ulkus kornea adalah komplikasi dari infeksi pada mata. ulkus kornea bisa mengakibatkan kebutaan bila tidak ditatalaksana dengan seharusnya.
mata
sikatrik korneaDeskripsi lengkap
Laporan Kasus serta Tinjauan PustakaDeskripsi lengkap
ABRASI KORNEADeskripsi lengkap
laserasi kornea
Ilmu MataDeskripsi lengkap
case report sessiom about ulkus korneaFull description
ulkus kornea..Full description
kesehatan
case
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
ruptur perineum merupakan salah satu komplikasi persalinan
1
REFLEKSI KASUS OD RUPTUR KORNEA
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan melengkapi Salah Satu Sa!at Dalam Menempuh P!"g!am Pendidikan P!"#esi D"kte! $agian Ilmu Penakit Mata Rumah Sakit Tenta!a D!% S"edj"n" Magelang
FAKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS ISLAM ISLA M SULT SU LTAN AN A1UN1 SEMARAN1 *()2
2
'ALAMAN PEN1ESA'AN
Nama
: Syarifa Tris Tris Hidayanti
NIM
: 01.210.6282
Fakultas
: Kedokteran mum
!er"uruan Tin""i
: ni#ersitas Islam Sultan $"un"
Tin"kat
: !ro"ram !endidikan !rofesi %okter
&udul
: '% (u)tur Kornea
Ke)aniteraan Klinik *a"ian Ilmu !enyakit Mata (ST Tin"kat II 0+.0,.01 dr. Soed-ono Ma"elan"
Men"etaui dan Menyetu-ui/ !emimin"/
3d!% D.idj" P!atiknj"/ Sp% M4
3d!% 'a!i T!ilungg"n" Sp%M4
3
$A$ I KASUS
A% IDENTITAS PASIEN
Nama
: Sdr. %S
sia
: 1, taun
&enis Kelamin
: akilaki
$"ama
: Islam
Suku *an"sa
: &a3a
Status !erka3inan
: elum menika
!eker-aan
: )ela-ar
$lamat
: %esa Tulun" (T 0+4 (5 01 Ma"elan"
Tan""al Masuk
: 10 Se)temer 201+
Nomor (M
: 080+,
$% ANAMNESIS
$utoanamnesis dilakukan di !oliklinik Mata (ST %r. Soed-ono Ma"elan". Keluhan Utama &
!asien men"elukan mata kanan tidak isa meliat -elas 7uram. Ri.aat Penakit Seka!ang &
!asien men"elukan mata kanan tidak isa meliat )ostke9elakaan se)eda motor ari satu 7644201+/ dikarenakan mata seela kanan terkena enturan s)ion dan tidak men""unakan elm ketika ke9elakaan erlan"sun". !asien men"elukan mata kanan )en"liatanya tidak -elas 7uram disertai mata mera dan keluar air mata terusmenerus. $danya kotoran/ )eri )ada mata dan terasa ada enda asin" se)erti ser)ian ka9a di mata kanan disan"kal. !ada mata kiri )asien menyatakan tidak ada keluan dan masi isa meliat den"an -elas. Seelumnya elum )erna eroat ke )elayanan keseatan/ anya memeli oat tetes mata 7#isin di a)otik dan keluan mata erair dan mera sedikit erkuran"/ teta)i keluan tidak isa meliat -elas )ada mata kanan teta) dirasakan.
4
Ri.aat Penakit Dahulu &
Tidak ada ri3ayat o)erasi yan" eruun"an den"an mata Tidak ada ri3ayat terkena aan kimia )ada mata Tidak ada ri3ayat infeksi 7ulkus kornea seelummnya Ri.aat Penakit Kelua!ga &
%i keluar"a )asien tidak ada yan" memiliki keluan yan" sama. Ri.aat S"sial Ek"n"mi &
Kesan sosial ekonomi )asien 9uku). !asien eroat sea"ai )asien umum. 5% PEMERIKSAAN FISIK Status Umum • • • •
Kesadaran $kti#itas Koo)eratif Status "i
: ;om)os mentis : Normoaktif : Koo)eratif : *aik
1. !emeriksaan aoratorium !emeriksaan %ara en"ka) 2. !emeriksaan (adiolo"i Foto )olos orita untuk men9ari enda asin" radioo)ak. S? orita )ada keadaan media refraksi keru untuk menda)atkan •
•
in-eksi kon-un"ti#a
•
informasi tentan" status dari struktur intraokuler/ lokalisasi dari enda asin" intraokuler/ deteksi enda asin" non metalik/ deteksi )erdaraan koroid/ ru)tur sklera )osterior/ alasio retina/ dan )erdaraan su retina.
8
•
;T S9an untuk e#aluasi struktur intraokuler dan )eriorita/ deteksi adanya enda asin" intraokuler atau dera-at kerusakan )eriokuler/ keikutsertaan trauma intrakranial misalnya )erdaraan sudural.
E% DIA1NOSIS $ANDIN1 O6ulus de7te! a% OD Ulkus K"!nea
disin"kirkan karena adanya )enurunan ta-am
)en"liatan disertai den"an mata yan" mera dan erair. Teta)i tidak dida)atkan fotofoia dan )en"eluaran sekret. Selain itu/ )ada )emeriksaan oftalmolo"is/ kekeruan er3arna )uti )ada kornea erasal dari lensa dan edem )ada kornea. -% OD Ruptu! k"!nea 6%
dite"akan karena dida)atkan ri3ayat trauma/ disertai
roekan kornea dan )rola)s iris. OD Kata!ak t!aumatika dite"akan karena terda)at kesuraman )ada lensa akiat )erforasi lan"sun" melalui kornea tan)a atau)un lan"sun" men"enai lensa.
d% OD Ruptu! -ul-i
disin"kirkan karena tidak ditemukan aserasi seluru
la)isan sklera atau kornea/ su9on-un9ti#a emora"ik/ material lensa e%
mau)un #itreous di ;'$ dan tekanan intraokuler yan" renda OD A-e!asi K"!nea disin"kirkan karena adanya luka roekan tidak anya seatas memran des9emen teta)i disertai ru)tur )ada seluru la)isan kornea
F% DIA1NOSIS KER@A
'% (u)tur Kornea den"an !rola)s Iris dan Katarak traumatika
1% PENATALAKSANAAN )% Medikament"sa& a% T"pi6al &
-
*a9itra9in @% *T I D 6 dd "tt I '% ?entamy9in @% *T I D 6 dd "tt I '%
-% O!al &
;i)rofloksasin ,00 m" D dd ta I Na diklofena9 ,0 m"
No. E No. EA
9
D 2 dd ta I %e>ametason D dd ta 1
No. EA
*% N"n medikament"sa &
')eratif : (e)osisi iris dan &ait Kornea
'% EDUKASI
a. !asien arus se"era di lakukan tindakan o)eratif karena )enan"anan se9ara den"an men""unakan oat sa-a tidak isa untuk menan"ani kasus ru)tur kornea dan )rola)s iris/ karena luka teruka ditakutkan isa ter-adi infeksi di mata seela kanan. . *ila suda dilakukan tindakan o)erasi diatas dian-urkan untuk kontrol teratur dan men"konsumsi oat yan" dierikan a"ar )roses )enyemuanya 9e)at dan tidak ter-adi kom)likasi yan" lei uruk. 9. *ila kondisi )enyemuan kornea dan iris suda aik dian-urkan untuk dilakukan o)erasi untuk menan"ani katarak yan" ditimulkan akiat traumanya untuk mem)eraiki )en"liatan yan" kaur )ada mata kanan. d. ntuk men"indari ke9elakaan seru)a endaknya dalam er)er"ian memakai kendaraan ermotor su)aya lei eratiati dan memakai $!% se)erti elm. I% PRO1NOSIS
1. Terda)atnya enda asin" intraokuler isa mem)ererat keadaan men-adi endoftalmitis/
)anoftalmitis/
alasio retina/
)erdaraan
intrao9ular/dan )tisis uli 2. Katarak traumatika. ensa men-adi )uti se"era setela masuk enda asin" karena luan" )ada ka)sul lensa menyeakan aGuous umour dan kadan"kadan" #iterus masuk ke dalam struktur lensa. K"mplikasi setelah penatalaksanaan/ da)at eru)a :
10
1. &arin"an sikatrik )ada kornea 2. ?laukoma sekunder karena sinekia anterior/ atau inflamasi yan" diinduksi ole lensa . !ementukan memran )ada )u)il +. Kerusakan e)itel okular )ermanen/ timul ulserasi stromal steril. ,. %o3n"ro3t e)itelial @)itelium isa tumu mele3ati luka dan terus ke a"ian elakan" kornea. 6. $sti"matisma !ertama/ ini karena -arin"an korneal yan" sifatnya tidak elastisnya/ sutura yan" diikat keras isa mendistorsi entuk kornea dan men"akiatkan asti"matisme dan yan" keduan karena terentuknya firosis )ada )enyemuan luka .
$A$ II TIN@AUAN PUSTAKA *%)%
TRAUMA MATA *%)%)% De#inisi
Trauma mata adala trauma atau 9edera yan" ter-adi )ada mata yan"
da)at men"akiatkan kerusakan )ada ola mata/ kelo)ak mata/ saraf mata dan ron""a orita/ kerusakan ini akan memerikan )enyulit sein""a men""an""u fun"si mata sea"ai indra )en"liatan. *%*%*% Klasi#ikasi Menurut Birmingham Eye Trauma Terminology
7*@TT/ trauma mata
dia"i men-adi: •
Tertutu)
Kontusio: tidak ada luka )ada ola mata
aserasi lamellar: anya men"enai seten"a dari ketealan dindin" ola mata.
*eratnya trauma yan" ter-adi ditentukan ole ukuran enda/ kom)osisi dan ke9e)atan )ada saat ertumukan. *enda ta-am se)erti )isau akan menimulkan luka laserasi yan" -elas )ada ola mata. *ereda den"an kerusakan akiat enda asin" yan" teran" eratnya kerusakan ditentukan ole ener"i kinetik yan" dimiliki. ;ontonya )ada )eluru )istol an"in yan" esar dan memiliki ke9e)atan yan" tidak terlalu esar memiliki ener"i kinetik yan" tin""i dan menyeakan kerusakan mata yan" 9uku) )ara. Kontras den"an )e9aan enda ta-am yan" memiliki massa yan" ke9il den"an ke9e)atan tin""i akan menimulkan laserasi den"an atas yan" -elas dan eratnya kerusakan lei rin"an diandin"kan kerusakan akiat )eluru )istol an"in. Terda)at em)at mekanisme yan" menyeakan ter-adi trauma okuli yaitu 9ou)/ 9ounter9ou)/ eGuatorial/ dan "loal re)ositionin". ;uo) adala kekuatan yan" diseakan lan"sun" ole trauma. ;ounter9ou) meru)akan "eloman" "etaran yan" dierikan ole 9uo)/ dan diteruskan melalui okuler dan struktur orita. $kiat dari trauma ini/ a"ian eGuator dari ola mata 9enderun" men"aman" dan merua arsitektur dari okuli normal. !ada akirnya/ ola mata akan kemali ke entuk normalnya/ akan teta)i al ini tidak selalu se)erti yan" diara)kan. Trauma )ada mata da)at men"enai or"an mata dari yan" terde)an sam)ai yan" terdalam. Trauma temus ola mata isa men"enai : 1. !al)era men"enai sea"ian atau selurunya -ika men"enai le#ator a)aneurosis da)at menyeakan suatu )tosis yan" )ermanen.
12
2. Saluran akrimalis da)at merusak sistem )en"aliran air mata dari )un"tum lakrimalis sam)ai ke ron""a idun". Hal ini da)at menyeakan kekuran"an air mata. . ;on"-un"ti#a da)at merusak dan ru)tur )emulu dara menyeakan )erdaraan su kon-un"ti#a. +. Sklera ila ada luka temus )ada sklera da)at menyeakan )enurunan tekanan ola mata dan kamera okuli -adi dan"kal 7oliteni/ luka sklera yan" lear da)at disertai )rola) -arin"an ola mata/ ola mata men-adi in-ury. ,. Kornea/ ila ada temus kornea da)at men""an""u fun"si )en"liatan karena fun"si 9orneas ea"ai media refraksi. *isa -u"a trauma temus kornea menyeakan iris )rola)s/ kor)us #itreum dan kor)us 9iliaris )rola)s/ al ini da)at menurunkan #isus. 6. ensa ila ada trauma akan men""an""u daya fokus sinar )ada retina sein""a menurunkan daya refraksi dan sefris sea"ai )en"liatan menurun karena daya akomodasi tisak adekuat. =. Iris ila ada trauma akan roekan )ada akar iris 7iridodialisis/ sein""a )u)il a"ak ke)in""ir letaknya/ )ada )emeriksaan iasa terda)at 3arna "ela) selain )ada )u)il/ teta)i -u"a )ada dasar iris tem)at iridodialisis. 8. !u)il/ ila ada trauma akan menyeakan melemanya otototot sfinter )u)il sein""a )u)il men-adi midriasis *%)%2% Mani#estasi Klinis
Trauma ta-am selain menimulkan )erlukaan da)at -u"a disertai tertin""alnya enda asin" di dalam mata. *enda asin" yan" tertin""al da)at ersifat tidak era9un 7se)erti )asir/ ka9a dan era9un 79ontonya lo"am esi/ tema"a serta aan dari tumuan misalnya )oton"an kayu. *aan tidak era9un da)at )ula menimulkan infeksi -ika ter9emar ole kuman. *ila trauma yan" diseakan enda ta-am atau enda asin" lainya masuk kedalam ola mata maka akan men"akiatkan tandatanda ola mata temus se)erti :
13
Ta-am )en"liatan yan" menurun akiat terda)atnya kekeruan media refrakta se9ara lan"sun" atau tidak lan"sun" akiat trauma temus terseut
mata. Kornea dan s9lera aserasi kornea )enu atau yan" meliatkan sklera meru)akan a"ian dari ru)tur ola mata dan arus di)eraiki di kamar o)erasi. %a)at ter-adi )rola)se iris )ada laserasi kornea )enu. Tekanan ola mata umumnya renda/ namun )en"ukuran meru)akan kontraindikasi untuk
ola mata. Se"men anterior !ada )emeriksaan den"an lam)u sliIt / isa ditemukan defek )ada iris/ laserasi kornea/ )rola)s iris/ ifema/ dan kerusakan lensa. *ilik mata de)an dan"kal da)at men-adi tanda ru)tur ola mata den"an )ro"nosis yan" uruk. !ada ru)tur )osterior da)at ditemukan ilik mata de)an
•
dalam )ada ekstrusi #itreous )ada se"men )osterior. 8 Temuan lain
15
!erdaraan #iteous setela trauma menun-ukan adanya roekan retina atau koroid/ a#ulsi saraf o)tikus/ atau adanya enda asin". (oekan retina/ edema/ alasio/ dan emora"i da)at ter-adi )ada ru)tur ola mata.2/= Peme!iksaan penunjang • •
Foto )olos orita untuk men9ari enda asin" radioo)ak. S? orita )ada keadaan media refraksi keru untuk menda)atkan informasi tentan" status dari struktur intraokuler/ lokalisasi dari enda asin" intraokuler/ deteksi enda asin" non metalik/ deteksi )erdaraan koroid/ ru)tur sklera )osterior/ alasio retina/ dan )erdaraan su
•
retina. ;T S9an untuk e#aluasi struktur intraokuler dan )eriorita/ deteksi adanya enda asin" intraokuler metalik dan menentukan terda)atnya atau dera-at kerusakan )eriokuler/ keikutsertaan trauma intrakranial
•
misalnya )erdaraan sudural. 2/= M(I san"at aik untuk menilai -arin"an lunak teta)i kontraindikasi
•
)ada enda asin" yan" teruat dari metal. = !en"ukuran tekanan I' den"an tono"ra)y: men"ka-i nilai normal tekanan ola mata 7normal 122, mmH". !en"ka-ian den"an men""unakan o)talmosko): men"ka-i struktur internal dari okuler/ )a)iledema/ retina emora"i. !emeriksaan aoratorium/ se)erti : S%!/ leukosit/ kemun"kinan adanya infeksi sekunder. !emeriksaan kultur untuk men"etaui -enis kumannya. !erlu )emeriksaan tonometri S9iot )erimetri/ "oniosko)i/ tono"rafi/ mau)un fundusko)i. 8
*%)%+% Penatalaksanaan
Teknik yan" di"unakan ter"antun" dari eratnya luka dan adanya kom)likasi se)erti inkarserasi iris/ ;'$ yan" datar/ dan kerusakan intraokular. •
aserasi kornea ke9il Tidak memutukan )en-aitan karena isa menyemu sem)urna atau den"an antuan lensa kontak yan" se)erti )eran lemut.
•
aserasi kornea ukuran medium *iasanya memutukan -aitan terutama -ika ;'$ datar. ;'$ yan" datar da)at kemali erua semula se9ara s)ontan -ika kornea tela
!tisis uli @ndoftalmitis da)at ter-adi dalam eera)a -am in""a dalam
eera)a min""u ter"antun" )ada -enis mikroor"anisme yan" terliat. @ndoftalmitis da)at erlan-ut men-adi )anoftalmitis. = Sim)atetik oftalmika adala inflamasi yan" ter-adi )ada mata yan" tidak 9edera dalam -an"ka 3aktu , ari sam)ai 60 taun dan iasanya 0 ter-adi dalam 1 taun. 8 %idu"a akiat res)on autoimun akiat terek)osnya
17
u#ea karena 9edera/ keadaan ini menimulkan nyeri/ )enurunan keta-aman )en"liatan mendadak/ dan fotofoia yan" da)at memaik den"an enukleasi mata yan" 9edera. , *%*% PRO1NOSIS
!ro"nosis eruun"an den"an se-umla faktor se)erti #isus a3al/ ti)e dan luasnya luka/ adanya atau tidak adanya alasio retina/ atau enda asin". Se9ara umum/ semakin )osterior )enetrasi dan semakin esar laserasi atau ru)tur/ )ro"nosis semakin uruk. Trauma yan" diseakan ole o-ek esar yan" menyeakan laserasi kornea ta)i menyisakan adan #itreus/ sklera dan retina yan" tidak luka mem)unyai )ro"nosis )en"liatan yan" aik diandin"kan laserasi ke9il yan" meliatkan a"ian )osteror. Trauma temus akiat enda asin" y" ersifat inert )un mem)unyai )ro"nosis yan" aik. Trauma temus akiat enda asin" yan" sifatnya reaktif ma"netik lei muda dikeluarka dan )ro"nosisnya lei aik. !ada luka )enetrasi/ ,0=, mata akan men9a)ai #isus akir ,4200 atau lei aik. *%*% RUPTUR KORNEA *%)%)% De#inisi
ti9kness. uka )artialti9kness tidak men""an""u ola mata 7arasi uka fullti9kness )enetrasi )enu )ada kornea/ menyeakan ru)tur dari
ola mata *%*%*% Eti"l"gi •
(u)tur kornea 7luka teruka atau o)en "loe diakiatkan ole trauma yan" ersifat tum)ul. uka ter-adi akiat )enin"katan tiatia melalui
•
mekanisme insideout 7dalam ke luar sea"ai mekanisme 9edera. aserasi adala luka full ti9kness )ada dindin" mata akiat o-ek yan" ta-am. Mekanisme adala outside in 7luar ke dalam. Termasuk di a3a laserasi adala luka )erforasi/ luka )enetrasi/ dan akiat enda asin".
*%*%8% Penatalaksaan Penem-uhan Luka K"!nea
18
%alam 3aktu satu -am setela trauma/ sel e)itel )araasilar mulai memela dan ermi"rasi ke seluru denudation area se9ara terus menerus untuk menutu) defek. !enyemuan yan" len"ka)/ termasuk restorasi ketealan e)itel 7+6 la)is dan reformasi firil/ memutukan 3aktu +6 min""u. !enyemuan stroma kornea a#as9ular. Tidak se)eti -arin"an lainnya/ )enyemuan )ada stroma kornea ter-adi karena firosis dari)ada )roliferasi firo#askular. @)itelium dan endotelium meru)akan a"ian yan" )entin" untuk )enyemuan luka. &ika e)itelium tidak menutu)i luka dalam 3aktu eera)a ari/ )enyemuan stroma di a3anya akan teratas dan luka akan ra)u. Fa9tor )ertumuan dari e)itelium meran"san" dan meneruskan )enyemuan. Sel endotel di atas luka menyeran" ke )osterior kornea/ eera)a sel di"anti melalui akti#itas mitosis. @ndotelium mementan" di a3a la)isan ti)is yan" aru dari memrane %es9emet. &ika atas interna luka tidak ditutu)i ole memrane %es9emet/ firolast stroma er)roliferasi terusmenerus ke ruan" anterior sea"ai firous in"ro3t/ atau )osterior luka mun"kin teruka )ermanen. Kola"en firillar )ertama di"anti ole kola"en yan" lei kuat )ada )ada akir ulanulan )enyemuan. a)isan *o3man tidak erde"enerasi ketika luka atau)un an9ur. !ada partial-thickness corneal laceration luka iasanya akan menutu) sendiri. Tera)i yan" diutukan eru)a antiiotik to)ikal dan siklo)e"ik to)ikal untuk men"uran"i s)asme siliar sein""a nyeri erkuran". %a)at -u"a di"unakan lensa kontak sea"ai )elindun" luka. !ada simple full-thickness lacerations tatalaksana dilakukan erdasarkan ukuran luka/ keo9oran luka/ dan keterliatan or"an okular lain. &ika ukuran ke9il 72mm/ maka luka isa menutu) sendiri den"an aik. Tera)i yan" dierikan ssama se)erti )ada laserasi partial-thickness yaitu antiiotik/ siklo)e"ik dan lensa kontak )eran. &ika ;'$ tidak ertama dalam atau keo9oran luka tidak menutu) dalam +8 -am/ maka
19
dilakukan
)enutu)an
luka
den"an
-aitan
atau
lem
-arin"an
7cyanoacrylate. !asien den"an ukuran luka lei dari mm/ terda)at le)asnya -arin"an korneal/ laserasi yan" sam)ai ke iris atau kornea arus di tatalaksana eda. Inter#ensi )ada trauma temus ola mata idealnya dilakukan se9e)at mun"kin/ meski)un dari era"ai )enelitian menyatakan a3a tidak ada keru"ian yan" ditimulkan -ika o)erasi ditunda in""a 6 -am. aserasi kornea da)at menyeakan tissue loss )ada mata. %efek yan" san"at ke9il da)at ditutu) den"an 9ara di-ait atau men""unakan lem -arin"an cyanoacrylate! ntuk defek yan" lei esar memutu tera)i auto"raf. &ika ukuran defek , mm da)at dilakukan auto"raf lamelar. %efek yan" lei esar dari itu da)at dierikan "raf full-thickness patch! Kedua teknik ini memutukan donor kornea. aserasi )ada kornea -u"a isa menyeakan ter-adinya )rola)s u#ea. &ika luka di kornea itu disertai )rola)s iris/ iris yan" keluar arus di)oton" dan sisanya di re)ossisi/ &ika -arin"an u#ea )rola)s lei dari 2+ -am -an"an dire)osisi karena eresiko ter-adi infeksi atau epithelial seeding
ke ;'$. !rola) -arin"an u#eal yan" lama atau )rola) -arin"an
yan" suda tidak #ial la"i arus dieksisi. Kalau luka tela erlan"sun" eera)a -am/ seaiknya ilik mata de)an diilas terlei daulu den"an larutan )enisilin 10.000 499/ seelum kornea di-ait. Sesuda selesai selurunya/ erikan antiiotika den"an s)ektrum luas dan sistemik/ -u"a sukon-un"ti#a ntuk tera)i konser#atif da)at dierikan Antibiotik a"ar tidak ter-adi endoftalmitis )ostraumatika. Seaiknya dierikan antiiotika s)ektrum luas untuk ?ram )ositif dan ?ram ne"atif. 'at yan" da)at di"unakan adala Aankomisin intra#itreal 1 m" atau intra#ena 1 "ram tia) 12 -am/ 'floksasin 1 tetes + kali seari/ atau Sefta
20
. Terda)atnya enda asin" intraokuler isa mem)ererat keadaan men-adi endoftalmitis/ )anoftalmitis/ alasio retina/ )erdaraan intrao9ular/dan )tisis uli +. Katarak traumatika. ensa men-adi )uti se"era setela masuk enda asin" karena luan" )ada ka)sul lensa menyeakan aGuous umour dan kadan"kadan" #iterus masuk ke dalam struktur lensa. K"mplikasi setelah penatalaksanaan/ da)at eru)a :
6. &arin"an sikatrik )ada kornea =. ?laukoma sekunder karena sinekia anterior/ atau inflamasi yan" diinduksi ole lensa 8. !ementukan memran )ada )u)il . Kerusakan e)itel okular )ermanen/ timul ulserasi stromal steril. 10. %o3n"ro3t e)itelial @)itelium isa tumu mele3ati luka dan terus ke a"ian elakan" kornea. ei -aran" ditemukan sekaran" karena adanya teknolo"i mikrosur"eri. 5alau)un ditemukan/ )en"oatan yan" efektif adala sukar. %o3n"ro3t terseut arus dieksisi dan ka3asan sekelilin" do3n"ro3t terseut dikriotera)i. 11. $sti"matisme Kom)likasi yan" san"at serin" setela luka kornea 3alau seke9il mana)un luka terseut. !ertama/ ini karena -arin"an korneal lei erkom)resi dari)ada elastis. Karena sifat tidak elastisnya/ sutura yan" diikat keras isa mendistorsi entuk kornea dan men"akiatkan asti"matisme. Keduanya/ firosis )ada )enyemuan luka adala san"at er#ariasi. *%*%<% P!"gn"sis
!ada trauma kornea sederana yan" tidak meliatkan struktur okular lain atau tissue loss mem)erliatkan asil yan" aik. aserasi kornea kom)leks/ yan" meliatkan struktur okular lain se)erti u#ea atau #itreu
atau)un
adanya
tissue
loss
tidak
anya
sulit
)ada
)enatalaksanaannya/ teta)i lei sulit la"i untuk mem)eraiki kom)likasi