NURSING STAF BY LAWS TKS.doc

NURSING STAF BY LAWS

RS TIARA KASIH SEJATI SEJATI

Jl. Menambin No.4 Timbang Galung Tel!Fa"# $%&&'&(%)( $%& &'&(%)( *EMATANGSIANTAR + IN,-NESIA TAHUN &$)%

,AFTAR ISI

*ERATURAN INTERNAL STAF KE*ERAWATAN ! NURSING STAFF BYLAWS RUMAH SAKIT UMUM TIARA KASIH SEJATI

Mukadimah Pendahuluan

1

BAB I

Ketentuan umum

2

BAB II

Tujuan Peraturan Internal Staf Keperawatan / Nursing Staff Blaws !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

2

BAB III

Kewenangan Klinis %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

&

BAB I'

Penugasan Klinis %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

&

BAB '

(elegasi Tindakan Medik %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

)

BAB 'I

K*mite Keperawatan %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

)

Bagian Kesatu

"u+ungan (engan Pengel*la !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% "u+ungan (engan Bidang Keperawatan !umah Sakit ,mum TIA!A KASI" S#$ATI %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% "u+ungan (engan Panitia Ad "*. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Bagian Kedua

Bagian Ketiga

Susunan rganisasi K*mite Keperawatan !umah Sakit ,mum TIA!A KASI" S#$ATI%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% Keangg*taan K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %% Ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% Sekretaris K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%% Ketua Su+ K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% ungsi3 Tugas dan Kewenangan K*mite Keperawatan !umah Sakit ,mum TIA!A KASI" S#$ATI %%%%%%%%%%

) 0 0 0 0 0

BAB 'II

!apat %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

4

BAB 'III

Su+ K*mite Kredensial %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

5

BAB I6

Su+ K*mite Mutu Pr*fesi %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

7

BAB 6

Su+ K*mite #tika (an (isiplin Pr*fesi %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

18

BAB 6I

Peraturan Pelaksanaan Tata 9ara Kel*la Klinis %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

18

BAB 6II

Tata 9ara !e:iew (an Per+aikan Peraturan Internal Staf Keperawatan

11

BAB 6III

Ketentuan Penutup %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

11

*ERATURAN INTERNAL STAF KE*ERAWATAN ! NURSING STAFF BYLAWS RUMAH SAKIT UMUM TIARA KASIH SEJATI MUKA,IMAH *EN,AHULUAN

!umah sakit merupakan institusi pelaanan kesehatan ang menelenggarakan pelaanan kesehatan per*rangan se.ara paripurna ang menediakan pelaanan rawat inap3 rawat jalan dan gawat darurat% Pelaanan kesehatan di rumah sakit terdiri dari +er+agai jenis pelaanan seperti ;  pelaanan medik keperawatan dan penunjang medik ang di+erikan kepada pasien dalam +entuk  upaa pr*m*tif3 pre:entif3 kuratif dan reha+ilitatif% Keperawatan se+agai pr*fesi mempunai .iri antara lain memiliki tu+uh ilmu menerus dan pengem+angan diri +elum menjadi  perhatian utama +agi indi:idual perawat dan rumah sakit% Aki+atna kekuatan pr*fesi*nal < profesional power = +elum mampu mengungkit pelaanan kesehatan rumah sakit% Agar pr*fesi*nalisme dan pertum+uhan pr*fesi tenaga keperawatan dapat terjadi dan terus +erkem+ang3 maka diperlukan suatu mekanisme dan sistem peng*rganisasian ang teren.ana dan terarah ang diatur *leh suatu wadah kepr*fesian ang sarat dengan aturan dan tata n*rma pr*fesi sehingga dapat menjamin +ahwa sistem pem+erian pelaanan dan asuhan keperawatan ang diterima *leh pasien3 di+erikan *leh tenaga keperawatan dari +er+agai jenjang kemampuan atau k*mpetensi dengan +enar < scientific= dan +aik
1

Peraturan Internal Staf Keperawatan tidak mengatur pengel*laan rumah sakit melainkan mengatur penugasan klinis staf keperawatan3 mekanisme mempertahankan dan pendisiplinan  pr*fesi keperawatan%

BAB I KETENTUAN UMUM *aal )

<1= K*mite Keperawatan adalah wadah n*n struktural rumah sakit ang mempunai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan pr*fesi*nalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial3 penjagaan mutu pr*fesi dan pemeliharaan etika dan disiplin pr*fesi% <2= !umah Sakit adalah institusi pelaanan kesehatan ang menelenggarakan pelaanan kesehatan per*rangan se.ara paripurna ang menediakan pelaanan rawat inap3 rawat jalan dan gawat darurat% <&= Kewenangan Klinis tenaga keperawatan adalah uraian inter:ensi keperawatan dan ke+idanan ang dilakukan *leh tenaga keperawatan +erdasarkan area praktikna% <)= Penugasan Klinis adalah penugasan kepala / (irektur rumah sakit kepada tenaga keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan ke+idanan di rumah sakit terse+ut +erdasarkan daftar kewenangan klinis% <-= Kredensial adalah pr*ses e:aluasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelaakan pem+erian kewenangan klinis% <0= !ekredensial adalah pr*ses re>e:aluasi terhadap tenaga keperawatan ang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelaakan pem+erian kewenangan klinis terse+ut% <4= Peraturan Internal Staf Keperawatan adalah aturan ang mengatur tata kel*la klinis untuk  menjaga pr*fesi*nalisme tenaga keperawatan di rumah sakit% <5= Audit Keperawatan adalah upaa e:aluasi se.ara pr*fesi*nal terhadap mutu pelaanan keperawatan ang di+erikan kepada pasien dengan menggunakan rekam medisna ang dilaksanakan *leh pr*fesi perawat dan +idan% <7= Mitra Bestari adalah sekel*mp*k tenaga keperawatan dengan reputasi dan k*mpetensi ang  +aik untuk menelaah segala hal ang terkait dengan tenaga keperawatan% <18=Buku Putih adalah d*kumen ang +erisi sarat>sarat ang harus dipenuhi *leh tenaga keperawatan ang digunakan untuk menentukan kewenangan klinis%

BAB II TUJUAN *ERATURAN INTERNAL STAF KE*ERAWATAN ! NURSING STAFF BYLAWS RUMAH SAKIT TIARA KASIH SEJATI *aal &

<1= Agar K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dapat menelenggarakan tata kel*la klinis ang +aik
2

BAB III KEWENANGAN KLINIS *aal /

<1= Kewenangan Klinis tenaga keperawatan adalah uraian inter:ensi keperawatan dan ke+idanan ang dilakukan *leh tenaga keperawatan +erdasarkan area praktikna dengan mendapat surat penugasan klinis ang diter+itkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +erdasarkan rek*mendasi K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <2= Kewenangan Klinis +ersarat adalah uraian inter:ensi keperawatan dan ke+idanan ang dilakukan tenaga keperawatan dan ke+idanan +erdasarkan pendidikan dan k*mpetensi ang dimiliki sehingga laak untuk melaksanakan asuhan keperawatan +erdasarkan kewenangan klinis ang direk*mendasikan *leh K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <&= Kewenangan Klinis sementara tenaga keperawatan adalah uraian inter:ensi keperawatan dan ke+idanan ang dilakukan *leh tenaga keperawatan +erdasarkan ke+utuhan ang sifatna hana sementara dengan mendapat surat penugasan klinis ang diter+itkan *leh (irektur  !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +erdasarkan rek*mendasi K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <)= Kewenangan Klinis darurat adalah uraian inter:ensi keperawatan dan ke+idanan ang dilakukan *leh tenaga keperawatan +erdasarkan keadaan ang tidak diharapkan dengan mendapat surat penugasan klinis ang diter+itkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI tidak +erdasarkan rek*mendasi K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

BAB I0 *ENUGASAN KLINIS *aal 4

<1= Tenaga keperawatan ang telah memenuhi tahapan re:iew3 :erifikasi dan e:aluasi terhadap d*kumen>d*kumen ang +erhu+ungan dengan kinerja tenaga keperawatan
&

BAB 0 ,ELEGASI TIN,AKAN ME,IK 

<1=

<2= <&= <)=

*aal 1 Tindakan medik dalam pr*fesi tenaga keperawatan +ersifat ; a% Tindakan medik ang +ersifat mandiri  +% Tindakan medik ang +ersifat delegasi Tindakan medik ang +ersifat mandiri ang dimaksud pada aat <1= merupakan k*mpetensi utama dari pr*fesi tenaga keperawatan ang diper*leh melalui pendidikan dan pelatihan% Tindakan medik ang +ersifat mandiri ang dimaksud pada aat <2= merupakan kewenangan melekat dan menjadi tanggung jawa+ penuh dari tenaga keperawatan% Tindakan medik ang +ersifat delegasi ang dimaksud pada aat <1= memerlukan kewenangan klinis tertentu dan perlu dikredensial dan menjadi tanggung jawa+ penuh dari tenaga medis ang mem+erikan delegasi%

BAB 0I K-MITE KE*ERAWATAN Bagian Kea2u Hubungan ,engan *engelola Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI

<1=

<2=

<&=

<)=

<-= <0=

*aal % ,ntuk mewujudkan tata kel*la klinis ang +aik +agi tenaga keperawatan di rumah sakit di+entuk K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dan ditetapkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI adalah wadah n*n struktural !umah Sakit ang mempunai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan  pr*fesi*nalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial3 penjagaan mutu pr*fesi dan pemeliharaan etika dan disiplin pr*fesi3 sehingga pelaanan asuah keperawatan dan asuhan ke+idanan kepada pasien di+erikan se.ara +enar
)

Hubungan ,engan Bi5ang Kee6a7a2an Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI *aal ( K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +ekerjasama dan melakukan k**rdinasi dengan kepala +idang keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI serta saling mem+erikan masukan tentang perkem+angan pr*fesi keperawatan dan ke+idanan di !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

Hubungan ,engan *ani2ia A5 Ho8

<1= <2=

<&= <)=

*aal 9 (alam melaksanakan tugas dan fungsina K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dapat di+antu *leh panitia adhoc. Panitia adhoc se+agaimana dimaksud pada aat <1= ditetapkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +erdasarkan usulan ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% Panitia adhoc se+agaimana dimaksud pada aat <1= +erasal dari tenaga keperawatan ang terg*l*ng se+agai Mitra Bestari% Tenaga Keperawatan ang terg*l*ng se+agai Mitra Bestari se+agaimana dimaksud pada aat <&= dapat +erasal dari !umah Sakit lain3 *rganisasi pr*fesi perawat3 *rganisasi pr*fesi +idan3 dan atau / institusi pendidikan keperawatan dan institusi pendidikan ke+idanan%

Bagian Ke5ua Suunan -6ganiai Komi2e Kee6a7a2an Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI

<1=

<2=

<&=

<)=

*aal : Susunan *rganisasi K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI sekurang> kurangna terdiri dari ; a% Ketua K*mite Keperawatan  +% Sekretaris K*mite Keperawatan dan .% Su+ K*mite (alam keadaan keter+atasan sum+er daa3 susunan *rganisasi K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI sekurang>kurangna dapat terdiri dari ketua dan sekretaris merangkap su+ k*mite% Su+ k*mite se+agaimana dimaksud pasal 7 aat <1= terdiri dari ; a% Su+ k*mite kredensial Su+ k*mite kredensial +ertugas merek*mendasikan kewenangan klinis ang adekuat sesuai k*mpetensi ang dimiliki setiap tenaga keperawatan%  +% Su+ k*mite mutu pr*fesi Su+ k*mite mutu pr*fesi +ertugas melakukan audit keperawatan dan merek*mendasikan ke+utuhan pengem+angan pr*fesi*nal +erkelanjutan +agi tenaga keperawatan .% Su+ k*mite etik dan disiplin pr*fesi Su+ k*mite etik dan disiplin pr*fesi +ertugas merek*mendasikan pem+inaan etik dan disiplin pr*fesi% Persaratan pers*nil K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI;

-

a% Memiliki k*mpetensi ang tinggi sesuai jenis pelaanan atau area praktik%  +% Mempunai semangat pr*fesi*nalisme dan reputasi +aik%

Keanggo2aan Komi2e Kee6a7a2an Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI *aal )$ <1= Keangg*taan K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI ditetapkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dengan mempertim+angkan sikap  pr*fesi*nal3 k*mpetensi3 pengalaman kerja3 reputasi dan perilaku% <2= $umlah pers*nil keangg*taan K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI se+agaimana dimaksud pada aat < 1= disesuaikan dengan jumlah tenaga keperawatan di !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

Ke2ua Komi2e Kee6a7a2an Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI *aal )) Ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI ditetapkan *leh (irektur  !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dengan memperhatikan masukan dari tenaga keperawatan ang +ekerja di !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

Se6e2a6i Komi2e Kee6a7a2an Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI *aal )&

Sekretaris K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI ditetapkan *leh (irektur  !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +erdasarkan rek*mendasi dari Ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dengan memperhatikan masukan dari tenaga keperawatan ang +ekerja di !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

Ke2ua Sub Komi2e Kee6a7a2an Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI *aal )/ Ketua Su+ K*mite !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI ditetapkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +erdasarkan rek*mendasi dari Ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dengan memperhatikan masukan dari tenaga keprawatan ang +ekerja di !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

Bagian Ke2iga Fungi; Tuga 5an Ke7enangan Komi2e Kee6a7a2an Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI *aal )4

0

<1= K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI mempunai fungsi meningkatkan pr*fesi*nalisme tenaga keperawatan ang +ekerja di rumah sakit dengan .ara ; a% Melakukan kredensial +agi seluruh tenaga keperawatan ang akan melakukan pelaanan keperawatan dan ke+idanan di rumah sakit  +% Memelihara mutu pr*fesi tenaga keperawatan dan .% Menjaga disiplin3 etika dan perilaku pr*fesi perawat dan +idan <2= (alam melaksanakan fungsi kredensial3 K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI memiliki tugas se+agai +erikut ; a% Menusun daftar rin.ian kewenangan klinis dan +uku putih  +% Memiliki :erifikasi persaratan kredensial .% Merek*mendasikan kewenangan klinis tenaga keperawatan d% Merek*mendasikan pemulihan kewenangan klinis e% Melakukan kredensial ulang se.ara +erkala sesuai waktu ang ditetapkan f% Melap*rkan seluruh pr*ses kredensial pada Ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI untuk dijelaskan kepada (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <&= (alam melaksanakan fungsi memelihara mutu pr*fesi K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI memiliki tugas se+agai +erikut ; a% Menusun data dasar pr*fil tenaga keperawatan sesuai area praktik   +% Merek*mendasikan peren.anaan pengem+angan pr*fesi*nal +erkelanjutan tenaga keperawatan .% Melakukan audit keperawatan dan ke+idanan d% Memfasilitasi pr*ses pendampingan sesuai ke+utuhan <)= (alam melaksanakan fungsi menjaga disiplin dan etika pr*fesi tenaga keperawatan K*mite !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI memiliki tugas se+agai +erikut ; a% Melakukan s*sialisasi k*de etik pr*fesi tenaga keperawatan  +% Melakukan pem+inaan etik dan disiplin pr*fesi tenaga keperawatan .% Merek*mendasikan penelesaian masalah pelanggaran disiplin dan masalah etik dalam kehidupan pr*fesi dan pelaanan asuhan keperawatan dan ke+idanan d% Merek*mendasikan pen.a+utan kewenangan klinis dan e% Mem+erikan pertim+angan dalam mengam+il keputusan etis dalam asuhan keperawatan dan ke+idanan <-= (alam melaksanakan tugas dan fungsina K*mite !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI  +erwenang ; 1% Mem+erikan rek*mendasi rin.ian kewenangan klinis% 2% Mem+erikan rek*mendasi peru+ahan rin.ian kewenangan klinis% &% Mem+erikan rek*mendasi pen*lakan kewenangan klinis tertentu% )% Mem+erikan rek*mendasi surat penugasan klinis% -% Mem+erikan rek*mendasi tindak lanjut audit keperawatan dan ke+idanan% 0% Mem+erikan rek*mendasi pendidikan keperawatan dan ke+idanan +erkelanjutan% 4% Mem+erikan rek*mendasi pendampingan dan mem+erikan rek*mendasi pem+erian tindakan disiplin%

BAB 0II RA*AT *aal )1

4

 <1= !apat !utin (iselenggarakan setiap & masing% <2= !apat Khusus (iselenggarakan dalam k*ndisi khusus atau untuk hal>hal ang memerlukan saran dan rek*mendasi K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dengan segera% (ipimpin *leh *leh Ketua / Sekretaris K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dan dihadiri *leh seluruh Ketua Su+k*mite +eserta angg*tana masing>masing dan  pers*nil lain ang terkait dengan su+tansi rapat% !apat dapat mengundang narasum+er atau undangan lain dari luar !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +ila dianggap perlu% <&= !apat K*mite Keperawatan dengan Kepala Bidang Keperawatan diselenggarakan setiap 0 masing3 Kepala Bidang Keperawatan% <)= $adwal pertemuan Ketua Su+ K*mite dengan angg*tana masing>masing ditentukan  +ersama angg*ta dengan mempertim+angkan kegiatan pelaanan dan pertemuan lain dalam institusi dengan persetujuan Ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <-= ,ndangan rapat di+erikan seminggu se+elum rapat% 2 hal ang penting% <4= N*tulen rapat dan d*kumentasi dilakukan *leh sekretaris K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

BAB 0III SUB K-MITE KRE,ENSIAL *aal )%

<1= Su+ k*mite kredensial +ertugas merek*mendasikan kewenangan klinis ang adekuat sesuai k*mpetensi ang dimiliki setiap tenaga keperawatan% <2= Keperawatan dan ke+idanan mengajukan perm*h*nan kewenangan klinis kepada Ketua K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI +erdasarkan rek*mendasi dari Su+ K*mite Kredensial% <&= Berkas perm*h*nan keperawatan dan ke+idanan ang telah lengkap disampaikan *leh K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI kepada (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <)= Kajian terhadap f*rmulir daftar rin.ian kewenangan klinis ang telah diisi *leh pem*h*n% <-= (alam melakukan kajian Su+ K*mite Kredensial dapat mem+entuk Panitia Adh*. dengan meli+atkan mitra +estari dan disiplin ang sesuai dengan kewenangan klinis ang diminta  +erdasarkan +uku putih
a% K*mpetensi ; area k*mpetensi ang sesuai dengan standar k*mpetensi ang disahkan *leh lem+aga pemerintah ang +erwenang untuk itu%  +% K*mpetensi isik  .% K*mpetensi Mental / Perilaku <5= (aftar rin.ian Kewenangan Klinis diper*leh dengan .ara ; a% Menusun daftar Kewenangan Klinis sesuai dengan pendidikan dan k*mpetensi ang dimiliki perawat dan +idan  +% Mengkaji Kewenangan Klinis +agi pem*h*n dengan menggunakan daftar rin.ian Kewengan Klinis% .% Mengkaji ulang daftar rin.ian Kewenangan Klinis +agi perawat dan +idan ang dilakukan se.ara peri*dik% <7= Su+ K*mite Kredensial melakukan rekredensial +agi setiap keperawatan dan ke+idanan ang mengajukan perm*h*nan pada saat +erakhirna masa +erlaku surat penugasan klinis dengan rek*mendasi +erupa ; a% Kewenangan Klinis ang +ersangkutan dilanjutkan%  +% Kewenangan Klinis ang +ersangkutan ditam+ahi% .% Kewenangan Klinis ang +ersangkutan dikurangi% d% Kewenangan Klinis ang +ersangkutan diu+ah / dim*difikasi% e% Kewenangan Klinis ang +ersangkutan di+ekukan untuk waktu tertentu% f% Kewenangan Klinis ang +ersangkutan diakhiri% <18= Bagi perawat dan +idan ang ingin memulihkan Kewenangan Klinis dapat mengajukan  perm*h*nan kepada K*mite Keperawatan rumah sakit TIA!A KASI" S#$ATI melalui rek*mendasi Su+ K*mite Kredensial selanjutna K*mite Keperawatan menelenggarakan  pem+inaan pr*fesi antara lain melalui mekanisme pendampingan
BAB I< SUB K-MITE MUTU *R-FESI *aal )(

<1= Su+ k*mite mutu pr*fesi +ertugas melakukan audit keperawatan dan merek*mendasikan ke+utuhan pengem+angan pr*fesi*nal +erkelanjutan +agi tenaga keperawatan% <2= Pelaksanaan audit keperawatan dilaksanakan se+agai implementasi fungsi manajemen klinis dalam rangka penerapan tata kel*la klinis ang +aik di rumah sakit% Audit keperawatan dilakukan dengan mengedepankan respek terhadap semua keperawatan dan ke+idanan dengan .ara tidak mempersalahkan dan tidak mempermalukan% Audit keperawatan dilakukan *leh rumah sakit adalah kegiatan e:aluasi pr*fesi se.ara sistemik ang meli+atkan mitra  +estari re:iew3 sur:eilans dan asesmen terhadap  pelaanan di rumah sakit% <&= Se.ara umum pelaksanaan keperawatan mem+uat peranan penting seperti ; - Se+agai sarana untuk melakukan penilaian terhadap k*mpetensi perawat dan +idan ang mem+erikan pelaanan di rumah sakit% - Se+agai dasar untuk pem+erian kewenangan klinis sesuai dengan k*mpetensi ang dimiliki% - Se+agai dasar +agi K*mite Keperawatan dalam merek*mendasikan pem+erian Kewenangan Klinis - Se+agai dasar +agi K*mite Keperawatan dalam merek*mendasikan peru+ahan / m*difikasi rin.ian Kewenangan Klinis perawat dan +idan 7

<)= Merek*mendasikan pendidikan +erkelanjutan +agi perawat dan +idan dengan ; - Su+ K*mite Mutu Pr*fesi menentukan pertemuan>pertemuan ilmiah ang harus dilaksanakan *leh perawat dan +idan dengan pengaturan waktu ang disesuaikan% - Pertemuan terse+ut dapat +erupa pem+ahasan kasus ang meliputi asuhan keperawatan% - Setiap kali pertemuan ilmiah harus disertai n*tulensi3kesimpulan dan daftar hadir peserta ang akan dijadikan dalam penilaian disiplin pr*fesi% -  N*tulensi +eserta daftar hadir menjadi/arsip dari su+ k*mite mutu pr*fesi% - Su+ k*mite mutu pr*fesi menentukan kegiatan>kegiatan ilmiah ang akan dilaksanakan dengan meli+atkan semua perawat dan +idan serta narasum+er ang sudah ditentukan% - Su+ k*mite mutu pr*fesi +ersama dengan +agian pendidikan dan diklat rumah sakit memfasilitasi kegiatan terse+ut% - Su+ k*mite mutu pr*fesi dapat mengajukan perawat dan +idan ang ingin mengikuti  pendidikan +erkelanjutan se.ara +ertahap kepada (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% BAB < SUB K-MITE ETIKA ,AN ,ISI*LIN *R-FESI *aal )9

<1= Su+ K*mite #tik dan disiplin pr*fesi +ertugas merek*mendasikan pem+inaan etik dan disiplin% <2= ,paa pendisiplinan perilaku pr*fesi keperawatan +erdasarkan sum+er pelap*ran antara lain dari manajemen rumah sakit3 staf medis3 tenaga kesehatan lain atau tenaga n*n kesehatan3  pasien atau keluarga pasien% <&= (asar dugaan pelanggaran disiplin pr*fesi dapat menangkut hal>hal +erikut ;

-

K*mpetensi klinis Penatalaksanaan asuhan keperawatan dan ke+idanan Pelanggaran disiplin pr*fesi

Ketidakmampuan +ekerjasama dengan staf rumah sakit <)= Pemeriksaan

-

(ilakukan *leh K*mite #tik (an (isiplin Pr*fesi dengan meli+atkan Panitia Adh*. Melalui pr*ses pem+uktian (i.atat *leh petugas Sekretaris K*mite Keperawatan

Seluruh pemeriksaan ang dilakukan +ersifat tertutup dan rahasia <-= Keputusan

- Keputusan ang di+entuk *leh Su+ K*mite #tika (isiplin (an Pr*fesi untuk menentukan ada atau tidak pelanggaran disiplin etik pr*fesi keperawatan dan ke+idanan di rumah sakit untuk ditindak lanjuti *leh Ketua K*mite Keperawatan%

- Ketua K*mite Keperawatan melap*rkan kepada (irektur tentang pelanggaran disiplin  pr*fesi keperawatan dan +idan untuk rek*mendasi pen.a+utan Kewenangan Klinis sesuai dengan usulan Su+ K*mite #tika (isiplin dan Pr*fesi% <0= Pem+inaan etik dan disiplin pr*fesi keperawatan dan +idan dengan mem+uat pr*gram  pem+inaan3 men.akup jadwal3 materi / t*pik dan met*de serta e:aluasi%Pelaksanaan  pem+inaan dapat +erupa diskusi3 .eramah3 l*kakara3 .*a.hing3 simp*sium3 +edside tea.hing3 diskusi refleksi kasus dan lain>lain disesuaikan dengan lingkup pem+inaan dan sum+er ang tersedia% BAB
18

*aal ):

<1= ,ntuk melaksanakan tata kel*la klinis +agi staf keperawatan di !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI3 meliputi perawat dan +idan3 diperlukan aturan>aturan pr*fesi +agi staf  keperawatan selain Peraturan Internal Staf Keperawatan / Nursing Staf Blaws !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <2= Aturan>aturan pr*fesi se+agaimana dimaksud pada aat <1= adalah ; a% Pem+erian pelaanan keperawatan dan ke+idanan dengan standar pr*fesi3 standar   pelaanan3 standar pr*sedur *perasi*nal dan ke+utuhan dasar pasien%  +% Kewaji+an staf keperawatan melakukan k*nsultasi dan / atau merujuk pasien kepada tenaga keperawatan lain ang dianggap le+ih mampu% BAB
<1= Peraturan Internal Staf Keperawatan / Nursing Staf Blaws !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI disusun *leh K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dan disahkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI% <2= Peraturan Internal Staf Keperawatan / Nursing Staf Blaws !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI akan di re:iew setiap & undangan +aru tentang K*mite Keperawatan !umah Sakit%

BAB
Ketentuan le+ih lanjut mengenai penelenggaraan K*mite Keperawatan !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI dilaksanakan dengan +erped*man pada Peraturan Internal Staf Keperawatan /  Nursing Staf Blaws !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

*aal &&

Peraturan Internal Staf Keperawatan / Nursing Staf Blaws !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI ini mulai +erlaku pada tanggal ditetapkan *leh (irektur !umah Sakit TIA!A KASI" S#$ATI%

11

*ema2angian2a6; &( A6il &$)% Ke2ua Komi2e Kee6a7a2an

 N. T6ia Ningi3 Nau2ion; S.Ke

Se6e2a6i Komi2e Kee6a7a2an

 Lil> Agu Sa6i Tambunan; AmK 

,i6e2u6 Ruma3 Sai2 TIARA KASIH SEJATI

56. *AS=A SARI NAULI TAMBUNAN

12