Pendidikan dan Perilaku Kesehatan Yusuf Alam Romadhon
Bahan rujukan 1. Soekidjo Notoatmodjo, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Penerbit PT RINEKA CIPTA, Jakarta, 2003 2. Soekidjo Notoatmodjo, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Penerbit Rineka Cipta, Jakarta, September 2005 3. Alo Liliweri, Dasar-dasar Komunikasi Kesehatan, Penerbit Pustaka Pelajar, Yogyakarta, Januari 2007 4. Ova Emilia, Promosi Kesehatan Dalam Lingkup Kesehatan Reproduksi, Penerbit Pustaka Cendekia,
Sub bidang kesehatan masyarakat •
•
Sub bidang metoda / pendekatan analisa masalah kesehatan yang meliputi ilmu epidemiologi dan biostatistik Sub bidang pendekatan pemecahan masalah kesehatan yang meliputi administrasi, manajemen kesehatan dan pendidikan/promosi kesehatan.
Masalah-masalah Kesehatan Masyarakat : •Kesehatan lingkungan •Penyakit menular dan tidak menular •KIA / KB •Kesehatan kerja •Kesehatan reproduksi Dan sebagainya
Pendekatan Pemecahan Masalah Kesehatan : •Administrasi, manajemen kesehatan •Pendidikan / promosi kesehatan
Metoda / Pendekatan Analisa Masalah Kesehatan : •Epidemiologi •Biostatistik
Gambar 1. Skema hubungan antara sub bidan dalam Ilmu Kesehatan Masyarakat
Tabel 1. Beberapa Penyakit Kesehatan Reproduksi dan Faktor Risikonya Penyakit
Faktor risiko
Kanker Payudara
Riwayat reproduksi, berat badan, diet
Kanker serviks / leher rahim Aktivitas seksual (terutama infeksi virus genetal) Osteoporosis (terutama
Defisensi kalsium makanan,
pada wanita)
ketidakseimbangan diet, kurang aktivitas, alkohol
Infertilitas, infeksi pelvik
Aktivitas seks yang tidak aman
HIV / AIDS
Aktivitas seks, luka jarum, kontaminasi darah
Promosi / Pendidikan Kesehatan •
Menurut WHO, promosi kesehatan adalah proses membuat orang mampu meningkatkan kontrol dan memperbaiki, memajukan, mendorong dan menempatkan kesehatan lebih tinggi pada kebutuhan perorang ataupun masyarakat pada umumnya. Selanjutnya aspek promosi kesehatan ini bertujuan untuk melakukan pemberdayaan , sehingga orang mempunyai kepedulian terhadap pola perilaku maupun pola hidup mereka yang mempengaruhi kesehatan.
Promosi / Pendidikan Kesehatan Menurut Soekidjo, secara definisi istilah promosi kesehatan dalam ilmu kesehatan masyarakat (health promotion) mempunyai dua pengertian. 1. Sebagai bagian dari tingkat pencegahan penyakit. Menurut Level and Clark ada 4 tingkatan : – – – –
Health promotion Specific protection Early diagnosis and prompt treatment Disability limitation and Rehabilitation
2. Upaya memasarkan, menyebarluaskan, mengenalkan atau “menjual” kesehatan. Secara sederhana menyebarluaskan pesan-pesan kesehatan sehingga masyarakat mau berperilaku hidup sehat
Definisi promosi kesehatan “adalah segala bentuk kombinasi pendidikan kesehatan dan intervensi yang terkait dengan ekonomi, politik, dan organisasi yang dirancang untuk memudahkan perubahan perilaku dan lingkungan yang kondusif bagi kesehatan”.
Lawrence Green (1984)
Pendidikan kesehatan merupakan bagian dari bidang promosi kesehatan.
lima tujuan khusus promosi kesehatan 1. Membangun kebijakan masyarakat yang sehat 2. Membangun keterampilan personal 3. Memperkuat partisipasi komunitas 4. Menciptakan lingkungan yang mendukung 5. Reorientasi pelayanan kesehatan.
Ottawa charter
Strategi global promosi kesehatan menurut WHO 1. Advokasi (policy maker) 2. Dukungan sosial (tokoh) 3. Pemberdayaan masyarakat
strategi
fokus •Individu •Kelompok •Populasi
•Pendidikan •Motivasi •Organisasi •Ekonomi •Peraturan •Teknologi
Dampak
Keluaran
Adaptasi perilaku Kesehatan lebih baik Adaptasi lingkungan
Gambar 2. Kerangka Umm Promosi Kesehatan
Kualitas hidup
Sasaran promosi / pendidikan kesehatan •
Sasaran primer
•
Sasaran sekunder
•
Sasaran tersier
Sasaran primer •
•
•
Masyarakat umumnya menjadi sasaran langsung segala upaya pendidikan atau promosi kesehatan. Sesuai dengan permasalahan kesehatan, maka sasaran ini dapat dikelompokkan menjadi, kepala keluarga untuk masalah kesehatan umum, ibu hamil dan menyusui untuk masalah KIA (kesehatan ibu dan anak), anak sekolah untuk kesehatan remaja, dan sebagainya. Upaya promosi yang dilakukan terhadap sasaran primer ini sejalan dengan strategi pemberdayaan masyarakat (empowerment )
Sasaran sekunder •
•
•
•
Para tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, dan sebagainya. Disebut sasaran sekunder, karena dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada kelompok ini diharapkan untuk selanjutnya kelompok ini akan memberikan pendidikan kesehatan kepada masyarakat di sekitarnya. Perilaku sehat para tokoh masyarakat sebagai hasil pendidikan kesehatan yang diterima, maka para tokoh masyarakat ini akan memberikan contoh atau acuan perilaku sehat bagi masyarakat sekitarnya. Upaya promosi kesehatan yang ditujukan kepada sasaran sekunder ini adalah sejalan dengan strategi dukungan sosial (social support )
Sasaran tersier •
•
•
Para pembuat keputusan atau penentu kebijakan baik di tingkat pusat maupun daerah adalah sasaran tersier pendidikan kesehatan. Kebijakan-kebijakan atau keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok ini akan mempunyai dampak terhadap perilaku tokoh masyarakat (sasaran sekunder), dan juga kepada masyarakat umum (sasaran primer). Upaya promosi kesehatan yang ditujukan kepada sasaran tersier ini sejalan dengan strategi advokasi.
Ruang Lingkup Pendidikan / Promosi Kesehatan Cakupan pendidikan kesehatan terdiri dari 2 dimensi, yaitu : 1. Dimensi aspek pelayanan kesehatan 2. Dimensi tatanan (setting) atau tempat pelaksanaan promosi kesehatan
Dimensi aspek pelayanan
