Apd Di Rumah Sakit

APD DI RUMAH SAKIT Pelindung barrier, yang disebut secara umum disebut sebagai alat pelindung diri (APD), tela diguna!an selama bertaun"taun untu! melindungi pasien dari mi!r##rganisme yang ada  pada petugas !eseatan$ %amun dengan den gan munculya AIDS dengan Hepatitis &, serta mening!at!an !embali Tuber!ul#sis di banya! %egara, pema!aian APD men'adi 'uga sangat penting untu!  melindungi petugas$ Dengan munculnya ine!si baru seperti lu burung, SARS dan ine!si lainnya (merging Inecti#us Diseases), pema!aian APD APD yang tepat dan benar men'adi sema!in  penting$ Alat pelindung diri menca!up sarung tangan, mas!er, alat pelindung mata (pelindung *a'a dan !aca mata), t#pi, gaun apr#n dan pelindung lainnya$ Di banya! %egara lain, t#pi, mas!er, gaun dan du! sering terbuat dari !ain atau !ertas, namun pelindung yang paling bai!  adala yang terbuat dari baan yang tela di#la atau baan sineti! yang tida! tembus air atau cair airan

lain

(dara atau

cairan

tubu)$ )$

+aan

yang

taan

air

ini

tida!

banya!  nya! 

tersedia tersedia !arena arganya arganya yang maal$ maal$ Di banya! %egara, %egara, !ain !atun ringan (dengan (dengan 'umla 'umla  benang -./inci0) adala baan yang paling umum diguna!an untu! pama!aian beda b eda (mas!et, t#pi dan gaun) serta du!$ Sayangnya, !atun yang ringan tersebut tida! merupa!an pengalang yang ee!ti, !arena cairan dapat tembus dengan muda seingga memung!in!an ter'adinya !#ntaminasi$ Denim, !an1as dan baan berat lainnya, disisi lain, terlalu tebal untu! ditembus #le uap pada *a!tu pengu!usan seingga tida! dapat di steril!an, sulit dicuci dan memerlu!an memerlu!an *a!tu yang terlalu lama untu! !ering$ Sebali!nya baan !ain yang diguna!an ber*arna puti atau terang !#t#ran dan !#taminasi dapat terliat dengan muda$ T#pi atau mas!er yang terbuat dari !ertas tida! b#le diguna!an ulang !arena tida! ada cara untu! membersi!annya dengan  bai!$ 2i!a tida! dapat dicuci 'angan diguna!an lagi$ (Depertemen Keseatan, 0..3)$

a.

Pedoman umum alat pelindung diri ) 0)

Tangan arus selalu bersi *alaupun menguna!an APD$ 4epas atau ganti bila perlu segala perleng!apan APD yang dapat diguna!an !embali yang suda rusa! atau s#be! segera setala anda mengetaui APD tersebut tida! 

5)

 berugsi #ptimal$ 4epas!an semua APD sesegera mung!in setela selesai memberi!an pelayanan dan indari !#ntaminasi 6 ling!ungan di luar ruang is#lasi, para pasien atau pe!er'a lain, dan

-)

diri anda sendiri$ +uang semua perleng!apan APD dengan ati"ati dan segera bersi!an tangan$ Per!iraan resi!# terpa'an cairan tubu atau area ter!#ntaminasi sebelum •

• •

mela!u!an !egiatan pera*atan !eseatan$ Pili APD sesuai dengan per!iraan resi!# ter'adinya pa'anan$ Menyedia!an sarana APD bila emergensi dibutu!an untu! dipa!ai (Depertemen Keseatan, 0..3)$

b.

Jenis-jenis alat pelindung diri $ Sarung tangan 6 melindungi tangan dari baan yang dapat menulara!an penya!it dan melindungi pasien dari mi!r##rganisme yan berada ditangan petugas !eseatan$ Sarung tangan merupa!an pengalang (barrier) isi! paling penting untu! mencega penyebaran ine!si$ Sarung tangan arus diganti antara setiap !#nta! dengan satu pasien dengan  pasien lainnya, untu! mengidari !#ntaminasi silang$ 0$ Mas!er 6 arus cu!up besar untu! menutupi idung, mulut, bagian ba*a dagu, dan rambut pada *a'a ('engg#t)$ Mas!er diguna!an untu! menaan cipratan yang se*a!tu  petugas !eseatan atau petugas beda berbicara, batu! atau bersin serta untu! mencega  perci!an dara atau cairan tubu lainnya memasu!i idung atau mulut petugas !eseatan$ +ila mas!er tida! terbuat dari baan yang taan dari cairan, ma!a mas!er tersebut tida!  ee!ti untu! mencega !edua al tersebut$

5$ Alat pelindung mata 6 melindungi petugas dari perci!an dara atau cairan tubu lainnya dengan cara melindungi mata$ Pelindung mata menca!up !acamata (g#ggles) plasti!   bening, !acamata pengaman, pelindung *a'a dan 1is#r$ Kacamata !#re!si atau !acamata dengan lensa p#l#s 'uga dapat diguna!an, tetapi anya 'i!a ditamba!an  pelindung pada bagian sisi mata$ Petugas !eseatan arus mengguna!an mas!er dan  pelindung mata atau pelindung *a'a, 'i!a mela!u!an tugas yang memung!in!an adanya  perci!an cairan secara tida! senga'a !eara *a'a$ +ila tida! tersedia pelindung *a'a,  petugas !eseatan dapat mengguna!an !acamata pelindung atau !acamata biasa serta mas!er$ -$ T#pi 6 diguna!an untu! menutup rambut dan !ulit !epala seingga serpian !ulit dan rambut tida! masu! !edalam lu!a selama pembedaan$ T#pi arus cu!up besar untu!  menutup semua rambut$ Mes!i pun t#pi dapat memberi!an se'umla perlindungan pada  pasien, tetapi tu'uan utamanya adala untu! melindungi pema!ainya dari dara atau cairan tubu yang terperci! atau menyempr#t$ 7$ 8aun pelindung 6 diguna!an untu! menutupi atau mengganti pa!ai biasa atau seragam lain, pada saat mera*at pasien yang di!etaui atau dicurigai menderita penya!it menular  melalui dr#plet/airb#ne$ Pema!ain gaun pelindung terutama adala untu! melindungi  ba'u dan !ulit petugas !eseatan dari se!resi respirasi$ Keti!a mera*at pasien yang di!etaui atau dicurigai menderita penya!it menular tersebut, petugas !eseatan arus mengguna!an gaun pelindung setiap masu! ruangan untu! mera*at pasien !arena ada !emung!inan perci!an atau sempr#tan dara cairan tubu, se!resi atau e!sresi$ Pang!al sarung tangan arus menutupi u'ung lengan gaun sepenunya$ 4epas!an gaun sebelum meninggal!an area pasien$ Setela gaun dilepas pasti!an ba*a pa!aian dan !ulit tida! 

!#nta! dengan bagian p#tensial tercemar, lalu cuci tangan segera untu! berpindanya #rganisme$ K#ntaminasi pada pa!aian yang dipa!ai saat be!er'a dapat diturun!an 0." .. !ali dengan mema!ai gaun pelindung$ Pera*at yang mengguna!an apr#n plasti! saat mera*at

pasien

beda

abd#men

dapat

menurun!an

transmisi

S$

Aureus

5. !ali dibanding!an dengan pera*at yang mema!ai ba'u seragam dan ganti tiap ari$ 9$ Apr#n 6 yang terbuat dari !aret atau plasti!, merupa!an pengalang taan air untu!  sepan'ang bagian depan tubu petugas !eseatan$ Petuagas !eseatan arus menguna!an apr#n diba*a gaun penutup !eti!a mela!u!an pera*atan langsung pada pasien, membersi!an pasien, atau mela!u!an pr#sedur dimana ada resi!# tumpaan dara, cairan tubu atau se!resi$ Hal ini sangat penting bila gaun pelindung tida! taan air apr#n a!an mencega cairan tubu pasien mengenai ba'u dan !ulit petugas !eseatan$ :$ Pelindung !a!i 6 diguna!an untu! melindung !a!i dari cedera a!ibat benda ta'am atau  benda berat yang mung!in 'atu secara tida! sega'a !e atas !a!i$ ;le !arena itu, sandal,
b##t

!aret

atau

sepatu

!ulit

tertutup

memberi!an

lebi

banya! 

 perlindungan, tetapi arus di'aga tetap bersi dan bebas !#ntaminasi dara atau tumpaan cairan tubu lain$ Penutup sepatu tida! diperlu!an 'i!a sepatu bersi$ Sepatu yang taan teradap benda ta'am atau !edap air arus tersedia di !amar beda, sebua penelitian menyata!an ba*a penutup sepatu dari !ain atau !ertas dapat mening!at!an !#ntaminasi !arena memung!in!an dara merembes melalui sepatu dan sering !ali diguna!an sampai diruang #perasi$ Kemudian di lepas tanpa sarung tangan seingga ter'adi pencemaran (Summers at al$ 330)$ c. Faktor – Faktor Penting Yang Harus Diperhatikan Pada Pemakaian Alat Pelindung Diri

) 0) 5) -)

Kena!an APD sebelum !#nta! dengan pasien, umumnya sebelum memasu!i ruangan$ 8una!an dengan ati"ati 'angan menyebar!an !#ntaminasi$ 4epas dan buang secara ati"ati 'angan menyebar!an !#ntaminasi$ 4epas danbuang secara ati"ati !etempat limba ine!sius yang tela disedia!an di

7)

ruangan ganti !usus$ 4epas mas!er di luar ruangan$ Segera la!u!an pembersian tangan dengan lang!a"lang!a membersi!an tangan sesuai ped#man$ Tabel 1 Pemilihan Alat Pelindung Diri

Jenis Pajanan

Contoh

Pilihan Alat Pelindung Diri

Resiko Redah :

>

K#nta! dengan Kulit

>

In'e!si

>

Tida! terpa'an dara

>

Pera*atan lu!a ringan

>

Sarung tangan esensial

langsung Resiko Sedang : Kemung!inana terpa'an dara >

Pemeri!saan pel1is

>

Sarung tangan

namun tida! ada cipratan

>

Insersi IUD

>

Mung!in perlu gaun

>

Melepas IUD

>

Pemasangan !ateter intra

 pelindung atau &eleme! 

1ena >

Penanganan spesimen lab#rat#rium

>

Pera*atan lu!a berat

>

&eceran dara

Resiko Tinggi :

>

Kemung!inan terpa'an dara > dan !emung!inan terciprat

>

Perdaraan massi 

Tida!an beda may#r 

>

Sarung tangan

>

+eda mulut

>

&eleme! 

>

Persalinan per1agina

>

Kacamata pelindung

>

Mas!er 

Sumber 6 Depertemen Keseatan, 0..3