PATOFISIOLOGI PATOFISIOLOGI ATONIA ATONIA UTERI U TERI
Kontraksi uterus merupakan mekanisme utama untuk mengontrol perdarahan setelah melahirkan. Atonia uteri terjadi karena kegagalan mekanisme ini. Perdarahan postpartum secara fisiologis dikontrol oleh kontraksi serabut-serabut miometrium yang mengelilingi pembuluh darah yang memvaskularisasikan daerah implantasi plasenta. Atonia uteri terjadi apabila serabut-serabut miometrium tersebut tidak berkontraksi (Cuningham, !!"#. $iom $iomet etri rium um terdi terdiri ri dari dari tiga tiga lapi lapisa san n dan dan lapi lapisa san n tenga tengah h meru merupak pakan an bagia bagian n yang yang terpenting terpenting dalam hal kontraksi kontraksi untuk menghentikan menghentikan perdarahan postpartum, postpartum, lapisan lapisan tengah miometrium miometrium tersusun tersusun sebagai anyaman dan ditembus ditembus oleh pembuluh darah. $asing-masing $asing-masing serabut mempunyai dua buah lengkungan sehingga setiap dua buah serabut kira-kira membentuk angka delapan. %etelah partus, dengan adanya susunan otot seperti diatas, jika otot berkontraksi akan menjempit menjempit pembuluh pembuluh darah. Ketidakmampuan Ketidakmampuan miometrium miometrium untuk berkontraksi berkontraksi ini akan menyebabkan pembuluh darah pada uterus tetap vasodilatasi sehingga terjadinya perdarahan postpartum (Cuningham, !!"#. &al-hal yang menyebabkan atonia uteri adalah '
)isf )isfun ungs gsii uter uterus us Partus lama
' aton atonia ia uter uterii prim primer er meru merupa paka kan n dis disfu fung ngsi si inst instri rins nsik ik uter uterus us.. ' ke kelemahan ak akibat partus la lama bu bukan ha hanya ra rahim yang le lemah,
cenderung berkontraksi lemah setelah melahirkan, tetapi juga ibu yang keletihan kurang berthan terhadap kehilangan darah.
Manifestasi klinis
*ejala dan tanda yang selalu ada (Cuningham, !!"#'
+ter +terus us tid tidak ak berk berkon ontr trak aksi si dan dan lem lembe bek k Perdarahan Perdarahan segera segera setelah setelah anak lahir (perdarahan (perdarahan pascapersal pascapersalinan inan primer# primer#
*ejala dan tanda yang kadang ada' %yok (tekanan (tekanan darah darah rendah, rendah, denyut nadi cepat dan kecil, kecil, ekstremita ekstremitass dingin, dingin, gelisah gelisah dan dan mual#
