Sesi Tanya Jawab Diskusi Kasus Akne Vulgaris

Nama : Fierlindo Angga Pratama, S.Ked NIM : 04104705054

1

Sesi Tanya Jawab Diskusi Kasus Akne Vulgaris

1. Bagaimana menyingkirkan diagnosis banding akne vulgaris? Berdasarkan Dermatology Andrew, akne vulgaris tidak memiliki diagnosis banding, sehingga tidak ada diagnosis banding yang perlu disingkirkan.

2. Bagaimana pengobatan akne vulgaris berdasarkan derajat keparahan? Menurut Dermatology Andrew a. Derajat ringan 1) Komedonal -

Retinoid topical dan ekstraksi fisik (lini pertama)

-

Retinoid alternative, asam salisilat, azam azelaik (lini kedua)

2) Popular/pustular -

Kombinasi antimikroba topical + retinoid topical, cuci benzoyl peroksida jika terdapat lesi pada trunkus (lini pertama)

-

Antimikroba alternative + retinoid topical alternative, asam azelaik, sodium sulfacetamide sulfur, asam salisilat (lini kedua)

b. Derajat sedang 1) Popular/pustular -

Antibiotic oral + retinoid topical +benzoyl peroksida (lini pertama)

-

Antibiotik alternative, retinoid topikal alternative, benzoyl peroksida alternatif (lini kedua)

-

Pada wanita, spironolakton + pil KB (keluarga berencana) oral + retinoid topikal ± antibiotic topikal dan/atau benzoyl peroksida

-

Isotretionin jika terjadi relaps segera setelah antibiotik oral dihentikan, tidak jelas atau terdapat skar

c. Berat 1) Nodular/konglobata -

Isotretionin

2

-

Antibiotik oral + retinoid topikal + benzoyl peroksida

-

Pada wanita, spironolakton + pil KB (keluarga berencana) oral + retinoid topikal ± antibiotic topikal dan/atau benzoyl peroksida

3. Mengapa dipilih antibiotik oral doksisiklin? Menurut  Dermatology Andrew, antibiotic lini pertama yang digunakan pada kasus akne vulgaris adalah tetrasiklin. Akan tetapi, tetrasiklin memiliki efek samping berupa gangguan penyerapan kalsium pada saluran cerna. Pada kasus, pasien mengeluh timbul jerawat terutama saat penderita mengalami menstruasi, bila digunakan antibiotik tetrasiklin dapat memperberat kehilangan kalsium penderita saat menstruasi. Sehingga dipilih antibiotik oral lini kedua yaitu doksisiklin.

4. Mengapa dipilih antibiotik topikal padahal telah diberikan antibiotik  sistemik? Salah penyebab akne vulgaris adalah infeksi bakteri P. acne pada kulit, sehingga diperlukan antibiotik topikal agar pengobatan dengan antibiotik  lebih efektif.

5. Kapan waktu pemberian terapi topikal? Apakah diberikan secara bersamasama? -

Krim retinoid diberikan satu kali sehari pada malam hari mulai pukul 7 malam

-

Antibiotik topikal diberikan pagi dan sore.