BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Penggunaan peralatan medis yang kadaluarsa memiliki risiko dan dapat membahayakan. Peralatan medis yang kadaluarsa dapat berkurang efektifitasnya atau berisiko karena meningkatnya resiko infeksi. Oleh karena itu, CSSD (Central Sterile supplay Departement) mengharuskan penulisan tanggal kadaluarsa. Peralatan medik yang akan di sterilkan dengan mesin Autoclave maupun dengan mesin sterilisasi ozon kering harus menggunakan etiket / tanggal kadaluarsa, yang fungsinya untuk mengetahui bahwa peralatan medis tersebut dalam keadaan steril / tidak melebihi batas waktu yang telah di tetapkan. Adapun CSSD Rumah Sakit Bhayangkara menetapkan batas waktu masa kadaluwarsa sebagai berikut : Packing disterilkan dengan mesin Autoclave : 1 minggu Semua tersebut diatas berlaku apabila kemasan diperlakukan dengan baik dan kemasan tidak rusak.. Persediaan CSSD Supply yang sudah dekat atau berada pada tanggal kedaluarsa harus dikembalikan ke CSSD untuk diproses kembali. Tanggal kadaluarsa pada peralatan medis merupakan bagian yang kritikal untuk menentukan apakah peralatan tersebut aman untuk digunakan dan akan bekerja sesuai yang diharapkan. B. Tujuan Untuk standarisasi proses identifikasi pelaksanaan dan pemeriksaan
tanggal kadaluarsa peralatan medis dari CSSD. Untuk memberikan pedoman yang jelas mengenai peralatan yang kadaluarsa.
penanganan
BAB II PEMBAHASAN MONITORING AUDIT PERALATAN KADALUARSA I.
II.
PERALATAN MEDIS YANG HARUS DISTERILISASI 1. Hecting set 2. WT set 3. Partus set 4. Curatage set 5. Vena section set 6. Obgyn set 7. Laparotomi set 8. Bedah minor set 9. Orto set 10.Bedah mayor set 11.Eksterpasi set PERALATAN MEDIS YANG HARUS DI STERILISASI UNTUK TIAP UNIT NO.
III.
UNIT
PERALATAN MEDIS YANG HARUS STERIL 1. Hecting set 2. WT set 3. Vena section set
1.
Instalasi Gawat Darurat
2.
Kamar Operasi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
3.
Instalasi Rawat Inap I,
4.
III, IV Instalasi Rawat Inap 2
1. Hecting set 2. WT set
5.
Perin
6.
ICU
Hecting set Curatage set Obgyn set Laparotomi set Bedah minor set Orto set Bedah mayor set Eksterpasi set
1. Hecting set 2. WT set 3. Partus set 1. 2. 1. 2.
Hecting set WT set Hecting set WT set
Cara pengecekan peralatan kadaluarsa
1. Petugas
dari
masing-masing
ruangan
atau
unit
melakukan
pengecekan setiap hari selasa pada alat medis yang terdapat pada ruangan 2. Alat medis harus dilakukan sterilisasi dalam waktu seminggu sekali. Atau setelah di pakai Apabila ada alat medis yang sudah jatuh tempo untuk disterilisasi maka petugas harus segera menyerahkan pada CSSD untuk segera disterilisasi. 3. Setelah disterilisasi, alat yang sudah steril harus dibungkus dengan doek atau kain pembungkus setelah itu memberi tanda atau label masa steril alat medis tersebut dengan jangka waktu 1 minggu. 4. Jika ditemukan peralatan medis yang rusak dan tidak pernah dipakai lagi, maka peralatan medis tersebut dikumpulkan ke Bagian logistic Rumah Sakit.Bhayangkara Lumajang
II. MONITORING AUDIT PERALATAN KADALUARSA DI RS BHAYANGKARA LUMAJANG 1. BERDASARKAN JENIS PERALATAN MEDIS YANG DISTERILISASI
18 16 Hecting Set
14
WT Set
12
Vena Sec Set
10
Obgyn Set
Curatage Set Laparotomi Set
8
Bedah Minor set
6
Orto set Bedah Mayor Set
4
Eksterpasi Set
2 0 JANUARI
Partus Set FEBRUARI
MARET
Dari dari grafik di atas dimasukkan peralatan yang paling sering disterilisasi. Dapat disimpulkan bahwa peralatan yang paling sering disterilisasi obgyn set yang mana paling sering digunakan ketika ada pasien operasi melahirkan. Lalu peralatan yang paling sering disterilisasi juga yaitu heating set. Peralatan tersebut terdapat di IRNA IGD dan ICU dan ruang perin.
2. BERDASARKAN RUANGAN ATAU UNIT YANG MELAKUKAN STERILISASI ALAT 35 30 25 IGD OK
20
IRNA IRNA II/VK
15
PERIN ICU
10 5 0 JANUARI
FEBRUARI
MARET
Berdasarkan grafik di atas menunjukkan bahwa rungan yang paling sering melakukan sterilisasi alat yaitu kamar operasi dikarenakan banyaknya pasien yang meakukan operasi dan smua alat harus steril. NO.
UNIT
PERALATAN MEDIS YANG HARUS STERIL
TEMUAN
PERALATAN
KADALUARSA DI RUANGAN Waktu Belum Sterilisasi
Sterilisasi
Jatuh Tempo
Setelah Pakai
1.
Instalasi Darurat
Gawat
1. Hecting set 2. WT set 3. Vena section
-
-
-
-
set 2.
Kamar Operasi
1. 2. 3. 4. 5.
Hecting set Curatage set Obgyn set Laparotomi set Bedah minor
set 6. Orto set
di
7. Bedah mayor set 8. Eksterpasi set 3.
Instalasi Rawat Inap I
4.
Instalasi Rawat Inap III
5.
Instalasi Rawat Inap IV
6.
Instalasi Rawat Inap 2
7.
Perin ICU
1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 3.
Hecting set WT set Hecting set WT set Hecting set WT set Hecting set WT set Partus set
1 1 1 1 -
2 2 2 2 3 3 1 -
1. 2. 1. 2.
Hecting set WT set Hecting set WT set
1
2 1
TEMUAN ALAT KADALUARSA TEMUAN ALAT KADALUARSA 6
6 5 4
2
IGD 0
OK 0
IRNA I
IRNA II
IRNA III
IRNA IV
PERIN 0
ICU
Monitoring audit peralatan kadaluarsa yang di lakukan di dapat hasil dimana semua ruangan atau unit
peralatan medis yang paling sering disterilisasi yaitu
partus set dan gunting tali pusat.
Sejauh ini peralatan yang pernah ditemukan kadaluarsa adalah di ruang IRNA I, III dan IV karena tidak selalu setiap minggu terdapat pasien yang harus di rawat luka dll. Hasil akhir yang diharapkan dari meningkatnya kepatuhan untuk sterilisasi alat tepat waktu sebelum kadaluarsa. Dan diharapkan menurunnya angka infeksi nosokomial yang terjadi pada pasien dan tenaga kesehatan.
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan Dari hasil Audit kepatuhan pemakaian APD yang telah dilakukan dilakukan serta dari pembahasan, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut: a. Peralatan medis harus segera disterilisasi setelah digunakan. b. Peralatan medis yang sudah kadaluarsa walaupun belum digunakan. c. Alat medis yang paling sering dilakukan sterilisasi adalah Obgyn set dan heating set d. unit yang paling sering melakukan sterilisasi adalah kamar operasi dan IGD B. Saran a. Perlunya peningkatan pengawasan terhadap alat medis kadaluarsa b. Perlunya peningkatan pengawasan terhadap alat medis ditempatkan di instalasi kerja oleh pimpinan bagian masing-masing.
Lumajang, maret 2016 Yang melakukan audit
KETUA KOMITE PPI
dr. SRI HARSONO
ARIS NUGROHO S.Kep,Ners IPCN
Mengetahui KARUMKIT BHAYANGKARA LUMAJANG
dr.SRI HANDAYANI, MMRS AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 67100385
