SATUAN ACARA PENYULUHAN PENCEGAHAN PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT
OLEH : ARSELINA RISKI HERDIKA,S.Kep ELDITYA FRANSISKA,S.Kep FRANSISKA,S.Kep NENCY ALDANY PUTRI,S.Kep SUCI NILAM SARI,S.Kep YANA ZAKARIA,S.Kep YOSHI HERNANDA,S.Kep HERNANDA,S.Kep
PRAKTEK PROFESI NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS 2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
: Pencegahan Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit
Sasaran
: Keluarga dan Pasien
Tempat
: Ruang Rawat inap trauma centre RSUP M.Djamil Padang
Hari / Tanggal : Jumat, 10 November 2017 Waktu
: Pukul 10.00-10.30 (1 x 30 menit)
A. Latar Belakang Masalah
Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit. Resiko infeksi nosokomial selain terjadi pada pasien yang di rawat di rumah sakit dan tenaga medis, dapat juga terjadi pada keluarga yang menunggui pasien selama di rumah sakit ataupun juga pengunjung pasien. Pengetahuan tentang pencegahan infeksi dirasa sangat perlu diberikan kepada keluarga pasien yang sehari-hari berkontak langsung dengan sumber penularan infeksi baik keluarga yang dirawat ataupun juga daripasien lainnya.. Infeksi nosokomial adalah infeksi yang diperoleh atau terjadi di rumah sakit (Darmadi, 2008). Infeksi nosokomial dikenal pertama kali pada tahun 1847 oleh Samwelweis dan hingga saat ini merupakan salah satu penyebab meningkatnya angka kesakitan (morbidity) dan angka kematian (mortality) di rumah sakit, sehingga dapat menjadi masalah kesehatan baru, baik di negara berkembang maupun di negara maju. Beberapa kejadian infeksi nosokomial mungkin tidak menyebabkan kematian pada pasien, akan tetapi ini menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih lama di Rumah Sakit. Menurut Pendapat Ahli (dikutip dari Kompas, 2009). Infeksi nosokomial menyebabkan 1,5 juta kematian setiap hari di seluruh dunia, 8,7% pasien RS menderita infeksi selama menjalani perawatan di RS. Pada penelitian Wardana dan Acang, terjadinya infeksi nosokomial sebesar 18,46% pada pasien yang dirawat di ruang gawat penyakit dalam RSUP M.Jamil Padang. Infeksi nosokomial juga dapat dilihat dari banyaknya pengunjung yang sering bolak-balik ke ruangan sehingga meningkatkan resiko penularan infeksi nosokomial. Banyaknya barang barang yang ditumpuk disudut ruangan juga dapat menjadi tempat yang n yaman bagi bakteri
ataupun nyamuk untuk bersarang sehingganya perlu upaya untuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial. Selama ini paparan terhadap informasi yang diberikan kepada keluarga pasien ataupun pengunjung lainnya terhadap penularan infeksi ataupun pencegahannya masih belum optimal, untuk itu dirasa diperlukan suatu penyuluhan dengan tema khusus membahas tentang infeksi nosokomial.
A. Tujuan
1. Tujuan instruksional Umum Setelah dilakukan proses penyuluhan kesehatan selama ± 30 menit diharapkan pasien dan keluarga atau penunggu pasien mengetahui dan memahami tentang mencegah penularan sekaligus menghindari infeksi Nosokomial selama berada di Rumah sakit. 2. Tujuan Instruksional Khusus Setelah mengikuti proses penyuluhan kesehatan, pasien dan keluarga
diharapkan
mampu: a. Menjelaskan pengertian dari infeksi nosokomial b. Menjelaskan cara penularan infeksi nosokomial c. Menjelaskan cara pencegahan infeksi nosokomial dengan enam langkah mencuci tangan d. Menjelaskan cara pencegahan infeksi nosokomial dengan menerapkan etika batuk e. Menjelaskan cara pencegahan infeksi nosokomial dengan penataan lingkungan f. Menjelaskan dan mendemonstrasikan enam langkah cara mencuci tangan.
B. Pelaksanaan Kegiatan
1. Topik Enam langkah mencuci tangan, penerapan etika batuk, dan pentaan lingkungan. 2. Metode Ceramah, demonstrasi dan diskusi/tanya jawab 3. Media Laptop, infocus, leaflet, dan model 4. Waktu dan Tempat
Hari/tanggal : Jumat, 10 november 2017 Waktu
: 10.00-10.30 WIB
Tempat
: Ruang rawat inap trauma centre RSUP M.Jamil Padang
5. Pengorganisasian Penanggung jawaban
: Dosen pembimbing klinik dan akademik Keperawatan Medikal Bedah
Moderator
: nency aldany
Pemateri
: Suci nilam sari
Fasilitator
: arselina riski herdika Yana zakaria Yoshi hernanda
Observer
: Elditya fransiska
Uraian Tugas a. Penanggung jawab Mengkoordinir persiapan dan pelaksanaan penyuluhuan. b. Moderator
Membuka acara
Memperkenalkan mahasiswa dan dosen pembimbing
Menjelaskan tujuan dan topik
Menjelaskan kontrak waktu
Menyerahkan jalannya penyuluhan kepada pemateri
Mengarahkan alur diskusi
Memimpin jalannya diskusi
Menutup acara
c. Pemateri Mempresentasikan materi untuk penyuluhan. d. Fasilitator
Memotivasi peserta untuk berperan aktif dalam jalannya penyuluhan
Membantu dalam menanggapi pertanyaan dari peserta
2.
Setting Tempat
Keterangan :
: Pembimbing
: Moderator
: Pemateri
: Fasilitator
: Peserta
C. Materi Penyuluhan
a. Menjelaskan pengertian dari infeksi nosokomial b. Menjelaskan cara penularan infeksi nosokomial c. Menjelaskan cara pencegahan infeksi nosokomial dengan enam langkah mencuci tangan d. Menjelaskan cara pencegahan infeksi nosokomial dengan menerapkan etika batuk e. Menjelaskan cara pencegahan infeksi nosokomial dengan penataan lingkungan f.
Menjelaskan dan mendemonstrasikan enam langkah cara mencuci tangan.
D. Kegiatan Penyuluhan
No.
WAKTU
KEGIATAN PENYULUH
1.
Pembukaan
Membuka
: 5 menit
mengucapkan salam.
kegiatan
Memperkenalkan
dengan
diri,
anggota
KEGIATAN PESERTA
METODE
Menjawab salam
Ceramah
Mendengarkan
Ceramah
kelompok dan pembimbing klinik Memperhatikan
Ceramah
serta akademik Menjelaskan
tujuan
dari
Memperhatikan
Ceramah
dan Ceramah
penyuluhan Menyebutkan materi yang akan diberikan Kontrak waktu 2.
Pelaksanaan
Menggali
pengetahuan
pasien Memperhatikan
: 15 menit
tentang
pengertian
infeksi menjawab
nosokomial
pertanyaan
yang diajukan
Memberikan
reinforcement Memperhatikan
Ceramah
positif Menjelaskan pengertian infeksi
Memperhatikan
Ceramah
nosokomial Menjelaskan
cara
penularan Memperhatikan
infeksi nosokomial Menjelaskan
cara
pencegahan
infeksi nosokomial dengan enam
Memperhatikan
langkah mencuci tangan Menjelaskan infeksi
cara
pencegahan
nosokomial
dengan
menerapkan etika batuk Menjelaskan
cara
pencegahan
Memperhatikan
Ceramah Ceramah
infeksi
nosokomial
dengan
Memperhatikan
penataan lingkungan Menjelaskan
dan
mendemonstrasikan
Memperhatikan
Demostrasi
enam
langkah mencuci tangan 3.
Terminasi :
Evaluasi:
10 menit
Menanyakan tentang
kepada
peserta Menjawab pertanyaan
pengertian
nosokomial, infeksi
cara
Diskusi
infeksi penularan
nosokomial,
capa
pencegahan infeksi nosokomial, demonstrasi mencuci tangan. Memberikan
reinforcement Memperhatikan
kepada
yang
peserta
Ceramah
dapat
menjawab pertanyaaan Terminasi: Mengucapkan
terimakasih
atas
Mendengarkan
peran serta peserta. Mengucapkan salam penutup
Menjawab salam
F. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur ·
Peserta hadir ditempat penyuluhan
·
Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di ruang Rawat Interne wanita
·
Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya
2. Evaluasi Proses ·
Peserta antusias terhadap materi penyuluhan
·
Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan
·
Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar
Ceramah
3. Evaluasi Hasil Terdapat sebanyak 60% dari peserta yang hadir mampu menyebutkan pengertian infeksi nosokomial., cara penularan infeksi nosokomial, pencegahan infeksi nosokomial, demonstrasi enam langkah cara mencuci tangan.
Lampiran Materi
MATERI SATUAN ACARA PENYULUHAN
1. Definisi Infeksi Nosokomial
Infeksi nosokomial adalah suatu infeksi yang terjadi di rumah sakit atau infeksi oleh kuman yang dapat selama berada di rumah sakit. Infeksi nosokomial tidak saja menyangkut penderita tetapi juga yang kontak dengan rumah sakit termasuk staf rumah sakit, sukarelawan, pengunjung dan pengantar ataupun keluarga pasien yang menjaga pasien selama di rumah sakit. Infeksi Nosokomial adalah infeksi yang didapatkan selama berada dalam tindakan perawatan dan pengobatan di RS. Contohnya, apabila seorang penjenguk menderita tuberkulosis (TBC) dan tidak sengaja bersin di depan pasien dengan imunosupresi atau penurunan daya tahan tubuh, kemudian beberapa hari kemudian setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien positif terkena TBC. Hal ini yang disebut infeksi nosokomial. Penyebaran penyakit yang terjadi di rumah sakit baik dari pasien, keluarga pasien, dan tenaga kesehatan. Menurut Pendapat Ahli (dikutip dari Kompas, 2009). Infeksi nosokomial menyebabkan 1,5 juta kematian setiap hari di seluruh dunia, 8,7% pasien RS menderita infeksi selama menjalani perawatan di RS. Selama ini paparan terhadap informasi yang diberikan kepada keluarga pasien ataupun pengunjung lainnya terhadap penularan infeksi ataupun pencegahannya masih belum optimal, untuk itu dirasa diperlukan suatu penyuluhan dengan tema khusus membahas tentang infeksi nosokomial.
2. Sumber Dan Cara Penularan Infeksi Nosokomial
Sumber : 1. Hidup a. Manusia yang menderita suatu penyakit b. Binatang : kucing, tikus, lalat dan kecoa
2. Mati a. Debu b. Air c. Cairan yang dikeluarkan oleh manusia, seperti : air ludah, nanah, air kencing, darah, muntahan dan tinja. Cara Penularan Infeksi Nosokomial 1. Melalui saluran pernafasan (Batuk, Bersin) 2. Melalui saluran pencernaan (muntah, makanan atau minuman yang tercemari kotoran dari manusia atau binatang) 3. Melalui Kulit (keringat, bersentuhan dengan luka, masukknya darah melalui luka
3. Cara Pencegahan Infeksi Nosokomial 1. Mencuci tangan a. Pengertian Mencuci Tangan Mencuci tangan dengan sabun adalah merupakan satu tehnik yang paling mendasar untuk menghindari masuknya kuman kedalam tubuh. Mencuci tangan adalah kegiatan membersihkan bagian telapak, punggung tangan dan jari agar bersih dari kotoran dan membunuh kuman penyebab penyakit yang merugikan kesehatan manusia. Mencuci tangan adalah menggosok air dengan sabun secara bersama-sama seluruh kulit permukaan tangan dengan kuat dan ringkas kemudian dibilas dibawah aliran air. Mencuci tangan adalah proses yang secara mekanis melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan dengan menggunakan sabun biasa dan air (DEPKES,2007). Jadi, pencegahan infeksi dengan mencuci tangan adalah kegiatan membersihkan seluruh bagian-bagian tangan dimulai dari telapak tangan, punggung tangan, selasela jari dan kuku dengan air bersih dan sabun atau dapat juga dengan menggunakan handscrub untuk mencegah penyebaran infeksi kuman melalui tangan. b. Kapan waktu mencuci tangan 1. Sebelum makan dan sebelum menyiapkan makanan 2. Sebelum dan setelah menyentuh orang sakit
3. Sesudah menggunakan kamar mandi 4. Setelah batuk atau bersin atau membuang ingus 5. Setelah mengganti popok atau pembalut, 6. Sebelum dan setelah mengobati luka 7. Setelah membersihkan atau membuang sampah 8. Setelah menyentuh hewan atau kotoran hewan
c. Enam langkah cara mencuci tangan 1. Ratakan sabun dengan menggosokkan pada kedua telapak tangan 2. Gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan 3. Gosok kedua telapa dan sela-sela jari kedua tangan 4. Gosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling mengunci 5. Gosok ibu jari kiri dengan diputar dalam gengganman tangan kanan, lakukan juga pada tangan satunya 6. Usapkan ujung jari dan kuku tangan kanan dengan diputar di telapak tangan kiri, lakukan juga pada tangan satunya kemudian dibilas
2. Menerapkan Etika Batuk Yang Benar a. Pengertian Batuk
Batuk merupakan mekanisme pertahanan tubuh di saluran pernapasan dan merupakan gejala suatu penyakit atau reaksi tubuh terhadap iritasi di tenggorokan karena adanya lendir, gumpalan darah dan benda asing. Batuk tidak hanya bertujuan untuk mengeluarkan lendir maupun benda asing tetapi juga disebabkan oleh iritasi jalan nafas (Djojodibroto, 2012). b. Kebiasaan batuk yang salah. a.
Tidak menutup mulut saat batuk atau bersin di tempat umum.
b. Tidak mencuci tangan setelah digunakan untuk menutup mulut atau hidung saat batuk. c. Membuang ludah sudah batuk disembarang tempat. d. Membuang atau meletakkan tissue yang sudah dipakai disembarang tempat. e. Tidak menggunakan masker saat flu atau batuk c. Etika Batuk Alat: a. Tissue, Kain Lap b. Sabun dan air c. Gel pembersih tangan (Handscrub) Langkah-langkah 1) Tutup hidung dan mulut denganm Menggunakan tisu/saputangan Segera buang tissue yang sudah dipakai ke dalam tempat sampah. 2) Cuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun atau pencuci tangan berbasis alkohol. 3) Gunakan masker d. Pembuangan ludah dan dahak yang benar Alat : a.
Kaleng atau wadah tertutup/pot sputum
b.
air sabun / karbol atau lisol
Prosedur : 1)
Isi kaleng/ wadah tertutup/pot sputum dengan cairan sabun / karbol atau lisol.
2)
Meludah pada kaleng/ wadah tertutup/pot sputum
3)
Tutup wadah dengan rapat setelah batuk
4)
Buang dahak kelobang wc atau timbun dalam tanah ditempat yang jauh keramaian.
5)
Cuci tempat penampungan dahak dan cuci tangan
3. Penataan Lingkungan
a. Merapikan barang-barang yang berserakan dan menumpuk di dalam ruangan, karena akan menimbulkan tempat yang nyaman untuk bersarangnnya nyamuk. Barang-barang pasien dimasukkan semua ke dalam lemari pasien dan tidak ada yang menumpuk diluar atau sudut ruangan. b. Buang sampah atau segala hal yang dihasilkan oleh penderita pada tempatnya, seperti air ludah atau muntahan punya tempat tersendiri dan langsung dibuang
ditempat
sampah khusus yang disediakan RS. c. Tidak membolehkan anak dibaeah usia 12 tahun berkunjung ke rumah sakit. Dikarenakan Anak-anak mudah terserang penyakit. Anak-anak rentan terhadap
infeksi
karena daya tahan tubuhnya yang lebih rendah dibandingkan dengan orang dewasa. d. Membatasi pengunjung yang menjenguk pasien di rumah sakit, karena akan menimbulkan ruangan yang sesak, masuk dengan membawa kuman dari luar rumah sakit.
DAFTAR PUSTAKA
Ditjen PP & PL. (2013). Buku Krida Pengendalian Penyakit Ditjen Pp & Pl . diakses tanggal 26 desember 2013 melalui www.pppl.depkes.go.id Djojodibroto,R,.D.(2012). Respirologi. Jakarta : EGC. Gegtries.
(2010).
Konsep
etika
batuk.
diakses
tanggal
26
desember
2013
melalui
http://gegtriee.wordpress.com/2010/10/02/etika-batuk/ Potter&Perry.(2005). Fundamental Keperawatan.Jakarta:EGC Tjay, T.H & Rahardja K. (2007). Obat-obat penting: khasiat, penggunaan dan efek-efek sampingnya. Jakarta : Elex Media Komputindo
