Registro De Miembros IPUC.pdf

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CONGREGACIÓN _____________________________________ ___________________ __________________________________ ________________ DTO. N° _________________ NOMBRES Y APELLIDOS ________________________________________________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD. NUIP____ T.I____ C.C____

NÚMERO _________________ __________________________ _______________ ______

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO_________________________________________________________________ NIVEL DE ESCOLARIDAD. PRIMARIA ___ SECUNDARIA____ TÉCNICO____ TECNÓLOGO _____ SUPERIOR______ OTRO_____ ¿CUÁL? ___________________________________________________________________________ OCUPACIÓN ACTUAL ___________________________________________________________________________ DIRECCIÓN DE RESIDENCIA_______________________________________________________________________ TELÉFONOS. FIJO_______________________ FIJO_________ _________________ ___

CELULAR ________________________________ _______________ ________________________ _______

CORREO ELECTRÓNICO (ACTUAL Y VIGENTE). _________________ ____________________________ ___________@_________ @_________________ _________________ _________ ESTADO CIVIL. SOLTERO(A) _____ CASADO(A) _____ a) POR NOTARÍA _________ _________

b) POR LA IPUC _________

VIUDO (A) _____ DIVORCIADO (A) _____ Si su caso es el último, indicar si pasó por el Tribunal Tribu nal Eclesiástico de la IPUC. SI_____

NO_______. NO_______.

FAVORABLE_________ FAVORABLE_________

Si su respuesta es sí, que concepto le dieron:

DESFAVORABLE_________. DESFAVORABLE_________. (ADJUNTAR)

NOMBRE DE CONYUGE __________________________________________________________________________ NÚMERO DE HIJOS _______

NOMBRES 1- __________________________________ __________________ ________________________________ ________________

2- ___________________________________ __________________ _____________________ ____ 3- ________________________________ _________________ _______________________________ ________________ FECHA DE BAUTISMO. BAUTISMO. DÍA _____ _____ MES ______ AÑO _______ _______ CIUDAD_____________ CIUDAD_________________________ ______________________ __________ PASTOR QUE LO BAUTIZÓ ________________________________________________________________________ FECHA RECEPCIÓN ESPÍRITU SANTO.

DÍA _____ MES ______ ______ AÑO _______

CARGOS EN LA IGLESIA LOCAL _____________________________________________________________________  _________________  _________________________ __________________ ___________________ ___________________ ____________________ __________________ ___________________ ___________________ ___________ ___ OBSERVACIONES DEL PASTOR _________________ ___________________________ __________________ __________________ _____________________ ___________________ _____________ _____  _________________  _________________________ __________________ ___________________ ___________________ ____________________ __________________ ___________________ ___________________ ___________ ___

FIRMA DEL CREYENTE

FIRMA DEL PASTOR

NOTA PARA EL CREYENTE . En caso de que usted se traslade a otra congregación, por favor solicite además de la carta del pastor, copia de este

formato de membresía para que repose en los archivos de la nueva congregación donde asistirá.