Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
2.
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Pengertian cairan IV : tonisitas
a. Cairan isotonik memiliki osmolaritas kurang lebih sama dengan serum. K
tinggal dalam ruang intravaskular, cairan mengekspansi kompartemen intravas dan merupakan pilihan terbaik untuk hidrasi. b. Cairan hipotonik memiliki osmolaritas lebih rendah dari serum. Cairan
berpindah dari kompartemen intravaskular, menghidrasi sel dan kompart inersitial.
c. Cairan hipertonik memiliki osmolaritas ;ebih tinggi dari serum. Cairan terdoro kompartemen intravaskular, dari sel dan kompartemen intersitial. 3. Jenis cairan intravena
-
Kristaloid (isotonik, hiotonik, hipertonik)
Suatu kelompok cairan, tanpa penambahan slut ionik / non ionik seperti Na dalam air
Tidak mengandung partikel onkotik dan karena itu tidak terbatas dalam intravaskular
Karena ukuran ruang intesitial 3 kali lipat ruang intracaskular, ¾ kristaloid didistribusikan ke ruang intersitial dan ¼ keruang intravaskular
-
Koloid (darah, albumin, gelatin, dektran, HES)
Cairan yang mengandung partikel onkotik, sehingga mengasilkan tek onkotik
Bila diinfuskan, koloid akan tinggal terutama dalam ruang intravaskular Sign up to vote on this title
Darah dan produk darah menghasilkan tekanan onkotik karena mengan
molekul protein besar
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Dextrose 5% in lactated ringer’s (575 mOsm/L) 3% sodium chloride (1.025 mOsm /L) 7,5% sodium chloride (2400 mOsm/L) KOMPOSISI CAIRAN IV Cairan Glukosa Na+ ClLaktat Osmolaritas D5W 50 0 0 0 252 LRS 0 130 109 28 273 D5W/LRS 50 130 109 28 525 0,9% saline (NS) 0 154 154 0 305 6% HES 0 154 154 0 310 5% albumin/NS 0 154 154 0 310 25% albumin 0 154 154 0 310 rata2
rata2
Sifat cairan koloid koloid
Kadar (%)
BM
69 000 40 000
% intrav askul er 80 100
Tekanan osmotik koloid (mmHg) 20 40
Masa paruh intravaskul er (jam) 2-4 3-4
Albumin Dekstran 40 Dekstran 60 kanjiheta
5 10 6
70 000
100
40
6-8
6
450 000
100
30
8-12
4. MANAJEMEN TERAPI CAIRAN MELALUI INTRAVENA PERIFER -
Persiapan pasien dan lat
-
Pemilihan vena perifer
-
Kanulasi vena perifer
-
Dokumentasi
-
Pemeliharaan terapi cairan intravena
a. Persiapan pasien Sebelum pendekatan ke pasien
Periksa catatan medik untuk : alergi, riwayat penyakit, rencana pengobatan
Periksa ulang program terapi (dokter) Useful
Perhatika hasil laboratorium yang terkait
Sign up to vote on this title
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Dukung pasien / keluarga untuk bertanya. Berikan umpan baik
Selalu periksa : Pastikan program terapi dari dokter sudah diperiksa !!
Tepat pasien?
Tepat indikasi?
Tepat cairan?
Tepat obat?
Tepat jalur?
Tepat waktu?
Tepat dokumentasi?
b. Pemilihan peralatan
- Wadah cairan : plastik atau gelas - Infus set : set standar, add-a-line set, volume-cntrol set - Kateter untuk akses vena Persiapan peralatan
-
-
Inspeksi wadah dan cairan
Periksa ukuran wadah, tipe cairan IV, waktu kadaluarsa
Pastikan keutuhan wadah cairan
Untuk wadah gelas, periksa bila ada retak, pecah
Untuk wadah lastik, periksa bila ada robek, kebocoran
Persipan cairan Pastikan label pada wadah tercantum :
ID pasien (nama & no. rekam medis) m edis) : stiker ID pasien
Tanggal dan waktu ciran infus di pasang
Nama perawat
c. Memasang infus set
Sign up to vote on this title
Useful
1) Pilih infus set yang tepat : makro atau mikro
Not useful
2) Pastikan infus set, tipe wadah IV dan tipe cairan tepat untuk pasien
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Pedoman Sistem Rujukan
Gauge 14
of 11
Uses
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Cosideration Large adolescent & Very painful adult Insertion Trauma Require very large vein Rapid Infusion of blood& blood products
16
18
20
22
Adolescent & adult Trauma Infusion of large volume of fluid Infusion of blood & blood product Older children, adolescent & adult Fuid resucitation Infution of blood,blood compenent & viscous solution Obstetric patients Children,adolescent & adult Suitable for most infusions, KVO lines Infusion of blood or blood compenents Infant, toddlers, children, adolescent & adult Suitable for most infusions
24
Gauge
24’
Neonates toddlers
infant
Thin wall (instye polyurethane) Length Flow (ml/min) 1/2” 1/2” 24.4
Painful insertion Require large vein
Mildly painful insertion Requires decent sized vein
Commonly used Slower to infuse large amounts of fluid Easier to insert to small then, fragile veins Use with slower flow rate Difficult to insert into tough skin Vlow rate would be very slow
Nonthin wall Sign up to vote(angiocath) on this title teflon Useful Not useful Length Flow (ml/min) ¾ “ “ 16.4
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Pemilihan Vena Dorsal difitan vein
- Tidak terlalu stabil, perlu pendukung - 22 gauge lebih disukai Metacarval veins
- Posisi ideal untuk IV : pilihan pertama lakukan kanulasi pada ujung terdista vena - Pada orang tua, vena tipis, disertai jaringan dan otot yang tidak adekuat Median antebrachial vein
- Tidak mudah dicari sehingga sering terlupakan Median cephalic dan median basilic veins
- Tempat terakhir untuk pengambilan darah atau untuk terapi yang lama
e. Melakukan kanulasi vena Sign uppasien to vote on this title 1) Perkenalkan diri dan jelaskan prosedur kepada
Useful
Not useful
2) Pasang torniquet pada lengan atas dengan ketegangan yang cukup,jangan di
3) Palpasi area yang akan dipasang infus yang teraba seperti pipa elastis yang
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
g. Antiseptik kulit
1) Bersihkan kulit dengan antiseptik yang sesuai seperti alkohol 70 %, seb insersi
2) Jangan melakukan palpasi di tempat insersi setelah kulit dibersihkan de antiseptik h. Insersi
1) Untuk melakukan kanulasi vena
Pegang kateter dengan tangan dominan
Tarik kulit dengan tangan non dominan, dibawah tempat insersi
Dengan ujung jarum (bevel) mengarah ke atas, masukkan ke kulit de sudut 30◦30◦-45◦ dari vena
Gunakan gerakan cepat, pendek dan menusuk
Begitu memasuki kulit, kurangi sudut kateter sampai mendekati p dengan kulit
2) Memasukkan kateter lebih jauh kedalam vena sampai darah (aliran b terlihat di chamber
Jika gagal, jangan memindahkan kateter
-
Sign up to vote aliran on this title Perlahan tarik undur sambil memperhatikan balik (flashback (flashback
-
Jika tidak masuk kedalam vena, lakukan sekali lagi, manipulasi
dilakukan beberapa kali
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Lepaskan torniquet ketika memberikan tekanan diatas vena yang te proksimal dari tempat insersi
i.
Labeling kanulasi
1) Waktu insersi kateter vena perifer 2) Jenis kateter intravena yang digunakan 3) Nama inisial perawat j. Pendokumentasian
1) Dokumentasi inisial I.V -
Ukuran dan tipe alat
-
Nama petugas yang melakukan insersi
-
Tanggal dan waktu
-
Tempat I.V
-
Tipe cairan
-
Tambahan (obat) lain
-
Kecepatan tetesan
-
Komplikasi, respon pasien
-
Edukasi/pendidikan pasien
2) Dokumentasi penghentian I.V -
Waktu dan tanggal
-
Alasan penghentian terapi
-
Penilaian tempat kanulasi vena sebelum dan sesudah peralatan aks vena dilepaskan
-
Reaksi pasien, komplikasi
-
Tindakan lanjutan
k. Pemilihan terapi intravena
1) Memantau tempat insersi dan infus cairan -
Inspeksi cairan infus dan label
-
Konfirmasi cairan yang diberikan
-
Kaji kecepatan aliran cairan
-
Lihat apakah tubing terclamp
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
-
Apakah ada indikasi bahwa balutan perlu diganti
-
Apakah pasien masih membutuhkan terapi IV
-
Jika sudah tidak dibutuhkan, kemungkinan dihentikan
-
Tanyakan pasien apakah ada alergi : iodine
Strategi pencegahan infeksi akibat catheher pada pasien anak dan dewasa (CDC,2011) Rekomendasi Kategori Rekomendasi Pendidikan tenaga kesehatan tentang indikasi penggunaan IA catheter intravaskuler, prosedur persiapan pemasangan dan pemeliharaan catheher intravaskuler, dan pengendalian infeksi dan pencegahan infeksi akibat pemasangan catheter intravaskuler. Secara berkala lakukan penilaian pemahaman dan kepatuhan IA terhadap pedoman pemasangan dan pemeliharaan catheter intravaskuler. Tetapkan hanya tenaga terlatih dan kompeten untuk IA melakukan pemasangan dan pemeliharaan pada pasien yang terpasang periper dan sentral katheter intravaskuler. Tempatkan tenaga perawat yang memiliki keterampilan IB pada tempat bekerja yang tepat.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
Join
of 11
Skala Plebitis 0 1+ 2+ 3+
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Deskripsi Tidak ada gejala klinis
Eritema dengan atau tanpa nyeri. Edema bisa ada atau tidak ada. Tidak formation. Tidak ada vena yang teraba keras Eritema dengan atau tanpa nyeri. Edema bisa ada atau tidak ada.Ada strea formation. Tidak ada vena yang teraba keras Eritema dengan atau tanpa nyeri. Edema bisa ada atau tidak ada. Ada strea formation. Vena teraba keras
5. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI 1) Cuci tangan - Cuci tangan sebelum dan sesudah palpasi, insersi, pergantian alat dan s mengganti balutan intravskuer (Katagori I A) - Cuci tangan dengan sempurna (Kategori I A) 2) Antisepsis Kulit - Bersihkan kulit dengan antiseptik yang sesuai seperti alkohol 70% providon-iodine 10 %, atau tinture of iodine sebelum insersi (Kategori I A) - Jika yang di pakai adalah tinture of iodine, maka harus dibersihkan de alkohol terlebih dahulu sebelum insersi dilakukan (Kategori II) - Jangan melakukan palpasi ditempat insersi setelah kulit dibersihkan antis (Kategori IA) 3) “Barrier precautions” - Gunakan sarung tangan latex atau non latex pada saat melakukan in kateter intravena - Gunakan sarung tangan latex atau non latex pada saat mengganti ba intravakuler - Tidak ada rekomendasi untuk penggunaan sarung tangan steril atau bersih mengganti balutan (Kategori IB) 4) Aturan tentang balutan pada tempat kateter - Pakai kasa atau balutan transparan untuk melindungi tempat kateter (Kate A) - Ganti balutan jika alat dicabut / diganti, atau jika balutan lembab, longgar kotor. Ganti lebih sering pada pasien berkeringat b erkeringat (kategori IB) - Hindari kontaminasi karena menyentuh tempat insersi kateter ketika ba diganti (Kategori IA) 5) Penggantian infus set dan cairan intravena - Tidak ada rekomendasi mengenai lamanya intravena term Sign up topemakaian vote on this title nutrisi parenteral non lipid Useful Not useful - Selesaikan pemberian cairan parenteral nutrisi lipid dalam waktu 24 jam Jika emulisi lipid diberikan tersendiri selesaikan pemberian infus dalam w
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
41 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan Uploaded by Mu�hie Perdana
Books
Audiobooks
Magazines
PANDUAN Pemberian Terapi Cairan
Save
Embed
Share
Print
Pedoman Sistem Rujukan
1
Download
News
Documents
Sheet Music
-
of 11
7.2.2.3 SK Koordinasi Dan
7.6.2.3 SK Kewaspadaan
Search document
Tidak ada rekomendasi tentang frekuensi pergantian infus set untuk infus intermiten Ganti infus set yang dipakai untuk memberikan darah dan produk darah emulisi lemak dalam waktu 24 jam sejak inisiasi infuse Pada pasien pediatrik, tidk direkomendasikan pergantian kateter intra
sesering mungkin demikian pula pemasangan yang dilakukan dalam ke emergensi -
Cabut kateter intravena bila terdapat tanda-tanda phlebitis (hangat, Kemer nyeri, bengkak, vena teraba mengeras)
-
Bersihkan injection ports dengan alkohol sebelum mengaskes sistem
7) Persiapan dan pengawasan kualitas dari pencampuran IV -
Campur semua cairan parenteral di apotik, menggunakan laminar-flow de teknik aseptik
-
Sebelum dipakai, periksa semua wadah cairan parenteral terhadap keker kebocoran, keretakan, partikel, dan tanggal kadaluarsa
-
Jika memungkinkan , vial untuk zat tambahan atau obat-obatan hanya sekali pakai.
IV.
DOKUMENTASI
Tenaga
kesehatan
yang
melakukan
prosedur
dalam
pemberian
terapi
intr
bertanggungjawab mendokumentasikan dalam status rekam medis yang sudah diberlak di RSUD Kota Mataram
Ditetapkan di : Mataram Pada tanggal : 5 Januari 2015
DIREKTUR, Sign upUMUM to vote on this title RUMAH SAKIT KOTA MATARAM
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
