Operatoria 4 (Cap 24 y 25 de Barrancos)

OPERATORIA OPERATORIA 3

 Tiempos operatorios Es una metodología que consiste en el ordenamiento de las maniobras dentarias Objetivos: 1 Obtener la !orma prevista prevista con una secuencia l"gica# !$cil !$cil de memori%ar memori%ar & sin inter!erencias ' Evitar la repetici"n repetici"n o superposici"n superposici"n de maniobras la complementaci"n complementaci"n de cada uno de los pasos en su totalidad 3 Reducir educir el min n(mero n(mero de instru instrument mentos os que se utilicen utilicen ) *ompletar *ompletar la prep preparac araci"n i"n en el menor menor tiempo tiempo posible posible  Tiempos  Tiempos operatorios operatorios 1 +ani +aniob obra rass prev previa iass ' Apertura 3 *o *on! n!or orma maci ci"n "n a *ontorno b Resis esiste tenc ncia ia c Pro!un o!undi dida dad d d *o *onv nven enie ienc ncia ia e E,te E,tens nsi" i"n n -nal -nal ) E,tirpac E,tirpaci"n i"n de tejidos tejidos de-cientes de-cientes . Prote Protecci cci"n "n denti dentino no pulpa pulparr / Retenci etenci"n "n o anclaj anclaje e 0 Terminac erminaci"n i"n de paredes paredes  2impie%a ie%a Esta secuencia no es e,clu&ente & el orden de los tiempos operatorios se puede modi-car si el operador lo considera conveniente o el tratamiento de la lesi"n lo e,ige TIEMPO OPERATORIO 1

+aniobras previas: Objetivos: lograr una mejor armonía en la preparaci"n a istoria istoria clíni clínica# ca# diagn" diagn"stic stico o & pronos pronostico tico b Prueba Prueba de vitali vitalidad# dad# radiogra radiogra!ías !ías c An$lisis !uncional de la oclusi"n & determinaci"n determinaci"n de la direcci"n direcci"n de las las !uer%as masticatorias masticatorias 4ver las conductas que aparte tiene el paciente ej como morderse las u5as# o l$pi% etc6 es mu& importante d *orrecci"n *orrecci"n de las las c(spides c(spides del diente diente o de los antagonistas antagonistas que que pueden ser causa de contactos prematuros e Observaci"n de la !orma# tama5o & ubicaci"n de la relaci"n de contacto# contacto# troneras# & espacios interdentales *ondici"n periodontal: gingivitis & periodontitis periodontitis

1 Anestesia & preparaci"n del campo operatorio: lavado desin!ecci"n anestesia aislamiento separaci"n • • • • •

TIEMPO OPERATORIO 2

Apertura: 7 7

Instrumental av Instrumental bv

Instrumental sugerido para la apertura: 8iente con brec9a: 4la cavidad &a !racturo los tejidos# el acceso est$ casi 9ec9o de manera natural6 7 7

resa troncoc"nica larga n;10< 2 o 1110< resa piri!orme

TIEMPO OPERATORIO 3

7

*on!ormaci"n *ontorno: 8elimita la super-cie que abarcara la restauraci"n sobre el diente =e coloca la !resa de A> generalmente de modo perpendicular a la super-cie & se e,tiende la cavidad# siguiendo el contorno preestablecido mentalmente o



=e deben considerar los siguientes !actores a6 b6 c6 d6 e6 !6

E,tensi"n de la lesi"n *ondici"n de los tejidos duros remanentes Anatomía dentaria =urcos & -suras vecinos Requisitos est?ticos uer%as masticatorias Resistencia  Tiene como objetivo asegurar super-cies de soporte adecuadas# para que el material 2a resistencia de las paredes cavitarias depende de varios Inclinaci"n de paredes & borde cavo: Retener o anclar restauraci"n sin debilitar paredes Permitir la instrumentaci"n +or!ología dentaria 8ebe considerar Piso cavitario o





  

•



•

o

Es una super-cie plana perpendicular a las !uer%as masticatorias# por lo tanto# debe ser perpendicular eje ma&or del diente

Pro!undidad +ec$nicas istopatol"gicas @acteriol"gicas *onveniencia Obtener mejor acceso & visibilidad E,tensi"n -nal   

o



o

TIEMPO OPERATORIO 4

E,tracci"n de los tejidos de-cientes TIEMPO OPERATORIO 5

*onsideraci"n de protecci"n dentino pulpar  Tipos de protecci"n dentino pulpar: 7 7

=elladores destinarios 1 Aislamiento químico & el?ctrico

7

orros cavitarias

7

@arrera antibacteriana & antito,inas

7

@ases cavitarias Reconstruir mu5ones dentarios Aislamiento t?rmico# químico & el?ctrico o o

TIEMPO OPERATORIO 6

Retenci"n o anclaje 4importante6 7

ormas de retenci"n Impiden el despla%amiento o caída el material de obturaci"n por acci"n de las !uer%as que se ejercen sobre diente ej broc9e Anclaje n caj"n# de un velador cuando 9a& paredes paralelas# mu5"n o incrustaci"n cuando 9a& un sistema de ad9esivo es retenci"n una mini retenci"n Es la que debe darse a la preparaci"n o

7

o

o

*ondiciones de retenci"n 7 7

2a !orma m$s e-ca% es reali%ando una preparaci"n m$s amplia en su interior cerca del piso 2as !ormas retentivas se reali%an generalmente en las basesB TIEMPO DE OPERATORIA 7

 Terminaci"n de paredes 1 Recti-car paredes cavitarias ' Aislar paredes del esmalte Elementos utili%ados para la limpie%a de la cavidad 7 7 7 7 7 7 7 7

Agua Ccido cítrico Ccido !os!"rico E8TA ipoclorito de sodio luoruro de sodio 8odecildiaminoglicina clor9i,idina