Palpación de Los Músculos Masticatorios

PALP ALPACIÓN ACIÓN DE LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS MÚSCULO TEMPORAL 

Se divide en tres áreas (anterior, (anterior, media y posterior): o

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La región anterior se palpa por encima el arco cigom!tico " por elante e la ATM# Las $%ras e esta &ona m'estran %!sicamente 'na irección (ertical#

La región meia se palpa )'sto por encima e la ATM " el arco cigom!tico# Las $%ras e esta &ona poseen 'na irección o%lic'a a tra(*s e la cara e+terna el cr!neo#

La región posterior se palpa por encima " por etr!s e la ore)a# Estas $%ras presentan so%re too 'na irección ,ori&ontal#

Al (alorar el m-sc'lo temporal es importante palpar tam%i*n s' tenón# El tenón el temporal se palpa sit'ano el eo e 'na mano entro e la %oca so%re el %ore anterior e la rama mani%'lar " el eo e la otra por .'era e la %oca en la misma &ona# El eo colocao entro e la %oca se espla&a ,acia arri%a sig'ieno el %ore anterior e la rama/ ,asta 0'e se palpa la apó$sis coronoies " el tenón#

MÚSCULO MASETERO 

Se palpa %ilateralmente en s's inserciones s'perior e in.erior#

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Se colocan los eos so%re el arco cigom!tico 1)'sto por elante e la ATM2 " l'ego se %a)an ligeramente ,acia la porción el masetero insertaa en el arco cigom!tico/ )'sto por elante e la artic'lación 1masetero pro.'no2#

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Desp'*s se espla&an los eos ,acia la inserción in.erior en el %ore in.erior e la rama mani%'lar# El !rea e palpación se enc'entra irectamente so%re la inserción el c'erpo el masetero 1masetero s'per$cial2#

MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO 

A men'o s'ele estar sintom!tico en los TTM " es .!cil e palpar#

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La palpación se hace de modo bilateral cerca de su inserción en la superfcie externa de la osa mastoidea, por detrás de la oreja

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Se palpa toda la lon!itud del m"sculo, descendiendo hasta su ori!en cerca de la clav#cula $demás, se re!istran los posibles puntos !atillo %ue son ori!en recuente de dolor reerido en el área temporal, articular y auditiva

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Tres m-sc'los %!sicos para el mo(imiento mani%'lar res'ltan imposi%les o casi imposi%les e palpar " son3 

PTERI4OIDEO LATERAL IN5ERIOR

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PTERI4OIDEO LATERAL SUPERIOR

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PTERI4OIDEO MEDIAL

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Se %asa en el principio e 0'e c'ano 'n m-sc'lo se .atiga " pro'ce s6ntomas/ 'na ma"or acti(ia el mismo sólo pro(oca%a olor# As6/ 'n m-sc'lo a.ectao es oloroso 'rante la contracción " la istensión#

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D'rante la manip'lación .'ncional/ caa m-sc'lo se contrae " l'ego se istiene# Si el m-sc'lo es el origen real el olor/ am%as acti(iaes lo a'mentan#

MÚSCULO PTERI4OIDEO LATERAL IN5ERIOR CONTRACCION# 7acer 0'e el paciente lle(e a ca%o 'na protr'sión contra 'na resistencia# Si es el origen el olor/ este se incrementar!# DISTENSION# Si es el origen el olor/ c'ano se aprieten los ientes *ste a'mentar!# Se coloca 'n 8%a)aleng'a9 entre los ientes posteriores 1no p'ee alcan&arse la posición e interc'spiación2/ por tanto no e+iste istensión por consig'iente no a'menta el olor/ sino 0'e p'ee incl'so re'cirlo o eliminarlo#

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MÚSCULO PTERI4OIDEO LATERAL SUPERIOR CONTRACCION# Si es el origen el olor/ al apretar los ientes lo incrementar!# Es lo mismo 0'e para los m-sc'los ele(aores# La istensión p'ee i.erenciarlos# DISTENSION# Si es el origen el olor/ al apretar los ientes a'mentar!# Se pie al paciente 0'e a%ra la %oca al m!+imo/ con ello se istienen los ele(aores pero no el pterigoieo lateral s'perior# Si la apert'ra no pro(oca olor/ el malestar pro'cio al apretar los ientes pro(iene el pterigoieo lateral s'perior# Si el olor a'menta al a%rir la %oca/ p'een estar a.ectaos am%os m-sc'los

MÚSCULO PTERI4OIDEO MEDIAL CONTRACCION# Si es el origen el olor/ al apretar los ientes a'mentar! el malestar#

DISTENSION# Si es el origen el olor/ la apert'ra amplia lo incrementar!#