Makalah Asuhan Keperawatan Gingivitis

BAB I PENDAHULUAN A. LATA LATAR BELAKANG

Gingivitis adalah proses peradangan yang terbatas pada jaringan epitel mukosa yang mengelilingi bagian leher dari gigi dan proses alveolar. Gingivitis telah diklasifikasikan berd berdas asar arka kan n

pena penamp mpil ilan an

klin klinis is

(mis (misal alny nya, a,

ulse ulsera rati tif, f,

hemo hemorr rrha hagi gic, c,

necr necrot otiz izin ing, g,

bernanah), bernanah), etiologi (misalnya, drug-induced, hormonal, nutrisi, infeksi, plaque-induced), plaque-induced), dan durasi (akut, kronis). enis yang paling umum dari gingivitis adalah bentuk kronis yang disebabkan oleh plak. Ging Gingivi ivitis tis adala adalah h suatu suatu infla inflamas masii pada pada gingiv gingiva a yang yang biasa biasany nya a diseb disebabk abkan an oleh oleh akumulasi plak. !enurut profil kesehatan "ndonesiatahun #$$% kelainan periodontal pada tahun #$$% terjadi sebesar &%'. enyakit periodontal salah satunya gingivitis yang disebabkan infeksi bakteri, secara langsung melalui aliran darah ( hematogen), maupun tidak langsung dari respon imun sistemik infeksi melalui peningkatan peningkatan mediator infeksi infeksi (G#, (G#, "*%, "*& dan +) oleh pertahanan pertahanan tubuh. tubuh. aringan aringan periodonsiu periodonsium m adalah jaringan penyokong gigi, terdiri atas gingiva, sementum, ligamentum periodontal dan tulang tulang alveolar alveolar.. aringa aringan n ini dapat dapat mengalami mengalami kelainan kelainan akibat akibat interaks interaksii faktor faktor pejamu, pejamu, mikroba mikroba dan lingkung lingkungan an misalny misalnya a gingivit gingivitis. is. Gingivit Gingivitis is adalah adalah suatu suatu proses proses peradangan jaringan periodonsium yang terbatas pada gingiva dan bersifat reversibel. B. TUJUAN

%. !engetahui etiologi dan patofisiologi gingivitis et causa kalkulus. #. !engetahui cara mendiagnosis dan penatalaksanaan gingivitis et causa kalkulus

The world's largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







BAB II KONSEP DASAR MEDIS A. PENGERTIAN

Gingivitis adalah suatu proses peradangan jaringan periodonsium yang terbatas pada gingi gingiva va dan bersi bersifat fat rever reversib sibel el.. "nflam "nflamas asii gingi gingiva va cender cenderung ung dimula dimulaii pada pada papil papilla la interdental dan menyebar ke sekitar leher gigi. Gingivitis secara epidemiologis diderita oleh hampir semua populasi masyarakat di dunia. *ebih dari /$' anak usia muda dan semua semua popul populasi asi de0asa de0asa sudah sudah perna pernah h menga mengalam lamii gingi gingivit vitis. is. akto aktor-f r-fakt aktor or yang yang mempengaruhi prevalensi dan derajat keparahan gingivitis adalah umur, kebersihan mulut, pekerjaan, pendidikan, letak geografis, polusi lingkungan, dan pera0atan gigi. B. ETIOLOGI

Gingivitis Gingivitis biasanya biasanya disebabkan disebabkan oleh buruknya kebersihan mulut sehingga terbentuk plak atau karang gigi di bagian gigi yang berbatasan dengan tepi gusi. enyebab utama gingivitis adalah bakteri plak, plak dan karang gigi mengandung banyak bakteri yang yang akan menyebabka menyebabkan n infeksi infeksi pada gusi. gusi. 1ila kebersihan kebersihan mulut mulut tidak tidak diperbai diperbaiki, ki, gingivitis akan bertambah parah dan berkembang menjadi periodontitis. Gingivit Gingivitis is juga dapat dapat disebabk disebabkan an oleh penyakit penyakit sistemik. sistemik. 2ontohnya 2ontohnya pada pasien pasien pende penderit rita a leuke leukemia mia dan peny penyaki akitt 3egn 3egner er yang yang cende cenderun rung g lebih lebih mudah mudah terke terkena na gingivit gingivitis. is. ada orang orang dengan dengan diabetes diabetes atau 4"5, 4"5, adanya adanya gangguan gangguan pada sistem sistem imuni imunitas tas (keke (kekeba balan lan tubuh tubuh)) menye menyebab babka kan n kuran kurangny gnya a kemam kemampu puan an tubuh tubuh untuk untuk mela0 mela0an an infeks infeksii bakte bakteri ri pada pada gusi. gusi. erub erubaha ahan n hormon hormonal al pada pada masa masa keham kehamila ilan, n, pubertas, pubertas, dan pada terapi steroid juga menyebabkan gusi lebih rentan terhadap infeksi bakteri. emakaian obat-obatan pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan paska transplantasi organ juga dapat menekan sistem imunitas sehingga infeksi pada gusi lebih mudah terjadi. C. PATOFISIOLOGI

eny enyeba ebab b palin paling g utama utama dari dari radan radang g gusi gusi adala adalah h akumul akumulasi asi plak. plak. 6kumul kumulasi asi plak plak







sisa makanan itu belum tersikat maka akan terbentuk plak. 4anya dalam beberapa hari plak yang tidak tersikat atau tidak terganggu sudah menimbulkan radang gusi tahap inisial . 6da tiga tahap radang gusi yaitu tahap inisial (#-7 hari), tahap lesi dini (7-8 hari) dan tahap les lesi manta antap p (#-9 (#-9 mingg minggu). u). ada ada tahap tahap lesi lesi manta mantap p ini ini sudah sudah terjad terjadii kerusakan jaringan penyangga gigi. :ela :elain in plak plak seba sebaga gaii fakt faktor or peny penyeb ebab ab utam utama a rada radang ng gusi gusi,, ada ada bebe bebera rapa pa fakt faktor or penunjang yang memudahkan akumulasi plak seperti tersangkutnya makanan diselasela gigi dan menimbulkan rasa sakit, gigi tiruan yang tidak baik, sikat gigi yang tidak bersi bersih, h, atau atau tamba tambalan lan yang yang tidak tidak sempur sempurna. na. :edan :edangk gkan an faktor faktor fungs fungsion ional al yang yang berpengaruh terhadap gigi pada saat berfungsi dan menyebabkan radang gusi dapat berup berupa a gigi gigi yang yang tidak tidak beratu beraturan ran,, gigi gigi hilan hilang g tidak tidak digant diganti, i, atau atau kebias kebiasaan aan buruk buruk mengunyah disaat tidur. :elain itu faktor resiko yang menyebabkan radang gusi seperti umur, gender, ras, merokok, genetik, hormonal (masa pubertas atau hamil), kondisi penyakit penyakit sistemik sistemik (diabete (diabetes), s), pendidik pendidikan, an, obat-oba obat-obatan, tan, stress stress psikolog psikologis is juga dapat dapat berpengaruh. D. MANIFESTASI MANIFESTASI KLINIK

;adang gusi merupakan kelainan jaringan penyangga gigi yang paling sering terjadi dan hampir selalu dapat ditemukan pada semua bentuk penyakit gusi. ;adang gusi yang menetap dapat berkembang dan menyebabkan kerusakan jaringan penyangga gigi sehingga gigi menjadi goyang atau terlepas. +anda-tanda dari gingivitis adalah < %.

adanya perdarahan pada ginggiva

#.

terjadi perubahan 0arna pada ginggiva

9.

perubahan tekstur permukaan ginggiva

7.

perubahan posisi dari ginggiva

=.

perubahan kontur dari ginggiva

&.

adanya rasa nyeri







faktor lokal penyebab ginggivitis disebabkab oleh akumulasi plak. 1entuk penyakit gusi yang umum terjadi adalah ginggivitis kronis yang ditandai dengan pembengkakan gusi atau lepasnya epitel perlekatan. Ginggivitis mengalami perubahan 0arna gusi mulai dari dari keme kemera raha han n samp sampai ai mera merah h kebi kebiru ruan an sesu sesuai ai deng dengan an bert bertam amba bahn hny ya pros proses es peradangan yang terus menerus. ;asa sakit atau nyeri jarang dirasakan, rasa sakit yang merupakan gejala pembeda antara ginggivitis akut dan ginggivitis kronis. E. KOMPLIKASI

>emungkinan komplikasi dari gingivitis dapat mencakup< %. #. 9. 7.

6bses pada pada gingival 6bses di tulang tulang rahang rahang "nfeksi pada tulang rahang maupun gusi periodontitis periodontitis ? ini adalah kondisi yang lebih serius yang dapat menyebabkan menyebabkan hilangnya

gigi =. 1erulang gingivitis &. alung mulut ? ulserasi pada gusi yang disebabkan oleh infeksi bakteri F. PENAT PEN ATALAKS ALAKSANAAN ANAAN

@ntuk pencegahan radang gusi itu sebenarnya sebenarnya sangat mudah, cukup dengan menjaga kebersihan mulut kita. >arena penyebab utama radang gusi adalah plak, maka terapi keadaan tersebut diarahkan ke pembersihan plak serta mencegah pembentukkannya, dise disebu butt seba sebaga gaii meng mengon ontr trol ol plak plak adal adalah ah deng dengan an pros prosed edur ur meka mekani nik k term termas asuk uk penyikatan gigi, pemakaian benang gigi, dan tindakan pembersihan plak dan karang gigi. >ebersihan >ebersihan mulut yang buruk, caries serta adanya cavitas pada gigi akan m enjadi predisposisi untuk terjadinya superinfeksi, nekrosis, rasa nyeri serta perdarahan pada gusi. gusi. Aenga Aengan n sikat sikat gigi gigi yang yang lunak lunak dan dan perla perlaha han, n, anjur anjuran an kumur kumur-k -kumu umurr denga dengan n antis antisep eptic tic yang yang menga mengandu ndung ng klorh klorheks eksidi idin n $,#' $,#' untuk untuk menge mengenda ndalik likan an plak plak dan dan mencega mencegah h infeksi infeksi mulut. mulut. embersi embersihan han karang karang gigi supragin supraginggiv ggiva a dapat dapat dilakuka dilakukan n bertahap.







%.

IDENTITAS PASIEN

ama enis >elamin 6lamat @mur

< +n. : < *aki-laki < rintis >emerdekaan >emerdekaan >m & < 7& tahun

ekerjaan

< edagang

:tatus

< !enikah

:uku 1angsa

< !akassar

+anggal eriksa #.

< #8 Bktober #$%7

ANAMNESIS

a) >eluhan @tama

< yeri

b) ;i0 ;i0ayat ayat eny enyak akit it

<

!enu !enuru rutt

pasi pasien en

suda sudah h

cuku cukup p

lama lama

koto kotora ran n

ber0arna melekat di giginya. c) ;i0ayat era0atan Gigi

< asien tidak pernah memeriksakan memeriksaka n gigi.

d) ;i0ayat >esehatan

<

%) >elainan darah

< asien mengaku tidak ada kelainan

#) >elainan endokrin


9) >elainan antung


7) Gangguan nutrisi

< asien mengaku afsu makan kura asien !engatakan !engatakan

1erat 1adan

!enurun. < 1erat badan sebelumnya &= >g < :ekarang &$ kg

=) >elainan kulitCkelamin kulitCkelam in


&) Gangguan pencernaan

< asien mengaku :ulit untuk menelan







D) Gangguan +!


%$) +ekanan darah


%%) %%) Aiabetes !elitus


%#) *ain-lain

<-

%9) Bbat-obatan yang telahCsedang dijalani < ? %7) >eadaan sosialCkebiasaan < menengah, pasien merupakan seorang perokok %=) :istem :araf

< >lien !engatakan yeri pada Gusi

3. PEME PEMERI RIKSA KSAA AN FIS FISIK IK

%. kstra Bral -

3ajah

< tampak meringis,

-

ipi kiri

-

ipi kanan

< tidak ada kelainan

-

1ibir atas


-

1ibir ba0ah


-

:udut mulut

-

>elenjar submandibularis submandibulari s kiri

< tidak teraba- tidak ada kelainan

-

>elen elenja jarr subm subman andi dib bular ularis is kana kanan n

< tida tidak k tera teraba ba-- tida tidak k ada ada kela kelain inan an

-

>elenjar submental

< tidak teraba- tidak ada kelainan

-

>elenjar leher

-

>elenjar sublingualis

-

>elenjar parotis kanan

-

>elenjar parotis kiri



#. "ntra Bral -

!ukosa labial atas

-

!ukosa labial ba0ah

-

!ukosa kiri !ukosa kanan

< tidak ada kelainan < tidak ada kelainan < +ampak merah dan 1engkak < tidak ada kelainan









-

*abial fold atas


-

*abial fold ba0ah


-

Gingival rahang atas

< tampak hiperemis, lesi (E)

-

Gingival rahang ba0ah

< tampak hiperemis, lesi (-)

-

*idah

< tampak bercak putih

-

Aasar mulut


-

alatum


-

+onsil


-

harynF


B. DIAKNOSA

%. yeri berhubungan dengan radang pada daerah gusi C gigi (gingivitis) #. erubahan erubahan nutrisi (kurang dari kebutuhan) tubuh berhubungan dengan intake (asupan) yang tidak adekuat (cukup) akibat radang gigi C gusi (gingivitis) 9. >urang >urang pengetah pengetahuan uan tentang tentang hygiene hygiene oral berhubun berhubungan gan dengan dengan kesalah kesalah pahaman pahaman praktik hygiene. 7. infeksi berhubungan dengan trauma mukosa oral. C. INTERVENSI

%. yeri berhubungan dengan radang pada daerah gusi C gigi (gingivitis) 4asil yang diharapkan < keluhan hilang, menunjukkan ekspresi 0ajah 0ajah rileks. As  >lien !engatakan yeri pada gusi Ao  >lien ampak !eringis "+;5:" >;636+6 >aji >aji keluh eluhan an nyer nyeri, i, perh perhat atik ikan an

;6:"B6* !engindi !engindikasi kasikan kan kebutuh kebutuhan an untuk untuk

loka lokasi si,,

inte intens nsit itas as,,

inte interv rven ensi si

0akt 0aktu. u.

+andai ndai

frek frekue uens nsii

geja gejala la

dan dan

nonv nonver erba ball

dan dan

juga juga

tand tandaa-ta tand nda a

perkembangan komplikasi.







4asil 4asil yang yang harap harapka kan n

<

mempe memperta rtaha hanka nkan n berat berat badan badan atau atau mempe memperli rlihat hatkan kan

peningk peningkatan atan berat badan badan yang yang mengacu mengacu pada pada tujuan tujuan yang yang diingink diinginkan, an, bebas bebas dari dari tanda-tanda malnutrisi dan menunjukkan perbaikan tingkat energy. As  >lien !engatakan afsu makan 1erkurang Ao  1erat badan &$ kg "+;"5:" >;636+6 >aji >aji kemamp kemampua uan n untuk untuk mengu menguny nyah, ah,

;6:"B6* mul mulut, tenggorok

*esi

perasaan dan menelan.

esophagus dapat menyebabkan

dan

disfagia, penurunan kemampuan pasien

untuk

mengolah

dan

men mengurangi

mak makanan

keinginan untuk makan. ;encanakan terd terdek ekat at,,

diet

dengan

:edia ediaka kan n

maka makana nan n

orang yang ang

!elibatkan orang terdekat dalam rencana member perasaan

sedi sediki kitt tapi tapi seri sering ng beru berupa pa maka makana nan n

control lingkungan dan mungkin

padat padat nutrisi, nutrisi, tidak bersifat bersifat asam dan

meningkatkan pemasukan.

juga minuman dengan pilihan yang

!emenuhi kebutuhan akan

disu disuka kaii

pas pasien. ien.

Aoro Aorong ng

konsu onsums msii

makanan nonistitusional

makanan berkalori tinggi dan makanan

mungkin juga meningkatkan

lunak lunak yang yang dapat dapat meran merangsa gsang ng nafsu nafsu

pemasukan.

makan 1atas 1atasii makana makanan n yang yang >era >eras. s. 4indar 4indarii

+indakan ini akan berguna untuk

menghida menghidangka ngkan n makanan makanan yang yang panas panas

meni mening ngka kata taka kan n

dan yang susah untuk ditelan

makanan.

pema pemasu suka kan n







1eri 1eri

eny enyul uluh uhan an

6kan kan

mulut ent entin ingn gny ya 6gar mengerti akan pentingnya pentingnya

4ygien oral 6jari tehnik tehnik !enggosok !enggosok Gigi yang yang benar

hygien oral terhadap kesehatan 6gar mengerti mengerti bagaimana bagaimana cara menggosok gigi yang baik dan benar

7. "nfeksi berhubungan dengan trauma mukosa oral. 4asil yang diharapkan < 1ebas dari tanda gejala infeksi As  >lien mengatakan bengkak pada gusi Ao  ampak bengkak dan kemerahan pada gusi "+;"5:" >;636+6 !on !onito itor +anda dan dan gejala jala infek nfeks si sistemik dan lokal 6njurkan 1ilas !ulut

dengan obat

;6:"B6* @ntuk @ntuk menget mengetah ahui ui sejau sejauman mana a infeksi yang timbul !encegah terjadinya infeksi

kumur antiseptik >olaborasi pemberian antibiotic

@ntuk membunuh bakteri penyebab infeksi

D. IMPLEMENTASI

a. yeri berhubungan dengan radang pada daerah gusi C gigi (gingivitis) "!*!+6:" !engkaji keluhan nyeri

56*@6:" :  >lien >lien menga mengatak takan an :akit :akit pada pada

4asi 4asill < yer yerii 1era 1erada da pada pada :kal :kala a

gusi

1era 1eratt yaitu aitu pada pada angk angka a 8 pada pada B  >lien ampak !eringis skala %-D

1erkolaborasi emberian 6nalgetik

6  !asalah 1elum teratasi teratasi   *anjutkan intervensi :  >lien !engatakan yeri !ulai







b. erubahan erubahan nutrisi (kurang dari kebutuhan) tubuh berhubungan dengan intake (asupan) yang yang tidak tidak adeku adekuat at (cuku (cukup) p) akiba akibatt radang radang gigi gigi C gusi gusi (gingi (gingivi vitis tis)) ditan ditandai dai denga dengan n penurunan berat badan, penurunan nafsu makan. 4asil 4asil yang yang harap harapka kan n < mempe memperta rtaha hanka nkan n berat berat badan badan atau atau mempe memperli rlihat hatkan kan peningk peningkatan atan berat badan badan yang yang mengacu mengacu pada pada tujuan tujuan yang yang diingink diinginkan, an, bebas bebas dari dari tanda-tanda malnutrisi dan menunjukkan perbaikan tingkat energy.

!engkaji

"!*!+6:" kemampuan

untuk

:



56*@6:" >lien ien meng mengat atak aka an

suli sulitt

mengunyah, dan menelan.

mengunyah

4asil  +idak dapat mengunyah dengan

B  >lien tampak susah untuk

baik

mengu menguny nyah ah,o ,orsi rsi makan makan tidak tidak dihabiskan 6  !asalah 1elum 1elum teratasi teratasi

!enyediakan makanan yang sedikit tapi

:  >lien makan dengan porsi

sering sering berupa berupa makanan makanan padat padat nutrisi, nutrisi,

sedikit tp sering

tidak bersifat asam dan juga minuman

B  orsi makan yang

denga dengan n piliha pilihan n yang yang disuk disukai ai pasien pasien..

dihabiskan seper empat porsi

Aoron Aorong g kons konsums umsii makan makanan an berkal berkalor orii 6  !asalah belum belum teratasi teratasi tinggi tinggi yang yang dapat dapat meran merangsa gsang ng nafsu nafsu

  *anjutkan "ntervensi

makan 4asil  >lien !akan :edikit +api sering !emb !embat atas asii mak makanan anan yang >eras eras..

:  >lien >lien !engat !engataka akan n :ena :enang ng

4indari menghidangkan makanan yang

makan makanan *unak







!engkaji +ingkat engetahuan 4asil



>lien

!engatakan

:  >lien >lien !enga !engatak takan an kurang kurang +idak

mengerti penyebab penyakitnya

mengerti akan penyakit gusinya B



>lien

:ering

bertanya

masalah penyakitnya 6  !asalah 1elum 1elum +er +eratasi atasi

!emberi enyuluhan 6kan entingnya

  *anjutkan "ntervensi :  >lien !engatakan !engerti

4ygien oral

akan enyebab enyakitnya

4asil  >lien !engerti akan penyebab

B  >lien mampu manjelaskan

penyakitnya

penyebab penyakitnya 6 !asalah +eratasi

!engajari tehnik !enggosok Gigi yang

:  >lien !engatakan mengerti

benar

cara menggosok gigi yang benar

4asil  >lien !engerti cara menggosok

B  >lien ampak !enggosok

gigi yang baik dan benar

gigi dengan benar 6  !asalah +eratasi eratasi -

d. infeksi berhubungan dengan trauma mukosa oral. 4asil yang diharapkan < 1ebas dari tanda gejala infeksi "!*!+6:" !emoni !emonito torr +anda dan gejal gejala a infek infeksi si

56*@6:" :  klien !engatakan 1engakak

sistemik dan local

ada gusi

4asil  +erdapat tanda-tanda infeksi

B



ampak

1engkak

dan









dengan obat anti septic 6  masalah teratasi teratasi

1erkolaborasi pemberian antibiotic

:  >lien !engatakan

4asil  emberian Bbat anti 1iotik oleh

mendapatkan Bbat antibiotic

Aokter

dari Aokter B  "nfeksi masih ampak pada gusi 6  !asalah belum belum teratasi teratasi   *anjutkan "ntervensi







BAB IV PENUTUP A. KESIMPULAN

Gingivitis adalah suatu proses peradangan jaringan periodonsium yang terbatas pada gingi gingiva va dan bersi bersifat fat rever reversib sibel el.. "nflam "nflamas asii gingi gingiva va cender cenderung ung dimula dimulaii pada pada papil papilla la interdental dan menyebar ke sekitar leher gigi. Gingivitis secara epidemiologis diderita oleh hampir semua populasi masyarakat di dunia. *ebih dari /$' anak usia muda dan semua semua popul populasi asi de0asa de0asa sudah sudah perna pernah h menga mengalam lamii gingi gingivit vitis. is. akto aktor-f r-fakt aktor or yang yang mempengaruhi prevalensi dan derajat keparahan gingivitis adalah umur, kebersihan mulut, pekerjaan, pendidikan, letak geografis, polusi lingkungan, dan pera0atan gigi. :ela :elain in plak plak seba sebaga gaii fakt faktor or peny penyeb ebab ab utam utama a rada radang ng gusi gusi,, ada ada bebe bebera rapa pa fakt faktor or







%. #.

emberian dental health education kepada education kepada masyarakat a0am mengenai gingivitis embaha embahasan san yang yang lebih lebih mendetail mendetail lagi tentang tentang kemungk kemungkinan inan komplika komplikasi si dari dari

gingivitis

DAFTAR PUSTAKA

ulianti et al. +utorial gigi dan mulut. #$$/. fakultas kedokteran universitas ;iau. ekanbaru !ustaqimah A. "nfeksi dalam bidang periodonsia. >G@" #$$#<%7. :tephen . Gingivitis. IBnlineJ. I#$$&KJ Icited #$$8 Bct 7JL 6vailable from<@;*< http

Makalah Asuhan Keperawatan Gingivitis

Recommend Documents