compressão com o polegar da planta do pé contra o plano ósseo. Se houver dor intensa, ela é positiva


Trombose das veias profundas do pé

Manobra de Olow Como é

Compressão da musculatura da panturrilha contra o plano ósseo. Se houver dor, a manobra é positiva (uma variante é a compressão da musculatura da panturrilha com a mão em garra)


Trombose das veias da panturrilha

Manobra de Smith Bates

Como é

Paciente deve contrair musculatura abdominal. Se a massa desaparecer, ela está abaixo da musculatura da parede abdominal e se estiver palpável é porque ela pertence a parede abdominal ou que há falha na musculatura abdominal


Hérnia, lipoma e outras massas abdominais

Manobra de Shuster Como é

Paciente em semidecúbito lateral direito, com o braço esquerdo sobre a cabeça. O membro inferior direito permanece em posição neutra e o esquerdo é fletido (flexão d joelho e do quadril). A mão esquerda fica apoiada sobre o rebordo costal e a direita é usada para palpar desde a cicatriz umbilical até debaixo do rebordo costal


Palpação de baço

Manobra de Giordano Como é

Colocar mão espalmada sobre junção do rebordo costal com a musculatura paravertebral e percute com a borda ulnar da outra mão.


Hipersensibilidade renal - pielonefrite aguda, calculo renal, artrose, apendicite retro-cecal, pancreatite, abscesso do músculo psoas

Manobra de Mingazzini para MMSS Como é

Extensão dos braços com as mãos pronadas e os olhos fechados. O paciente deve permanecer assim por 20 a 30 segundos, no mínimo.


Pesquisa de paresia. Pacientes que apresentam fraqueza não conseguem permanecer nessa posição, ocorrendo decaimento das mãos e dos membros (fraqueza bilateral) ou decaimento de uma das mãos e de um dos membros (fraqueza unilateral)

Teste do desvio pronador Como é

Semelhante a anterior, entretanto nesse caso as mãos se encontram em supinação.


Pesquisa por hemiparesias leves. Nesses casos, ocorre tendência à

pronação.

Manobra de Mingazzini para MMII Como é

Paciente em decúbito dorsal. Levantar os dois membros inferiores, de forma que a perna sejam fletidas e formem um ângulo de 90graus com a coxa.


Pesquisa por parestesia da musculatura extensora da perna (quadríceps) ou flexora do quadril (psoas). Positico se houver oscilações ou quedas progressivas dos membros.

Manobra de Barré Como é

Paciente em decúbito ventral. Pernas fletidas sobre as coxas, formando um ângulo maior do que 90 graus.


Pesquisa por insuficiência dos flexores da perna. Positivo se houver quedas ou oscilações. Manobra punho ombro

Como é

Realizar flexão passiva do braço do paciente, com o membro relaxado. Avaliar se o braço encosta no ombro. Se for positivo, indica hipotonia.


Avaliação do Tônus.

Manobra calcanhar – nádega Como é

Paciente em decúbito dorsal. Tentar encostar o calcanhar do paciente na nádega. Positivo, indica hipotonia.


Avaliação do tônus.

Manobra balanceio do segmento distal Como é

Balançar as duas mãos do paciente através do movimento de vaivém rápido do antebraço. Solicitar ao paciente que relaxe ao máximo. Amplitude dos movimentos das mãos é proporcional ao grau de hipotonia.


Pesquisa de tônus.

Teste coordenação do tronco Como é

Pedir ao paciente que, em decúbito dorsal, cruze os braços sobre o tórax e tente se sentar sem o auxilio das mãos. Paciente oscilando: ataxia de tronco (lesão do verme cerebelar).


Pesquisa da coordenação.

Teste dedo-nariz/dedo-nariz-dedo Como é

Realizar teste com os olhos fechados e abertos. Diferenciar de ataxias sensorias, uma vez que estas pioram muito com os olhos fechados. O paciente pode decompor o movimento, errar o nariz (dismetria) ou tremer durante o movimento (tremor de intenção). As três situações indicam ataxia apendicular (lesões dos hemisférios cerebelares).



Teste calcanhar-joelho-tornozelo Como é

Pedir ao paciente que deslize o calcanhar do joelho ao tornozelo sobre a crista da tíbia. O paciente não deve encostar o pé, a crista serve apenas como trajeto.


Pesquisa da coordenação

Manobra de analise da diadococinesia Como é

Pedir ao paciente que, com as mãos espalmadas sobre as coxas, alterne rapidamente as mãos em pronação e supinação, e assim sucessivamente, o mais rápido que puder. Se o paciente tiver dificuldade: disdeadococinesia.



Manobra do rebote ou de Stewart-Holmes

Como é

Com o braço do paciente próximo ao corpo, o examinador deve segurar em seu punho e pedir para ele realizar uma contração vigorosa do bíceps contra resistência. Sem avisar, o examinador solta subitamente o punho. Medida da capacidade de parada súbita do movimento (relaxamento do músculo agonista e contração do antagonista). Paciente atáxico não consegue segurar o braço, que se choca contra a mão do examinador.



Teste de Rinne Como é

Colocar um diapasão vibrando na apófise mastóide do paciente e pedir para ele avisar quando parar de ouvir. Quando isso ocorrer, colocar a ponta vibrante do diapasão próximo ao pavilhão auricular do paciente. Teste negativo quando o paciente não escuta mais nada: indica que o paciente apresenta um défict na condução aérea do som, por comprometimento da orelha média ou externa. No paciente com lesão neurossensorial, o paciente apresente diminuição do tempo de audição nas duas fases do teste, apresentando o tese de Rinne positivo (tempo de condução área maior do que óssea).


Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)

Manobra de Weber Como é

Colocar diapasão no vértex do crânio do paciente e perguntar se ele está escutando com a mesma intensidade nos dois ouvidos. Pacientes com lesões na condução aérea do som escutam mais alto no ouvido lesionado (condução óssea mais rápida). Pacientes com perda neurossensorial escutam menos no ouvido lesionado.


Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)

Teste de Schober Como é

Marca-se inicialmente com a caneta a linha que liga as espinhas

posterosuperiores(lugar dos buraquinhos nas costas),e outra linha na mesma direção,mas 10 cm acima. Depois pede-se ao paciente que faça flexão da coluna vertebral essa distancia aumenta em em 5 cm, porém em pacientes com espondilite anquilosante não ocorre esse aumento. Em que situação realizar

Verificar Espondilite Anquilosante

Teste de Phalen ou Hiperflexão Como é

Pede-se ao paciente que encoste uma região dorsal da mão a outra, mantendo um ângulo reto das mãos com o antebraço, por 1 min. Se surgir parestesia na superfície palmar do polegar e dos dedos indicador, médio e parte do anular, o sinal é positivo para a síndrome.


Síndrome do Túnel do Carpo

Manobra de Fickelstein Como é

Pede-se ao paciente que feche a mão aprisionando seu próprio polegar, e então realize desvio ulnar. O paciente sentirá dor no caso de tendinite do extensor longo do polegar.


Positiva para Tendinite de Quervain(processo inflamatorio do tendão do músculo extensor longo do polegar, geralmente causado por LER)


Segura-se o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extensão, elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexão do quadril.Até 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo ciático, deve-se pensar em ciatalgia.


Ciatalgia

Manobra de Neri Como é

Pede-se ao paciente que faça flexão lombar da coluna, tentando alcançar os pés, enfatizando que não deve dobrar o joelho.Pacientes com ciatalgia sentem dor em fisgada e fazem flexão do joelho para amenizar a dor.


Ciatalgia


Segura-se o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extensão, elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexão do quadril.Até 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo ciático, deve-se pensar em ciatalgia.


Ciatalgia

Teste de Patrick Como é

O examinador fará os movimento para o paciente.Estando o paciente em decúbito dorsal, se realiza a rotação externa do quadril.Depois é feita flexão passiva do joelho em ângulo reto e colocar o pé sobre a patela oposta. Então, empurrar o joelho fletido lateralmente o mais longe que a articulação do quadril permitir. Dor no inicio do movimento indica comprometimento da articulação coxofemoral, dor no fim do movimento significa que a articulação sacrolíaca está comprometida.


Comprometimento da articulação coxofemoral ou articulação sacrolíaca

Obs: A presença de inflamação na articulação Sacrolíaca é característica da Espondilite Anquilosante, para confimar fazer o teste de Schober, com a manobra de Volkman e com a manobra de Lewin

Manobra de Volkman Como é

Realiza-se um movimento de abertura da bacia do paciente, empurrando e lateralizando as espinhas ilíacas anterosuperiores.


Comprometimento da articulação sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)

Manobra de Lewin

Como é

Exerce-se uma pressão sobre a crista ilíaca do paciente em decúbito lateral


Comprometimento da articulação sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)

Teste de Trendelenburg Como é

Pede-se ao paciente para se apoiar sobre apenas uma das pernas, o glúteo médio irá contrair-se, mantendo firma a ligação que faz entre o quadril e o fêmur.Observa-se então que a pelve se inclina.Em caso de instabilidade do quadril a pelve não se inclina e o quadril fica caído para o lado contralateral, pois o glúteo médio não consegue contrabalançar o peso.


Pacientes com deficiência na marcha por instabilidade do quadril unilateral.

Sinais semiologicos

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