KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji Puji dan dan syuk syukur ur keha kehadi dirat rat Allah llah SW SWT T, yang yang telah telah melim melimpa pahk hkan an rahm rahmat at dan dan karunianya sehingga dapat terselesaikan laporan “ Program
Kerja Kepala Unit Transfusi
Darah BLUD RSUD dr ! "uliddin A#a$ Tapa%tuan Ka&upaten A'eh Selatan Tahun Adapun laporan ini dimaksudkan dimaksudkan sebagai sebagai salah satu bahan evaluasi kinerja kinerja maupun ()*+” Adapun tingkatan mutu pelayanan laboratorium agar kedepannya kedepannya menjadi lebih baik. Mung Mungki kin n dala dalam m lapo lapora ran n ini ini masih asih bany banyak ak keku ekuran rangan gan untu untuk k itu itu
penu enulis lis
mengharapkan kritik serta saran yang membangun untuk kesempurnaan laporan ini. anya Allah SWT tempat berserah diri semoga rahmat dan karunianya dilimpahkan kepada kita semua. Akhir kata kami berharap agar laporan ini dapat berman!aat dan menjadi a"uan dalam meningkatkan kualitas pelayanan di #T$%S &'#$ %S#$ dr. . (uliddin A)ay Tapaktuan.
Amin (a %abbal*alamin
Tapaktuan, Tapaktuan, + $esember -/
Penulis
PR,GRA- KER.A UN/T TRANS0US/ DARA! TA!UN ()*1 1
/
PENDA!ULUAN Mutu 0kualitas1 pelayanan kesehatan menurut Wijono 02221 adalah derajat dipenuhinya standar pro!esi atau standar operasional prosedur 0S3P1 dalam pelayanan pasien dan ter)ujudnya hasil4hasil out"ome seperti yang diharapkan. Peningkatan mutu dan 5eselamatan Pasien adalah upaya untuk meningkatkan mutu se"ara keseluruhan dengan terus menerus mengurangi risiko terhadap pasien dan sta! baik dalam proses klinis maupun lingkungan !isik. Pelayanan kesehatan di %umah Sakit merupakan bagian integral yang tidak dapat dipisahkan dari pelayanan kesehatan se"ara keseluruhan. Pada saat ini perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan semakin meningkat dan sudah mengarah pada spesialisasi dan subspesialisasi seperti bidang Trans!usi darah. $alam Peraturan Menteri nomor 6+ tahun -7 disebutkan prihal Standar pelayanan trans!usi darah. Adapun #nit Trans!usi $arah atau seringkali disingkat #T$ merupakan !asilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pendonor darah, penyediaan darah, dan pendistribusian darah. #nit trans!usi darah ini hanya diselenggarakan oleh Pemerintah, Pemerintah $aerah, atau PM8 0Palang Merah 8ndonesia1. &ila digolongkan berdasarkan tingkatannya maka unit trans!usi darah terdiri atas #T$ tingkat nasional, tingkat provinsi dan tingkat kabupaten9kota. Sedangkan berdasarkan kemampuan pelayanannya standar pelayanan trans!usi darah #T$ terdiri atas kelas utama, kelas madya dan kelas pratama.
//
LATAR BELAKANG Salah satu indikator kesehatan suatu negara adalah MM% 0Maternal Mortality %ate1. $i 8ndonesia MM% sat ini men"apai --69. kelahiran hidup, berarti terjadi --6 kematian ibu per . kelahiran hidup 0S5%T, -:1. &ila dibandingkan dengan negara AS;A< maka angka kematian ibu di 8ndonesia masih sangat tinggi. &erbagai kondisi diketahui sebagai penyebab tingginya angka kematian ibu tersebut dan beberapa penelitian menunjukkan bah)a penyebab utama kematian ibu melahirkan adalah pendarahan yaitu sekitar -6=, sehingga dapat dikatakan bah)a tingginya angka kematian ibu tidak dapat dipisahkan dengan kualitas pelayanan darah. 5etersediaan darah aman di rumah sakit merupakan salah satu standar pelayanan minimal rumah sakit yang berarti setiap rumah sakit harus memiliki sto"k darah aman -7 jam di #T$%S serta manajemen pelayanan trans!usi darah.
2
Agar trans!usi darah rumah sakit dapat berjalan dengan baik dan terstandar maka dibutuhkan pedoman pelaksanaan sebagai upaya peningkatan kualitas #T$%S dalam melaksanakan pelayanan darah yang berkualitas. #ntuk itulah perlu disusun program standar #nit Trans!usi darah %umah Sakit dr. . (uliddin A)ay Tapaktuan sebagai pedoman yang jelas untuk peningkatan mutu pelayanan yang berbasis keselamatan kerja di #nit Trans!usi darah %umah Sakit dr. . (uliddin A)ay Tapaktuan. .
///
TU.UAN A U-UTerlaksananya pelayanan trans!usi darah aman di rumah sakit dengan sistem distribusi tertutup serta berkualitas, terkoordinasi dan sesuai standar.
B K!USUS . Meningkatkan pelayanan Trans!usi $arah terhadap pasien -. Terlaksananya kegiatan penyelenggaraan pelayanan Trans!usi darah yang bermutu dan berkualitas di rumah sakit. +. Menghasilkan pelayanan #nit Trans!usi $arah bagi pasien dengan aman, tepat )aktu, e!esien dan rasional. 7. Tersedianya a"uan bagi rumah sakit dalam melaksanakan pelayanan trans!usi darah yang berkualitas .
/2
KEG/ATAN P,K,K DAN R/N3/AN KEG/ATAN A KEG/ATAN P,K,K Memenuhi standar mutu pelayanan #T$ rumah sakit yang tertuang dalam instrumen akreditasi rumah sakit9 buku pedoman pengelolaan Pelayanan #nit Trans!usi $arah %umah Sakit.
B R/N3/AN KEG/ATAN . Pelaksana manajemen dan teknis pelayanan trans!usi darah. -. Melaksanakan pelayanan trans!usi pada pasien dan pendonor. +. Melakukan pengadaan peralatan dan bahan habis pakai serta reagensia.
3
7. Mengikuti diklat9 seminar untuk peningkatan sumber daya manusia di bidang trans!usi darah. >. Mengajukan permohonan penambahan satu orang tenaga Analis 5esehatan untuk menunjang ke e!ekti!an pelayanan trans!usi darah #T$%S. /. Melakukan pemusnahan darah se"ara berkala. :. Penggunaan Alat Pelindung $iri 0AP$1 seperti ?as 'ab, masker, sarung tangan, dll. 6. Melakukan pen"atatan dan pelaporan serta tindak lanjut.
2
3ARA -ELAKSANAKAN KEG/ATAN
$alam pelaksanaan PM5P di unit kerja dengan menggunaan metode siklus P$@9SA yaitu Plan
Membuat ren"ana program dan ren"ana kerja serta !orm pengumpulan data9sensus harian,
$o
Melaksanakan pengumpulan data dan palaksanaan program unit kerja
Study Melakukan analisa data dan validasi data atas data yang dikumpulkan A"tion Melakukan tindak lanjut atas hasil yang didapatkan Pelaksanaan kegiatan melalui pertemuan rutin tiap bulan, audit kepatuhan pelaksanaan indikator dan evaluasi dari penanggung ja)ab ruangan.
2/
SASARAN . Ter"apainya />= pembenahan standar pelayanan dan manajemen #nit Trans!usi darah pada tahun -/. -. Terlaksananya = kegiatan trans!usi darah pada pasien dan pengambilan darah pendonor serta pemusnahan darah . +. Terselenggaranya $onor Massal minimal tahun sekali pada tahun -/. 4
7. Terselenggaranya diklat dan seminar bagi Tim Pelayanan #T$%S terutama tentang Peningkatan mutu dan keselamatan pasien 0PM5P1 minimal tahun sekali pada tahun -/. >. Terlaksananya 2>= pen"atatan evaluasi kinerja petugas. /. Ter"apainya = penggunaan AP$ 0Alat Pelindung $iri1. :. Ter"apainya = pen"atatan dan pelaporan mengenai pelayanan #T$%S untuk setiap bulannya dengan tepat )aktu.
2//
SKEDUL 4.AD5AL6 PELAKSANAAN KEG/ATAN N ,
TA!UN ()*1 KEG/ATAN
*
(
7
8
9
Pembenahan standart pelayanan dan
kegiatan trans!usi darah pada pasien
+
dan pengambilan darah donor. $onor Massal
7
Mengikuti diklat dan seminar
>
pen"atatan evaluasi kinerja petugas
/
Melakukan pen"atatan dan pelaporan
2///
+
:
;
<
<
<
* )
** *(
<
manajemen -
1
<
<
<
<
<
<
<
<
< <
< < <
<
<
<
<
< <
<
<
<
<
E2ALUAS/ PELAKSANAAN KEG/ATAN DAN PELAP,RAN . Setiap tahun sekali melakukan evaluasi Pembenahan standart pelayanan dan manajemen. -. Monev 0Monitoring ;valuasi1 dilakukan berkala 1 arian oleh #nit -1 &ulanan 0laporan 5a #nit dan 5a 8nstalasi1
Sarana yang dipakai dalam monev adalah
5
<
<
1 'aporan langsung ke pengendali mutu dan instalasi se"ara teratur maupun insidentil -1 %apat bulanan Mutu dan Sta! .
/=
PEN3ATATAN> PELAP,RAN DAN E2ALUAS/ KEG/ATAN . $ilakukan melalui sensus harian indikator mutu dan pelaporan setiap bulan dari penangung ja)ab #nit kepada 8nstalasi untuk di analisa dan pembuatan ren"ana tindak lanjut oleh tim mutu 8ntalasi dan dilanjutkan kepada $irektur %umah Sakit. -. Pen"atatan pelaporan 8nsiden 5eselamatan Pasien unit kerja dan sta! apabila ditemukan insiden keselamatan pasien dilakukan pelaporan dan pembuatan kronologis untuk dilaporkan ke 8nstalasi dan dilanjutkan ke TM5P%S +. ;valuasi kegiatan dilakukan oleh 5a #nit untuk selanjutnya dilakukan pembuatan %en"ana Tindak 'anjut.
=
PENUTUP $emikianlah Pedoman Pelayanan #T$%S disusun yang dapat dipergunakan sebagai pedoman dalam menjalankan tugas pro!esi dengan baik dan benar sesuai ketentuan standar pelayanan kesehatan sehingga pelayanan kesehatan prima dapat ter)ujud. Akhirnya semoga pedoman pelayanan #T$%S ini dapat dipergunakan oleh seluruh #T$%S dan berman!aat bagi peningkatan mutu layanan di pelayanan #T$%S %umah Sakit.
Tapaktuan, April -: 5epala #T$%S
%ika 8ndrayani, Amd.A5 <8P. 2+2-/7-:
6
