Sinais clínicos de lesões cerebelares: O cerebelo pode ser lesionado em várias condições, porém as principais são: tumores, acidentes vasculares cerebrais(AVC), processos degenerativos (distrbios neurol!gicos e genéticos), de"eitos genéticos, processos desmielini#antes e in"ecções, levando assim o paciente a apresentar dis"unções cerebelares$ %sualmente se divide as s&ndromes cerebelar'es em trs: Síndrome do Arquicerebelo ocorre devido a tumores do teto do *V vest&bulo,
+ue comprimem o n!dulo e o pednculo do "l!culo$ uando isso ocorre -á somente perda do e+uil&brio$ .orem +uando por +ual+uer um dos motivos motivos citados acima ocorre lesão do ar+uicerebelo, provoca também ata/ia do tronco e titubeação +ue não é agravada pelo "ec-amento dos ol-os$ Síndrome do Paleocerebelo – mani"esta0se por perda do e+uil&brio e ata/ia dos
membros in"eriores e apresenta também alguma alteração no t1nus muscular$ Síndrome Neocerebelar –.acientes com s&ndrome neocerebelar são instáveis e
tendem a cair para trás ou para "rente ou, lateralmente, "icam numa base estreita com os ol-os abertos$ 2ssa s&ndrome tem como sintoma "undamental a incoordenação motora (Ata/ia), +ue pode ser testada por vários sinais, alguns descrevemos a seguir: Ataxia – "alta de coordenação , desordem de movimento, distrbios da postura e
do e+uil&br e+uil&brio$ io$ O Cerebel Cerebelo o do cérebro cérebro é normalm normalmente ente responsá responsável vel para manter manter o balanç balanço o e a coord coordena enaçã ção$ o$ A Ata/ Ata/ia ia ocor ocorre re +uand +uando o -á dano dano ao cere cerebel belo$ o$ .ode .ode igualmente resultar de dano a outras partes do sistema nervoso$ 34ec 34ecom ompo posi siçã ção o irre irregu gula larr do a5us a5uste te "ino "ino da post postur ura a e dos dos movi movime ment ntos os,, normalmente controlados pelo cerebelo e suas cone/ões$ O termo aplica0se 6 "unção motora dos membros, tronco, ol-os e musculatura bulbar$7 A$2$8arding, 9; Dismetria 0 0 os movimentos são e/ecutados de "orma de"eituosa, no momento
em +ue visam atingir um alvo, a pessoa com a s&ndrome não consegue atingi0lo, pois o erro está relacionado a 3medida de movimentos7 utili#ados para tal e/ecução$ %ma "orma de se veri"icar esse sinal é pedir ao paciente para tentar colocar o dedo na ponta do nari#, começando o movimento com os braços esticados$ Decomp Decomposi osição ção do movimen movimento to 0 2m pesso pessoas as sem sem lesõ lesões es cereb cerebel elare aress os
movimentos comple/os normalmente são reali#ados por várias articulações ao mesmo tempo$
.ara veri"icar a e/istncia desse sinal, pode0se pedir ao paciente para, por e/emplo, mover a l&ngua de um lado para o outro da boca e voltar diversas ve#es$ Astenia também con-ecida por "ra+ue#a generali#ada,os msculos a"etados
por desordens cerebelar cerebelar tendem a ser mais "racos e "atigar0se "atigar0se mais "acilmente do +ue os msculos normais$
Hipotonia perda ou diminuição da "orça ou da resistncia do sistema nervoso
e é comumente evidente em desordens cerebelares$ remor um tremor intencional veri"icado durante o movimento e ausente no
repouso$ Dist!rbios na postura e de marc"a incapacidade de manter uma postura
vertical, camin-ando de "orma cambaleando$ #en$meno de rebote % Nista&mo movimento involuntário e rápido do globo ocular$ Ap!s uma lesão
aguda de um -emis"ério cerebelar, os dois ol-os se desviam para o lado contralateral$ Disartria distrbio da "ala resultante de alteração do sistema nervoso central
ou peri"érico um ou vários dos cinco componentes da produção da "ala: >espiração, ?onação, >esson@ncia, Articulação e .ros!dia$$ A "ala é lenta, destacando a pronuncia das s&labas$ ambém pode apresentar "la e/plosiva ou em estacato, a vo# pode se tornar sem variações de altura e tom, tremulosa, nasal, ou muito atenuada$ A "alta de aptidão dos msculos da laringe para iniciar ou parar as contrações rapidamente ou -ipotonicidade da laringe podem produ#ir uma pronuncia errada de consoantes e vogais, "ala lenta, pausas prolongadas ou n"ase desigual nas s&labas$
'n(ermidades do c)rebro associadas * disartria at+xica
Ana ,aria Sou-a .ncisal
