Kesehatan Reproduksi Dewasa

KESEHATAN REPRODUKSI DEWASA 2.1 Definisi Dewasa :

Sebenarnya pengertian-pengertian dewasa yang umum dipahami oleh banyak orang terkadang justru menyesatkan. Menurut seorang ahli psikologi perkembangan G.W. Allport mengatakan bahwa masa ketika remaja adalah suatu masa transisi dari periode anak ke dewasa. Pengertian dewasa itu sendiri menurut Allport : 1. Extension of self atau “pemekaran” dari diri sendiri. Hal ini berarti seseorang mampu untuk menganggap orang lain sebagai bagian dari dirinya. Contoh yang paling mudah adalah tumbuhnya perasaan “cinta”. Orang dewasa yang mencintai biasanya diikuti dengan berkurangnya perasaan egoisme. Jadi apabila kita sudah  beristri tapi salah satu masih menunjukkan egoisme e goisme dan memikirkan diri sendiri itu artinya kita belum bisa disebut mencintai apalagi dikatakan dewasa (mature personality). 2. Pernahkah kita melihat kaos oblong yang dibagian punggung ada tulisan “silakan mengaca” dan diatasnya ada cermin yang bergambarkan seekor monyet ? Menjadi dewasa  berarti mampu untuk melihat diri sendiri secara s ecara objektif (Self Objectification). Pengertiannya adalah ketika kita bisa “mengaca” melihat kepribadian kita sendiri. Dalam hal ini berarti tidak marah ketika menerima kritik dan justru kritik itu menjadi sarana untuk instropeksi diri, melihat kesalahan-kesalahan kesalahan-kesalahan yang ada pada diri sendiri. Nah, apakah kita itu “monyet” yang mudah marah dan hanya memikirkan diri sendiri atau seorang manusia dewasa yang mampu lebih bijak menghadapi orang lain ? 3. Seorang yang dewasa dia memiliki falsafah hidup tertentu (Unif ying Philosophy of of Life). Biasanya hal ini berhubungan dengan etika atau agama. Sederhananya orang yang sudah dewasa dia itu tahu aturan, tidak berbuat seenaknya sendiri atau bertindak hanya untuk kepuasan sesaat. Dengan memiliki tujuan hidup / cit a-cita yang jelas diikuti dengan ketegasan untuk mencapainya dalam perilaku sehari-hari. Misalnya dengan tidak mudah terpengaruh ajakan rekan yang bersifat merusak, otoriter, anarkis, atau korupsi maka kita akan paham  bahwa kepuasan yang didapat dari dari perbuatan itu hanya sesaat dan bisa merusak diri sendiri. Masa Dewasa : • Peran sosial baru, dan tanggungjawab sosial • Muncul Isu-isu Isu-isu reproduksi manusia, perkawinan dan karier Definisi kesehatan reproduksi: Kesehatan secara fisik, mental dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang  berhubungan dengan sistem dan fungsi serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yang  bebas dari penyakit atau kecacatan. Kesehatan reproduksi manusia dimulai dengan  pertumbuhan dan perkembangan organ reproduksi yang ditandai dengan pubertas. Pubertas  berlanjut selama siklus hidup pria sedangkan pada wanita akan berhenti saat menopous. Kesehatan reproduksi dipengaruhi oleh kondisi kesuburan dan hal-hal yang berhubungan dengan aktivitas seksual, kehamilan dan kontrasepsi.

2.2 Perubahan yang terjadi pada setiap tahap masa dewasa

1. Masa Dewasa Muda Usia dewasa muda, yaitu antara 18 sampai 40 tahun, sering dihubungkan dengan masa subur, karena pada usia ini kehamilan sehat paling mungkin terjadi. Inilah usia produktif dalam menapak karir yang penuh kesibukan di luar rumah. Di usia ini wanita harus lebih memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima, sehingga jika terjadi kehamilan dapat berjalan dengan lancar, dan bayi yang dilahirkan pun sehat. Pada periode ini masalah kesehatan berganti dengan gangguan kehamilan, kelelahan kronis akibat merawat anak, dan tuntutan karir. Kanker, kegemukan, depresi, dan penyakit serius tertentu mulai menggerogoti tubuhnya. Gangguan yang sering muncul pada usia ini, adalah endometriosis yang ditandai dengan gejala nyeri haid, kram haid, nyeri pinggul saat berhubungan seks, sakit saat buang air besar atau buang air kecil. Penderita kadang mengalami nyeri hebat, tetapi ada  juga yang tidak mengalami gejala apa-apa. 2. Masa Dewasa Tua Usia sekitar 40 sampai 60 tahun merupakan masa krisis bagi wanita pada umumnya. Pada usia ini wanita sedang mencapai puncak karirnya, dan justru pada masa itu ia akan mengalami menopause (usia 45 sampai 55 tahun). Produksi hormon wanita (estrogen dan  progesteron) menurun. Akibatnya, haid menjadi tidak teratur, dan akhir nya terhenti sama sekali. Namun wanita masih bisa hamil sampai saat menopause muncul, walaupun penuh dengan risiko dan perlu perawatan khusus. Pada saat menopause wanita mengalami beberapa masalah antara lain wajah terasa panas dan kemerahan ( hot flushes), vagina kering, dan suasana hati yang berubah-ubah. Beberapa mungkin hanya mengalami gejala menopause ringan, tetapi sebagian lainnya dapat mengalami gejala yang berat dan sangat mengganggu. Osteoporosis pengeroposan tulang) ada hubungannya dengan penurunan hormon estrogen yang terjadi pada masa menopause. Begitu pula risiko penyakit jantung bagi wanita pasca menopause akan meningkat, karena menurunnya produksi estrogen yang berfungsi sebagai  pelindung jantung. Masalah kesehatan wanita pada periode usia ini adalah penyakit akibat menurunnya hormone estrogen. Untuk mengatasinya dapat dibantu dengan terapi sulih hormon, pola makan yang mengandung fitoestrogen, dan olahraga. Semua itu untuk menguatkan tulang. Menurut WHO adalah kesejahteraan fisik, mental dan sosial yang utuh dan bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelemahan, dalam segala hal yang berhubungan dengan sistem reproduksi dan fungsi-fungsinya serta prosesprosesnya. Oleh karena itu, kesehatan reproduksi  berarti orang dapat mempunyai kehidupan seks yang memuaskan dan aman, dan bahwa mereka memiliki kemapuan untuk bereproduksi dan kebebasan untuk menentukan apakah mereka ingin melakukannya, bilamana dan seberapa seringkah. Termasuk terakhir ini adalah hak pria dan wanita untuk memperoleh informasi dan mempunyai akses terhadap cara –  cara  –  cara  cara keluarga berencana yang aman, efektif dan terjangkau, pengaturan fertilitas yang tidak melawan hukum, hak memperoleh pelayanan pemeliharaan kesehatan kesehatan yang memungkinkan para wanita dengan selamat menjalani kehamilan dan melahirkan anak, dan memberikan kesempatan untuk memiliki bayi yang sehat. Sejalan dengan itu pemeliharaan kesehatan reproduksi merupakan suatu kumpulan metode, teknik dan pelayanan yang

mendukung kesehatan dan kesejahteraan reproduksi melalui pencegahan dan penyelesaian masalah kesehatan reproduksi. Ini juga mencakup kesehatan seksual, yang bertujuan meningkatkan status kehidupan dan hubungan-hubungan perorangan, dan bukan semata-mata konseling dan perawatan yang bertalian dengan reproduksi dan penyakit yang ditularkan melalaui hubungan seks.Beberapa wanita karena pekerjaannya yang mengggunakan bahan kimia, akan mengalami kesulitan mempunyai anak. 2.3 Faktor yang berdampak buruk bagi kesehatan reproduksi dewasa

Secara garis besar dapat dikelompokkan empat golongan faktor yang dapat berdampak buruk  bagi kesehatan reproduksi: a. Faktor sosial-ekonomi dan demografi (terutama kemiskinan, tingkat pendidikan yang rendah dan ketidaktahuan tentang perkembangan seksual dan proses reproduksi, serta lokasi tempat tinggal yang terpencil);  b. Faktor budaya dan lingkungan (misalnya, praktek tradisional tr adisional yang berdampak buruk pada kesehatan reproduksi, kepercayaan banyak anak banyak rejeki, informasi tentang fungsi reproduksi yang membingungkan anak dan remaja karena saling berlawanan satu dengan yang lain, dsb); c. Faktor psikologis (dampak pada keretakan orang tua pada remaja, depresi karena ketidakseimbangan hormonal, rasa tidak berharga wanita terhadap pria yang membeli kebebasannya secara materi, dsb); d. Faktor biologis (cacat sejak lahir, cacat pada saluran reproduksi pasca penyakit menular seksual, dsb). Pengaruh dari semua faktor diatas dapat dikurangi dengan strategi intervensi yang tepat guna, terfokus pada penerapan hak reproduksi wanita dan pria dengan dukungan disemua tingkat administrasi, sehingga dapat diintegrasikan kedalam berbagai program kesehatan,  pendidikan, sosial dam pelayanan non kesehatan lainyang terkait dalam pencegahan dan  penanggulangan masalah kesehatan reproduksi. reproduksi. 2.4 Rresiko pekerjaan pekerjaan yang penggunaan bahan kimia kimia terhadap kesehatan kesehatan reproduksi.

Beberapa wanita karena pekerjaannya yang mengggunakan bahan kimia, akan mengalami kesulitan mempunyai anak.Beberapa orang lelaki lainnya akan mengalami penurunan kualitas sperma karena jok tempat duduk di mobilnya panas. Ada juga beberapa eksekutif yang mengalami gairah seksual serta beberapa wanita karier yang mengalami frigiditas. Beberapa gangguan reproduksi yang berhubungan dengan pekerjaan yaitu: a. Abortus Penyebab : kerja berat, cytotoxic drug  b. Premature Penyebab: ionizing radiation c. Lahir cacat

Penyebab : menthyl mercuri, ionizing radiasi d. Kerusakan sperma Penyebab : dioxin, anesthetic gates e. Mandul Penyebab: timah hitam, cadmium, chlodecone, dibromochlopropane (1) Secara umum, sebagian besar pria bekerja atau menghabiskan waktunya ditempat kerja. Padahal ada banyak bahaya yang terdapat di tempat kerja. Radiasi, berbagai bahan kimia, obat-obatan, rokok, dan panas merupakan tipe-tipe bahaya yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk mempunyai anak yang sehat. Meskipun lebih dari seribu bahan kimia di tempat kerja telah terbukti dapat memberikan  pengaruh terhadap kesehatan reproduksi hewan, namun kebanyakan bahan tersebut tidak  pernah diteliti pengaruhnya pada manusia. Bahkan lebih dari empat juta campuran bahan kimia tidak pernah diuji pengaruhnya. Zat-zat berbahaya tersebut dapat memasuki tubuh kita melalui hirupan nafas (inhalation), kontak dengan kulit (absorbsion), atau tertelan (ingestion) jika pekerja tidak mencuci tangan dengan baik sebelum mereka makan, minum, ataupun merokok. Bahan berbahaya yang terdapat di tempat kerja juga dapat secara tidak langsung membahayakan keluarga mereka yang berada dirumah. Beberapa bahan berbahaya dapat secara tidak sengaja terbawa ke rumah tanpa disadari para pekerja dan mempengaruhi kesehatan reproduksi sang istri atau kesehatan janin yang dikandungnya atau anggota keluarga lain yang masih muda. Sebagai contoh, timbal dapat terbawa pulang oleh pekerja melalui kulit, rambut, baju, sepatu, kotak peralatan kerja, atau kendaraan yang dibawa ke tempat kerja, padahal timbal tersebut dapat menyebabkan keracunan pada anggota keluarga dan bisa menyebabkan neurobehavioral dan gangguan pertumbuhan pada janin. Bahaya-bahaya yang dapat mengganggu kesehatan reproduksi para pekerja pria bekerja dengan mempengaruhi beberapa beberapa hal. Pertama, jumlah sperma. Beberapa bahan berbahaya ber bahaya dapat memperlambat atau bahkan menghentikan produksi sperma. Hal ini berarti bahwa hanya akan dihasilkan lebih sedikit sperma untuk dapat membuahi sel telur. Jika tidak ada sperma yang diproduksi, maka pekerja tersebut dapat disebut steril. Jika bahaya yang memapar dapat mencegah proses pembuatan sperma, label steril itu menjadi permanen. Kedua, bentuk sperma. Beberapa bahan berbahaya dapat membuat bentuk sel sperma menjadi berbeda. Jika sudah seperti itu, sperma akan mengalami kesulitan untuk berenang menuju sel telur atau membuahinya. Ketiga, transfer sperma. Beberapa bahan berbahaya dapat terakumulasi pada epididimis, seminal vesicles, atau prostate. Hadirnya bahan tersebut dapat membunuh sperma, merubah cara/arah sperma berenang, atau menempel pada sperma dan dibawa menuju sel telur atau kepada bayi yang belum lahir.

Keempat, kemampuan seksual. Perubahan pada jumlah hormon dapat mempengaruhi kemampuan seksual. Beberapa bahan kimia seperti alcohol, bisa mempengaruhi kemampuan untuk mencapai ereksi, sedangkan pada beberapa orang dapat mempengaruhi keinginan seksualnya. Beberapa obat-obatan, baik yang legal maupun tidak, dapat mempengaruhi kemampuan seksual.

Keempat, kromosom sperma. Beberapa bahan berbahaya dapat mempengaruhi kromosom yang terdapat pada sperma. Sperma dan sel telur masing-masing menyumbangkan 23 kromosom saat proses fertilisasi. DNA yang tersimpan pada kromosom inilah yang menentukan akan seperti apa rupa, bentuk dan fungsi tubuh bayi yang akan lahir. Radiasi atau  bahan kimia dapat menyebabkan perubahan atau kerusakan pada DNA. Jika DNA sperma telah rusak, maka ia bisa jadi tidak akan bisa membuahi sel telur, atau jika ia berhasil membuahi sel telur, ia akan memberikan pengaruh pada pertumbuhan janin. Beberapa jenis  pengobatan terhadap kanker terbukti dapat menyebabkan menyebabkan hal tersebut. Kelima, kehamilan. Jika sperma yang telah rusak dapat membuahi sel telur, sel telur bisa jadi tidak akan tumbuh dengan sempurna, sehingga dapat menyebabkan keguguran atau masalah kesehatan pada bayi yang akan dilahirkannya. Jika bahan berbahaya tersebut dibawanya oleh semen, janin mungkin akan terpapar sehingga dapat menyebabkan gangguan pada saat kehamilan atau gangguan kesehatan pada bayi setelah ia lahir. 2.5 Langkah -langkah yang diterapkan diterapkan untuk menjamin menjamin keselamatan dan kesehatan reproduksi khususnya para pekerja yang menggunakan bahan kimia.

Untuk melindungi dari bahaya yang dapat mengganggu kesehatan reproduksi, beberapa langkah berikut dapat diterapkan untuk menjamin keselamatan dan kesehatan para pekerja. 1. Simpanlah bahan kimia pada tempat/wadah yang tertutup saat tidak digunakan 2. Mencuci tangan sebelum makan, minum dan merokok 3. Hindari kontak antara bahan kimia dengan kulit 4. Jika bahan kimia kontak dengan kulit, ikuti petunjuk untuk membersihkannya sebagaimana tertera pada MSDS (material safety datasheet). Pengusaha/manajemen wajib menyediakan MSDS untuk semua bahan berbahaya yang digunakan di tempat kerja 5. Kenali bahaya yang dapat mengganggu kesehatan reproduksi di tempat kerja anda. 6. Untuk mencegah kontaminasi di rumah: o Gunakan pakaian yang berbeda pada waktu bekerj a o Ganti dan cuci baju yang telah terkontaminasi dengan sabun dan air sebelum pulang ke rumah o Simpanlah baju yang akan digunakan untuk pulang kerja (atau berangkat kerja) dalam ruangan yang terpisah dari tempat kerja untuk mencegah kontaminasi o Cuci baju kerja terpisah dari bahan cucian lai nnya, usahakan mencucinya di tempat kerja

o Usahakan untuk tidak membawa baju kerja yang telah kotor/terkontaminasi atau benda lain ke rumah 7. Berpartisipasilah dalam program kesehatan dan keselamatan kerja seperti pelatihan,  pendidikan, dan monitoring monitoring yang telah disediakan perusahaan 8. Pelajari menganai praktek kerja yang aman/baik, rekayasa engineering, dan alat pelindung diri (seperti sarung tangan, masker, coverall, google, dll) yang dapat mengurangi resiko  paparan dengan bahan berbahaya. berbahaya. 9. Patuhi prosedur dan praktek kerja yang aman yang telah diimplementasikan oleh  perusahaan anda untuk mencegah paparan bahan berbahaya di tempat kerja yang dapat mempengaruhi kesehatan reproduksi.

Fase Klimakterium April 17, 20091 20091 comment

Fase klimakterium adalah masa peralihan yang dilalui seorang wanita dari periode reproduktif ke periode non reproduktif. Tanda, gejala atau keluhan yang kemudian timbul sebagai akibat dari masa peralihan ini disebut tanda atau gejala menopouse. Periode ini dapat berlangsung antara 5 seb elum dan sesudah menopause. Pada fase ini fungsi reproduksi wanita menurun. Fase klimakterium berlangsung bertahap sebagai berikut : a.

Sebelum menopouse

Masa sebelum berlangsungnya saat menopouse, yaitu fungsi reproduksinya mulai menurun, sampai timbulnya keluhan atau tanda-tanda menopouse. b.

Saat menopouse

Periode dengan keluhan memuncak, rentangan 1-2 tahun sebelum dan 1-tahun sesudah menopouse. Masa wanita mengalami akhir dari datangnya haid sampai berhenti sama sekali. Pada masa ini menopouse masih berlangsung. c.

Setelah menopouse

Masa setelah perimenopouse sampai munculnya perubahan-perubahan patologic secara permanen disertai dengan kondisi memburuknya kondisi badan pada usia lanjut (Senilitas). (Kasdu, 2002 : 67).

Menjaga sistem reproduksi agar selalu sehat tentunya sangat penting bagi wanita terutama untuk mencegah infertilitas atau kemandulan pada usia

dewasa. Infertilitas bisa diakibatkan oleh masalah alat reproduksi dan juga kelainan ovulasi pada wanita. Berikut ini beberapa tips tentangkesehatan reproduksi wanita dewasa agar selalu sehat dan berfungsi secara normal.

Hentikan kebiasaan merokok dari sekarang. Merokok bisa mengganggu fungsi ovarium dan menghambat produksi hormon estrogen. Hal ini akan mengakibatkan sel telur wanita rentan terhadap kelainan genetik. Usahakan untuk selalu mempertahankan berat badan yang ideal. Tubuh yang terlalu kurus akan berpengaruh terhadap minimnya produksi hormon estrogen dan tubuh yang terlalu gemuk akan mengakibatkan produksi hormon estrogen yang berlebih. Kesuburan wanita dewasa bisa hilang karena penyakit seksual seksua l menular akibat hubungan seks yang tidak sehat. Penyakit seksual menular tersebut cenderung tidak menunjukkan gejala pada awalnya sehingga banyak orang yang tidak menyadari bahwa virus atau bakteri telah merusak organ reproduksi mereka. Pemeriksaan ginekologi secara teratur sangat diperlukan untuk mengetahui ukuran atau bentuk ovarium dan uterus Anda. Hal ini bisa menjadi tindakan pencegahan terhadap kemungkinan timbulnya kanker serviks. Tips terakhir dan mungkin yang terpenting adalah selalu menerapkan gaya ga ya hidup sehat. Olahraga secara teratur dan diet sehat akan membantu meningkatkan kekebalan tubuh sehingga Anda terhindar dari berbagai gangguan sistem reproduksi. 3.8 juta saja, saja, ubuh anda akan langsing juga ramping dan sehat. Kunjungi segerahttp://www.ahlinyadetox.com/  segera http://www.ahlinyadetox.com/ . Hubungi Mita untuk informasi lebih lengkapnya.

TUGAS PRAKTIKUM KESEHATAN REPRODUKSI HEALTH PROMOTION dan SPECIFIC PROMOTION (MASA DEWASA)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN „AISYIYAH  YOGYAKARTA  YOGYAKAR TA 2010

KATA PENGANTAR

 Assalamu‟alaikum  Assalamu‟ala ikum Wr. Wb. Wb. Segala puji bagi Allah SWT karena berkat limpahan rahmat dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan tugas makalah kesehatan reproduksi dan hukum kesehatan yang berjudul “Health Promotion dan Spesific Promotion ( Masa Dewasa )” Makalah ini diselesaikan karena bantuan beberapa pihak,maka kami ucapkan terima kasih kepada : 1. Herlin Fitriana,S.SiT selaku pembimbing. 2. Teman-teman seperjuangan yang telah ikut menyelesaikan makalah ini. Kami menyadari bahwa dalam menyusun makalah ini masih jauh dari harapan sempurna untuk itu penulis mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan makalah ini dan semoga makalah ini dapat diterima dan bermanfaat orang-orang yang berkecimpung di dunia kesehatan.  Wassalamu‟alaikum  Wassalamu‟al aikum Wr. Wb. Wb.

MAKALAH KESEHATAN REPRODUKSI DEWASA Categories: MATERNITAS Diposkan oleh ARIFAH oleh ARIFAH NUR KHASANAH 1 komentar Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi EmailBlogThis !Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook

TUGAS PRAKTIKUM KESEHATAN REPRODUKSI HEALTH PROMOTION dan SPECIFIC PROMOTION (MASA DEWASA)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN „AISYIYAH  YOGYAKARTA 2010

 Yogyakarta, Mei 2010 2010 Penyusun

DAFTAR ISI Halaman Judul …………………………………………………………………………… 1 Kata Pengantar …………………………………………………………………………… 2 Daftar isi .................................................................................................................. ....... 3 BAB I PENDAHULUAN i. Latar Belakang …………………………………………………………………… 4 ii. Rumusan Masalah …………………………………………………………........... 4 iii. Tujuan …………………………………………………………………………….. 5 iv. Manfaat …………………………………………………………………………… 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA i. Pengertian Promosi Kesehatan ……………………………............................... 6

ii. Metode Promosi Kesehatan .......... ..................... ..................... ...................... ...................... .................... .................... ............ ...... 8 iii. Media Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ............ ...................... .................... ..................... ..................... .......... 11 iv. Upaya Promosi Kesehatan ............................... ............................................. ......................... ...................... .................... ......... ...... 15  v. Lingkup Promosi Promosi Kesehatan Masa Dewasa Dewasa .................... ............................... ...................... .................... ......... 19 BAB III KASUS .................................................................................................... ...... 29 BAB IV PEMBAHASAN ……………………………………………………………….. 32 BAB V PENUTUP i. Kesimpulan …………………………………………………………………….... 39 ii. Saran …………………………………………………………………………….. 39 DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………... 41 BAB I PENDAHULUAN I. LATAR BELAKANG Kesehatan reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dalam segala hal yang berkaitan dengan fungsi, peran & sistem reproduksi. Kesehatan reproduksi ditujukan bagi laki-laki maupun perempuan namun dalam hal ini perempuan mendapatkan perhatian lebih karena begitu kompleksnya alat reproduksi perempuan. Kesehatan reproduksi membahas berbagai hal yang berhubungan dengan kesehatan alat reproduksi seseorang,selain seseorang,selai n itu kesehatan reproduksi juga membahas tentang siklus hidup serta permasalahan yang dihadapi oleh perempuan. Permasalahan yang dihadapi perempuan sangat kompleks daripada permasalahan yang dihadapi oleh laki-laki. Dalam setiap fase atau masanya perempuan memiliki masalah yang  berbeda-beda. Promosi kesehatan merupakan Upaya pemberdayaan masyarakat agar mau dan mampu serta mandiri dalam melindungi kesehatan diri dan lingkunganya, dengan membangkitkan kesadaran akan potensi yang dimiliki serta menciptakan iklim untuk berkemban berkembang g dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan. Dalam promosi kesehatan dikenal banyak sekali cara untuk mengajak masyarakat umum untuk menjaga kesehatan. Promosi kesehatan ditujukan untuk siapa saja namun dalam hal ini promosi kesehatan ditujukan bagi seluruh masyarakat terutama para orang tua (dewasa) yang mana mereka merupakan sumber kehidupan,maksudnya kehidupan,maksudny a adalah mereka sebagai poros dalam setiap kegiatan ataupun aktivitas  yang terjadi dalam sebuah sebuah lingkup ataupun keluarga. keluarga. II. Rumusan Masalah 1. Apa yang dimaksud dengan promosi kesehatan? 2. Bagaimana lingkup promosi kesehatan pada masa dewasa? 3. Apa saja metode penyuluhan dalam promosi kesehatan dan media apa saja yang bisa digunakan? 4. Bagaimana promosi kesehatan di masyarakat? 5. Upaya apa saja yang dilakukan untuk melakukan promosi kesehatan?

III. Tujuan 1. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan promosi kesehatan. 2. Untuk mengenali metode apa yang tepat untuk digunakan sebagai alat promosi kesehatan

di kalangan. 3. Untuk menjelaskan kepada masyarakat betapa pentingnya kesehatan dan menjaga masyarakat agar terhindar dari permasalahan kesehatan reproduksi yang rentan mereka hadapi.

IV. Manfaat 1. Memberikan penjelasan pada masyarakat mengenai hal-hal yang terkait dengan kesehatan melalui penyuluhan. 2. Memberikan pengetahuan seputar penyakit ataupun gangguan kesehatan kepada masyarakat. 3. Mengajak masyarakat untuk hidup sehat agar terhindar dari hal-hal yang tidak diinginkan.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA I. PENGERTIAN PROMOSI KESEHATAN The process of enabling people to control over and improve their health (WHO) adalah proses atau upaya pemberdayaan masyarakat untuk dapat memelihara meningkatkan kesehatannya. Upaya pemberdayaan masyarakat agar mau dan da n mampu serta mandiri dalam melindungi kesehatan diri dan lingkunganya, dengan membangkitkan kesadaran akan potensi yang dimiliki serta menciptakan iklim untuk berkembang dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan. Suatu proses atau upaya agar masyarakat mampu untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan. Suatu program yang dirancang untuk merubah perilaku, organisasi masyarakat dan lingkungannya. Upaya yang dirancang untuk mempengaruhi orang lain baik individu kelompok atau masyarakat sehingga berperilaku yang kondusif untuk kesehatan. Dimensi perilaku yang kondusif mencangkup: 1. Perubahan perilaku 2. Pembinaan perilaku 3. Pengembangan perilaku dari yang baik menjadi yang lebih baik. Jadi promosi kesehatan mencangkup 3 pengertian pengertian:: • Peningkatan • Menawarkan atau memasarkan • Pendidikan

Pengertian lain: a. Promosi kesehatan bagian dari upaya kesehatan (public health) secara keseluruhan, yang menekankan pada pemberdayaan masyarakat, yaitu upaya meningkatkan, memampukan masyarakat. Untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan, yang lebih  bersifat upaya promotif, preventif tanpa tanpa mengesampingkan mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif. rehabilitatif.  b. Pemberdayaan dilakukan dilakukan dengan menumbuhkan menumbuhkan kesadaran, kesadaran, kemauan dan kemampuan kemampuan untuk hidup sehat, disertai dengan mengembangkan iklim yang mendukung, sehingga penekanan Promosi kesehatan pada pengembang pengembangan an perilaku dan lingkungan sehat. c. Pemberdayan tersebut merupakan upaya kemitraan berbagai pihak dan merupakan upaya dari, oleh dan untuk bersama masyarakat, sehingga masyarakat aktif sebagai pelaku atau subyek, bukan pasif menunggu obyek semata. d. Pemberdayan dilakukan sesuai dengan kondisi dan budaya setempat, sehingga promosi kesehatan diwarnai suasana lokal. e. Dalam promosi kesehatan nuansa kesehatan menjadi lebih kental, suasana kemitraan menjadi lebih nampak dan keberadaan masyarakat sebagai subyek menjadi menonjol. Health promotion is the proces of enabling people to control over and improve their health (WHO 1986). Promosi kesehatan adalah kombinasi berbagai dukungan menyangkut pendidikan, organisasi, kebijakan dan peraturan perundangan untuk perubahan lingkungan dan perilaku  yang menguntungkan menguntungkan kesehatan (green (green dan ottoson, 1998). Promosi kesehatan adalah proses pemberdayan masyarakat agar mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya.(definisi kesehatannya.(definisi yang selama ini dipakai oleh pusat promosi kesehatan) Proses pemberdayaan tersebut dilakukan untuk pembelajaran, yaitu upaya untuk meningkatakan kesadaran, kesadaran, kemauan dan kemampuan dalam bidang kesehatan. Proses pemberdayan tersebut dilakukan dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat; artinya proses pemberdayaan tersebut dilakukan oleh kelompok-kelompok potensi dimasyarakat, bahkan semua komponen masyarakat. Proses pemberdayaan tersebut dilakukan sesuai sosial  budaya setempat, artinya artinya sesuai dengan keadaan, keadaan, permasalahan dan potensi potensi setempat. setempat. Proses pembelajaran tesebut juga dibarengi dengan upaya mempengaruhi lingkungan, baik lingkungan fisik maupun non fisik tersebut kebijakan dan peraturan perundangan. Promosi kesehatan didunia dikenal sejak tahun1980an, tetapi di Indonesia baru dikembangkan sejak tahun 1995, sebagai pengembangan pengembangan lebih lanjut dari ”Pendidikan” dan “ Penyuluhan” Kesehatan. II. METODE PROMOSI KESEHATAN Promosi atau pendidikan kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan atau usaha menyampaikan pesan kesehatan pada masyarakat, kelompok, atau individu. Promosi kesehatan juga sebagai suatu proses yang mempunyai masukan dan keluaran. Hal ini berarti  bahwa untuk masukan (sasaran (sasaran pendidikan) tertentu harus harus menggunakan cara cara tertentu pula. Demikian juga alat bantu pendidikan disesuaikan. Untuk sasaran massa dan sasaran individual. Untuk sasaran massa pun harus berbeda dengan sasaran individual dan sebagainya. Dibawah ini akan diuraikan beberapa metode promosi atau pendidikan individual, kelompok, dan massa. 1. Metode Promosi Individual (Perorangan) Dalam promosi kesehatan, metode yang bersifat individual ini digunakan untuk membina perilaku baru, atau seseorang yang telah mulai tertarik pada suatu perubahan perilaku.

Dasar digunakannya pendekatan ini karena setiap orang mempunyai masalah atau alasan  yang berbeda-beda sehubungan sehubungan dengan penerimaan penerimaan atau perilaku baru tersebut. tersebut. Agar petugas kesehatan mengetahui dengan tepat serta membantunya maka perlu menggunakan metode ini : a. Bimbingan dan penyuluhan Dengan cara ini kontak antara klien dengan petugas lebih intensif. Setiap masalah yang dihadapi oleh klien dapat dibantu d ibantu penyelesaiannya. penyelesaiannya. Akhirnya klien dengan sukarela,  berdasarkan kesadaran, kesadaran, dan penuh pengertian pengertian akan menerima menerima perilaku perilaku tersebut.  b. Interview (wawancara) Cara ini sebenarnya merupakan bagian dari bimbingan dan penyuluhan. Wawancara antara petugas dengan klien untuk menggali informasi mengapa ia tidak tahu atau belum menerima perubahan, untuk mempengaruhi mempengaruhi apakah perilaku yang sudah su dah atau yang akan diadopsi itu mempunyai dasar pengertian dan kesadaran yang kuat. 2. Metode promosi kelompok Dalam memilih metode promosi kelompok, harus mengingat besarnya kelompok sasaran serta pendidikan formal dari sasaran. Efektifitas suatu metode akan tergantung pula pada  besarnya sasaran pendidikan. pendidikan. 1. Kelompok Besar Metode yang bagus untuk kelompok besar ini, antara lain ceramah dan seminar. a. Ceramah Metode ini baik untuk sasaran s asaran yang berpendidikan tinggi maupun rendah.  b. Seminar Metode ini hanya cocok untuk sasaran kelompok besar dengan pendidikan menengah ke atas. Seminar adalah suatu penyajian dari seorang ahli atau beberapa ahli tentang suatu topik yang dianggap penting hangat di masyarakat. 2. Kelompok kecil  Apabila peserta kegiatan kegiatan itu kurang dari dari 15 orang biasanya kita kita sebut kelompok kecil. Metode-metode yang cocok untuk digunakan antara lain : a. Diskusi kelompok Dalam diskusi kelompok agar semua anggota kelompok dapat bebas berpartisipasi dalam diskusi, maka formasi duduk diatur sedemikian rupa agar dapat berhadap-hadapan satu sama lain. Pimpinan diskusi juga duduk diantara peserta sehingga tidak menimbulkan kesan ada yang lebih tinggi.  b. Curah pendapat (Brain (Brain storming) storming) Metode ini merupakan modifikasi metode diskusi kelompok. Prinsinya sama dengan metode diskusi kelompok. Bedanya, pada permulaan pemimpin kelompok memancing dengan satu masalah dan kemudian tiap peserta memberikan jawaban atau tanggapan. Tanggapan itu ditulis dalam flipchart atau papan tulis. c. Bola salju (Snow Balling) Kelompok dibagi dalam pasang-pasangan dan kemudian dilontarkan suatu pertanyaan atau masalah. Kemudian mereka mendiskusikan masalah tersebut, dan mencari kesimpulannya. d. Kelompok-kelompok kecil (Buzz Group) Kelompok langsung dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil yang kemudian diberi suatu permasalahan yang sama atau tidak sama dengan kelompok lain. Selanjutnya hasil didiskusikan kembali dan dicari kesimpulannya. e. Role Play ( memainkan peran ) Dalam metode ini beberapa anggota kelompok ditunjuk sebagai pemegang peran tertentu

untuk memainkan peranan. Mereka memperagakan,misalnya bagaimana interaksi atau komunikasi sehari-hari dalam melaksanakan tugas. f. Permainan Simulasi Metode ini merupakan gabungan antara role play dengan diskusi kelompok. Pesan-pesan kesehatan disajikan dalam beberapa bentuk permaian seperti permainan monopoli. 3. Metode promosi kesehatan massa Metode pendidikan kesehatan atau promosi kesehatan secara massa dipakai untuk mengkomunikasikan pesan-pesan pesan-pesan kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat yang sifatnya massa atau public. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggugah kesadaran masyarakat terhadap suatu inovasi, dan begitu belum diharapakan untuk sampai pada perubahan perilaku. Beberapa contoh metode promosi kesehatan secara secara massa, antara lain : a. Ceramah umum ( public speaking ) Pada acara-acara tertentu, misalnnya pada Hari Kesehatan Nasional, mentri kesehatan atau pejabat kesehatan berpidato.  b. Pidato-pidato atau diskusi tentang tentang kesehatan melalui media elektronik. elektronik. c. Simulasi, dialog antara pasien dengan dokter atau petugas kesehatan lain. d. Tulisan-tulisan di majalah atau Koran, baik dalam bentuk artikel atau Tanya jawab. e. Bill Board, yang dipasangkan di pinggir jalan, spanduk, poster, dsb. III. MEDIA PENYUL PENYULUHAN UHAN KESEHATAN MASYARAKAT Dalam penyuluhan kesehatan dikenal beberapa alat Bantu peraga yang sering digunakan atau disebut juga AVA (audio visual alds). Alat peraga ini kegunaannya kegunaannya tak lain adalah untuk lebih memudahkan kedua belah pihak dalam kegiatan penyuluhan, yakni pihak yang menyuluh dan pihak yang disuluh. Kemudahan pihak penyuluh dalam menggunakan alat  bantu perangaan saat saat melakukan penyuluhan adalah: 1. Memiliki bahan nyata ingin disampaikan, baik berupa tulisan, gambar atau benda-benda tertentu yang bisa diperlihatkan diperlihatkan.. 2. Dapat menambah percaya diri, karena penyuluhan memiliki bahan-bahan yang lebih meyakinkan. 3. Membantu konsentrasi penyuluh terhadap materi yang akan disampaikan 4. Menghadiri kejenuhan penyuluh, karena tanpa alat bantu peragaan ia akan terus bicara  yang mungkin melelahkan melelahkan atau kurang bisa kontrol kontrol terhadap materi materi yang disampaikan. disampaikan. 5. Mengurangi kejenuhan bagi pihak-pihak yang disuluh sehingga secara leluasa pihak penyuluh bisa menentukan variasi cara penyampaian. kemudian dengan alat bantu peragaan ini bagi yang disuluh juga akan sangat besar sekali manfaatnya, antara lain: 1. Melihat nyata inti materi yang disampaikan oleh penyuluh, sehingga akan lebih mudah mencerna serta mengendapkan isi pesan dalam ingatan. 2. Menghidari kejenuhan atau kebosanan, karena pihak yang disuluh tak sekedar hanya mendengarkan saja, tetapi dapat melihat tulisan, gambar, atau bahan dan benda tertentu  yang berkaitan dengan dengan materi yang disampaikan 3. Mudah mengingat pesan yang disampaikan, bila lupa bisa menanyakan atau melihat kembali meteri yang ada pada penyuluh. Apalagi kalau alat bantu peragaan tersebut dibuat seperti film, slide, poster yang indah dan sebagainya.

Beberapa alat peraga yang bisa digunakan dalam penyuluhan kesehatan ialah: 1. Papan tulis 2. Over head projector 3. Kertas flipchart dengan standarnya 4. Poster 5. Flash card 6. Flipchart 7. Model 8. Leaf let 9. Benda (bahan-bahan) asli seperti bahan makanan bergizi, oralit, gula garam dan sebagainya. 10. Kartu konsultasi 11. Booklet 12. Poster-kaset 13. Vidio-film 14. Film 15. Slide

Keterangan : 1. Papan pengumuman Sebagai sarana untuk menempelkan informasi yang dianggap penting di puskesmas, dapat digunakan papan. Cara penyampaian informasi tentang prosedur pelayanan kesehatan bagi peserta dengan menggunakan papan pengumuman yang biasanya dipasang di dinding puskesmas, rumah sakit, balai desa dan kantor kecamatan. Keuntungan papan pengumuman  Dapat dibuat sendiri sesuai keingginan  Bila cara meletakkan tepat bisa merangsang perhatian orang  Menghemat waktu dan bisa mengarahakan pembaca untuk membaca informasi yang disajikan sesuai dengan urutan.  Bila mengajak pembaca untuk mengetahui sesuatu progam kesehatn atau informasi lain  yang dianggap perlu. perlu. mengingatkan kan kembali tentang sesuatu yang y ang pernah diinformasikan  Sebagai cara mengingat sebelumnya 2. Poster, Leaflet, Flash Card, Flipchart Poster adalah pesan singkat dalam bentuk gambar, dengan tujuan untuk mempengaruhi seseorang atau kelompok agar tertarik pada obyek materi yang diinformasikan atau juga untuk mempengruhi seseorang atau kelompok untuk bertidak. Bisanya puskesmas memperoleh distribusi poster-poster yang diproduksi pusat penyuluhan kesehatan masyarakat atau sub dinas dati: ataupun dari progam-program lainya. 3. Leaflet Leaflet adalah selembar kertas yang berisi tulisan cetak tentang sesuatu masalah khusus untuk suatu sasaran dengan tujuan tertentu.

Keuntungan leaflet :  Dapat disimpan lama, kalau lupa bisa dilihat kembali. Dapat dipakai sebagai bahan bacaan rujukan.  Isi dipercaya karena dicetak atau dikeluarkan oleh instansi resmi.  Jangkauannya jauh dan dapat membantu jangkauan media lain  Jika perlu dicetak ulang  Dapat dipakai untuk bahan diskusi, pada kesempatan berbeda. Kerugian leaflat :  Bila cetakannya tidak menarik, orang segan menyimpannya  Kebanyakan organ segan membacanya, apalagi bila hurufnya terlalu kecil dan susunannya tidak menarik.  Leaflet tidak bisa digunakan oleh individu yang kurang lancar membaca atau buta huruf

4. Flash Cords Flash Cards adalah kertas/kartu dengan ukuran kira-kira 25 x 30 cm yang berisi suatu masalah atau program tertentu. Biasanya tulisan terlrtak di lembar balik dan gambar yang ada pada depan. Keuntungan flash cards  mudah dibawa kamana-mana dan dapat disimpan untuk bahan meteri kalau diperlukan  dapat mamudahkan penyuluh yang kurang mampu bicara, karena bisa membaca teks materi/kat-kata yang ada pada halaman belakang tadi.  Jika gambar-gambarnya menarik akan merupakan daya rangsang kelompok sasaran untuk memperlihatkan dan mendengarkan secara tekun.

5. Flipchart Flipchart adalah beberapa chart yang telah disusun secara berurutan dan berisi tulisan dengan gambar yang disatukan dengan ikatan atau ring spiral pada bagian pnggir sis atas. Keuntungan flipchart  isi pokok pembicaraan yang akan disampaikan sudah tersusun secara sisitematis  dapat disiapkan setiap saat diperlukan  penggunaannya dapat diatur sesuai dengan situasi, kondisi sasaran, tempat, waktu, dan  juga disesuaikan dengan dengan tujuan kegiatan penyuluhan yang akan akan dicapai

IV. UPAYA PROMOSI KESEHATAN 1. Pomosi kesehatan pra nikah Fungsi seksual yaitu untuk prokreasi (mendapatkan keturunan), rekreasi (untuk dinikmati keberadaannya), untuk relaksaksi (hubungan kekeluargaan), dan bersifat intitusi (kewajiban suami untuk istri). Ibu Negara ani bambang yudoyono mengjak masyarakat untuk berperan aktif mengurangi angka kematian ibu saat hamil, melahirkan dan nifas. Hal tersebut disampaikan beliau saat

dialog interaktif dalam rangka sosialisasi keselamatan ibu dan bayi baru lahir di radio RI Jakarta. Tinggi kematian ibu disebabkan ketidak tahuan ibu saat hamil maka harus menyiapkan kesiapan fisik dan mental, dibekali pengetahuan tentang kehamilan untuk mencegah kematian ibu. Sementara itu kepala BKKBN, Sugiri Syarif menghimbau masyarakat untuk memperhatikan tentang usia aman untuk melahirkan dan frekuensi melahirkan yang harus direncanakan. Dengan program KB maka ibu tidak sering mengandung, sehingga potensi kesehatan busa ditekan.  Angka kematian ibu diindonesia diindonesia masih tinggi, tinggi, yakni 20 20 orang per 20 ribu orang meninggal meninggal pertahun saat hamil, melahirkan dan nifas. Keyataannya tahun 2001 angka kematian ibu diindonesia sebesar 334 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan angka kemayian ibu yang diharapkan pada tanhun 2010 adalah sebesar 125 per 100.000 lkelahiran hidup. Sebenarnya ada beberapa sebab kematian ibu menurut SKRT tahun 2001, 90% penyebabnya disebabkan oleh komplikasi dan 28% diantaranya terjadi perdarahan dimasa kehamilan dan persalinan. Sebab-sebab tak langsung tentang masalah kesehatan ibu: 1) Pendidikan ibu terutama didaerah pedesaan yang masih rendah. 2) Sosial ekonomi dan sosial budaya yang mengutamakan bapak dibanding dibanding ibu. 3) 4 terlalu dalam melahirkan, yaitu terlalu muda, terlalu tua , terlalu sering, terlalu banyak. 4) 3 terlambat, yaitu terlambat mengambil keputusan, terlambat untuk dikirim, dan terlambat mendapat pelayanan kesehatan. Tiga pesan kunci dalam MPS yang perlu diperhatikan adalah: 1. setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih. 2. setiap wanita usia subue mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan dan penanganan komplikasi kehamilan. Kebijakan pemerintah dalam menutunkan AKI adalah dengan melakukan prendekatan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir yang berkualitas dimasyarakat. Sedangkan stategi menurunkan AKI adalah dengan peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir ang evektif dan didukung oleh kerjasama lintas program dan lintas sektor terkait, mitra lain pemerintah dan swasta. Pemberdayaan perempuan dan keluarga serta pemberdayaan masyarakat. Kegiatan yang dilakukan untuk menurunkan AKI : 1. Peningkatan kualitas dan cakupan pelayanan. a. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan.  b. Penyediaan pelayanan pelayanan kegawatdaruratan kegawatdaruratan yang berkualitas dan sesuai sesuai standar. c. Mencegah KTD dan penanganan komplikasi. d. Pemantapan kerja sama lintas program dan sektor. e. Peningkatan partisipasi perempuan, keluarga, dan masyarakat. 2. Peningkatan kapasitas managemen pengelolaan program, melalui p eningkatan kemampuan pengelola program agar mampu melaksanakan melaksanakan,, merencanakan, dan mengevaluasi kegiatan sesuai kondisi daerah. 3. Sosialisasi dan advokasi melalui penyuluhan. 4. Melalui berbagai upaya antaralain peningkatan pelayanan kesehatan, peningkatan kemampuan petugas. 2. Promosi kesehatan bersalin Dalam pelayanan kesehatan ibu dan anak dikenal beberapa jenis tenaga kesehatan yang

memberikan pertolongan pertolongan persalinan kepada masyarakat yaitu: 1. Tenaga profesional yaitu dokter, do kter, bidan, pembantu bidan dan perawat bidan. 2. Dukun bayi.  Dukun bayi terlatih ialah dukun bayi yang telah dilatih dan dinyatakan lulus.  Dukun bayi tidak terlatih ialah dukun bayi yang telah dilatih oleh tenaga kesehatan dan dinyatakan belum lulus. Pertolongan oleh dukun diharap memenuhi standar minimal 3 bersih yaitu meliputi bersih tangan penolong, bersih alat pemotong tali pusat dan bersih alas ibu bersalin. Pada prinsipnya penolong persalinan harus memperhati memperhatikan kan hal-hal sebagai berikut: 1. Sterilitas. 2. Metode pertolongan persalinan yang memenuhi persyaratan teknis medis. 3. Merujuk kasus yang memerlukan tingkat pelayanan yang lebih tinggi. 3. Promosi kesehatan pada masa nifas. Saat-saat menegangkan selama proses melahirkan pastinya sudah tetapi harus waspada dimasa nifas. Luka yang terjadi selama proses oersalinan bisa menjadi tempat tumbuhnya kuman dan akhirnya menjadi infeksi yang menjadi sebab kematian ibu yang baru bersalin. Setelah infeksi berkembang lebih lanjut barulah gejala berikut terlihat: 1. bila infeksi terjadi antara lubang vagina dan anus, bagian luar alat kelamin, vagina atau mulut rahimm, biasanya timbul gejala yakni: a. rasa nyeri dan panas pada tempat yang terinfeksi.  b. Kadang-kadang rasa perih perih muncul ketika ketika buang air kecil. c. Sering juga disertai demam. 2. Bila terjadi infeksi pada selaput lendir rahim, gejalanya danpat dikenali dari cairan yang keluar setelah melahirkan. Cairan ini sering tertahan oleh darah, sisa-sisa plasenta atau selaput ketuban. Padahal mengakibatkan gejala-gejala sebagai berikut: a. Suhu tubuh meningkat.  b. Rahim membesar disertai rasa nyeri. nyeri. 3. Bila infeksi menyebar melalui pembluh darah balik keberbagai organ tubuh, seperti paruparu, ginjal, otak, jantung atau mengakibatkan abses-abses ditempat tersebut. 4. Bila infeksi menyebar melalui kelenjar getah bening dalam rahim, da pat langsung menuju selaput atau kadang-kadang melalui perukaan selaput lendir rahim menuju saluran telur serta indung telur. Gejala yang akan muncul berupa rasa sakit, denyut nadi meningkat, suhu tubuh meningkat disertai menggigil.

 V. LINGKUP PROMOSI PROMOSI KESEHATAN KESEHATAN MASA DEWASA Ibu Hamil Setiap wanita hamil menghadapi resiko komplikasi yang bisa mengancam jiwanya. Ibu hamil tersebut harus lebih sering dikunjungi jika terdapat masalah. Untuk mendapatkan semua  yang diperlukan sehubungan sehubungan dengan hal-hal diatas, petugas kesehatan akan memberikan memberikan asuhan antenatal yang baik. Promosi Kesehatan pada Ibu Hamil yaitu : 1. Makanan yang cukup kwalitas dan kwantitas 2. Istirahat dan tidur yang cukup bekerja sesuai kemampuan dan jangan terlalu berlebihan 3. Melakukan latihan senam hamil atau olahraga ringan 4. Adanya hubungan keluarga yang harmonis

5. Bila ada kelainan segera datang ketempat pelayanan kesehatan minta pertolongan 6. Rencanakan jumlah keluarga ( KB ) 7. Hidup dalam lingkungan sehat 8. Berperilaku hidup sehat 9. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu terutama tentang kehamilannya 10. Memeriksakan kehamilannya paling sedikit 4 kali, untuk kesejahteraan janin dengan memeriksakan secara teratur 11. Kebersihan diri 12. Hindari perjalanan yang melelahkan 13. Menasehati ibu untuk mencari pertolongan segera jika ia mendapati tanda-tanda bahaya 14. Merencanakan dan mempersiapkan kelahiran yang bersih dan aman 15. Memberikan zat besi 90 hari mulai minggu ke-20 Ibu Bersalin Dimana seorang ibu dalam masa bersalin yang dalam tahap dan fase dalam persalinan. Promosi Kesehatan ibu bersalin seperti : 1. Bantulah ibu dalam persalinan jika ia tampak gelisa, ketakutan, kesakitan : berilah dukungan dan yakini dirinya, berikan informasi mengenai proses dan kemajuan persalinanya dan dengarkan keluhannya. 2. Bila ibu tampak kesakitan, berilah dukungan atau asuhan dengan : a. Lakukan perubahan posisi  b. Anjurkan tidur miring miring kekiri kekiri c. Sarankan ia untuk berjalan d. Ajaklah orang yang meneman menemaninya inya untuk memijat atau membasuh mukanya di antara kontraksi e. Ibu diperbolehkan melakukan aktivitas sesuai kemampuan f. Ajarkan kepadanya teknik bernapas 3. Penolong tetap menjaga hak privasi ibu dalam peralinan, antara lain menggunakan tirai atau penutup, tidak menghadirkan orang lain tanpa sepengatahuan dan seijin pasien atau ibu. 4. Menjelaskan kemajuan persalinan da perubahan yang terjadi serta prosedur yang akan dilaksanakan dan hasil pemeriksaaan 5. Membolehkan ibu untuk mandi dan membasuh sekitar kemaluannya setelah buang air  besar atau kecil 6. Ibu bersalin biasanya merasa panas dan banyak keringa, atasi dengan cara : gunakan kipas angina tau AC dalam da lam kamar, menggunakan kipas biasa dan menganjurkan ibu untuk mandi sebelumnya s ebelumnya 7. Untuk memenuhi kebutuhan energi dan mencegah dehidrasi, berikan cukup air 8. Sarankan ibu untuk berkemih sesering mungkin Ibu Nifas Ibu nifas di mulai setelah placenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan hamil. Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu. Masa nifas dilakukan untuk mencegah,mendeteksi dan menangani masalah yang terjadi. Promosi kesehatan dapat diterapkan salah satunya yaitu pada pelayanan kebidanan pada ibu nifas. Masa nifas ini berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari. Pada masa nifas ibu banyak mengalami kejadian kejadian penting, mulai dari perubahan fisik, masa laktasi maupun perubahan psikologis menghadapi keluarga baru dengan kehadiran buah hati yang sangat membutuhkan perhatian dan kasih sayang.

Upaya promosi kesehatan pada ibu nifas adalah suatu usaha promosi kesehatan yang diberikan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang diberikan untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu selama 6 minggu atau 42 hari. Upaya-upaya promosi kesehatan pada ibu nifas 1. Kebersihan Diri Menjaga kkebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka  jahitan maupun kulit. a. Kebersihan alat genitalia Setelah melahirkan biasanya perineum menjadi agak bengkak dan mungkin ada luka jahitan  bekas robekan atau episiotomy. episiotomy.  Anjuran : • Menjaga kebersihan alat genitalia dengan mencucinya menggunakan sabun dan air, kemudian daerah vulva samapai anus harus kering sebelum memakai pembalut wanita. • Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum dan sesudah membersihkan daerah genetalia.

 b. Kebersihan pakaian pakaian Sebaiknya memakai pakaian yang longga, dalam keadaan kering dan juga terbuat dari bahan  yang mudah menyeraap menyeraap keringat karena karena produksi keringat keringat menjadi banyak banyak ( disamping urin ). c. Kebersihan rambut Setelah bayi lahir, ibu biasanya akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan perubahan hormon sehingga rambut menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal. d. Kebersihan kulit Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang di butuhkan saat hamil akan dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pembengkakan pada waja, kaki, ka ki,  betis, dan tangan ibu. ibu. Oleh karena karena itu minggu-minggu pertama pertama setelah melahirkan melahirkan ibu akan merasa jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. 2. Mobilisasi Mobilitas sangat bervariasi, tergantung pada komplikasi persalinan, nifas, atau sembuhnya luka. Jika tidak ada kelainan, lakukan mobilisasi sidini mungkun, yaitu 2 jam setelah persalinan normal. Ini berguna untuk memperlan memperlancar car sirkulasi darah dan mengeluarkan cairan vagina. 3. Buang Air Kecil ( BAK ) Pengeluaran air seni ( urin ) akan meningkatkan pada 24-48 jam pertama sampai sekitar hari ke-5 setelah melahirkan.  Anjuran : a. Ibu perlu belajar berkemih secara spontan setelah melahirkan  b. Tidak menahan BAK BAK ketika ada rasa sakit pada jahitan, jahitan, kareana akan akan menyebabkan terjadinya bendungan air seni. 4. Buang Air Besar ( BAB ) Sulit BAB ( konstipasi ) dapat terjadi karena ketakutan akan rasa sakit, takut jahitan

terbuka,atau karena adanya haemmoroid.  Anjuran : a. Mobilisasi dini  b. Konsumsi makanan yang yang tinggi serat dan cukup minum c. Sebaiknya pada hari kedua ibu sudah bisa b isa BAB, jika pada hari ketiga belum BAB, ibu bisa menggunakan pencahar berbentuk suppositoria. 5. Istirahat  Anjuran : a. Anjurkan untuk mencegah kelelahan berlebihan  b. Meminta bantuan suami dan keluarga jika jika ibu merasa lelah c. Putarkan atau dengarkan lagu klasik saat ibu dan bayi istirahat untuk menghilangkan rasa tegang dan lelah 6. Latihan fisik / senam hamil Senam nifas dilakukan untuk memperlancar sirkulasi sirkulasi darah dan membantu memperkuat tonus otot jalan lahir dan dasar panggul. p anggul. a. Ajari ibu teknik senam nifas dan juga latihan memperkuat tonus oto vagina  b. Anjurkan untuk melakukan melakukan latiihan atau senam senam nifas setiap hari 7. Nutrisi a. Anjurkan makanan dengan menu seimbang, bergizi untuk mendapatkan protein, mineral dan vitamin yang cukup  b. Minum air mineral mineral 2 liter setiap setiap hari c. Tablet zat besi di minum minimal 40 hari pasca persalinan 8. Perawatan payudara Perawatan payudara yang dilakukan secara rutin agar tidak terjadi pembengkakan akibat  bendungan ASI antara antara lain : a. Anjurkan untuk menjaga kebersihan payudara terutama putting susu  b. Ajrakan teknik teknik perawatan apabila terjadi terjadi gangguan pada payudara, seperti seperti putting susu lecet dan pembengkakan payudara c. Menggunakan BH yang menyokong payudara 9. Menyusui a. Anjurkan teknik menyusui yang benar  b. Berikan ASI kepada kepada bayi sesering mungkin mungkin 10. Lingkungan hidup a. Bersosialisasi dengan lingkungan hidup disekitar ibu  b. Ciptakan suasana yang tenang tenang dan harmonis harmonis dengan keluarga keluarga c. Cegah timbulnya pertentangan dalam hubungan keluarga yang menimbulkan perasaan kurang menyenang menyenangkan kan d. Berintegrasi dan saling mendukung dengan pasangan dalam merawat dan mengasuh bayi 11. Penyesuaian seksual Setelah persalinan pada masa ini ibu menghadapi peran baru sebagai orang tua sehingga sering melupakan perannya sebagai pasangan. Oleh karena itu perlu memahami perubahan

perubahan yang terjadi dalam diri istri sehingga tidak punya perasaan diabaikan.  Anjuran : a. Secara fisik, aman untuk memulai hubungan suami istri begitu darah merah berhenti dan ibu dapat memasukan satu dua jari ke vagina tanpa ada rasa nyeri.  b. Banyak budaya yang mempunyai mempunyai tradisi menunda menunda hubungan suami istri istri sampai waktu  yang tertentu setelah setelah 40 hari pasca persalinan persalinan c. Kerjasama dengan pasangan dalam merawat dan member kassih sayang pada bayinya sangat dianjurkan 12. Keluarga berencana a. Setiap pasangan harus menentukan sendiri kapan, bagaimana merencanakan keluarganya  b. Bidan membantu merencanakan merencanakan keluarga dengan mengajarkan mengajarkan tentang tentang cara mencegah kehamilan yang tidak diinginkan c. Sebelum menggunakan metode KB jelaskan terlebih dahulu jenis KB dan kelebihan serta keuntungan 13. Tanda bahaya masa nifas  Ada beberapa komplikasi komplikasi atau penyakit yang mungkin mungkin terjadi dalam masa masa nifas. Kondisi ini perlu mendapat perhatian secara khusus karena membawa kondisi yang buruk bagi kesehatan. Kompllikasi yang mungkin terjadi terjadi dalam masa nifas , antara lain : a. Demam , jika suhu tubuh lebih dari 38 derajat selam 2 hari  b. Peradangan payudara, payudara, bendungan ASI akan akan menyebabkan demam demam pada hari ketiga sampai keempat payudara akan terasa keras dan sakit bila tertekan c. Penciutan kandungan yang tidak normal d. Infeksi kandung kemih e. His pengiring f. Perdarahan nifas g. Infeksi luka jahitan h. Pembendungan darah Promosi Kesehatan pada Ibu Nifas 1. Anjurkan kebersihan seluruh tubuh 2. Mengajarkan ibu bagaimana membersihkan daerah kelamin dengan sabun air 3. Sarankan untuk ganti pembalut 4. Jika ibu mempunyai luka episiotomy atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menyentuh luka Ibu Menyusui Ibu menyusui harus : 1. Mengkonsumsi tambahan 500 kalori tiap hari 2. Makan dengan diet berimbang untuk mendapatkan protein, mineral, dan vitamin yang cukup 3. Minum sedikit 3 liter air setiap hari 4. Pil zat besi harus di minum untuk menambah zat gizi setidaknya selama 40 hari persalinan 5. Minum kapsul vit A agar bisa memberikan vit A kepada bayinya melalui ASI-nya

Menyusui  ASI mengandung semua semua bahan yang diperlukan diperlukan bayi, mudah dicerna, dicerna, memberikan memberikan perlindungan terhadap infeksi, infeksi, selalu segar, bersih, dan siap untuk di minum Meningkatkan Suplai Asi Untuk bayi : 1. Menyusui bayi setiap 2 jam, siang dan malam sekitar 10-15 menit 2. Bangunkan bayi lepaskan baju yang menyebabkan rasa gerah 3. Susui bayi di tempat yang tenang dan nyaman 4. Tidurlah bersebelahan dengan bayi Untuk ibu : 1. Ibu harus meningkatkan istirahat dan minum 2. Yakinkan bahwa ia dapat memproduksi susu lebih banyak dengan melakukan hal-hal tersebut di atas PUS / WUS PUS adalah pasangan usia subur dan WUS adalah wanita usia subur Masa ini merupakan masa yang terpenting bagi wanita dan berlangsung kira-kira 33 tahun. Haid pada masa ini paling teratur dan siklus pada alat genital bermakna untuk memungkinkan kehamilan. Promosi kesehatan pada PUS / WUS 1. Memberikan penyuluhan kontrasepsi 2. Merencanakan KB a. Idealnya pasangan harus menunggu sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum ibu hamil kembali  b. Sebelumnya menggunakan menggunakan metode metode KB 3. Jika seorang ibu / pasangan telah memilih metode KB tertentu, ada baiknya untuk  bertemu dengannya dengannya lagi dalam 2 minggu minggu untuk mengetahui apakah apakah da yang ditanyakan oleh ibu atau pasangan itu

Klimakterium Bukan suatu keadaan patotogik, melainkan masa peralihan yang normal, yang berlangsung  beberapa tahun sebelum sebelum dan beberapa tahun tahun setelah menopause. menopause. Klimakterium mulai mulai kirakira 6 tahun sebelum menopause berdasarkan keadaan andokrinologik. andokrinologik. Pada wanita dalam klimakterium terjadi perubahan tertentu yang dapat menimbulkan gangguan ringan atau kadang berat. Pada permulaan klimakterium kesuburan menurun pada masa menopause terjadi kelainan perdarahan, sedangkan terutama pada masa pasca menopause terdapat gangguan vegetative, pisik dan organis. Menopause Menopause adalah mens terakhir atau saat terjadinya mens terakhir. Berhentinya Berhentinya haid dapat didahului oleh siklus haid yang lebih panjang dengan perdarahan yang berkurang.

“ Coping Strategy “ Cara mengatasi pada wanita yang klimakterium dan menopause yaitu dengan pendekatan psikologis antara lain : a. Menghindari perubahan kejiwaan  b. Beri perhatian perhatian khusus c. Pengaturan dan penyesuaian nutrisi dan pola makanan yang seimbang d. Menghindari penuaan kulit yang terlalu cepat e. Mempertahankan aktivitas fisik f. Mempertahankan aktivitas seksual g. Pengobatan dan hormone pengganti h. Konsultasi dengan dokter i. Lakukan kegiatan spiritual dan berpikir positif

BAB III KASUS Penyuluhan Dan Peningkatan Kesehatan Balita & Ibu Hamil HUMAS DAN PROTOKOL KOTA DEPOK, 15 April 2010 H. Nur Mahmudi mendukung program penyuluhan dan peningkatan kesehatan bagi balita dan ibu hamil sebagai bentuk konkrit Pemerintah dalam meningkatkan mutu dan kualitas kesehatan bagi warga Depok. Program penyuluhan yang dilaksanakan dilaksanakan di RW 18 dan RW 19 Kelurahan Tapos Kecamatan Cimanggis terselenggara atas kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset) Depok. Penyuluhan yang berlangsung pada Kamis pagi (15/4) dihadiri oleh Kabag Humas dan Protokol, Koramil, Camat Cimanggis, Lurah Tapos, Kepala Puskesmas Tapos, Ulama dan Tokoh Masyarakat, dan Warga RW 18 dan RW 19 Kelurahan Tapos. Program penyuluhan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan bagi balita dan ibu hamil ini akan berlangsung selama 8 bulan. Selain diberi pengetahuan tentang pola hidup  yang sehat, warga juga diberikan diberikan susu formula secara secara gratis. Penyuluhan yang yang telah  berlangsung selama selama 3 bulan ini juga bertujuan bertujuan untuk memberikan memberikan contoh serta membiasakan warga untuk hidup bersih dan sehat. s ehat. Program yang didukung oleh RW Siaga dan PKK ini membawa manfaat yang besar bagi warga Tapos. Terbukti dengan adanya program ini, tingkat penyakit pada balita turun hingga 10%, dari 60% menjadi 50 %. Selain itu, dengan adanya program ini banyak balita yang berat badannya meningkat sehingga indikator terjadinya gizi buruk pasti tidak akan terjadi. Dengan program ini pula, seorang  balita bernama riki kini telah sehat sehat setelah mengidap mengidap TBC. Putra dari Santi Santi yang semula  bernama Alfiansyah telah telah sembuh karena mengikuti mengikuti penyuluhan penyuluhan dan saran dari para penyuluh. Kini berat badan Riki menjadi 11 kg yang awalnya hanya 9 kg, berat tersebut  bertambah drastis hanya dalam waktu 2 bulan. “Program penyuluhan semacam ini memang sudah seharusnya dilaksanakan oleh seluruh puskesmas karena program yang langsung berinteraksi dengan masyarakat merupakan realisasi praktek bagi puskesmas sebagai bentuk penciptaan kesehatan bagi masyarakat. Dengan penyuluhan puskesmas dapat menjalankan fungsinya yang bersifat promosi, motivasi, mendorong, dan partnership partnership agar bisa menciptakan pola hidup bersih dan sehat sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan. kesehatan. Program ini sangat bermakna karena dapat menambah pengetahuan warga akan kesehatan dan pastinya akan meniadakan gizi buruk di Kota Depok karena warga telah mengetahui tentang makna hidup bersih dan sehat” ujar

 Walikota. Diakhir sambutannya, Walikota berharap para kader PKK dan RW Siaga serta Puskesmas Pus kesmas dapat terus bekerjasama untuk mengimplementasikan mengimplementasikan revitalisasi posyandu untuk meningkatkan taraf kesehatan balita agar tumbuh sehat dan menjadi generasi yang unggul serta dapat meningkatkan daya tahan tubuh bagi balita dan ibu hamil. Walikota juga menghimbau kepada warga untuk membiasakan diri mencuci tangan sebelum makan dan tidak membuang sampah sembarangan serta tidak membakar sampah dilingkungan sebagai  wujud dari pola hidup bersih bersih dan sehat. http://www.depok.go.id/21/04/2010 http://www.depok. go.id/21/04/2010/himbauan-pemerin /himbauan-pemerintah-kota-depok/walikotatah-kota-depok/walikotamendukung-program-penyuluhan-dan-pe mendukung-progr am-penyuluhan-dan-peningkatan-kese ningkatan-kesehatan-balita-dan-ibu-hamil hatan-balita-dan-ibu-hamil diunduh tanggal 18 Mei 2010 Kekurangan Asam Folat pada ibu hamil dapat menyebabkan cacat pada bayi 5th February, 2009 Kekurangan Asam Folat pada ibu hamil, berdasarkan penelitian, bisa menyebabkan terjadinya kecacatan pada bayi yang dilahirkan. Bayi mengalami kecacatan pada otak dan sumsum tulang belakang. Menurut dr. Noroyono Wibowo SpOG, kepala subbagian Fetomaternal Departemen Obestetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (FKUI), dalam Semiloka Manfaat Asam Folat yang diselenggarakan di Jakarta beberapa waktu lalu, Asam Folat merupakan Enzim yang memproduksi DNA (Deoxyribose Nucleic Acid).  Asam Folat juga penting penting dalam membantu pembelahan pembelahan sel. Asam Folat juga juga bisa mencegah  Anemia dan menurunkan menurunkan resiko terjadinya terjadinya NTD (Neural (Neural Tube Effects) dan dan sebagai antidepresan. Sering kali para ibu tidak menyadari dirinya kekurangan Asam Folat karena sebagian besar kehamilan terjadi tanpa direncanakan. “Kebanyakan Pasutri (Pasangan Suami Istri) tidak pernah merencanakan kehamilan, kehamilan, tahu-tahu ibu langsung hamil setelah telat datang bulan. Mereka baru datang ke dokter setelah positif hamil beberapa minggu”. minggu”. Karena itu, ibu sering tidak membekali diri dengan gizi yang mencukupi ketika sebelum dan sesudah melahirkan. “Kalau kehamilan direncanakan, maka ia akan mempersiapkan gizi  yang baik sebelum hamil hamil karena kebutuhan Asam Folat harus disiapkan sejak sejak sebelum kehamilan”. Di Indonesia sendiri belum ada data da ta pasti berapa prevalensi adanya penyakit kelainan sumsum tulang belakang. “Jumlah angka kematian bayi di Indonesia masih relatif tinggi. Kematian bayi ini masih belum diidentifikasika diidentifikasikan n penyebabnya karena belum adanya data. Salah satu penyebab kematian adalah kekurangan Asam Folat”, ujar Bowo. Kekurangan Asam Folat menyebabkan bayi lahir dengan Bibir Sumbing, Bayi lahir dengan  berat badan rendah, rendah, Down‟s Syndrome, Syndrome, dan Keguguran. “Bayi mengalami kelainan pembuluh darah, rusaknya endotel pipa yang melapisi pembuluh darah, menyebabkan lepasnya plasenta sebelum waktunya”. Kelainan lainnya adalah bayi mengalami gangguan buang air besar dan kecil, anak tidak bisa  berjalan tegak dan emosi tinggi. Pada anak anak perempuan, saat dewasa dewasa tidak mengalami mengalami menstruasi. Pada ibu hamil, kekurangan Asam Folat menyebabkan meningkatnya resiko  Anemia, sehingga sehingga ibu mudah lelah, letih, letih, lesu dan pucat. Sumber makanan yang mengandung Asam Folat dalah Hati Sapi (liver), brokoli, jeruk,  bayam,  baya m, dan sebagainya. “Roti dan Susu juga mengandung Asam Folat tinggi karena kini susu dan tepung terigu telah difortifikasi mengandung Asam Folat”, jelas dr. Tim Green PhD dan Department of Human Nutrition University of Otago New Zealand. Hanya saja, hati sapi

mengandung vitamin A cukup tinggi yang tidak dianjurkan diberikan kepada ibu hamil karena dapat menyebabkan gangguan kahamilan, oleh sebab itu digantikan oleh Susu. Kebutuhan Asam Folat untuk ibu hamil dan usia subur sebanyak 400 mikrogram/hari atau sama sa ma dengan 2 (dua) Gelas Susu. “Mengkonsumsi Asam Folat tidak hanya ketika hamil, tetapi sebelum hamil juga sangat dianjurkan. Banyak negara telah melakukan kebijakan dalam pengurangan NTD dengan mewajibkan ibu mengkonsumsi Asam Folat”. [ibuhamil.com] sumber: Media Indonesia 4 Februari 2005 http://bayidananak.com/2009/02/0 http://bayidananak.com /2009/02/05/kekurangan-asam-folat-pada-ibu-hamil-dapat5/kekurangan-asam-folat-pada-ibu-hamil-dapatmenyebabkan-cacat-pada-bayi// diunduh tanggal 18 Mei 2010 menyebabkan-cacat-pada-bayi

BAB IV PEMBAHASAN Penyuluhan Dan Peningkatan Kesehatan Balita & Ibu Hamil Promosi kesehatan sangat berperan dalam upaya preventif terhadap masyarakat,selain itu dengan adanya promosi kesehatan perilaku hidup yang tidak sehat juga dapat ditekan. Dalam promosi kesehatan terdapat beberapa lingkup,salah satunya adalah penyuluhan untuk masyarakat pada umumnya, dan pada kasus ini telah dilakukan penyuluhan yang ditujukan untuk meningkatan kesehatan bagi balita dan ibu hamil sebagai bentuk konkrit Pemerintah dalam meningkatkan mutu dan kualitas kesehatan bagi warga Depok. Selain itu, penyuluhan ini juga bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya hidup sehat dan bersih. Kali ini promosi kesehatan dilakukan karena kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset) Depok. Promosi kesehatan berupa penyuluhan mengenai kesehatan bagi balita dan ibu hamil. Dalam kasus ini kita dapat meninjau beberapa aspek pembahasan,diantaranya pembahasan,diantaranya :  Aspek hukum Dari segi hukum dapat dilihat dalam UU kesehatan pasal 46 tahun 2009 telah diatur bahwa “Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang setinggi setinggi-tingginya -tingginya bagi masyarakat,diselenggarakan masyarakat,diselen ggarakan upaya kesehatan yang terpadu dan menyeluruh dalam bentuk upaya kesehatan perseorangan dan upaya kesehatan masyarakat”. Berdasarkan ayat tersebut maka dilakukanlah upaya kesehatan tersebut berupa penyuluhan dari satu tempat ke tempat lain. Penyuluhan merupakan salah satu cara untuk meningkatkan kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan sendiri memiliki banyak variasi untuk dilakukan sebagaimana dijelaskan dalam UU Kesehatan pasal 48 tahun 2009. Seperti halnya penyuluhan yang dilakukan atas kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset) Depok, dan terbukti bahwa penyuluhan ini berhasil dan mendapat respon yang sangat bagus dari masyarakat.

 Aspek agama Dari segi agama kita dapat mengacu pada QS.Al-Imron : 104 yang mana dalam ayat ini dijelaskan untuk mengajak kepada yang ma‟ruf dan mencegah terhadap yang munkar. Kaitannya ayat ini dengan kasus diatas adalah dengan diadakannya penyuluhan karena karena kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset) Depok ini diharapkan dapat memberi pengetahuan pengetahuan pada masyarakat tentang pentingnya hidup sehat dan bersih. Dalam agama islam sendiri telah disebutkan bahwa kebersihan adalah sebagian dari iman. Dan dengan kita menjaga kebersihan, maka kita juga telah menjaga kesehatan diri kita.  Aspek kesehatan reproduksi reproduksi Dari aspek kespro dapat kita bahas bahwa kegiatan-kegiatan seperti promosi kesehatan, ini sangat membantu dan menambah pengetahuan para perempuan baik yang sedang hamil maupun tidak. Banyak kekhawatiran yang di rasakan para ibu hamil baik setelah melahirkan maupun sebelum melahirkan. Pada saat ibu hamil sedang mengandung ada berbegai kemungkinan yang bisa terjadi seperti keguguran, penyakit menular dan penyakit keturunan sedangkan setelah melahirkan ada beberapa kemungkinan yang dapat terjadi seperti pendarahan dan lain-lain dengan kegiatn promkes seperti diatas dapat menguranggi kecemasan itu.  Aspek sosial Secara sosial apa yang dilakukan atas kerjasama puskesmas Tapos dengan LKPD (Lembaga Kajian Pemerintah Daerah) dan PPA (Pusat Pengelolaan Aset) Depok pada umunya mendapat sambutan bagus dari masyarakat Penyuluhan tersebut juga dapat dikatakan  berhasil, ini terbukti terbukti dengan adanya seorang balita yang yang sembuh dari TBC setelah setelah mengikuti penyuluhan dan menjalankan saran dari para penyuluh. Semula berat badan si balita hanya 9 kg namun setelah mengikuti penyuluhan berat badannya menjadi 11kg, Dengan demikian  banyak masyarakat yang bersemangat bersemangat untuk mengikuti mengikuti penyuluhan ini. Peran Bidan Peran kita sebagai bidan selain melakukan konselor kita juga harus memberikan penyuluhan di kalangan masyarakat dan bila ad ibu yang hamil yang tidak mau bersosialisasi kita dapat mendatangi kerumahnya. Selain dengan cara penyuluhan juga dapat menggunakan tiflet atau poter semenarik mungkin supaya masyarakat tertarik untuk membaca. Kekurangan Asam Folat pada ibu hamil dapat menyebabkan cacat pada bayi Nutrisi merupakan bagian terpenting terpenting dalam setiap siklus kehidupan. Nutrisi sangat diperlukan untuk proses pertumbuhan dan perkembang perkembangan. an. Nutrisi dibutuhkan oleh siapapun baik dari janin maupun orang-orang usia lanjut sekalipun. Dalam kasus ini telah dijelaskan betapa pentingnya nutrisi bagi seseorang terutama ibu hamil. Salah satu nutrisi tersebut adalah asam folat. Asam folat merupakan salah satu zat gizi yang sangat dianjurkan  bahkan diwajibkan untuk untuk ibu hamil karena karena kandungan yang ada dalam asam folat sangat sangat diperlukan untuk perkembangan janin dan kesehatan ibu sendiri. Selain itu kekurangan asam folat juga dapat berakibat b erakibat fatal bagi ibu dan janinnya,ibu yang kekurangan asam folat  biasanya rentan mengalami mengalami preeklamsia preeklamsia sedangkan janin janin yang kekurangan kekurangan asam folat  biasanya akan mengalami mengalami gangguan perkembangan perkembangan otak. Dari kasus kasus diatas dapat ditinjau ditinjau dari beberapa aspek pembahasan,antara lain :  Aspek Fisikri Dari segi fisik dapat kita bahas seorang ibu hamil yang kekurangan asam folat t idak

kelihatan dari fisiknya akan tetapi seorang bumil yang kekurangan asam folat akan  berdampak buruk pada janin, janin, janin dapat dapat mengalami gangguan gangguan pada otaknya dan dapat menyebabkan kecacatan.  Aspek Kesehatan  Asam folat tidak hanya penting penting untuk ibu hamil saja tetapi tetapi juga untuk semua. Dalam Dalam sebuah artikel di majalah Inspired Kids dijelaskan bahwa asam folat bermanfaat bagi semua orang,pria dan wanita,karena asam folat berfungsi sebagai penangkal racun dalam tubuh sehingga bisa menurunkan resiko terkena jantung koroner,stroke, koroner,stroke,hipertensi hipertensi dan lain sebagainya. Seperti yang kita ketahui hipertensi merupakan faktor terjadinya preeklamsia pada ibu hamil yang bisa mengakibatkan keguguran,BBLR sampai kematian. Dan bila asupan asam folat terpenuhi sejak awal kehamilan maka preeklamsia dapat dicegah,selain itu vitamin yang terkandung dalam asam folat juga dapat beredar dalam darah sebagai cadangan selama 100 hari. Selain preeklamsia resiko lain yang diakibatkan oleh kekurangan asam folat adalah anemia. Oleh karena pentingnya kebutuhan terhadap asam folat maka setiap orang dianjurkan untuk mengkonsumsi bahan makanan dengan kandungan asam folat terutama perempuan. Kegiatan seperti yang diadakan di Jakarta tersebut sangatlah penting untuk menyampaikan dan mengajak masyarakat untuk hidup sehat. Oleh karaena itu tidak ada salahnya bila kegiatan promotif seperi kasus tersebut lebih dibudayakan lagi.

 Aspek Hukum Gizi merupakan hal yang mendapatkan perhatian penuh dari pemerint pemerintah ah hal ini bisa kita kaji dari beberapa pasal UU Kesehatan tahun 2009,antara lain : • Pasal 62 ayat 1 dan 2 1. Peningkatan kesehatan merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh pemerintah,pemerintah pemerintah,pe merintah daerah,dan/atau masyarakat untuk mengoptimalkan kesehatan melalui kegiatan penyuluhan,penyebarluasan informasi,atau kegiatan lain untuk menunjang tercapainya hidup sehat. 2. Pencegahan penyakit merupakan segala bentuk upaya yang dilakukan oleh pemerintah,pemerintah pemerintah,pe merintah daerah,dan/atau masyarakat untuk menghindari resiko,masalah dan dampak buruk akibat penyakit • Pasal Pasal 126 ayat 1 dan 2 1. Upaya kesehatan ibu harus ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu sehningga mampu melahirkan generasi yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka kematian ibu. 2. Upaya kesehatan ibu sebagaimana dimaksu dalam ayat (1) meliputi upaya promotif,preventif,kuratif,dan promotif,prev entif,kuratif,dan rehabilitatif. 

• Pasal 143 Pemerintah bertanggung bertanggung jawab meningkatkan pengetahuan pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan pentingnya gizi dan pengaruhnya terhadap peningkatan status gizi. Dari beberapa pasal tersebut kita tahu betapa pentingnya menjaga nutrisi ibu maupun anak dan pemerintah pun telah mengupayakann mengupayakannya ya melalui beberapa kegiatan seperti penyuluhan di desa-desa ,pembutan poster serta leaflet yang bisa didapatkan di tempat-tempat jasa kesehatan.  Aspek Agama Sebagai seorang muslim kita juga perlu meninjau adanya ayat maupun hadist yang menjelaskan tentang pentingnya pentingnya menjaga kesehatan. Rosulullah bersabda : “Hai Abdullah, benarkah kamu selalu berpuasa di siang hari dan dan selalu berjaga di

malam hari?” Aku pun menjawab: “ya (benar) ya Rasulullah.”Rasulullah saw pun lalu  bersabda: “Jangan kau kau lakukan semua itu. Berpuasalah Berpuasalah dan berbukalah kamu, kamu, berjagalah dan tidurlah kamu, sesungguhnya badanmu mempunyai hak atas dirimu, matamu mempunyai hak atas dirimu, dan isterimu pun mempunyai mempunyai hak atas dirimu.” (Hadis Riwayat al-Bukhari alBukhari dari „Abdullah bin „Amr bin alal-„Ash) Dari hadist tersebut kita bisa mengambil kesimpulan kesimpulan bahwa rosulullah pun p un menganjurkan kepada umatnya untuk menjaga kesehatan. Oleh karena dianjurkan kepada semua orang untuk menjaga kesehatan terutama bagi ibu hamil karena kesehatan ibu hamil berpengaruh pada 2 nyawa,ibu dan anak yang dikandungnya.  Peran Bidan Peran kita sebagai bidan kita dapat memberikan KIE pada ibu hamil seberapa pentingnya asam folat untuk ibu hamil. Kita dapat memberikan KIE melalui penyuluhan di kalangan masyarakat selain penyuluhan juga bapat dilakukan menggunakan liflet dan poster semenarik mungkin tentang pentingnya pentingnya asam folat dan bahayanya kekurangan asam folat. 

BAB V PENUTUP I. KESIMPULAN Penyuluhan merupakan bagian dari promosi kesehatan. Penyuluhan merupakan bagian  yang sangat penting penting dalam rangka pencegahan pencegahan terhadap terhadap penyimpangan yang terjadi pada dunia kesehatan. Oleh karena itu dianjurkan kepada para tenaga kesehatan agar tidak  bosan-bosannya melakukan penkajian terhadap terhadap daerah sekitarnya sekitarnya dan ketika melihat melihat fenomena yang meresahkan hendaknya segera melakukan tindakan salah satunya dengan cara promosi kesehatan. Promosi kesehatan bagi masyarakat sangat dibutuhkan. Karena kesehatan dalam masyarakat merupakan sumber dari kesejahteraan masyarakat juga. Dalam masyarakat promosi yang harus lebih ditekankan adalah pada para perempuan karena perempuan sangat rentan sekali terhadap berbagai kelainan maupun penyakit dalam beberapa siklusnya. Namun hal ini juga tidak boleh disalah artikan karena menjaga kesehatan sangat penting bagi semua baik laki-laki maupun perempuan. Promosi bagi ibu hamil sangat dibutuhkan karena masa-masa ini sangat sa ngat rentan sekali. Selain itu masa-masa ini juga melibatkan janin yang dikandung oleh karena itu pengetahuan tentang kebutuhan nutrisi seperti asam folat sangat penting bagi ibu hamil agar bayi yang

dilahirkan kelak terhindar dari kecacatan kongenital seperti bibir sumbing. II. SARAN  Hendaknya tenaga kesehatan lebih peka terhadap apa yang terjadi pada lingkungan sekitarnya.  Segera mengambil langkah untuk melakukan promosi kesehatan apabila terjadi perubahan terhadap kualitas kesehatan masyarakat.  Sedini mungkin lakukan promosi kesehatan oleh tenaga kesehatan dengan membuat poster-poster pesan yang bisa ditempelkan ditempat-tempat pelayanan kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA Notoatmojo,Soekidjo.2005.Promosi Notoatmojo,Soekidjo.2005.Prom osi Kesehatan Teori dan Aplikasi.Wineka Cipta : Jakarta Suryani,Eko.2005.Pendidikan Suryani,Eko.200 5.Pendidikan Kesehatan Bagian dari Promosi Kesehatan.Fitra Maya : Jakarta  Yudhia,Fratidina.2009.Promosi  Yudhia,Fratidina.2 009.Promosi Kesehatan untuk Mahasisiwa Mahasisiwa Kebidanan.Trans Kebidanan.Trans Info Media : Jakarta http://www.depok.go.id/21/04/2010 http://www.depok. go.id/21/04/2010/himbauan-pemerin /himbauan-pemerintah-kota-depok/walikotatah-kota-depok/walikotamendukung-program-penyuluhan-dan-pe mendukung-progr am-penyuluhan-dan-peningkatan-kese ningkatan-kesehatan-balita-dan-ibu-hamil hatan-balita-dan-ibu-hamil diunduh tanggal 18 Mei 2010 http://bayidananak.com/2009/02/0 http://bayidananak.com /2009/02/05/kekurangan-asam-folat-pada-ibu-hamil-dapat5/kekurangan-asam-folat-pada-ibu-hamil-dapatmenyebabkan-cacat-pada-bayi// diunduh tanggal 18 Mei 2010 menyebabkan-cacat-pada-bayi Prasetyo.d.s.2009.MENU Prasetyo.d.s.200 9.MENU SEHAT IBU HAMIL.YOGYAKARTA:DIVA Press Christian.M.2004.1001 tentang KEHAMILAN.BANDUNG.Nexx media Inc.

7 Votes

BABI PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Manusia adalah makhluk sosial yang eksploratif dan potensial. Manusia dikatakan makhluk yang eksploratif karena manusia memiliki kemampuan untuk mengembangkan diri baik secara fisik maupun psikis. Manusia sebagai makhluk potensial karena pada diri manusia tersimpan sejumlah kemempuan bawaan yang dapat diembangkan secara nyata. Selanjutnya manusia disebut sebagai makhluk yang memiliki prinsip tanpa daya karena untuk tumbuh dan berkembang secara normal memerlukan bantuan dari luar dirinya. Bantuan yang dimaksud antara lain adalah dalam bentuk bimbingan serta pengarahan. Binbingan dan pengarahan yang diberikan dalam membantu perkembangan tersebut pada hakekeatnya diharapkan sejalan dengan kebutuhan manusia itu sendiri, yang sudaah tersimpan sebagai potensi bawaannya. Karena itu bimbingan tidak searah dengan potensi yang dimiki akan berdampak negative bagi perkembangan manusia. Sebagai akhir dari masa remaja adalah masa dewasa, atau biasa disebut dengan masa adolesen. Ketika manusia meginjak masa dewasanya sudah terlihat adanya kematangan dalam dirinya. Kematangan jiwa tersebut menggambarkan bahwa manusia tersebut sudah menyadari makna hidupnya. Dengan kata lain manusia dewasa sudah mulai memilih nilai  – nilai atau norma yang telah dianggap mereka aik untuk dirinya serta mereka berudaha untuk mempertahankan nilai – nilai atau norma – norma yang telah dipilihnya tersebut. Dari sedikit penjelasan di atas dapat diambil kesimpulan bahwa Psikologi Perkembangan Pada Manusi Tingat Dewasa yaitu ilmu yang mepelajari tentang perkembangan jiwa manusia pada saat menginjak masa dewasa. Masa dewasa manusia dibagi menjadi 3 ( tiga ) tahap yaitu : Masa awal dewasa (early adulthood), Masa pertengahan dewasa (middle adulthood), Masa akhir dewasa (late adulthood) 1.2 Rumusan Masalah : 1. Pembagian perkembangan masa dewasa 2. Krakteristik perkembangan orang dewasa 3. Faktor – faktor yang mrmprngaruhi perkembangan perkembangan fisik orang dewasa 1.3 Tujuan : 1. Untuk memahami setiap tahap perkembangan dari masa dewasa 2. Untuk memahami krakteristik perkembangan orang dewasa 3. Untuk memahami faktor – faktor yang mrmprngaruhi perkembangan fisik orang dewasa 1.4 Manfaat : 1. Dapat memahami setiap tahap perkembangan dari masa dewasa, 2. Dapat memahami krakteristik perkembangan orang dewasa, 3. Dapat memahami faktor – faktor yang mrmprngaruhi perkembangan fisik orang dewasa. BAB II KAJIAN TEORI 2.1 TEORI PENTAHAPAN MENURUT MENURUT ERIKSON (1963)

Sesudah masa remaja yaitu masa penemuan identitas sesorang sekaligus mamasuki masa dewasa awal yang ditandai oleh intimitasi vs isolasi, maka seseorang tinggal mengalami dua fase lagi meliputi sebagian besar masa hidupnya. Dalam fase ketujuh atau masa dewasa pertengahan sesorang dapat berkembang kearah generativitas vs stagnasi, sedangkan dalam fase kedelapan atau fase f ase terakhir seseorang dapat berkembang kearah integritas-ego vs putus asa. Erikson percaya pada Fase generativitas vs stagnasi bahwa orang dewasa tengah berada pada posisi berbahaya menghadapi persoalan hidup yang signifikan. Erikson (1968) percaya bahwa orang dewasa tengah baya menghadapi persoalan hidup yang signifikan-generativitas signifikan-generativitas vs stagnasi, adalah nama yang diberikan Erikson pada fase ketujuh dalam teori masa hidupnya. Generativitas mencangkup rencana-rencana orang dewasa yang mereka harap dapat dikerjakan guna meninggalkan warisan dirinya sendiri pada generasi selanjutny selanjutnya. a. Sebaliknya, stagnasi (disebut juga “penyerapan -diri”) berkembang ketika individu merasa bahwa mereka tidak melakukan apa-apa bagi generasi berikutnya. Orang dewasa tengah baya mengembangkan generativitas dengan beberapa cara yang berbeda (Kotre, 1984). Generativitas mencangkup rencana-rencana orang dewasa yang mereka harap dapat dikerjakan guna meninggalkan warisan dirinya sendiri pada generasi selanjutnya. Sebaliknya, stagnasi (disebut juga “penyerapan -diri”) berkembang ketika individu merasa bahwa mereka tidak melakukan apa-apa bagi generasi berikutnya. Orang dewasa tengah baya, mengembangkan generativitas dengan beberapa cara yang berbeda (Kotre, 1984). Melalui generativitas biologis, orang dewasa hamil dan melahirkan anak. Melalui generativitas parental (orang tua), orang dewasa memberikan asuhan dan bimbingan kepada anak-anak. Melalui generativitas kultural, orang dewasa menciptakan, merenovasi atau memelihara kebudayaan yang akhirnya bertahan. Dalam hal ini objek generatif adalah kebudayaan itu sendiri. Melalui generativitas kerja, orang dewasa mengembangkan keahlian yang diturunkan kepada orang lain. Dalam hal ini, individu generaf adalah seseorang yang mempelajari keahlian. Melalui generativitas, orang dewasa mempromosikan dan membimbing generasi berikutnya melalui aspek-aspek penting kehidupan seperti menjadi orang tua (parenting), memimpin, mengajar dan melakukan sesuatu yang bermanfaat bagi masyarakat (Mc Adams, 1990). Orang dewasa generatif mengembangkan warissan diri yang posif dan kemudian memberikannya sebagai hadiah pada generasi berikutnya. Pada masa ini seseorang tidak hanya di tuntut untuk memperhatikan perubahan-perubahan dirinya sendiri melainkan tuntutan tanggung jawab atas generasi selanjutnya, maka tingkah laku yang kreatif dalam mengembangkan mengembangkan kultur merupakan salah satu wujud generativias dan perilaku membangun. Perubahan yang harus di capai adalah menetralisir sifat egosentris (stagnasi). Fase ketujuh ini menurut Erikson akan menjadi tahap di mana diperlukan dalam pengasuhan generasi muda. Integritas ego atau integritas diri adalah perasaan menjadi bagian dari aturan yang ada di alam semesta, dengan cara seseorang mencintai sesame maka akan menimbulkan keteraturan dunia. Integritas ego juga memiliki arti masa penerimaan diri sendiri,mensyukuri nasib dan mencintai orang tua sebagai alat keberadaannya di dunia. Seseorang yang telah mencapai pertahanan diri (integritas diri) bersikap bijaksana dalam tingkah lakunya. Jalan pintas yang dilakukan oleh seseorang yang gagal dalam tahap ini akan memilih putus asa, hal ini akan menjadi sumber ketakutan yang mendalam sehingga seakan-akan tidak ada ruang lagi untuk bergerak lebih aktif dan dinamis. Perilaku yang ditimbulkan seperti penolakan terhadap orang lain, lembaga-lembaga tertentu bahkan dirinya sendiri.

Vaillant melukiskan pertentangan antar a “mempertahankan sesuatu yang bermakna dengan rigiditas” maksudnya, interaksi generasi tengah baya yang akan memasuki masa tua dan generasi muda yang ada di dunia kerja harus di seimbangkan. Generasi tengah baya memasuki masa tua lebih bersikap rigid, yaitu tidak mau menerima pandangan orang lain khususnya pandangan kaum muda. Sedang kaum muda akan berpikir rasional sesuai dangan pencapaian “dewasa” yang identic dengan kebijaksaan dalam bersikap. 2.2 TEORI PENTAHAPAN MENURUT MENURUT LAVINSON Fokus perhatian Lavinson dalam mempelajari fase-fase hidup manusia tertuju pada siklus hidup dari pada jalan hidup seseorang. Jalan hidup seseorang berbeda-beda dari yang satu dengan yang lain, apa yang berubah selama orang itu hidup merupakan struktur kehidupan yang mengatur transaksi antara struktur kepribadia kepribadian n dengan struktur sosial. Lavinson membedakan empat periode kehidupan, yaitu: 1. Masa anak dan masa remaja (0-22 tahun) 2. Masa dewasa awal (17-45 tahun) 3. Masa dewasa madya (40-65) 4. Masa dewasa akhir (60 ke atas) Antara 17 dan 22 tahun seseorang ada di dua masa. Ia meninggalkan masa pra-dewasa dan memasuki masa dewasa awal yang mencangkup tiga periode, yaitu; pengenalan dengan dunia orang dewasa (22-28 tahun), di mana orang akan mencari tempat dalam dunia kerja dan dunia hubungan sosial untuk membentuk struktur kehidupan yang stabil. Pada usia antara 28-33 tahun pilihan struktur kehidupan ini menjadi lebih tetap dan stabil. Dalam fase kemantapan (33-40 tahun) seseorang dengan keyakinan yang mantap menemukan tempatnya dalam masyarakat dan berusaha sebaik-baiknya. Impian yang ada pada (17-33) mulai mencapai kenyataan. Pekerjaan dan keluargan membentuk struktur peran yang memunculkan aspek-aspek kepribadian yang diperlukan dalam fase tersebut. Pada usia 40 tahun tercapailah puncak masa dewasa. Setelah itu mulailah peralihan ke masa madya (tengah baya antara usia 40-45 tahun), dalam masa ini seseorang memiliki tiga macam tugas: 1. Penilaian kembali pada masa lalu 2. Perubahan struktur kehidupan 3. Proses individu individuasi asi Artinya seseorang menilai masa lalu dengan kenyataan yang ada saat ini, dan dengan pandangan ke depan seseorang merubah struktur kehidupannya dengan penyesuaian pemikiran rasional pada zaman ini pula. Proses individuasi akan membangun struktur kehidupan baru yang berlangsung sampai fase penghidupan yang berikutnya yaitu permulaan masa madya (45-50 tahun), fase f ase berikutnya (50-55 tahun) sering kali k ali merupakan krisis bila sesorang tidak sepenuhnya berhasil dalam pensstrukturan kembali hidupnya pada peralihan ke dewasa madya. Sesudah itu langkah puncak (55-60 tahun) sekaligus menandai masa dewasa akhir. Penelitian Levinson mengemukakan tahun-tahun usia yang eksak dengan pergeseran maksimum lima tahun, hal ini cenderung menuju pada eksak semu, pengertian struktur kehidupan harus diteliti akan ketetapan penggunaannya. Namun lavinson menitikberatkan bahwa pandangan akan siklus penghidupan yang terlalu kaku atau terlambat tidak dapat dipertahankan lagi. 2.2.1 Teori Musim-Musim Kehidupan dari Levinson Daniel Levinson (1978, 1980) dalam The Season of Man‟s Life (Musim -Musim Kehidupan

Manusia) menekankan bahwa tugas-tugas perkembangan harus dikuasai pada masingmasing fase. Pada masa dewasa awal, dua tugas utama yang harus dikuasai adalah mengeksplorasi kemungkinan-kemungkinan bagi kehidupan dewasa dan mengembangkan struktur kehidupan yang stabil. Menurutnya, usia 20-an sebagai novice phase (fase orang baru) dari perkembangan orang dewasa. Novice phase adalah waktu untuk eksperimentasi yang bebas dan waktu untuk menguji impian di dunia nyata. Kira-kira pada usia 28 sampai 33 tahun, individu mengalami periode transisi dimana ia harus menghadapi persoalan penentuan tujuan yang lebih serius. Pada usia 30-an, individu biasanya berfokus pada keluarga dan perkembangan karir. Pada tahu-tahun berikutnya pada periode ini, individu memasuki fase Becaming One‟s Own man (atau BOOM, Menjadi diri Sendiri). Pada usia 40, individu telah mencapai tempat yang stabil dalam karirnya dan sekarang harus melihat ke depan pada jenis kehidupan yang akan dijalaninya sebagai orang dewasa usia tengah baya. Menurutnya, perubahan ke masa dewasa tengah berlangsung kira-kira 5 tahun dan mengharuskan orang dewasa untuk berusaha mengatasi empat konflik utama yang telah ada dalam kehidupannya sejak masa remaja: (1) menjadi muda vs. menjadi tua, (2) menjadi destruktif vs. menjadi konstruktif, (3) menjadi maskulin vs. menjadi feminism, dan (4) terikat pada otang lain vs. terlepas dari mereka. Menurutnya, keberhasilan transisi paruh baya kehidupan terletak pada seberapa efektif individu mengurangi sifat-sifat barlawanan dan menerima masing masing dari mereka sebagai integral dari keberadaan k eberadaanya. ya. 2.3 TEORI PENTAHAPAN MENURUT TEORI SANTROK Tugas-tugas perkembangan masa dewasa menurut santrok adalah : 1. Efisiensi Fisik Tugas memperhatikan aspek fisik individu sudah menjadi hal yang biasa dalam setiap perkembangan. Namun, pada tahap masa dewasa seseorang tidak lagi mengedepankan penampilan sebagai mana yang pernah dilakukan ketika masa remaja, masa dewasa awal pun hampir tidak lagi memperhatikan penampilan imitative sebagai pusat perhatian utama, melainkan pandangan dalam aspek pekerjaan, membina rumah tangga yang sakinah, dan bermasyarakat dengan relasi yang baik merupakan tugas paling diutamakan. Disinilah efisiansi fisik orang dewasa bisa di lihat. 2. Kemampuan Motorik Motorik masa dewasa adalah gerak aktif yang sudah tidak lagi bermain-main, menghabiskan waktu dengan hanya bersenang-senang. Kemampuan motoric masa dewasa lebih bersifat intelegensi, seperti pengamatan yang berhubungan dengan tingkah laku dan menyelesaikan banyak hal dengan waktu yang bersamaan adalah salah satu tugas motoric sama dewasa. 3. Kemampuan Mental Disamping masa dewasa adalah masa produktif yang berkelanjutan maka proses kognitif yang beriringan dengan mental yang matang merupakan tugas masa dewasa baik dewasa awal ataupu masa dewasa akhir. 4. Motifasi Masa dewasa adalah waktu dimana seseorang diharapkan memberi motifasi sesuai dengan fungsi dan tingkat usianya. Juga tidak menutup kemungkinan sebagai seorang yang memberi, akan memerlukan kekuatan untuk membuat motifasi terhadap orang lain agar tidak mengalami keimbangan pemikiran.

5. Model peran Kemandirian seseorang pada masa dewasa merupakan tujuan yang terjadi pada saat terjadinya masa dewasa awal, sehingga pada tugasnya seseorang harus mampu berperan sebagai humanis yang bisa menjadi panutan (model) baik bagi orang lain khususnya bagi diri sendiri. 2.4 TEORI TRANSFORMASI DARI GOULD Roger Gould (1975, 1978, 1980, 1994) menghubungkan fase dan krisis dalam pandangannya tentang transformasi perkembangan. Menurutnya, paruh kehidupan adalah sama bergejolaknya dengan masa remaja, dengan penegecualian bahwa selama masa dewasa tengah usaha untuk menangani krisis mungkin akan menghasilkan kehidupan yang lebih bahagia dan lebih sehat. Dia percaya bahwa dalam usia 20-an, kita menerima peran-peran baru; dalam usia 30-an kita mulai merasa terjepit dengan tanggung jawab kita, dalam usia 40-an kita mulai merasakan perasaan urgensi bahwa hidup kita cepat berlalu. Menurutnya, menangani krisis paruh kehidupan dan menyadari bahwa perasaan urgensi merupakan reaksi alami terhadap fase ini membantu kita menuju jalan kematangan yang dewasa. BAB III PEMBAHASAN 3.1. PEMBAGIAN PERKEMBANGAN MASA DEWASA Pembagian perkembangan masa dewasa ada 3, yaitu: 1. Dewasa Awal Dewasa Awal merupakan masa dewasa atau satu tahap yang dianggap kritikal selepas alam remaja yang berumur dua puluhan (20-an) sampai tiga puluhan (30 an). Ia dianggap kritikal karena disebabkan pada masa ini manusia berada pada tahap awal pembentukan karir dan keluarga. Pada peringkat ini, seseorang perlu membuat pilihan yang tepat demi menjamin masa depannya terhadap pekerjaan dan keluarga. Pada masa ini juga seseorang akan menghadapi dilema antara pekerjaan dan keluarga. Berbagai masalah mulai timbul terutama dalam perkembangan karir dan juga hubungan dalam keluarga.Dan masalah yang timbul tersebut merupakan salah satu bagian dari perkembangan sosio-emosional. Sosioemosional adalah perubahan yang terjadi pada diri setiap individu dalam warna afektif yang menyertai setiap keadaan atau perilaku individu. Menurut Teori Erikson, Tahap Dewasa Awal yaitu mereka di dalam lingkungan umur 20 an ke 30 an. Pada tahap ini manusia mulai menerima dan memikul tanggungjawab yang lebih berat. Pada tahap ini juga hubungan intim mulai berlaku dan berkembang. 2. Dewasa Madya Masa Dewasa Madya adalah masa peralihan dewasa yang berawal dari masa dewasa muda yang berusia 40- 65 tahun. Pada masa dewasa madya, ada aspek- aspek tertentu yang berkembang secara normal, aspek-aspek lainnya berjalan lambat atau berhenti. Bahkan ada aspek- aspek yang mulai menunjukkan terjadinya kemunduran- kemunduran. Aspek jasmaniah mulai berjalan lamban, berhenti dan secara berangsur menurun. Aspekaspek psikis (intelektual- sosial- emosional- nilai) masih terus t erus berkembang, walaupun tidak dalam bentuk penambahan atau peningkatan kemampuan tetapi berupa perluasan dan pematangan kualitas. Pada akhir masa dewasa madya (sekitar ( sekitar usia 40 tahun), kekuatan aspek- aspek psikis ini pun secara berangsur ada yang mulai menurun, dan penurunannya

cukup drastic pada akhir usia dewasa. Untuk lebih jelasnya, berikut ini akan disajikan uraian secara lebih rinci tentang perkembangan fisik, intelektual, intelektual, moral, dan karier pada masa dewasa. Menurut Lavinson, Masa Dewasa Madya berusia 40-50 tahun. Masa Dewasa Madya adalah masa peralihan dari masa dewasa awal. Pada usia 40 tahun tercapailah puncak masa dewasa. Setelah itu mulailah peralihan ke masa madya (tengah baya antara usia 40-45 tahun), dalam masa ini seseorang memiliki tiga macam tugas: 1. Penilaian kembali pada masa lalu 2. Perubahan struktur kehidupan 3. Proses individu individuasi asi Artinya seseorang menilai masa lalu dengan kenyataan yang ada saat ini, dan dengan pandangan ke depan seseorang merubah struktur kehidupannya dengan penyesuaian pemikiran rasional pada zaman ini pula. Proses individuasi akan membangun struktur kehidupan baru yang berlangsung sampai fase penghidupan yang berikutnya yaitu permulaan masa madya (45-50 tahun) 3. Dewasa Akhir Masa dewasa lanjut usia merupakan masa lanjutan atau masa dewasa akhir (60 ke atas). Perlu memperhatikan khusus bagi orangtuanya yang sudah menginjak lansia dan anaknya yang butuh dukungan juga untuk menjadi seorang dewasa yang bertanggungjawab. Di samping itu permasalahan dari diri sendiri dengan perubahan fisik, mulai tanda penuaan yang cukup menyita perhatian. Saat individu memasuki dewasa akhir, mulai terlihat gejala penurunan fisik dan psikologis, perkembangan intelektual dalam lambatnya gerak motorik, pencarian makna hidup selanjutnya. Menurut erikson tahap dewasa akhir memasuki tahap integrity vs despair yaitu kemampuan perkembangan lansia mengatasi krisis psikososialnya. Banyak stereotip positif dan negatif yang mampu mempengaruhi kepribadian lansia. Integritas ego penting dalam menghadapi kehidupan dengan puas dan bahagia. Hal ini berdampak pada hub.sosial dan produktivitasnya yang puas. Lawannya adalah despair yaitu rasa takut mati dan hidup terlalu singkat, rasa kekecewaan. Beberapa cara hadapi krisis dimasa lansia adalah tetap produktif dalam peran sosial, gaya hidup sehat, dan kesehatan fisik. Akibat perubahan Fisik yang semakin menua maka perubahan ini akan sangat berpengaruh terhadap peran dan hubungan dirinya dengan lingkunganya. Dengan semakin lanjut usia seseorang secara berangsur-angsur ia mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya karena berbagai keterbatasan yang dimilikinya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial para lansia menurun, baik secara kualitas maupun kuantitasnya sehingga hal ini secara perlahan mengakibatkan terjadinya kehilangan dalam berbagai hal yaitu: kehilangan peran ditengah masyarakat, hambatan kontak fisik f isik dan berkurangnya komitmen.Menurut Erikson, perkembangan psikososial masa dewasa akhir ditandai dengan tiga gejala penting, yaitu keintiman, generatif, dan integritas. Perkembangan Psikososial Masa Dewasa Akhir. Akibat perubahan Fisik yang semakin menua maka perubahan ini akan sangat berpengaruh terhadap peran dan hubungan dirinya dengan lingkunganya. Dengan semakin lanjut usia seseorang secara berangsur-angsur ia mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya karena berbagai keterbatasan yang dimilikinya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial para lansia menurun, baik secara kualitas maupun kuantitasnya sehingga hal ini secara perlahan mengakibatkan terjadinya kehilangan dalam berbagai hal yaitu: kehilangan peran ditengah masyarakat, hambatan kontak fisik dan berkurangny berkurangnya a komitmen. Menurut Erikson, perkembangan psikososial masa dewasa akhir ditandai dengan tiga gejala

penting, yaitu keintiman, generatif, dan integritas. 1. Perkembangan Keintiman Keintiman dapat diartikan sebagai suatu kemampuan memperhatikan orang lain dan membagi pengalaman dengan mereka. Orang-orang yang tidak dapat menjalin hubungan intim dengan orang lainakan terisolasi. Menurut Erikson, pembentukan hubungan intim ini merupakan tantangan utama yang dihadapi oleh orang yang memasuki masa dewasa akhir. 2. Perkemban Perkembangan gan Generatif Generativitas adalah tahap perkembangan psikososial ketujuh yang dialami individu selama masa pertengahan masa dewasa. Ketika seseorang mendekati usia dewasa akhir, pandangan mereka mengenai jarak kehidupan cenderung berubah. Mereka tidak lagi memandang kehidupan kehidupan dalam pengertian waktu masa anak-anak, seperti cara anak muda memandang kehidupan, kehidupan, tetapi mereka mulai memikirkan mengenai tahun yang tersisa untuk hidup. Pada masa ini, banyak orang yang membangun kembali kehidupan mereka dalam pengertian prioritas, menentukan apa yang penting untuk dilakukan dalam waktu yang masih tersisa. 3. Perkemban Perkembangan gan Integritas Integritas merupakan tahap perkembangan psikososial Erikson yang terakhir. Integritas paling tepat dilukiskan sebagai suatu keadaan yang dicapai seseorang setelah memelihara benda-benda, orang-orang, produk-produk dan ide-ide, serta setelah berhasil melakukan penyesuaian diri dengan bebrbagai keberhasilan dan kegagalan dalam kehidupannya. Lawan dari integritas adalah keputusan tertentu dalam menghadapi perubahan-perubahan siklus kehidupan individu, terhadap kondisi-kondisi sosial dan historis, ditambah dengan kefanaan hidup menjelang kematian. Tahap integritas ini ini dimulai kira-kira usia sekitar 65 tahun, dimana orang-orang orang-orang yang tengah berada pada usia itu sering disebut sebagai usia tua atau orang usia lanjut. Usia ini banyak menimbulkan masalah baru dalam kehidupan seseorang. Meskipun masih banyak waktu luang yang dapat dinikmati, namun karena penurunan fisik atau penyakit yang melemahkan telah membatasi kegiatan dan membuat orang tidak menrasa berdaya. Terdapat beberapa tekanan yang membuat orang usia tua ini menarik diri dari keterlibatan sosial: (1) ketika masa pensiun tiba dan lingkungan berubah, orang mungkin lepas dari peran dan aktifitas selama ini; (2) penyakit dan menurunnya menurunnya kemampuan fisik dan mental, membuat ia terlalu memikirkan diri sendiri secara berlebihan; (3) orang-orang yang lebih muda disekitarnya cenderung menjauh darinya; dan (4) pada saat kematian semakin mendekat, oran ingin seperti ingin membuang semua hal yang bagi dirinya tidak bermanfaat lagi. Jadi, tumbuh kembang dewasa muda, menengah dan akhir berbeda. Persamaannya dilihat dari tanda-tanda memasuki usia dewasa seseorang/ individu, yaitu: 1. Membuat keputusan penting dalam menunjang karir, kesehatan dan hubungan personalnya. 2. Memiliki kedudukan dan peranana sebagai orang penting seperti pekerja, orang tua dan pasangan hidup. 3. Mencapai kematangan psikologis sebagai orang dewasa dan segala macam tanggung  jawabnya serta berpikir sistematis sistematis dan analitis. analitis. Menurut Lavinson, Dewasa Akhir mulai berumur 50-55 tahun sering kali merupakan krisis bila sesorang tidak sepenuhnya berhasil dalam pensstrukturan kembali hidupnya pada peralihan ke dewasa madya. Sesudah itu langkah puncak (55-60 tahun) sekaligus menandai masa dewasa akhir. Penelitian Levinson mengemukakan tahun-tahun usia yang eksak dengan pergeseran

maksimum lima tahun, hal ini cenderung menuju pada eksak semu, pengertian struktur kehidupan harus diteliti akan ketetapan penggunaannya. Namun lavinson menitikberatkan bahwa pandangan akan siklus penghidupan yang terlalu kaku atau terlambat tidak dapat dipertahankan lagi. 3.2. KARAKTERISTIK PERKEMBANGAN ORANG DEWASA Karakteristik perkembangan orang dewasa ada 4, yaitu: 1. Perkembangan Fisik. a. Perkembangan Fisik Masa Dewasa Awal Dewasa awal adalah masa kematangan fisik dan psikologis. Menurut Anderson (dalam Mappiare : 17) terdapat 7 ciri kematangan psikologi, psikologi, ringkasnya sebagai berikut: a. Berorientasi pada tugas, bukan pada diri atau ego; minat orang matang berorientasi pada tugas-tugas yang dikerjakannya,dan tidak condong pada perasaan-perasaan diri sendri atau untuk kepentingan pribadi. b. Tujuan-tujuan yang jelas dan kebiasaan-kebiasaan kerja yang efesien; seseorang yang matang melihat tujuan-tujuan yang ingin dicapainya secara jelas dan tujuan-tujuan itu dapat didefenisikannya didefenisikan nya secara cermat dan tahu mana pantas dan tidak serta bekerja secara terbimbing menuju arahnya. c. Mengendalikan perasaan pribadi; seseorang yang matang dapat menyetir perasaanperasaan sendiri dan tidak dikuasai oleh perasaan-perasaannya dalam mengerjakan sesuatu atau berhadapan dengan orang lain. Dia tidak mementingkan dirinya sendiri, tetapi mempertimbangkan pula perasaan-perasaan orang lain. d. Keobjektifan; orang matang memiliki sikap objektif yaitu berusaha mencapai keputusan dalam keadaan yang bersesuaian dengan kenyataan. e. Menerima kritik dan saran; orang matang memiliki kemauan yang realistis, paham bahwa dirinya tidak selalu benar, sehingga terbuka terhadap kritik-kritik dan saran-saran orang lain demi peningkatan dirinya. f. Pertanggungjawaban terhadap usaha-usaha pribadi; orang yang matang mau memberi kesempatan pada orang lain membantu usahan-usahanya untuk mencapai tujuan. Secara realistis diakuinya bahwa beberapa hal tentang usahanya tidak selalu dapat dinilainya secara sungguh-sunguh, sehingga untuk itu dia bantuan orang lain, tetapi tetap dia brtanggungjawab secara pribadi terhadap usaha-usahanya. g. Penyesuaian yang realistis terhadap situasi-situasi baru; orang matang memiliki cirri fleksibel dan dapat menempatkan diri dengan kenyataan-kenyataan yang dihadapinya dengan situasi-situasi baru. Ciri-ciri perkembangan dewasa awal adalah: a. Usia reproduktif (Reproductive (Reproductive Age) Masa dewasa adalah masa usia reproduktif. Masa ini ditandai dengan membentuk rumah tangga.Tetapi masa ini bisa ditunda dengan beberapa alasan. Ada beberapa orang dewasa belum membentuk keluarga sampai mereka menyelesaikan dan memulai karir mereka dalam suatu lapangan tertentu. b. Usia memantapkan letak kedudukan (Setting down age) Dengan pemantapan kedudukan (settle down), seseorang berkembangan pola hidupnya secara individual, yang mana dapat menjadi ciri khas seseorang sampai akhir hayat. Situasi yang lain membutuhkan perubahan-perubahan dalam pola hidup tersebut, dalam masa setengah baya atau masa tua, yang dapat menimbulkan kesukaran dan gangguangangguan emosi bagi orang-orang yang bersangkutan. Ini adalah masa dimana seseorang mengatur hidup dan bertanggungjawab dengan

kehidupannya. Pria mulai membentuk bidang pekerjaan yang akan ditangani sebagai karirnya, sedangkan wanita muda diharapkan mulai menerima tanggungjawab sebagai ibu dan pengurus rumah tangga. c. Usia Banyak Masalah (Problem age) Masa ini adalah masa yang penuh dengan masalah. Jika seseorang tidak siap memasuki tahap ini, dia akan kesulitan dalam menyelesaikan tahap perkembangannya. Persoalan yang dihadapi seperti persoalan pekerjaan/jabatan, persoalan teman hidup maupun persoalan keuangan, semuanya memerlukan penyesuaian di dalamnya. d. Usia tegang dalam hal emosi (emostional tension) Banyak orang dewasa muda mengalami kegagalan emosi yang berhubungan dengan persoalan-persoalan yang dialaminya seperti persoalan jabatan, perkawinan, keuangan dan sebagainya. Ketegangan emosional seringkali dinampakkan dalam ketakutan-ketakutan atau kekhawatiran-kekhawatiran. Ketakutan atau kekhawatiran yang timbul ini pada umumnya bergantung pada ketercapainya penyesuaian terhadap persoalan-persoalan yang dihadapi pada suatu saat tertentu, atau sejauh mana sukses atau kegagalan yang dialami dalam pergumulan persoalan. e. Masa keterasingan k eterasingan sosial Dengan berakhirnya pendidikan formal dan terjunnya seseorang ke dalam pola kehidupan orang dewasa, yaitu karir, perkawinan dan rumah tangga, hubungan dengan teman-teman kelompok sebaya semakin menjadi renggang, dan berbarengan dengan itu keterlibatan dalam kegiatan kelompok diluar rumah akan terus berkurang. Sebai akibatnya, untuk pertama kali sejak bayi semua orang muda, bahkan yang populerpun, akan mengalami keterpencilan sosial atau apa yang disebut krisis ketersingan (Erikson:34). f. Masa komitmen Mengenai komitmen, Bardwick (dalam Hurlock:250) mengatakan: “Nampak tidak mungkin orang mengadakan komitmen untuk selama-lamanya. Hal ini akan menjadi suatu tanggungajwab yang trrlalu berat untuk dipikul. Namun banyak komitmen yang mempunyai sifat demikian: Jika anda menjadi orangtua menjadi orang tua untuk selamanya; jika anda menjadi dokter gigi, dapat dipastikan bahwa pekerjaan anda akan terkait dengan mulut orang untuk selamanya; jika anda mencapai gelar doctor, karena ada prestasi baik disekolah sewaktu anda masih muda, besar kemungkinan anda sampai akhir hidup anda akan berkarier sebagai guru besar”. g. Masa Ketergantungan Masa dewasa awal ini adalah masa dimana ketergantungan pada masa dewasa biasanya berlanjut. Ketergantungan ini mungkin pada orangtua, lembaga pendidikan yang memberikan beasiswa sebagian atau sepenuh atau pada pemerintah karena mereka memperoleh pinjaman untuk membiayai pendidikan mereka. h. Masa perubahan nilai Beberapa alasan terjadinya perubahan nilai pada orang dewasa adalah karena ingin diterima pada kelompok orang dewasa, kelompok-kelompok sosial dan ekonomi orang dewasa. i. Masa Kreatif Bentuk kreativitas yang akan terlihat sesudah orang dewasa akan tergantung pada minat dan kemampuan individual, kesempatan untuk mewujudkan keinginan dan kegiatankegiatan yang memberikan kepuasan sebesar-besarnya. Ada yang menyalurkan kreativitasnya ini melalui hobi, ada yang menyalurkannya melalui pekerjaan yang memungkinkan ekspresi kreativitas. b. Perkembangan Fisik Masa Dewasa Madya

Rentang usia dewasa madya atau yang disebut juga usia setengah baya pada umumnya berkisar antara usia 40  – 60 tahun, dimana pada usia ini ditandai dengan berbagai perubahan fisik maupun mental (Hurlock, 1980:320). Masa usia dewasa madya diartikan sebagai suatu masa menurunnya keterampilan fisik dan semakin besarnya tanggung jawab, suatu periode dimana orang menjadi sadar akan polaritas muda-tua dan semakin berkuranggya jumlah waktu yang tersisa dalam kehidupan, suatu masa ketika orang mencapai dan mempertahankan kepuasan dalam karier, dan suatu titik ketika individ individu u berusaha meneruskan suatu yang berarti pada generasi berikutnya. Perkembangan Fisik Menurut Hurlock (1980), baik pria maupun wanita selalu terdapat ketakutan, dimana penampilannya pada masa ini akan menghambat kemampuannya untuk mempertahankan pasangan mereka, atau mengurangi daya tarik lawan jenis. Selain itu, sebuah penelitian dalam Nowark (1977) sebagaimana yang dikutip oleh Jhon F. Santrock (1995), menemukan bahwa perempuan berusia dewasa madya lebih memfokuskan perhatiannya pada daya tarik wajah dari pada perempuan yang lebih muda atau tua. Dalam penelitian ini, wanita dewasa madya lebih mungkin menganggap tandatanda penuaan sebagai pengaruh negative terhadap penampilan fisiknya. Adapun beberapa perubahan perubahan fisik mulai tampak lebih awan di usia 30 tahun, tetapi pada beberapa titik atau bagian terjadi di usia 40 tahun, menurunnya perkembangan fisik menunjukan bahwa masa dewasa madya telah datang. Beberapa perubahan fisik yang terjadi pada masa dewasa madya antara lain: 1. Timbulnya Uban. 2. Kulit mulai keriput. 3. Gigi yang menguning. 4. Tubuh semakin lama semakin pendek karena otot-otot melemah. 5. Punggung orang dewasa melemah kerena piringan sendi di tulang belakang mengalami penurunan. 6. Tulang-tulang bergeser lebih dekat antara yang satu dengan yang lainnya, misalnya, seorang laki-laki yang tingginya 5 kaki 10 inci pada usia 30 tahun barang kali akan menjadi 5 kaki 9 7/8 inci di usia 50 tahun, dan mungkin akan menjadi 5 kaki 9 1/4 pada usia 60 tahun. 7. Sulit melihat objek-objek yang dekat. Daya akomondasi mata, kemampuan untuk memfokuskan dan mempertahankan gambar pada retina mengalami penurunan paling tajam pada usia 40 dan 59 tahun. 8. Penurunan pada sensitivitas pendengaran. 9. Menopause. pada usia dewasa madya ini mereka akan mengalami periode menopaose, dimana pada periode ini haid dan kemampuan bereproduksi akan berhenti secara keseluruhan, sehingga dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan bagi wanita, seperti hot flushses, mual, letih, dan cepatya denyut jantung. hal ini disebabkan oleh menurunnya produksi hormon ekstrogen oleh indung telur. 10. Penurunan kebugaran fisik. masalah kesehatan utama pada masa dewasa madya antara lain penyakit kanker, kardivaskuler, dan obesita. c. Perkembangan Fisik Masa Dewasa Akhir Perkembangan masa dewasa akhir atau usia lanjut, membawa penurunan fisik yang lebih besar dibandingkan dengan periode periode usia sebelumnya. Kita akan mencatat rentetan perubahan perubahan dalam penurunan fisik yang terkait dengan penuaan, dengan penekanan pentingnya perkembangan perkembangan baru dalam penelitian proses penuaan yang mencatat bahwa kekuatan tubuh perlahan lahan menurun dan hilangnya fungsi tubuh kadangkala k adangkala dapat diperbaiki.

Dalam buku Psikologi Perkembangan Anak: Mengenal Sifat, Bakat, dan Kemampuan Anak oleh Reni Hawadi Akbar pada tahun 2001, berikut adalah beberapa penurunan dan hilangnya fungsi tubuh dalam hal fisiologis masa perkembangan masa dewasa akhir atau usia lanjut: Otak dan system syaraf Saat kita tua kita kehilangan sejumlah neuron, unit unit sel dasar dari sistem syaraf. Beberapa peneliti memperkirakan kehilangan itu mungkin sampai 50% selama tahun tahun dewasa. Walaupun penelitian lain percaya bahwa kehilangan itu lebih sedikit dan bahwa penyelidikan yang tepat terhadap penyelidikan hilangnya neuron belum dibuat di dalam otak. Barangkali penyelidikan yang lebih masuk akal adalah bahwa 5 sampai 10 persen dari neuron kita akan berhenti tumbuh sampai kita mencapai usia 70 tahun. Setelah itu, hilangnya neuron akan lebih cepat. Aspek yang signifikan dari proses penuaan mungkin adalah bahwa neuron neuron itu tidak mengganti dirinya sendiri. Meskipun demikian otak dapat cepat sembuh dan memperbaiki kemampuannya, hanya kehilangan sebagian kecil dari kemampuannya untuk bisa berfungsi di masa dewasa akhir. Perkembangan Sensori Perubahan sensori fisik masa dewasa akhir melibatkan indera penglihatan, pendengaran, perasa, pembau, dan indera peraba. Pada masa dewasa akhir penurunan indera penglihatan bisa mulai dirasakan dan terjadi mulai awal masa dewasa tengah. Adaptasi terhadap gelap lebih menjadi lambat, yang berarti bahwa orang rang lanjut usia membutuhkan waktu lama untuk memulihkan kembali penglihatan mereka ketika keluar dari ruangan yang terang menuju ke tempat yang agak gelap. Penurunan penglihatn ini biasanya dapat dirunut dari pengurangan kualitas dan intensitas cahaya yang mencapai retina. Di puncak usia tua, perubahan ini mungkin disertai oleh perubahan perubahan kemunduran dalam retina, menyebabkan beberapa kesulitan dalam penglihatan. Meskipun pendengaran dapat mulai pada masa dewasa tengah, hal itu biasanya tidak banyak membawa kesulitan sampai masa dewasa akhir. Pada saat itu banyak sekali alat bantu pendengaran yang bisa dipakai untuk bantuan pendengaran. Tuli, biasanya disebabkan oleh kemunduran selaput telinga, syaraf penerima penerima suara didalam telinga. Selain berukurangnya penglihatan dan pendengaran juga mengalami penurunan dalam kepekaan rasa dan bau. Kepekaan terhadap rasa pahit dan masam bertahan lebih lama dibandingkan dengan rasa manis dan asin. Sistem Peredaran Darah Tidak lama berselang terjadi penurunan jumlah darah yang dipompa oleh jantung dengan seiringnya pertambahan usia sekalipun pada orang dewasa yang sehat. Bagaimanapun, kita mengetahui bahwa ketika sakit jantung tidak muncul, jumlah darah yang dipompa sama tanpa mempertimbangakan usia pada masa dewasa. Kenyataannya para ahli penuaan berpendapat bahwa jantung yang sehat dapat menjadi lebih kuat selama kita menua dengan kapasitas meningkat bukan menurun. Sistem Pernafasan Kapasitas akan menurun pada usia 20 hingga 80 tahun sekalipun tanpa penyakit. Paru paru kehilangan elatisitasnya, dada menyusut, dan diafragma melemah. Meskipun begitu berita baiknya adalah bahwa orang dewasa lanjut dapat memperbaiki fungsi paru paru dengan latihan latihan memperkuat diafragma.

Seksualitas Penuaan menyebabkan beberapa perubahan penurunan dalam hal seksualitas manusia, lebih banyak pada laki laki dari pada perempua. Orgasme menjadi lebih jarang pada laki laki, terjadi dalam setiap 2 sampai 3 kali hubungan seksual bukan setiap kali. Rangsangan yang lebih langsung biasanya dibutuhkan untuk ereksi. Sekalipun hubungan seksual terganggu oleh kelemahan, relasi lainnya harus dipertahankan, diantara kedekatan sensualitas, dan nilai sebagai seorang laki laki maupun wanita. 2. Perkembangan Intelektual. a. Perkembangan Intelektual Dewasa Awal Menurut anggapan Piaget (dalam Grain, 1992; Miller, 1993; Santrock, 1999; Papalia, Olds, & Feldman, 1998), kapasitas kognitif dewasa muda tergolong masa operational formal, bahkan kadang-kadang mencapai masa post-operasi formal (Turner & Helms, 1995). Taraf ini menyebabkan, dewasa muda mampu memecahkan masalah yang kompleks dengan kapasitas berpikir abstrak, logis, dan rasional. Dari sisi intelektual, sebagian besar dari mereka telah lulus dari SMU dan masuk ke perguruan tinggi (uniiversitas/akademi). Kemudian, setelah lulus tingkat universitas, mereka mengembangkan karier untuk meraih puncak prestasi dalam pekerjaannya. Namun demikian, dengan perubahan zaman yang makin maju, banyak di antara mereka yang bekerja, sambil terns melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi, misalnya pascasarjana. Hal ini mereka lakukan sesuai tuntutan dan kemajuan perkembangan zaman yang ditandai dengan masalah-masalah yang makin kompleks dalam pekerjaan di lingkungan sosialnya. Sementara itu, para ahli (seperti Baltes dan Baltes, Baltes dan Schaie, Willis dan Baltes} mengatakan ada beberapa tipe intelektual, yaitu inteligensi kristal (cristalized intelligence), fleksibilitas kognitif (cognitive flexibility], fleksibilitas visuo-motor (visuomotor flex¬ibility], dan visualisasi (visualization) (Turner dan Helms, 1995). 1. Inteligensi kristal adalah fungsi keterampilan mental yang dapat dipergunakan individu itu, dipengaruhi berbagai pengalaman yang diperoleh melalui proses belajar dalam dunia pendidikan. Misalnya, keterampilan pemahaman bahasa (komprehensif verbal/verbal comprehensive), penalaran berhitung angka (numerical skills), dan penalaran induktif (inductive reasoning). Jadi, keterampilan kognitif merupakan akumulasi dari pengalaman individu alcibat mengikuti ke-giatan pendidikan formal ataupun nonformal. Dengan demikian, pola-pola pemikiran intelektualnya cenderung bersifat teoretis-praktis (text book thinking). 2. Fleksibilitas kognitif adalah kemampuan individu me-masuki dan menyesuaikan diri dari pemikiran yang satu ke pemikiran yang lain. Misalnya, kemampuan memahami melakukan tugas reproduksi, yaitu mampu melakukan hubung-an seksual dengan lawan jenisnya, asalkan memenuhi persyarat-an yang sah (perkawinan resmi). Untuk sementara waktu, dorong-an biologis tersebut, mungkin akan ditahan terlebih dahulu. Mereka akan berupaya mencari calon teman hidup yang cocok untuk dijadikan pasangan dalam perkawinan ataupun untuk membentuk kehidupan rumah tangga berikutnya. Mereka akan menentukan kriteria usia, pendidikan, pekerjaan, atau suku bangsa tertentu, sebagai prasyarat pasangan hidupnya. Setiap orang mempunyai kriteria yang berbeda-beda. 3.fleksibilitas Visuamotor adalah kemampuan untuk menghadapi suatu masalah dari yang mudah ke hal yang lebih sulit,yang memerlukan aspek kemampuan visual/motorik(penglihatan,pengamatan,dan keterampilan tangan) 4.Visualisasi,yaitu kemampuan individu untuk melakukan proses visual.misalnua,bagaimana individu memahami gambar-gambar yang sederhana sampai yang lebih kompleks b. Perkembangan Intelektual Dewasa Madya

Ciri-ciri masa dewasa madya : 1. Usia madya merupakan periode yang sangat ditakuti Diakui bahwa semakin mendekati usia tua, periode usia madya semakin lebih terasa menakutkan. Pria dan wanita banyak mempunyai alasan untuk takut memasuki usia madya. Diantaranya adalah : banyaknya stereotip yang tidak menyenangkan tentang usia madya. Yaitu : kepercayaan tradisional tentang kerusakan mental dan fisik yang diduga disertai dengan berhentinya reproduksi. 2. Usia madya merupakan masa transisi Usia ini merupakan masa transisi seperti halnya masa puber, yang merupakan masa transisi dari masa kanak-kanak ke masa remaja. Dimana pria dan wanita meninggalkan ciri-ciri  jasmani dan perilaku masanya dan memasuki periode dalam kehidupan yang akan diliputi oleh ciri-ciri jasmani dan perilaku baru. 3. Usia madya adalah masa stress Bahwa usia ini merupakan masa stress. Penyesuaian secara radikal terhadap peran dan pola hidup yang berubah, khususnya bila disertai dengan berbagai perubahan fisik, selalu cenderung merusak nomeostatis fisik dan psikologis dan membawa ke masa stress, suatu masa bila sejumlah penyesuaian yang pokok harus dilakukan di rumah, bisnis dan aspek sosial kehidupan mereka. 4. Usia madya adalah usia yang berbahaya Cara biasa menginterpretasi “usia berbahaya” ini berasal dari kalangan pria yang ingin melakukan pelampiasan untuk kekerasan yang berakhir sebelum memasuki masa usia lanjut. Usia madya dapat menjadi dan merupakan berbahaya dalam beberapa hal lain juga. Saat ini merupakan suatu masa dimana seseorang mengalami kesusahan fisik sebagai akibat dari terlalu banyak bekerja, rasa cemas yang berlebihan, ataupun kurangnya memperhatikan kehidupan. Timbulnya penyakit jiwa datang dengan cepat di kalangan pria dan wanita dan gangguan ini berpuncak pada suicide. Khususnya di kalangan pria. 5. Usia madya adalah usia canggung Sama seperti pada remaja, bukan anak-anak bukan juga dewasa. Demikian juga pada pria dan wanita berusia madya. Mereka bukan muda lagi, tetapi juga bukan tua. 6. Usia madya adalah masa berprestasi Menurut Errikson, usia madya merupakan masa kritis diamana baik generativitas / kecenderungan untuk menghasilkan dan stagnasi atau kecenderungan untuk tetap berhenti akan dominan. Menurut Errikson pada masa usia madya orang akan menjadi lebih sukses atau sebaliknya mereka berhenti (tetap) tidak mengerjakan sesuatu apapun lagi. Menurutnya apabila orang pada masa usia madya memiliki keinginan yang kuat maka ia akan berhasi, sebaliknya dia memiliki keinginan yang lemah, dia akan stag (atau menetap) pada hidupnya. 7. Usia madya adalah masa evaluasi Pada usia ini umumnya manusia mencapai puncak prestasinya, maka sangatlah logis jika pada masa ini juga merupakan saat yang pas untuk mengevaluasi prestasi tersebut berdasarkan aspirasi mereka semula dan harapan-harapan orang lain, khususnya teman dan keluarga-keluarga dekat. 8. Usia madya dievaluasi dengan standar ganda Bahwa pada masa ini dievaluasi dengan standar ganda, satu standar bagi pria dan satu standar bagi wanita. Walaupun perkembangannya cenderung mengarah ke persamaan peran antara pria dan wanita baik di rumah, perusahaan perindustrian, profesi maupun dalam kehidupan sosial namun masih terdapat standar ganda terhadap usia. Meskipun standar ganda ini mempengaruhi banyak aspek terhadap kehidupan pria dan wanita usia

madya tetapi ada dua aspek yang perlu diperhatikan : pertama aspek yang berkaitan dengan perubahan jasmani dan yang kedua bagaimana cara pria dan wanita menyatakan sikap pada usia tua. 9. Usia madya merupakan masa sepi Dimana masa ketika anak-anak tidak lagi tinggal bersama orang tua. Contohnya anak yang mulai beranjak dewasa yang telah bekerja dan tinggal di luar kota sehingga orang tua yang terbiasa dengan kehadiran mereka di rumah akan merasa kesepian dengan kepergian mereka. 10. Usia madya merupakan masa jenuh Banyak pria atau wanita yang memasuki masa ini mengalami kejenuhan yakni pada sekitar usia 40 akhir. Pra pria merasa jenuh dengan kegiatan rutinitas sehari-hari dan kehidupan keluarga yang hanya sedikit memberi hiburan. Wanita yang menghabiskan waktunya untuk memelihara rumah dan membesarkan anak-anak mereka. Sehingga ada yang merasa kehidupannya tidak ada variasi dan monoton yang membuat mereka merasa jenuh. c. Perkembangan Intelektual Dewasa Akhir Salah satu pertanyaan yang paling banyak menimbulkan kontroversial dalam studi tentang perkembangan rentang hidup manusia adalah kemampuan kognitif orang dewasa, seperti memori, kreativitas, intelegensi, dan kemampuan belajar, paralelel dengan penurunan kemampuan fisik. Pada umumnya orang percaya bahwa proses belajar, memori, dan intelegensi mengalami kemerosotan bersamaan dengan terus bertambahnya usia. Kecepatan dalam memproses informasi mengalami penurunan pada masa dewasa akhir. Selain itu, orang-orang dewasa lanjut kurang mampu mengeluarkan kembali informasi yang telah disimpan dalam ingatannya. Kecepatan memproses informasi secara pelan-pelan memang akan mengalami penurunan pada masa dewasa akhir, namun factor individual differences juga berperan dalam hal ini. Nancy Denney (1986) menyatakan bahwa kebanyakan tes kemampuan mengingat dan memecahkan masalah mengukur bagaimana orang-orang dewasa lanjut melakukan aktivitas-aktivitas yang abstrak atau sederhana. Ada 3 komponen penting yang berpengaruh terhadap fungsi kognitif individu berusia lanjut, antara lain sebagai berikut : Perkembangan Kognitif Masa Dewasa Akhir 1. Pendidikan Fasilitas pendidikan, semakin tahun memang semakin meningkat, sehingga generasi sekarang memiliki kesempatan untuk mendapatkan pendidikan yang lebih baik daripada generasi sebelumnya. Pengalaman-pengalaman di dunia pendidikan, ternyata berkorelasi positif dengan hasil skor pad tes-tes inteligensi dan tugas-tugas pengolahan informasi (ingatan) (Verhaegen, Marcoen & Goossens, 1993). Dinegara-negara maju, beberapa lansia masih berusaha untuk mengikuti pendidikan yang lebih tinggi. Alasan-alasan yang dikemukakan antara lain: • Ingin memahami sifat dasar penuaan yang dialaminya. • Ingin mempelajari perubahan social dan teknologi yang dirasakan mempengaruhi kehidupannya. • Ingin menemukan pengetahuan yang relevan dan memp elajari ketrampilan-ketrampilan yang relevan untuk mengantisipasi permintaan-permintaan masyarakat dan tuntutan pekerjaan, agar tetap dapat berkarier secara optimal dan mampu bersaing dengan generasi sesudahnya. • Ingin mengisi waktu luang agar lebih berma nfaat, serta sebagai bekal untuk mengadakan penyesuaian diri dengan lebih baik pada masa pensiunnya. 2. Pekerjaan

Searah dengan kemajuan teknologi biasanya orang-orang dewasa lanjut, sesuai dengan kompetensi yang dimiliki, cenderung bekerja dengan jenis pekerjaan yang belum mengarah ke orientasi kognitif, seperti generasi sesudahnya. Hal ini mengakibatkan banyak tenaga dewasa lanjut yang harus tersingkir dari dunia kerja karena tidak mampu lagi bersaing dengan generasi yang berikutnya. 3. Kesehatan Dari hasil penelitian kondisi kesehatan berkorelasi positif dengan kemampuan intelektual individu (Hultsch, Hammer & Small, 1993). Seperti satu hasil penelitian yang menemukan bahwa hipertensi ternyata berkorelasi dengan berkurangnya performance pada tes WAIS pada individu berusia di atas 60 tahun (Wilkie & Eisdorfer, 1971). Semakin tua, semakin banyak masalah kesehatan yang dihadapi (Siegler & Costa, 1985). Jadi beberapa penurunan kemampuan intelektual yang ditemukan pada orang-orang dewasa lanjut sangat mungkin disebabkan oleh factor-faktor yang terkait dengan kesehatan daripada factor usia semata. Gaya hidup individu juga berpengaruh terhadap kondisi kesehatan fisiknya. Pada satu penelitian ditemukan bahwa ada hubungan antara aktivitas olahraga dengan kecakapan kognitif pada Subjek pria dan wanita berusia 55-91 tahun (Clarkson, Smith & Hartley, 1989). Orang-orang yang giat berolahraga memiliki kemampuan penalaran, ingatan dan waktu reaksi lebih baik daripada mereka yang kurang/tidak pernah berolah raga. Penelitian berikutnya (Park, 1992; Stones & Kozman, 1989) menyetujui bahwa olah raga merupakan factor penting untuk meningkatkan fungsi-fungsi kognitif pada orang dewasa lanjut. Yang harus diperhatikan dalam aktivitas berolah raga pada dewasa lanjut ini adalah pemilihan jenis olah raga yang akan dijalani, harus disesuaikan dengan usia Subjek, dalam arti kondisi fisik individu. 3. Perkembangan Moral. Perkembangan Moral Menurut Kolhlberg dikelompokkan ke dalam tiga tingkatan: prakonvensional, konvensional, dan pasca-konvensional. Tingkat 1 (Pra-Konvensional) 1. Orientasi kepatuhan dan hukuman 2. Orientasi minat pribadi ( Apa untungnya buat saya?) Tingkat 2 (Konvensional) 3. Orientasi keserasian interpersonal dan konformitas ( Sikap anak baik) 4. Orientasi otoritas dan pemeliharaan aturan sosial ( Moralitas hukum dan aturan) Tingkat 3 (Pasca-Konvensional) 5. Orientasi kontrak sosial 6. Prinsip etika universal ( Principled conscience) Pra-Konvensional Tingkat pra-konvensional dari penalaran moral umumnya ada pada anak-anak, walaupun orang dewasa juga dapat menunjukkan penalaran dalam tahap ini. Seseorang yang berada dalam tingkat pra-konvensional menilai moralitas dari suatu tindakan berdasarkan konsekuensinya langsung. Tingkat pra-konvensional terdiri dari dua tahapan awal dalam perkembangan moral, dan murni melihat diri dalam bentuk egosentris. Dalam tahap pertama, individu-individu memfokuskan diri pada konsekuensi langsung dari tindakan mereka yang dirasakan sendiri. Sebagai contoh, suatu tindakan dianggap salah

secara moral bila orang yang melakukannya dihukum. Semakin keras hukuman diberikan dianggap semakin salah tindakan itu. Sebagai tambahan, ia tidak tahu bahwa sudut pandang orang lain berbeda dari sudut pandang dirinya. Tahapan ini bisa dilihat sebagai sejenis otoriterisme. Tahap dua menempati posisi apa untungnya buat saya, perilaku yang benar didefinisikan dengan apa yang paling diminatinya. Penalaran tahap dua kurang menunjukkan perhatian pada kebutuhan orang lain, hanya sampai tahap bila kebutuhan itu juga berpengaruh terhadap kebutuhannya sendiri, seperti “kamu garuk punggungku, dan akan kugaruk juga punggungmu.” Dalam tahap dua perhatian kepada oranglain tidak didasari oleh loyalitas atau faktor yang berifat intrinsik. Kekurangan perspektif tentang masyarakat dalam tingkat pra-konvensional, berbeda dengan kontrak sosial (tahap lima), sebab semua tindakan dilakukan untuk melayani kebutuhan diri sendiri saja. Bagi mereka dari tahap dua, perpektif dunia dilihat sebagai sesuatu yang bersifat relatif secara moral. Konvensional Tingkat konvensional umumnya ada pada seorang remaja atau orang dewasa. Orang di tahapan ini menilai moralitas dari suatu tindakan dengan membandingkannya dengan pandangan dan harapan masyarakat. Tingkat konvensional terdiri dari tahap ketiga dan keempat dalam perkembangan moral. Dalam tahap tiga, seseorang memasuki masyarakat dan memiliki peran sosial. Individu mau menerima persetujuan atau ketidaksetujuan dari orang-orang lain karena hal tersebut merefleksikan persetujuan masyarakat terhadap peran yang dimilikinya. Mereka mencoba menjadi seorang anak baik untuk memenuhi harapan tersebut, karena telah mengetahui ada gunanya melakukan hal tersebut. Penalaran tahap tiga menilai moralitas dari suatu tindakan dengan mengevaluasi konsekuensinya dalam bentuk hubungan interpersonal, yang mulai menyertakan hal seperti rasa hormat, rasa terimakasih, dan golden rule. Keinginan untuk mematuhi aturan dan otoritas ada hanya untuk membantu peran sosial yang stereotip ini. Maksud dari suatu tindakan memainkan peran yang lebih signifikan dalam penalaran di tahap ini; „mereka bermaksud baik. Dalam tahap empat, adalah penting untuk mematuhi hukum, keputusan, dan konvensi sosial karena berguna dalam memelihara fungsi dari masyarakat. Penalaran moral dalam tahap empat lebih dari sekedar kebutuhan akan penerimaan individual seperti dalam tahap tiga; kebutuhan masyarakat harus melebihi kebutuhan pribadi. Idealisme utama sering menentukan apa yang benar dan apa yang salah, seperti dalam kasus fundamentalisme. Bila seseorang bisa melanggar hukum, mungkin orang lain juga akan begitu  – sehingga ada kewajiban atau tugas untuk mematuhi hukum dan aturan. Bila seseorang melanggar hukum, maka ia salah secara moral, sehingga celaan menjadi faktor yang signifikan dalam tahap ini karena memisahkan yang buruk dari yang baik. Pasca-Konvensional Tingkatan pasca konvensional, juga dikenal sebagai tingkat berprinsip, terdiri dari tahap lima dan enam dari perkembangan moral. Kenyataan bahwa individu-individu adalah entitas yang terpisah dari masyarakat kini menjadi semakin jelas. Perspektif seseorang harus dilihat sebelum perspektif masyarakat. Akibat „hakekat diri mendahului orang lain‟ ini membuat tingkatan pasca-konvensional sering tertukar dengan perilaku pra-konvensional. Dalam tahap lima, individu-individu dipandang sebagai memiliki pendapat-pendapat dan nilai-nilai yang berbeda, dan adalah penting bahwa mereka dihormati dan dihargai tanpa memihak. Permasalahan yang tidak dianggap sebagai relatif seperti kehidupan dan pilihan  jangan sampai ditahan atau dihambat. Kenyataannya, tidak ada pilihan yang pasti benar atau absolut – „memang anda siapa membuat keputusan kalau yang lain tidak‟? Sejalan

dengan itu, hukum dilihat sebagai kontrak sosial dan bukannya keputusan kaku. Aturanaturan yang tidak mengakibatkan kesejahteraan sosial harus diubah bila perlu demi terpenuhinya kebaikan terbanyak untuk sebanyak-banyaknya orang. Hal tersebut diperoleh melalui keputusan mayoritas, dan kompromi. Dalam hal ini, pemerintahan yang demokratis tampak berlandaskan pada penalaran tahap lima. Dalam tahap enam, penalaran moral berdasar pada penalaran abstrak menggunakan prinsip etika universal. Hukum hanya valid bila berdasar pada keadilan, dan komitmen terhadap keadilan juga menyertakan keharusan untuk tidak mematuhi hukum yang tidak adil. Hak tidak perlu sebagai kontrak sosial dan tidak penting untuk tindakan moral deontis. Keputusan dihasilkan secara kategoris dalam cara yang absolut dan bukannya secara hipotetis secara kondisional (lihat imperatif kategoris dari Immanuel Kant). Hal ini bisa dilakukan dengan membayangkan apa yang akan dilakukan seseorang saat menjadi orang lain, yang juga memikirkan apa yang dilakukan bila berpikiran sama (lihat veil of ignorance dari John Rawls). Tindakan yang diambil adalah hasil konsensus. Dengan cara ini, tindakan tidak pernah menjadi cara tapi selalu menjadi hasil; seseorang bertindak karena hal itu benar, dan bukan karena ada maksud pribadi, sesuai harapan, legal, atau sudah disetujui sebelumnya. Walau Kohlberg yakin bahwa tahapan ini ada, ia merasa kesulitan untuk menemukan seseorang yang menggunakannya secara konsisten. Tampaknya orang sukar, kalaupun ada, yang bisa mencapai tahap enam dari model Kohlberg ini. 3.3. FAKTOR- FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERKEMBANGAN ORANG DEWASA DALAM KEHIDUPANNYA Adapun faktor- faktor tertentu dalam kehidupan orang dewasa yang akan mempermudah perkembangan orang dewasa. Faktor- faktor yang paling berpengaruh adalah : A. Kekuatan Fisik Bagi banyak individu, puncak kekuatan fisik dicapai dalam usia pertengahan dua puluhan. Kekuatan fisik yang prima dapat mengatasi atau memecahkan persoalan- persoalan yang timbul pada masa orang dewasa. Untuk memelihara kekuatan fisik yang prima perlu dijaga kesehatan. Ada 6 kebiasaan hidup sehat yang perlu dilakukan oleh orang dewasa untuk memelihara kekuatan fisik, yaitu: 1. Sarapan pagi. 2. Makan secara teratur. 3. Makan secukupnya untuk memelihara badan yang normal. 4. Tidak merokok. 5. Olahraga secukupnya. 6. Tidur secara teratur 7- 8 jam setiap malam. Kekuatan fisik yang prima pada orang dewasa, memungkinkan mereka untuk optimal dalam bekerja, berkeluarga, memperoleh keturunan, dan mengelola kehidupan keluarganya. Sebaliknya, kekuatan fisik yang tidak prima menghambat orang dewasa untuk mengerjakan apa yang seharusnya dilakukan oleh orang dewasa dan dapat menggagalkan sebagian atau secara total tugas- tugas perkembangan orang dewasa. B. Kemampuan Motorik Kemampuan motorik orang dewasa mencapai kekuatannya antara usia 20-an dan 30-an. Kecepatan respons maksimal terdapat antara usia 20-an dan 25-an dan sesudah itu kemampuan ini sedkit demi sedikit menurun. Kemampuan motorik ini mempunyai hubungan yang positif dengan kondisi fisik yang baik dan kesehatan yang baik. Kondisi fisik yang kuat dan kesehatan yang baik memungkinkan

orang dewasa melatih keterampilan- keterampilannya secara lebih baik. Di samping itu, orang dewasa yang mempunyai kemampuan motorik yang baik cenderung akan dapt menyelesaikan dengan baik pekerjaan yang menuntut kemampuan fisik. Dalam mempelajari keterampilan-keterampilan motorik baru, orang dewasa yang berusia 20-an, menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan hasil mereka yang mempelajarinya dalam usia mendekati masa setengah baya. C. Kemampuan Mental Kemampuan mental yang diperlukan untuk menyesuaikan diri pada situasi- situasi baru adalah mengingat kembali hal-hal yang dulu pernah dipelajari, penalaran analogis dan berpikir kreatif. Kemampuan mental ini mencapai puncaknya dalam usia 20-an, kemudian sedikit demi sedikit menurun. Kemampuan mental yang dimiliki orang dewasa ini sangat penting kedudukannya dalam menyesuaikan diri terhadap tugas-tugas perkembangan, jauh melebihi pentingnya kemampuan motorik. Kemampuan mental seperti penalaran dengan menggunakan analogi, mengingat kembali informasi yang telah dipelajari, dan berpikir secara kreatif sangat diperlukan dalam mempelajari dan menyesuaikan diri terhadap keterampilan- keterampilan dan kecakapankecakapan yang dituntut oleh tugas- tugas perkembangan orang dewasa. Baik pria maupun wanita pada umumnya memiliki kemampuan berpikir yang sama dalam usaha- usaha mereka memilih teman- teman bergaul sebagai calon istri naupun suami. D. Motivasi Untuk Berkembang Faktor lain yang mempengaruhi perkembangan orang dewasa adalah motivasi untuk berkembang. Apabila remaja telah mencapai usia dewasa secara hukum, mereka berkeinginan kuat untuk dianggap sebagai orang- orang dewasa yang mandiri oleh kelompok sosial mereka. Hal ini menjadi motivasi bagi orang- orang dewasa untuk mengembangkan dirinya. Pada masa dewasa, individu terdorong untuk mulai bekerja, memilih pasangan hidup, belajar hidup dengan tunangan, mulai membina keluarga, mengasuh anak, mengelola rumah tangga, mengambil tanggung jawab sebagai warga negara dan mencari kelompok sosial yang menyenangkan. Motivasi untuk berkembang memiliki peranan yang strategis dalam perkembangan orang dewasa. Individu yang merasa butuh dan perlu untuk menuasai tugas- tugas perkembangan orang dewasa cenderung mengarahkan perilakunya ke arah terkuasainya tugas- tugas perkembangan orang dewasa. Sebaliknya individu yang tidak memiliki motivasi untuk berkembang menjadi orang dewasa. Individu tersebut cenderung mengabaikan tugas- tugas perkembangan orang dewasa yang harus dikuasainya. E. Model Peran Faktor lingkungan perkembangan orang dewasa sangat berpengaruh terhadap perkembangan orang dewasa. Orang dewasa yang berinteraksi dengan orang dewasa lainnya mempunyai model peran untuk diteladani. Karena berinteraksi dengan orang dewsa lainnya mereka memperoleh motivasi untuk mencontoh perilaku sesuai dengan ketentuanketentuan yang dianut oleh masyarakat orang dewasa. Sebaliknya orang dewasa yang masih beriteraksi dengan remaja dan mengikuti garis- garis perilaku remaja akan tetap berperilaku seperti remaja dan bukan pola perilaku dewasa. Jika mereka tetap dalam status ketergantungan, mereka hampir tidak memperoleh kesempatan atau motivasi untuk menguasai tugas- tugas perkembangan orang dewasa. BAB IV

PENUTUP 4.1 KESIMPULAN Makhluk hidup mempunyai fase dimana manusia yang paling besar adalah fase manusia dewasa awal merupakan masa dewasa atau satu tahap yang dianggap kritikal selepas alam remaja yang berumur dua puluhan (20-an) sampai tiga puluhan (30 an). Ia dianggap kritikal karena disebabkan pada masa ini manusia berada pada tahap awal pembentukan karir dan keluarga. Pada peringkat ini, seseorang perlu membuat pilihan yang tepat demi menjamin masa depannya terhadap pekerjaan dan keluarga. Pada masa ini juga seseorang akan menghadapi dilema antara pekerjaan dan keluarga. Berbagai masalah mulai timbul terutama dalam perkembangan karir dan juga hubungan dalam keluarga. Sebagai akhir dari masa remaja adalah masa dewasa, atau biasa disebut dengan masa adolesen. Ketika manusia menginjak masa dewasanya sudah terlihat adanya kematangan dalam dirinya. Kematangan jiwa tersebut menggambarkan bahwa manusia tersebut sudah menyadari makna hidupnya. Dengan kata lain manusia dewasa sudah mulai memilih nilai  – nilai atau norma yang telah dianggap mereka aik untuk dirinya serta mereka berudaha untuk mempertahankan nilai – nilai atau norma – norma yang telah dipilihnya tersebut. 4.2 SARAN 1. Faktor lingkungan perkembangan orang dewasa sangat berpengaruh terhadap perkembangan orang dewasa. Jadi kita harus memperhatikan lingkungan disekitar kita supaya faktor lingkungan yang mempengaruhi baik juga. 2. Seseorang untuk berkembang. Apabila remaja telah mencapai usia dewasa secara hukum, mereka berkeinginan kuat untuk dianggap sebagai orang- orang dewasa yang mandiri oleh kelompok sosial mereka. Jadi seseorang biasanya menggangap dirinya dewasa karena hukum padahal secara sifat belum tentu mereka dewasa secara sifat 3. Kemampuan mental yang diperlukan untuk menyesuaikan diri pada situasi- situasi baru adalah mengingat kembali hal-hal yang dulu pernah dipelajari, penalaran analogis dan berpikir kreatif. Kemampuan mental ini mencapai puncaknya dalam usia 20-an, kemudian sedikit demi sedikit menurun. Maka dari itu kemampuan mental seseorang dapat menurun diatas usia 20 tahun ke atas. DAFTAR PUSTAKA Santrok, John W. 2002. Life Span Development: Perkembangan Masa Hidup, Edisi 5 Jilid 2. Jakarta: Erlangga Abin Syamsuddin Makmun. 1998. Psikologi Kependidikan. Bandung: Rosda Karya. Anderson, JE. 1951. The Psychology of Development and Personal Adjustment. New York: Henry Holt. Andi Mappire. 1983. Psikologi Orang Dewasa. Surabaya: Usaha nasional. Becker, H.S. 1953. Human Development and Education. New York: Longman. Hurlock, E.B. 1980. Development Psychology. New York: Mc Graw-Hill, Inc. Juntika Nurihsan. 2000. Bimbingan dan Konseling untuk Orang Dewasa. Bandung: Universitas Pendidikan Indonesia. Muhibbin Syah. 1997. Psikologi Pendidikan. Bandung: Rosda Karya. http://www.masbow.com/2010/09/perkembangan-dewasa-akhir.html

http://belajarpsikologi.com/perkembangan-kognitif-masa-dewasa-akhir/  http://psychologymania.wordpress.com/2011/07/12/psikologi-perkembangan-dewasa-awal/  http://www.psikologizone.com/teori-teori-fase-dewasa/06511569 http://aprillianpravitasari.blog.com/2011/07/06/perkembangan-psikososal-dewasa-awal/  http://kuliahpsikologi.dekrizky.com/masa-dewasa-madya-40-60-tahun http://rawapening.wordpress.com/2009/04/16/santrock-memandang-perkembangan-dewasa/  http://qalbinur.wordpress.com/2008/03/27/periodisasi-perkembangan-masa-dewasa-awal/  http://allabout-psikologi.blogspot.com/2009/11/dewasa-madya.html http://ratunisaindriasari.blogspot.com/2010/03/perubahan-fisik-dewasa-madya.htm