Makalah Kesehatan Reproduksi Dewasa

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang

Istilah adult berasal dari bahasa latin ya ng diambil dari kata adultus berarti telah tumbuh menjadi kekuatan dan ukuran yang sempurna atau telah menjadi dewasa. Oleh karena itu, seorang yang disebut dewasa adalah individu yang siap menerima kedudukan dalam masyarakat. Adapun kedewasaan atau kematangan adalah suatu keadaan bergerak atau maju ke arah kesempurnaan.kedewasaan bukanlah keadaan suatu yang statis, tetapi merupakan keadaan menjadi (a state Of becoming). Masa dewasa ditandai dengan kemandirian dan kemampuan dalam memebuat keputusan. Pada masa dewasa seseorang mulai memandang sseatu tidak dari hanya dua sisi,baik-buruk atau  benar salah, mereka m ereka mulai memendang bahwa kebenaran adalah ad alah relativitas. Orang dewasa mulai menjalin keintiman dengan lawan jenis secara lebih serius. Pada masa ini tubuh tidak hanya dalam keadaan puncak dari kemampuan fisik tetapi juga mulai mengalami penurunan fungsi.Keadaan puncak dari kedaan fisik menggalami beberapa orang terlena dan mulai melakukan kebiasaan-kebiasaan buruk yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan di kemudian hari . Penyakit degeneratif juga muncul pada masa ini. Monopouse pada wanita dan andropause juga terjadi pada masa ini. Keadaan ini disebabkan  penurunan hormon seksual pada laki-laki dan wanita, meskipun pada laki-laki perubahan yang terjadi tidak sedrastis pada wanita. Wanita yang mengalami monopause mulai mengalami  perubahan fisik dan fisikologis dalam diri mereka. Masa dewasa dibagi menjadi tiga tahap yaitu, masa dewasa dini yaitu 21-35 dan masa dewasa madya yaitu antara umur 35-45 tahun, dan dewasa akhir yaitu antara umur 45-60 tahun.

1

1.2. Rumusan Masalah

Adapun permasalahan yang dapat di angkat dari latar belakang di atas adalah : 1. Bagaimana perkembangan biopsikologi masa dewasa ? 2. Apa saja faktor yang berdampak buruk bagi kesehatan reproduksi reproduksi dewasa ? 3. Bagaimana perubahan masa menopause pada wanita dan andropause pada pria ?

1.3. Tujuan Masalah

Adapun tujuan dari permasalahan adalah : 1. Untuk mengetahui bagaimana perkembangan biopsikologi masa dewasa 2. Untuk mengetahui apa saja faktor yang berdampak buruk bagi kesehatan reproduksi dewasa 3. Untuk mengetahui bagaimana perubahan masa menopause pada wanita dan andropause  pada pria

1.4. Manfaat Masalah

Adapun manfaat dari permasalahan adalah agar kita dapat mengetahui bagaimana  perkembangan biopsikologi masa dewasa, d ewasa, agar dapat mengetahui faktor yang berdampak b erdampak buruk  bagi kesehatan reproduksi dewasa, serta mengetahui perubahan menopause pada wanita dan andropause pada pria.

2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pengertian Dewasa

Freud (Bischof : 1976), seseorang dikatakan dewasa apabila orang itu bertanggung jawab terhadap pekerjaan sehari-hari dan cinta yang telah di ikrarkankan khususnya kepada pasangan  pernikahan. Freud juga menjelaskan bahwa seseorang dikatakan dewasa apabila mau dan mampu bertanggung jawab terhadap segala tingkah laku, pekerjaan dan karir yang dilakukan sehari-hari.Dengan demikian orang dewasa di tuntut untuk mempertanggung jawabkan semua yang dilakukan bekerja memenuhi kebutuhan dirinya dan kehidupan keluarga sebagai wujud cin ta terh ada p istri dan ana k-a nak nya. Ora ng dew asa yang ang mat matan ang g tid tidak ak taku takutt ter terab abai aika kan n kepentingan dirinya sendiri dalam memproses mempertanggung jawabkan cinta yang di ikrarkan. Periode kehidupan dewasa awal dimulai pada masa transisi dari masa remaja kepada masa dewasa awal. Memang sulit untuk menentukan kapan sebenarnya seseorang memasuki masa dewasa awal. Proses memasuki dewasa awal lebih lama dan lebih kompleks dari pada yang kita bayangkan. Menurut Levinson (1978) proses menjadi dewasa dimulai dari umur 17 dan terus  berlangsung sampai umur 33 tahun. Dengan demikian seseorang muda memerlukan waktu 15 tahun untuk mendapatkan status yang tepat dalam kelompok orang dewasa dan memastikan dirinya berkehidupan yang stabil. 2.2. Tugas Perkembangan Orang Dewasa

Tugas

perkembangan

pada

periode

pembentukan

artinya kemampuan

yang

seharusnya dicapai seseorang.Dixon dan Bouma mengemukakan seperangkat tanggung jawab yang wajib dilakukan oleh pasangan dewasa sebagai tugas-tugas perkembangan, yaitu : a. Menyediakan sebuah rumah tempat tempat tinggal bagi setiap pasangan. Sesuai

dengan

kemauan dan kamauan pasangan itu.  b. Membangun system pendapatan dan pengeluaran keuangan yang paling memuaskan. c. Membangun pola pekerjaan yang dapat disetujui sesuai peran masing- masing pasangan.

3

d. Mambangun pola hubungan seksual yang saling mamuaskan secara terusmenerus. e. Membina sistem komunikasi intelektual dan emosional f. M e m b i n a h u b u n g a n d e n g a n s a n a k f a m i l y g. Membina cara-cara berinteraksi dengan kawan anggota perkumpulan dan organisasi masyarakat h. Menghadapi kemungkinan untuk memiliki anak dan merencanakan kelahiran anak i.

Membangun filsafat hidup yang dapat dilaksanakan sebagai pasangan.

2.3. Pengertian Kesehatan Reproduksi

Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis (UU No. 23 Tahun 1992). Definisi ini sesuai dengan WHO, kesehatan tidak hanya berkaitan dengan kesehatan fisik, tetapi juga kesehatan mental dan sosial, ditambahkan lagi (sejak deklarasi Alma Ata-WHO dan UNICEF) dengan syarat baru, yaitu : sehingga setiap orang akan mampu hidup produktif, baik secara ekonomis maupun sosial. Kesehatan reproduksi adalah keadaan kesejahteraan fisik, mental, dan sosial yang utuh dan  bukan hanya tidak adanya adan ya penyakit pen yakit atau kelemahan dalam segala hal yang berhubungan dengan sistem reproduksi dan fungsi-fungsi serta proses-prosesnya. Kesehatan reproduksi berarti bahwa orang dapat mempunyai kehidupan seks yang memuaskan dan aman, dan mereka memiliki kemampuan untuk bereproduksi dan kebebasan untuk menentukan keinginannya, kapan dan frekuensinya.

4

BAB III PEMBAHASAN 3.1. Perkembangan Biopsikologi Masa Dewasa

Masa dewasa merupakan rentang kehidupan manusia yang paling panjang dibandingkan dengan rentang kehidupan sebelumnya. Boleh dikatakan hampir ¾ rentang kehidupan ada pada masa dewasa. Para ahli psikologi berpendapat bahwa masa dewasa memiliki berbagai masalah seperti fisik, psikis, dan social. Pertumbuhan orang dewasa di mulai pertengahan masa remaja, sampai dewasa, di mana setiap individu tidak hanya memiliki kecenderungan tumbuh ke arah menggerakan diri sendiri tetapi secara actual dia menginginkan orang lain memandang dirinya sebagai pribadi yang mandiri yang memiliki identitas diri. Dengan begitu orang dewasa tidak menginginkan orang memandangnya apa lagi memperlakukan dirinya seperti anak-anak dia mengharapkan pengakuan orang lain akan ototomi dirinya, dan di jamin ketentramannya untuk menjaga identitas dirinya dengan penolakan dan ketidak senangan akan usaha orang lain untuk menekan, memaksa, dan manipulasi tingkah laku yang ditujukan terhadap dirinya. Secara umum masa dewasa dikelompokkan menjadi 3 bagian : 1. Dewasa dini ( early adulthood)

: 21-35 tahun

2. Dewas madya ( middle adulthood

: 35-45 tahun

3. Dewasa akhir ( late adulthood

: 45- 60 tahun

3.1.1. Masa Dewasa Dini

Masa dewasa dini selalu dianggap sebagai penyesuaian diri terhadap kehidupan dan harapan sosial baru. Menyesuaikan diri dari kehidupan baru, berarti dia memainkan peran sebagai suami atau istri, orang tua , pekerja atau pencari nafkah. Adapun, menyusaikan diri sesuai harapan sosial, berarti mengembangkan mengembangkan sikap baru, keinginan baru dan nilai-nilai baru sesuai tugas  perkembangnya. Kesulitan dalam penyesuaian diri menjadikan periode dewasa de wasa ini sebagai masa yang menyulitkan.

5

3.1.1.1.Ciri Masa Dewasa Dini

1. Masa pengaturan Merupakan periode kebebasan untuk menentukan, mengatur pilihan yang ditetapkan, dan kesiapan untuk menerima tanggung jawab. Jadi, para dewasa ini mulai membentuk bidang pekerjaaan atau karir yang dapat bertanggung jawabkan, mampu memenuhi kebutuhan, dan menerima kepuasan permanen. Namun selama periode  penggaturan dewasa dini tidak hanya tertuju pada bidang pekerjaan, namun juga  berhubangan dengan pemulihan calon pasangan pasan gan hidup. 2. Masa produktif  Merupakan suatu periode dimana mereka mulai menjadi calon orang tua. Saat  berusia 20-30 tahun sebagian dewasa dini telah menikah menjadi orang tua muda,  bahkan sebagian telah menjadi kakek atau nenek sebelum memasuki dewasa akhir. Sementara faktor penyebab para dewasa dini belum menikah biasanya akibat keinginan untuk terlebih dahulu menyelesaikan sekolah, ingin mendapatkan pekerjaan yang lebih baik, atau tidak siap berkeluarga. Pada saat mereka menikah biasanya mereka cenderung menunda memiliki anak hingga mencapai usia 30 tahun.  Namun masa dewasa dini merupakan masa subur, karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi. Inilah usia produktif dalam menapak karir yang penuh kesibukan di luar rumah. Di usia ini wanita harus lebih memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima, sehingga jika terjadi kehamilan dapat  berjalan dengan lancar, dan bayi yang dilahirkan pun sehat. Hormon dalam tubuh wanita pun semakin aktif selama kehamilan,yaitu di antaranya : 

Hormon chorionic Gonadotrophin(hCG) Adalah hormon yang berfungsi untuk mempengaruhi korpus luteum (sel telur yang telah keluar dari indung telur dan telah di buahi) untuk menghasilkan hormon  progestoren sampai plasenta.

6



Hormon progestoren Adalah hormon yang berfungsi untuk menyiapkan dinding rahim dan membuat lingkungan dalam rahim sehingga janin berkembang dengan nyaman.selain itu hormon progestoren juga berfungsi untuk memproduksi air susu ibu.



Hormon Estrogen Adalah

hormon

yang

berfungsi

untuk

merangsangpertumbuhan

rahim,payudara,putting susu dan lapisan di vagina yang semua mempelancar  jalannya kehamilan dan persalinan. 

Hormon human placenta plactogen Adalah hormon yang berfungsi untuk membantu penyesuaian metabolisme lemak dan gula sehingga wanita itu dapat menyusui bayi. Memilih pasangan hidup merupakan salah satu bentuk tanggung jawab dari para

dewasa dini. Hal ini terlihat dari kemampuan mereka dalam membentuk keputusan untuk memelih salah satu orang cocok sebagian pasangan hidupnya . Lewis (Elida  proyikno 2006) mengatakan bahwa ada beberapa pertimbangan mengapa para dewasa membuat keputusan untuk mendapatkan jodoh diantaranya: 

adanya kesamaan perasaan



adanya unsur ketarikan dengan yang lainya.



 persamaan latar belakang sosial budaya.



kemampuan dan kesiapan untuk menikah.



kecocokan kepribadian

3. Masa bermasalah Di tahun awal periode dewasa dini banyak masalah baru yang rumit,sehingga dia memerlukan waktu dan energi yang banyak untuk mengatasinya. Misalnya  penyesuaian diri pada pekerjaan , pendidikan,atau perkawinan. Faktor penyebab mengapa penyesuaian diri begitu sulit dilakukan para dewasa dini yaitu kurangnya  persiapan dalam menghadapi berbagai masalah, kegagalan menguasai keterampilan gambar seperti gerak seorang pekerja dan sekaligus orang-orang tua, atau tidak memeperopleh bantuan dari orang lain atau keluarga dalam mengahadapi masalah dan

7

mencari solusi. Selain itu, faktor-faktor penyebab lainya kurangnya hubungan interpresional. Keengganan meminta bantuan, selalu menolak kritikan, atau merasa mampu dalam mengatasi. Jadi lebih mengarah kepada faktor profesional. 4. Masa Ketegangan Emosi Sekitar awal atau pun pertengahan umur 30-an dapat dikatakan bahwa hampir sebagian besar dewasa awal telah mampu memecahkan masalah dengan stabil tanpa emosional. Ciri-ciri dari awal kedewasaan masih menetap hingga pada usia 30-an ialah kondisi yang menggelora. Kondisi ini merupakan bentuk penyesuaian yang belum terlaksana dan tidak memuaskan.Bentuk ketegangan emosi orang dan berlangsung hingga usia 30-an yaitu khewatiran atas pekerjaan, karir, perkawinan atau orang tua. Ketidakmampuan mereka dalam mengatasi masalah akan menyebabkan ganguan emosional seperti despresi dan strees. Bahkan sebagian dari pada dewsa dini cenderung untuk bunuh diri. 5. Masa Keterasinggan Sosial Berakhirnya pendidikan normal dan mulai masuk dalam kehidupan dewasa seperti  perkawinan , rumah tangga, pekerjaan, dan karir menyebabkan hubungan dengan temannya pada masa remaja menjadi renggang. Kini relasi sosial telah beralih dalam keterlibatan kepada kegiatan di luar rumah. Hubungan sosial ini terus berkurang sehingga ini dianggap krisis keterasingan. Keterasingan masa dewasa di intensifkan dengan semangat bersaing dan kemajuan karir, sehingga mereka terkesan bersikap kurang ramah . Kini keramah tamahannya saat remaja digantikan pada persaingan persaingan dan mendapatkan pekerjaan yang berkualitas. Efeknya ialah semakin sedikit waktunya yang di miliki mereka untuk bersosialisasi disekitarnya. Kondisi seperti ini terkesan  bersikap egosentris dan selalu dirundung ras kesepian. Adapun faktor-faktor yang menyebabkan kesepian bagi dewasa dini: 

Kurangnya kasih sayang yang diperoleh



Kurangnya waktu dalam membina hubungan sosial yang bersifat interpersonal.

8



Trauma masa lalu yang menyakitkan sebagian akibat dari sikap penolakan orang tua.



Kurangnya keterampilan dalam membina hubungan social

6. Sebagian Masa Perubahan Nilai Semula dewasa dini menilai sekolah merupakan kewajiban yang kurang berguna, kini dia mulai menyadari makna pendidikan. Sekolah dianggap sebagai dasar meraih keberhasilan sosialnya, karier dan kepuasaan kerja sehingga sebagian dari orang dewasa memutuskan melanjutkan lagi sekolah dan belajar dianggapnya sebagai obat  perangsang dalam motivasi kerja. Alasan perubahan nilai selama usia dewasa dini ialah agar dapat diterima sebagai anggota kelompok orang dewasa, maka harus menerima nilai-nilai baru dalam kelompok, perubahan nilai-nilai ide, keyakinan dan  perilaku, atau keinginan mengembangkan keterlibatan sosial. 7. Masa ketergantungan Meskipun usia 18 tahun telah resmi menjadi masa dewasa dan dianggap telah mandiri, namun pada kenyataan sebagian besar dari mereka masih tergantung pada orang lain untuk jangka waktu tertentu. Kondisi terutama terlihat dari masih tingginya tingkat ketergantungan finansial atau keuangan pada orang tua ataupun pada lembagalembaga pendidikan tertentu yang memberikan beasiswa pendidikan. Bahkan terkadang hingga akhir pendididkan sebagian dari para dewasa dini masih tetap tergantung kepada orangtuanya. Tentu hal ini mencerminkan bahwa masih rendahnya kemandirian para dewasa dini. 8. Sebagai Masa Komitmen Meskipun sebagian daripada dewasa dini masih tergantung kepada orangtuanya atau orang-orang sekitarnya,namun dengan memasuki masa dewasa mereka mulai  belajar bertanggung jawab, belajar untuk berkomitmen agar tidak bergantung lagi kepada orang tua dan berusaha menjadi dewasa mandiri. Banyaknya perubahan pada tanggung jawab akan mengarahkan para dewasa dini untuk membuat komitmen baru.

9

9. Masa Penyesuaian Diri dengan Cara Hidup Baru Bentuk-bentuk penyesuaian diri masa dewasa dini ialah penyesuaian terhadap gaya hidup baru,penyesuaian peran seks dengan prinsip persamaan derajat (egalitarian) yang menggantikan pola peran seksual tradisional, penyesuaian pola kehidupan keluarga, seperti dampak buruk dari perceraian dalam pekerjaan, khususnya dalam unit-unit kerja yang besar dan impersonal di bidan g bisnis atau industri. 10. Sebagai Masa Kreatif Ketika masa remaja,dia bangga pada unsur kebersamaan dengan kelompok,namun memasuki masa dewasa dini tidak lagi bangga kepada unsur kebersamaan,melainkan mengarah perbedaan diri.Hal ini disebabkan ketidak terikatan dengan orang dewasa ,mulai terlepas dari aturan orang tua atau pun guru.Kini dia bebas berbuat sesuai ke inginan.Besar

atau tidaknya

kreatifitas dewasa

dini

sangat

di

pengaruhi

minat,kemampuan individu,kesempatan dalam mewujudkan keingianan,dan tingkat kepuasannya.Bentuk penularannya bisa

dilakukan dengan ekspresi bakat dan

hobi.oleh dasar inilah,maka periode dewasa dini selalu di anggap sebagai era kreativitas yang paling berkembang. 3.1.1.2.Perubahan 3.1.1.2. Perubahan Fisik Masa Dewasa Dini

Perubahan fisik periode dewasa dini merupakan kalanjutan pertumbuhan fisik dari masa remaja akhir seperti proporsi tubuh semakin proposional, bertambahnya berat  badan,

membesarnya organ-organ bagian dalam, kematangan dalam seksual dengan

 baik. 3.1.1.3.Perubahan Psikologis Dewasa Dini

1. Kemampuan Mental Kemampuan mental diperlukan mempelajari situasi dan menyesuaikan diri dalam situasi baru, seperti mengnigat hal-hal baru yang dahulu pernah dipelajari, penalaran analogis dan berpikir kreatif. Puncak kematangan mental di usua 20-an, kemudian  berangsur-angsur menurun. Meskipun orang dewasa tidak secepat periode remaja namun kualitas belajar tidak merosot. 10

2. Kemampuan Motorik  Orang dewasa dini akan mencapai puncak kekuatan, kemampuan motorik pada usia 20-30 tahun kecepatan merespon pada usia 20-30 tahun.Kecepatan merespons terhadap situasi-situasi di lingkungan laur akan maksimal ketika mereka memasuki usia 20-25 tahun dan kemampuan ini lambat laun akan menurun. 3. Penyesuaian Peran Seks Penyesuaain peran seks periode dewasa ini benar-benar sulit, karena dipengaruhi kelompok tradisional dan egalitarian. 

Konsep Tradisianal Konsep seks tradisional menekankan pola perilaku tanpa memperhatikan minat

dan kemampuan individual. Konsep ini menekankan peran superioritas maskulin dan tidak menoleransi sifat atau kesan kewanitaaan atau pekerjaan wanita. Posisi pria diluar rumah ialah menduduki posisi yang lebih berwenang dan lebih berprestasi dalam masyarakat dan bisnis. Dirumah dianggap sebagai pencari nafkah, pembuat keputusan, penasihat, dan sebagai tokoh yang mendisiplinkan anak-anak. Pria menjadi model maskulin bagi anak-anak pria. Sementara perempuan baik dirumah maupun diluar rumah berperan sebagai pengabdi orang lain dan keluarga. Dewasa dini perempuan tidak di harapkan bekerja di luar rumah, kecuali jika kondisi keuangan keluarga memaksa untuk bekerja. 

Konsep Egaltarian Konsep egalitarian menekankan individualistis dan persamaan derajat antara pria

dan wanita. Suatu peran harus mendatangkan kepuaasan pribadi dan bukan hanya cocok untuk salah satu jenis kelamin tertentu saja. Di dalam rumah ataupun diluar rumah peran pria ialah sama dengan wanita sebagai rekan kerjanya. Pria tidak perlu merasa terjajah oleh istri sebagai rekan sederajatnya. Begitu pula, pria tidak merasa malu bila istri memiliki pekerjaan yang lebih berprestise atau berpenghasilan yang lebih besar. Demikian juga, kesempatan dalam mengaktualisasikan diri pria dan wanita ialah sama. 11

4. Perubahan minat Pada dewasa dini biasanya minat akan berubah dan tidak dapat dipertahankan karena tidak sesuai lagi dengan kebutuhan. Alasan mengapa terjadi perubahan minat mereka adalah akibat kesehatan, status ekonomi, perubahan pola kehidupan, nilainilai, ststus sebelum menikah menjadi menikah, peran seksual, menjadi orang tua,  perubahan kesenanggan atau tekanan lingkungan. 5. Minat pribadi Biasanya minat pribadi yang kuat saat masa remaja ikut terbawa hingga masa dewaa dini tetap bersipat egosentris namun dengan bertambah tugas dan tanggung  jawab di tempat kerja atau di rumah, minat egosentris beranggsur-anggsur akan  berkurang dan memunculkan minat sosial. Bentuk-bentuk minat pribadi pada dewasa dini yaitu minat penampilan diri, pakaian dan perhiasan, symbol kedewasaan, symbol ststus, minat uang, atau agama. 6. Minat rekreasi Rekreasi merupakan suatu kegiatan memberikan kesegaran, menggembalikan kekuatan atau kesegaran rohani setelah lelah bekerja atau menggalami keresahan  batin. Rekreasi dianggap sebagai seba gai kegatan yang sanggat san ggat menyenangkan. Faktor-faktor yang mempenggaruh minat rekreasi yaitu kesehatan fisik, pekerjaan, perkaaawian, sosio ekonomi, jenis kelamin dan sikap social. 7. Minat social Eirickson, dkk. (1967) mengatakan bahwa, masa dewasa dini merupakan masa krisis keterpencilan. Artinya, selalu kesepian. Bagi mereka yang belum menikah kesepian merupakan akibat ketidaktahuan apa yang tidak dilakukanya dalam waktu luang. Adapun, bagi yang menikah ia menggalami kesepian akibat kerinduan kepada teman.

12

Faktor-faktor yang mempenggaruhi peran social pada dewas dini ialah mibilitas social, status sosioekonomi, lamanya tinggal dalam suatu kelompok masyarakat, umur kematangan seksual dan urutan kelahiran, linggkungan dan jenis kelamin. 3.1.1.4.Bahaya Fisik Dewasa Dini

Pada periode ini masalah kesehatan berganti dengan gangguan kehamilan, kelelahan kronis akibat merawat anak, dan tuntutan karir. Kanker, kegemukan, depresi, dan penyakit serius tertentu mulai menggerogoti tubuhnya. Gangguan yang sering muncul pada usia ini, adalah endometriosis yang ditandai dengan gejala nyeri haid, kram haid, nyeri pinggul saat  berhubungan seks, sakit saat buang air besar atau buang air kecil. Penderita kadang mengalami nyeri hebat, tetapi ada juga yang tidak mengalami gejala apa-apa. Selain itu, bahaya fisik yang menyangkut pada dewasa dini yaitu : 

Badan yang kurang sehat Badan yang kurang sehat dan tidak bisa disembuhkan ialah sama bahaya dengan

kegagalan penyusuaian diri dalam interelasasi sosial Orang dewasa dini yang memiliki hambatan kesehatan fisik yangburuk tidak akan berhasil maksimum dalam  pekerjaan dan pergaulan sosial.Semakin sering melihat keberhasilan k eberhasilan orang lain besar frustrasinya dan mendatangkan sakit jantung. 

Penampilan diri yang kurang menarik Bagi dewasa madya, laki-laki perempuan penampilan diri yang menarik

merupakan modal dasar dalam pen yesuaian diri, sosial, bisnis dan karir lain. 3.1.2. Masa Dewasa Madya

Masa dimana mulai menurunnya perubahan-perubahan fisik dan psikis yang mulai Nampak   pada setiap individu. 3.1.2.1.Perubahan Fisik Masa Dewasa Madya

Pada masa dewasa madya mengalami kecemasan pada penampilan fisik yang pada akhirya

akan menggangu relasi dengan pasanganya. Mereka cemas mempertahankan 13

 pasangan. Ciri-ciri perubahan fisik masa dewassa madya yaitu berat badan semakin  bertambah, rontoknya rambut rambu t dan mulai beruban, kulit pada p ada wajah, leher, lengan, dan tangan semakin keriput, tubuh menjadi gemuk, terutama pada perut ,mengendurnya otot sekitar dagu, lengan atas dan perut, gigi mulai ompong dan berwarna kuning dan mata kurang  bersinar dan sering mengeluarkan kotoran mata, awal memasuki masa menopause atau klimakterum. Tanda-tanda menua lebih tampak pada pria dibandingkan wanita, kerena wanita selalu memakai kosmetik dan mempunyai rasa kesadaran yang lebih tinggi dalam memerhatikan penampilan fisiknya. Tanda-tanda menua juga terlihat jelas daari mereka yang kelomok ekonomi rendah dibandingkan yang mereka berasal dari kelompok ekonomi tinggi. Mereka akan terlihat lebih tua dari usia sebenarnya dibandingkan dewasa kaya. 3.1.2.2.Perubahan Psikologi Masa Dewasa Madya

1. Kemampuan Intelektual Kangas dan bredway, menyimpulkan saat periode dewasa madya terdapat kenaikan pada kemampuan intelektual, tertama pada tingkat kecerdasan tinggi. tinggi. Pria Pria akan menjukan perubahan intelektual lebih tinggi dibandingkan wanita. Pria akan menjukan peningkatan nilai intelegensi ketika mereka semakin tua. Hal ini dikarenakan ada tuntutan kepadanya untuk selalau memiliki kesiapan mental. Adapun  pada wanita sedikit menunjukan peningkatan intelejensi. 2. Motivasi Berprestasi Erikson ( dalam hurlock, 1980) mengatakan bahwa pada masa dewasa madya merupakan masa krisis antara fase generatifitas dan stagnasi. Generativitas adalah  bentuk kemauan berfrestasi dari orang dewasa madya dengan cara memungut kembali keberhasilan dimasa mudanya. 3. Perubahan Minat Perubahan minat pada masa dewasa madya ialah akibat akibat dari perubahan tugas, tanggung jawab, kesehatan, partisipasi pada kehidupan

sehari hari sehingga

 perubahan minatnya lebih tegas pada masa sebelumnya. 14

4. Perubahan simbol status Karena pada dewasa madya selalu berfikir dan mawas diri sebagai generasi  pemimpin menyebabkan mereka beruasaha memiliki harta benda yang banyak dan membuktikan simbol status yang lebih tinggi. 5. Kegiatan Sosial Faktor-faktor yang berhubungan dalam kegiatan sosial dewasa lanjut yaitu faktor kesehatan, perbedaan jenis kelamin, faktor ekonomi atau status pernikahan. 6. Kondisi Penyesuaian Diri Kondisi-kondisi yang menghambat proses penyesuaian diri bagi dewasa madya ialah penurunan kesehatan dan penampilan diri yang tidak menarik, minimnya keterampilan dan status sosial yang kurang berharga, kontak sosial sebatas anggota keluarga saja, keuanganya yang terbatas

untuk kebutuhan hidup,tekanan masa lalu

atau keluarga , popularitas yang tidak tercapai, tercapai, mobiltas sosial

akibat pindah

 pekerjaan atu bencaana dan faktor kepribadian 3.1.2.3. Bahaya Fisik Dewasa Madya

1. Menurunnya kesehatan Usaha madya ditandai dengan menurunya kesegaran fisik dan kesehatan. Pertengahan 40-an tahun ada peningkatan ketidakmampuan yang berlangsung cepat seperti mudah lelah, telinga mendenggung sakit otot dan semakin meningkatnya kepekaan kulit, mengalami pusing konstipasi, asam lambung, sendawa, selera makan turun, dan insommia,. Penyebabnya penurunan kesehatan yaitu genetik, penyakit emosi atau maladapif. 2. Menurunnya Fungsi Fisiologis Terjadinya perubahan organ tubuh bagian luar seiring dengan perubahan organorgan dalam tubuh. Penurunan fungsi fisiologi berhubungan dengan dinding saluran saluran arteri yang menjadi rapuh, menaiknya tekanan darah, komplikasi penyakit jantung , fungsi kelenjar tubuh semakin lamban sehingga tubuh bertambah bau. 15

3. Menurunnya Daya Seksual Sejauh ini penyesuaian fisik yang sangat sangat sulit dilakukan dewasa madya ialah  perubahan pada kemampuan seksual. Periode dewasa madya dianggap sebagai awal memasuki fase menopause dan klimakterium, meskipun masih misteri dan dianggap masih normal kehidupan manusia. Kemunduran daya seksual disebabkan kondisi kesehatan yang buruk. Pada usia 50-an tahun aktifitas gonat mengalami kemunduran 4. Menurunnya kemampuan Indra Pada masa dewasa lanjut bentuk-bentuk dari penurunan kemampuan indra antara lain: 

Menurunya fungsi penglihatan Perubahan fungsional dan generatif mata akibat mengecilnya bundaran kecil area anak mata sehingga mengurangi ketajaman mata. Efeknya yaitu timbul glukoma, katarak,tumor mata, dan presbiopi. Antara usia 40-50 tahun daya akomodasi lensa akan berkurang sehingga tidak mampu melihat jarak dekat.



Menurunya fungsi pendenggaran Selama

masa

dewasa

madya

kemampuan

mendengar

mengalami

 penurunan,sehingga dia mendengarkan sesuatu harus sungguh-sungguh. Semula kepekaan indra pendengaran menurun pada tinggi nada, kemudian terus turun sehingga mereka bicara kuat. 

Menurunya daya pencium Pada masa dewasa madya juga mengalami penurunan pada daya penciuman dan  perasa. Banyak terjadi pada pria dewasa madya karena rambut-rambut dalam hidung bertambah banyak sehingga menggangu rangsangan indra penciuman.

3.1.2.4.Bahaya Psikologi Dewasa Madya

1. Idealisme pada masa muda Banyak orang dewasa madya khusunya pada pria yang selalu konstan untuk menentang pengelompokan usia dalam pola perilaku umum. Misalnya orang yang selalu menolak untuk mengikuti resep dokter tenteang diet, sikap memberontak dan menolak merupakan kelanjutan sikap pemberontakan masa mudanya. 16

2. Sters Meskipun usia madya selalu secara emosi telah stabil, namun akibat penyesuaian diri yang radikal dalam peran dan kehidupan yang berubah-ubah, khusunya jika disertai perubahan fisik bisa menggangu homeostatik fisik, ketegangan emosional, dan stres. Pada usia 40-an wanita lebih sering strees dari pada pria. Bentuk-bentuk sters pada dewasa madya antara lain: -

Stres budaya yaitu sters yang berasal dari nilai-nilai yang tinggi pada masa usia muda, keperkasaan atau kesuksesan.

-

Stres somatis, yaitu stres akibat perubahan kondisi jasmani yang telah jasmani yang telah menunjukan usia tua.

-

Stres psikologis yaitu stres akibat kematian salah satu anggota keluarga, suami, istri, kepergian anak dari rumah, perasaan bosan dalam perkawinan, perasaan hilang masa muda, dan takut mati.

-

Stres ekonomi, yaitu stres akibat beban keuangan, pendidikan anak, dan status simbol bagi anggota keluarga

3. Kecanggungan Biasanya penyebab kecanggungan adalah penilaian sebagai generasi pemberontak senior sehingga selalu merasa menderita atas keberadaannya yang kurang menyenangkan dan memalukan. 4. Perasaan Jenuh Hampir semua pria dan wanita mengalami kejenuhan antara usia 30-an dan 40-an. Para pria akan jenuh pada pekerjaan rutin sehari-hari dan kehidupan bersama keluarga yang hanya sedikit memberikan hiburan. Bagi wanita, menghabiskan waktu untuk mengurus rumah dan membesarkan anak-anak. Sementara, bagi wanita pekerja kejenuhannya sama juga dengan kejenuhan yang dialalmi pria yaitu jenuh pada  pekerjaan rutinitas.

17

5. Rasa Kesepian Masa dewasa madya selalu merasa kesepian (empty kesepian (empty nest) akibat nest) akibat anak-anak yang tidak lagi tinggal bersama. Kebanyakan orang rasa kesepian dimulai terasa pada usia 40-an hingga usia 50 tahun. Bagi wanita, perasaan kesepian dianggap pengalaman traumatis dibandinngkan pria. Keadaan ini banyak terjadi pada wanita yang banyak menghabiskan waktunya untuk mengurus pekerjaan rumah tangga. Sementara bagi  pria pengalaman p engalaman traumatis rasa kesepian berasal saat mengudurkan men gudurkan diri atau pensiun lebih awal yang menyebabkan retirement-shock  dan post-power  dan post-power syndrom. 6. Aspirasi yang Tidak Realistis Dewasa madya cenderung mempunyai aspirasi yang tak realistis untuk dicapai sehingga dia mengalami masalah yang serius. Kondisi ini terutama pada proses  penyesuaian diri manakala menyadari bahwa aspirasinya tak dapat dicapainya. 3.1.3. Masa Dewasa Akhir

Masa dimana menurunnya perubahan-perubahan fisik dan psikis yang jelas Nampak pada setiap individu. Bagi pria yang memasuki periode ini di tandai dengan memasuki fase klikmakterium, sedangkan wanita di tandai dengan fase menopause. Ketidakseimbangan fisiologis akan berdampak pada terganggungnya terganggungn ya keseimbangan emosi seperti stress dan depresi. 3.1.3.1. Perubahan Fisik Masa Dewasa Akhir

Perubahan fisik yang terjadi pada masa dewasa akhir ialah bertambahnya berat badan, rontoknya rambut dan beruban, kulit wajah, leher, lengan dan tangan makin keriput, mengendurnya otot sekitar dagu, lengan dan perut, gigi mulai copot dan berwarna kuning, dan mata kurang bersinar dan mengeluarkan kotoran mata. 1. Menurunnya Fungsi Fisiologis Perubahan tubuh baguan luar seiirng perubahan luar terjadi perubahan tubuh  bagian dalam seperti pada diinding saluran arteri menjadi rapuh, naiknya tekanan darah, dan komplikasi penyakit jantung. Fungsi kelenjar tubuh semakin lamban

18

sehingga semakin bau. Gerakan tubuh dan fungsi pencernaan makin lamban sehingga mengalami konstipasi. 2. Menurunnya kesehatan Usia dewasa akhir ditandai dengan menurunnya kesegaran fisik secara umum dan memburuknya kondisi kesehatan. Mulai usia pertangahan 40-an tahun peningkatan ketidakmampuan fisik semakin cepat. Masalah-masalah kesehatan yang sering muncul yaitu mudah lelah dan telinga mendengung, sakit otot, sangat peka pada kulit, sering mengalami pusing, konstipasi, sendawa, asam lambung, berkurangnya selera makan dan sulit tidur. 3. Menurunnya Kemampuan Indra Seperti penurunan pada fungsi penglihatan diikuti dengan katarak, menjadi tuli, daya penciuman dan daya rasa makin turun. 4. Menurunnya daya Seksual Kemunduran daya seksual sebagian besar merupakan akibat kondisi kesehatan yang semakin buruk dan defisiensi gonat. Pada usia 50-an tahun secara berangsurangsur aktifitas dari gonat akan mengalami kemunduran. Namun pada usia 70-80-an tahun pria masih mampu membuahi. Awal masa menopause rata-rata terjadi pada usia 49 tahun. Sementara pada pria akan muncul sindrom klimakterium, namun kondisi muncul pada usia 50-70 tahun. Munculnya Sindrom-sindrom Menjelang Monopause 

Sindrom terhadap berhentinya haid Berhentinya menstruasi dapat terjadi tiba-tiba atau periodik. Iregularitas bertambah dengan jarak periode yang lebih jauh atau siklus yang pendek dengan arus yang lancar dan deras.



Sidrom pada Sistem Reproduksi yang Menurun dan Berhenti Ditandai terhentinya reproduksi ovarium, hormon ovarium dan progesteron.



Sindrom pada Ketidaknyamanan dan Fisik 19

Ketidaknyamanan fisik yang dialami masa monopause yaitu rasa tegang dan linu yang tiba-tiba disekujur tubuh, termasuk pada leher, dada bagian atas dan keringat, gejala panas, tegang, pening, lelah, jengkel, cepat marah, dan jantung berdebardebar. 

Sindrom terhadap bertambahnya berat badan Bertambahnya berat badan selama menopause akibat banyak lemak yang menumpuk, terutama pada bagian perut dan paha sehingga wanita kelihatan lebih  berat daripada sebenarnya.



Penampilan kewanitaan menurun Berkurangnya hormon ovarium dan seks sekunder, semakin kasarnya bulu-bulu wajah, suara semakin dalam, payudara lembek kulit dan bulu kemaluan semakin menipis.



Sindrom perubahan emosi, cepat marah, dan suka mengkritik.



Sindrom pada prsendian yang selau terasa sakit Persendian jari-jari terasa sakit seiring menurunnya fungsi sel telur yangm menyebabkan jari-jari makin menebal dan benjolan.

3.1.3.2. Perubahan Psikologis Masa Dewasa Akhir

Meskipun kemunduran fungsi seks, namun sebagian pria dan wanita menganggap  periode merupakan puber kedua. Mereka bertingkah seperti anak puber, membuat lucu, aneh, janggal, atau tak sesuai dengan tempatnya.

Perilaku seperti merupakan merupakan bukti

 pengingkaran diri menjadi tua danmengulangi lagi masa muda. Perubahan-perubahan  psikologi pada masa dewasa d ewasa akhir ditandai dengan den gan adanya depresi terhadap perubahan ritme menstruasi, meningkatnya gairah seksua, menurunnya fungsi intelektual,

menurunnya

hagienia personaliti, timbulnya perilaku-perilaku aneh, obsesi untuk melahirkan dan instabilitas emosi. 3.2. Faktor yang Berdampak Buruk Bagi Kesehatan Reproduksi

Secara garis beras dapat di kelompokkan empat golongan faktor yang dapat berdampak  buruk bagi kesehatan reproduksi :

20

a. Faktor social-ekonomi dan demografi ( terutama kemiskinan, tingkat pendidikan yang dan ketidaktahuan tentang perkembangan seksual dan proses reproduksi, serta lokasi tempat tinggal yang terpencil)  b. Faktor budaya dan lingkungan ( misalnya, praktek tradisional yang berdampak buruk  pada kesehatan reproduksi, kepercayaan banyak anak banyak rejeki, informasi tentang fungsi reproduksi yang membingungkan anak dan remaja karena saling berlawanan satu dengan yang lain,dsb) c. Faktor psikologis ( dampak pada keretakan orang tua pada remaja, depresi karena ketidakseimbangan hormonal, rasa tidak berharga wanita terhadap pria yang membeli kebebasannya secara materi,dsb) d. Faktor biologis (cacat sejak lahir, cacat pada saluran reproduksi pasca penyakit menular seksual,dsb)

3.3. Masa Menopause Pada Wanita dan Andropause Pada Pria 3.3.1. Masa Menopause

Banyaknya istilah yang di gunakan untuk masa dewasa akhir dan salah satu disebut awal menopause,istilah kata menopause berasal dari kata men=bulan men=bulan ,pause periode atau tanda  berhenti,jadi menopause adalah berhentinya secara defenetif menstruasi. Adapun klimakterium  berasal dari kata climacter = tahun perubahan,pergantian tahun yang bahaya. Klimakterium menopause adalah periode kritis dalam sistim hormonal, ditandani dengan berhentinya haid yang mempengaruhi kondisi psikomatis. Istilah menopause seringkali disalah artikan dengan klimakterium. 

Klimakterium adalah masa peralihan dalam kehidupan normal seorang wanita sebelum mencapai senium, yang mulai dari akhir masa reproduktif dari kehidupan sampai masa non reproduktif



Masa klimaktirium meliputih pramenopause, kemudian menopause dan paska menopause. Pada wanita terjadi antara umur 40-65 tahun.



Pramenopause adalah masa 4-5 tahun sebelum menopause keluhan klimakterik timbul, hormon estrogen masih dibentuk. Bila kadar estrogen menurun, maka terjadi  perdarahaan tak teratur. 21



Menopause adalah berhentinya hait yang terakhir terjadi dalam masa klimakterium dan hormone estrogen tidak dibentuk lagi, jadi merupakan satu titik waktu. Umumnya pada umur 45-55 tahun.



Pascamenopause ialah masa 3-5 tahun setelah menopause, dijumpai (FSH dan LH) dan hipertiroid.



Sindrom klimaterik klinis ialah keluhan-keluhan yang timbul pada masa pramenopause, menopause dan pascamenopause.



Sindrom klimakterik endokrinologis ialah penurunan kadar estrogen, peningkatan kadar gonadotropin (FSH dan LH). Beberapa penulis menyatakan bahwa klimakterik adalah masa penyesuaian diri seorang

wanita terhadap penurunannya produksi hormon-horman yang di hasilkan ovarium dan dampaknya terhadap poros hipotalamus-hipofisis dan organ sasaran.telah lama di ketahui  bahwa hamper semua wanita menopause hidup dalam keadaan defesiensi estrogen yang menyebabkan

menurunnya

fungsi

ekstrogen

seperti

ovarium,uterus(rahim),dan

endometrium.kekuatan serta kelenturan vagina dan jaringan vulva menurun dan akhirnya semua jaringan yang bergantung pada ekstrogen akan mengalami atrofi(mengerit).cepat atau lambat gangguan akibat kekurangan estrogen pasti akan muncul,yaitu berupa peningkatan kadar

kolesterol

dan

trigliserida,penguranganjaringan

tulang

yang

menjurus

ke

osteoporosis,gangguan psikis,kelelahan,dan depresi.sebagian pakar kesehatan berpendapat  bahwa menopause merupakan peristiwa alamiahdan bukan di akibatkan oleh penyakit khusus(penyakit defesiensi hormon).sehingga tidak memerlukan pengobatan tetapi hanya membutuhkan pengertian dari keluarga,lingkungan ,dan dirinya sendir.agar kehidupan  berlangsungan dalam kepuasaan dan kebahagiaan,maka setiap wanita perlu mengadakan  persiapan untuk menghadapinya.salah satu persiapan yang penting ialah mengetahui organ tubuh,fungsinya,serta mengenal kejadian masa klimakterik itu. Klimakterium adalah masa yang bermula dari akhir masa reproduksi sampai awal masa senium dan terjadi pada wanita berumur 40-65 tahun.masa-masa klimakterik pramenopause ialah kurun waktu 4-5 tahun sebelum menopause,menopause adalah berhentinya haid seseorang wanita dan pascamenopause ialah kurun waktu 3-5 tahun setelah menopause.

22

1. Gejala-gejalah Fisik Sindrom Klimakterik 

Gangguan gejolak

neurovegetatif

panas

(host

(vasomotorik-hipersimpatikotoni)

flusher)keringat

malam

hari

yang

yang

mencangkup

banyak,

merasa

kedinginan,sakit kepala,desing dalam telinga,tekanan darah yang goyah,berdebardebar susah bernafas,jari-jari atrofi,gangguan usus(meteorismus). 

Gangguan

psikis

yaitu

mudah

tersinggung,depresi,lekas

lelah,kurang

semangat,insmnia atau sulit tudur. 

Gangguanorganik

infark

miokard(gangguan

esterolemia),osteoporosis,gangguan

sirkulasi),atero-sklerosis(hiperkol kemih

(disuria),nyeri

sanggama(dispareunia),kulit yang menipis,gangguan kardiovaskular. 2. Gejala-gejalah psikis klimakterium 

Ingatan menurun



Gejala menurunnya ingatan terlihat bahwa sebelum menapause wanita masih begitu mudah

untuk

mengingat,akan

tetapi,sesudah

mengalami

menapause

terjadi

kemunduran dalam mengingat bahkan mareka sering lupa terhadap hal-hal kecil dan sederhana 

Kecemasan Banyak dari ibu-ibu yang menggalami monopause menjadi seorang yang mudah menggalami

rasa

cemas.

Kecemasan

ini

timbul

sebagai

akibat

seringnya

kekhawatiran yang menghantui dalam menghadapi situasi yang sebelumnya tidak  pernah mereka khawatirkan. Kecemasan ini biasanya relatif, artinyakecemasan itu  bisa dihilangkan dan ditenangkan. Namun pada sebagian orang kondisi ini tidak mmpu dilakukan. Adapun simtom-simtom psikologis yang sering dialami wanita monopause, yaitu 

Suasana hati yang menunjukan ketidak tenangan psikis, seperti gampang marah dan rasa tegang.



Pikiran yang tidak menentu sebagai akibat kekhawatiran yang berkepanjangan sehingga mereka sulit untuk kosentrasi. Bahkan sebaliknya, terkadang-kadang pikiran mereka kosong dan membesar-besarkan ancaman.



Sangat sensitif dan merasa tidak berdaya.

23

Selalu menghindari situasi-situasi yg menimbulkan kecemasan dan mereka selalu lari



dari kenyataan. 

Perilaku gelisah gugup, agetasi, dan kewaspadaan yang berlebihan.



Gangguan

psikogenik

mencangkup

bertambahnya

rasa

gelisah,depresi,mudah

cemas,insomnia,dan sakit kepala.keadaan lain yang dapat di perbuat oleh gejalah menapause mencangkup masalah psikogematik yang telah ada di perbuat gejolak  panas,pola tidur yang di ganggu keringat malam,penurunan libido karena vaginitis atrofikans yang mengakibatkan dispareunia.semua gejala psikologis yang timbul masa klimakterik seperti rasa takut,tegang,rasa sedih,mudah tersinggung,dan depresi. 

Mudah tersinggung Gejala ini mudah dilihat jika kita bandingkan dengan perasaan cemas.wanita menopause lebih menunjukkan sikap mudah tersinggung dan marah.hal ini mungkin saja disebabkan adanya tingkat kesadaran yang luar biasa dalami mareka.perasaan mareka begitu sangat sensitif terhadap sikap dan prilaku orang-orang di lingkungan sekitarnya kondisi ini akan sangat tampak manakala mareka memersepsikan prilaku itu secara negatif dan menyinggung dirinya.



Stress Respon-respon stress pada wanita menopause begitu beragam dan terkadang bersifat kronomis.secara psikologis sumber-sumber stress wanita menopause tidak bias di ramalkan begitu saja,namun yang bisa terlihat adalah siklus suasana hati,misalnya reaksi marah atau sedih factor-faktor penyebab stres pada wanita menopause yaitu keadaan emosi personalnya dan sikap orang-orangdisekitarnya.



Depresi Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa wanita menopause lebih besar dan lebih gampang

mengalami

depresi

dibandingkan

dengan

rentang

kehidupan

sebelumnya.bentuk-bentuk depresi wanita menopause terlihat dari: -

hilangnya percaya diri atas kemampuan organ produksinya.

-

kesedihan akibat di tinggalkan anak-anaknya atau suami yang meninggal

-

sedih karena suda menurun daya tariknya

-

merasa tertekankarena seluruh akvitas dan perannya sud diamb alih.

-

sakit yang tidak sembuh-sembuhatau penyakit kronis 24

3.3.2. Masa Andropause

Laki  –   laki mengalami perubahan hormonal di usia 50-60 tahun, tetapi tidak mengalami penurunan dramatis seperti yang dialami peremuan. Produksi testosterone mulai menurun sekitar satu persen setahun dan jumlah sperma mengalami penurunan yang hambat tetapi mereka tidak kehilangan kesuburan. Pada usia setengah baya, tingkat testosterone laki  –   laki secara bertahap menurun, yang dapat mengurangi dorongan seksual mereka. Ereksi mereka kurang penuh dan kurang sering dan lebih banyak membutuhkan stimulasi untuk mencapainya. Menurut ahli seksualitas Laurence Levine, merokok, diabetes, hipertensi, dan tingginya kolesterol adalah  penyebab dalam banyak masalah ereksi pada laki –  laki  laki setengah baya.

25

BAB IV PENUTUP Masa dewasa merupakan rentang kehidupan manusia yang paling panjang dibandingkan dengan rentang kehidupan sebelumnya. Boleh dikatakan hampir ¾ rentang kehidupan ada pada masa dewasa. Para ahli psikologi berpendapat bahwa masa dewasa mwmiliki berbagai masalah seperti fisik, psikis, dan social. Pertumbuhan orang dewasa di mulai pertengahan masa remaja, samapi dewaa, di mana setiap individu tidak hanya memiliki kecenderungan tumbuh kearah menggerakan diri sendiri tetapi secara actual dia menginginkan orang lain memandang dirinya sebagai pribadi yang mandiri yang memiliki identitas diri. Dengan begitu orang dewasa tidak menginginkan orang memandangangnya apa lagi memperlakukan dirinya seperti anak-anak dia mengharapkan  pengakuan orang lain akan onotomi dirinya, dan di jamin ketentramannya untuk menjaga identitas dirinya dengan penolakan dan ketidak senangan akan usaha orang lain untuk menekan, memaksa, danmanipulasi tingkah laku yang ditujukan terhadap dirinya. Secara umum masa dewasa dikelompokkan menjadi 3 bagian : 1. Dewasa dini ( early adulthood)

: 21-35 tahun

2. Dewas madya ( middle adulthood

: 35-45 tahun

3. Dewasa akhir ( late adulthood

: 45- 60 tahun

Dewasa dini merupakan masa dimana selalu dianggap sebagai penyesuaian diri terhadap kehidupan dan harapan sosial baru. Menyesuaikan diri dari kehidupan baru, berarti dia memainkan peran sebagai suami atau istri, orang tua , pekerja atau pencari nafkah. Adapun, menyusaikan diri sesuai harapan sosial, berarti mengembangkan mengembangkan sikap baru, baru, keinginan baru dannilai-nilai baru sesuai tugas perkembangnya. Kesulitan dalam penyesuain diri menjadikan  periode dewasa ini sebagai masa yang menyulitkan. Ciri  –  ciri  ciri pada dewasa dini ini salah satunya merupakan masa reproduksi dimana pada masa dewasa ini merupakan masa subur, karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi. Inilah usia produktif dalam menapak karir yang penuh kesibukan di luar rumah. Di usia ini

26

wanita harus lebih memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima, sehingga  jika terjadi kehamilan dapat berjalan dengan lancar, dan bayi yang dilahirkan pun sehat. Dewasa madya merupakan masa masa dimana mengalami kecemasan pada penampilan fisik yang  pada akhirya

akan menggangu relasi dengan pasanganya. Mereka cemas mempertahankan

 pasangan. Ciri-ciri perubahan fisik masa dewassa lanjut yaitu berat badan semakin bertambah, rontoknya rambut dan mulai beruban, kulit pada wajah, leher, lengan, dan tangan semakin keriput, tubuh menjad, gemuk, terutama pada perut mengendurnya otot sekitar dagu, dagu, lengan atas dan perut, gigi mulai ompong dan berwara kuning dan mata kurang bersinar dan sering mengeluarkan kotoran mata, awal memasuki masa menopause atau klimakterum. Tanda-tanda menua lebih tampak pada pria dibandingkan wanita, kerena wanita selalu memakai kosmetik dan mempunyai rasa kesadaran yang lebih tinggi dalam memerhatikan  penampilan fisiknya. Tanda-tanda menua menu a juga terlihat jelas daari mereka yang kelomok ekonomi rendah dibandingkan yang mereka berasal dari kelompok ekonomi tinggi. Mereka akan terlihat lebih tua dari usia sebenarnya dibandingkan dewasa kaya. Dewasa akhir ini mengalami perubahan fisik yang terjadi pada masa dewasa akhir ialah  bertambahnya berat badan, rontoknya rambut dan beruban, kulit wajah, leher, lengan dan tangan makin keriput, mengendurnya otot sekitar dagu, lengan dan perut, gigi mulai copot dan berwarna kuning, dan mata kurang bersinar dan mengeluarkan kotoran mata. Pada masa akhir wanita mengalami menopause. Beberapa gejala psikologis yang yang menonjol ketika menopause adalah mudah tersinggung, sukar tidur, tertekan, gugup, kesepian, tidak sabar, tegang (tension), cemas, dan depresi. Ada juga yang kehilangan harga diri karena menurunnya daya tarik fisik dan seksual, mereka merasa tidak dibutuhkan oleh suami dan anak-anak mereka, serta merasa kehilangan feminitas karena fungsi reproduksi yang hilang. Sedangkan pria mengalami andropause, dimana mengalami perubahan hormonal di usia 50-60 tahun, tetapi tidak mengalami penurunan dramatis seperti yang dialami peremuan. Produksi testosterone mulai menurun sekitar satu persen setahun dan jumlah sperma mengalami penurunan yang hambat tetapi mereka tidak kehilangan kesuburan.

27

DAFTAR PUSTAKA Lubis Lumongga Namora,Dr.,M.sc,dkk.2011. Pengantar  Pengantar Psikologi untuk Kebidanan.Edisi Kebidanan.Edisi Pertama,Cetakan ke-2.Jakarta:Kencana Adriani Merryana,DR.,SKM.,M.Kes.2012. Peranan  Peranan Gizi dalam Siklus Kehidupan.Edisi Kehidupan.Edisi Pertama.Jakarta:Kencana Wahyu.2009. Perkembangan  Perkembangan Psikologi Dewasa.Bangko:Sekolah Dewasa.Bangko:Sekolah Tinggi Agama.

28