Ruk Program Mutu Dan Keselamatan Pasien Upt Puskesmas Merbau Mataram

PROGRAM MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN UPT PUSKESMAS MERBAU MATARAM A. PROGRAM MUTU DAN KESELAMATA KESELAMATAN N PASIEN PASIEN

No

1.

Kegiatan Pokok  

Sosi Sosiaalisa lisasi si tent tentan ang g

Rincian Kegiatan

Workshop

Cara Sasaran

Melaksanakan

Seluruh staf

Kegiatan Pertemuan

a!"al

Penangg#ng$a"a

Pelaksanaan

%

6 Januari 2016

Kepala UPT

Menetapkan Tim

Puskesmas

Kredensi

2" Januari 2016

Kepala UPT

Menetapkan

& 'e 'eru ruar arii 201 2016 6

Puskesmas Pena Penang nggu gung ng!a !a#a #a 

Penanggung!a#a Mutu Tersusunn%a Tersusunn%a Pedoman

16 'eruari 2016

Mutu Kepala UPT

Manual Mutu Komitmen *intas Sektor 

Puskesmas

Men,apai -isi dan Misi

Mutu Puskesmas dan 2.

Tahapan Peru Perumu mussan Kei! ei!aakan kan

$.

Mutu Men%usun Ma Manual

(.

Mutu Puskesmas Workshop de dengan

Works rkshop hop

Ka. Ka. UPT UPT dan dan Tim Tim

Pertemuan

Kredensi Penanggung!a#a Workshop

mas%arakat) *intas

  Mutu *intas Pr Program

Per te temuan

+an *intas Sektor 

Sektor) *intas Program

&asil ' Keterangan

terkait

UPT Puskesmas Merau

untuk memperoleh

Mataram) Kesepakatan

masukan terhadap

Media %ang +igunakan

mutu Puskesmas

Untuk Menangkap Keluhan dan Umpan

/.

Works rkshop hop Pen% Pen%us usun unan an Peren,anaan Program

Workshop

Per#ak ililan U K) K)

Pert Pertem emua uan n

UKM) dmen 1

22 'er 'erua uari ri 2016 2016

Pena Penang nggu gung ng!a !a#a #a 

alik  Kesepakatan Skala

Mutu

Prioritas %ang akan

Mutu dan

digarap tahun 2016)

Keselamatan pasien

terentukn%a Tim Mutu

skala prioritas

Puskesmas dan Tim

6.

masalah Pen %usunan Pedoman

4.

udit 3nternal Program Mutu Mana!erial Pementukan PMKP dmen udit internal Tin!auan Mana!emen

Workshop

Tim udit

Pertemuan

2( 'eruari 2016

3nternal

Penanggung!a#a

udit 3nternal Tersusunn%a Pedoman

udit 3nternal

udit 3nternal

Workshop

Pok!a dmen

Pertemuan

2/ 'eruari 2016

Penanggung !a#a

Terentukn%a Tim

udit

Pok!a dmen

udit

pril 2016

dmen Penanggung!a#a

PMKP dmen *aporan udit

Workshop

PMKP dmen

Pertemuan

$ Mei 2016

udit Penanggung!a#a

nalisa Masalah dan

Mutu dmen

3ndikator Mutu dmen

Penanggung!a#a

Terentukn%a Tim

UKM

PMKP UKM

Program mutu admen dan indikator keerhasilan mutu admen 3mplementasi dan monitoring

Sesuai

Mei 5 +esemer 

dengan Skala

2016

Prioritas 7aluasi

Juni dan +esemer 2016

".

Program mutu UKM Pementukan PMKP

Workshop

Pok!a UKM

Pertemuan

UKM 2

2/ 'eruari 2016

udit internal Tin!auan mana!emen

udit

Pok!a UKM

udit

Maret 5 pril

Penanggung!a#a

*aporan udit

Workshop

PMKP UKM

Pertemuan

2016 $ Mei 2016

udit Penanggung!a#a

nalisa Masalah dan

Mutu dmen

3ndikator Mutu UKM

Penanggung!a#a

Sosialisasi dan

UKM

Pementukan KP S3

 program mutu UKM dan indikator keerhasilan mutu UKM 3mplementasi dan

Mei 5 +esemer 

monitoring e7aluasi Ka!i anding mutu UKM

2016 Juni dan Workshop

Pok!a UKM

dan

Pertemuan dan

+esemer 2016 gustus 2016

Pengamatan

Pengamatan &.

Program mutu UKP Pementukan PMKP UKP udit internal Tin!auan mana!emen

Workshop

Pok!a UKP

Pertemuan

2/ 'eruari 2016

Penanggung!a#a

Terentukn%a Tim

udit

Pok!a UKP

udit

Januari 2016

UKP Penanggung!a#a

PMKP UKP *aporan udit

Workshop

PMKP UKP

Pertemuan

$ Mei 2016

udit Penanggung!a#a

nalisa Masalah dan

Mutu UKP

3ndikator Mutu UKP

skala prioritas UKP dan indikator keerhasilan mutu UKP 3mplementasi dan

Sesuai

Mei 5 +esemer   $

monitoring

dengan Skala

2016

Prioritas 7aluasi 10.

Sosialisasi tentang

Juni dan Workshop

Seluruh staf

Pertemuan

+esemer 2016 pril 2016

akreditasi puskesmas

Pendamping

Komitmen Mendukung

kreditasi +inkes

kreditasi dan

*amsel

meningkatkan mutu dan Kiner!a Puskesmas

B. UPA(A PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN KEGIATAN ' UPA(A Pela%anan UKP

Pela%anan UKM

dministrasi Mana!emen

PRIORITAS MASALA& a. Pasien lupa mema#a 3dentitas) Kartu eroat)

TINDAK LANUT Memuat anner) leaflet tentang ke#a!ian pasien

suransi Kesehatan PJS) Jamkesmas) K3S )

%ang isin%a antara lain mema#a kartu identitas)

SKS

kartu eroat ) dan kartu asuransi kesehatan

 . Pengisian 8ekam Medis Tidak *engkap

PJS) Jamkesmas) K3S) SKS Mensosialisasikan pengisian rekam medis sesuai

a. P:S ,u,i tangan dengan saun dan air mengalir

S9P dan mengimplementasikan Kampan%e 4 langkah ,u,i tangan di sekolah

seelum makan dan setelah uang air esar rendah  . Peningkatan +eteksi +ini Kanker Ser7i; melalui

Pemeriksaan 3- oleh petugas ke desa melalui

 pemeriksaan 3- pada Wanita Usia Suur  a. Kurangn%a +isiplin Pega#ai  . Pega#ai Puskesmas Makan dan Minum di ruang Pela%anan samil melakukan pela%anan

(

sosialisasi dan pen!aringan aktif oleh kader  reafing pagi dan sore serta melarang petugas makan dan minum di ruang pela%anan dan samil melakukan pela%anan

C. &ASIL ) &ASIL (ANG DICAPAI KEGIATAN ' UPA(A Pela%anan UKP

Pela%anan UKM

dministrasi Mana!emen

TINDAK LANUT Memuat anner) leaflet tentang ke#a!ian pasien %ang

&ASIL ) &ASIL DICAPAI dan%a anner) leaflet tentang ke#a!ian pasien %ang

antara lain mema#a kartu identitas) kartu eroat) dan

antara lain mema#a kartu identitas) kartu eroat)

kartu asuransi kesehatan PJS) Jamkesmas) K3S)

dan kartu asuransi kesehatan PJS) Jamkesmas) K3S)

skes Mensosialisasikan penulisan rekam medis sesuai S9P

skes Mulai melengkapi pengisian rekam medis

dan mengimplementasikan Kampan%e 4 langkah ,u,i tangan di sekolah

Terealisasi kampan%e 4 langkah ,u,i tangan di sekolah

Peningkatan deteksi dini kanker ser7i; melalui

dan telah diimplementasi di S+< Pemeriksaan 3- oleh petugas ke desa di " desa dan di

 pemeriksaan 3- pada #anita Usia Suur 

 puskesmas melalui pen!aringan %ang dilakukan oleh

reafing pagi dan sore serta melarang petugas makan

kader Sudah dilakukan reafing pagi dan sore serta melarang

dan minum di ruang pela%anan dan samil melakukan

 petugas makan dan minum di ruang pela%anan dan

 pela%anan a. Kurangn%a +isiplin Pega#ai  . Pega#ai Puskesmas Makan dan Minum di ruang

samil melakukan pela%anan

Pela%anan samil melakukan pela%anan

/