LP Dan SP HDR Karina

LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN HARGA DIRI RENDAH

Oleh Karina Diana Safitri NIM 132310101019

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAW KEPERAWA ATAN UNVERSITAS JEMER 201!

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN HARGA DIRI RENDAH

diajukan sebagai pemenuhan tugas mata kuliah Keperawatan Klinik VIII dengan dosen: Ns. Emi Wuri Wuri Wuryaningsih, .Kep., !p.Kep."

Oleh Karina Diana Safitri NIM 132310101019







LAPORAN PENDAHULUAN PADA KLIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

I. #I$%NO!I! #I$%NO!I! KE&E'$W KE&E'$W$($N )arga #iri 'endah: !ituasional II. (IN"$*$N (IN"$*$N (EO'I (EO'I $. &EN% &EN%E' E'( (I$N I$N a) )arga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti, danrendah diri yang berk berkep epan anjan janga gan n akib akibat at e+al e+alua uasi si nega negati ti terha terhada dap p diri diri sendi sendiri rida dan n b1

kemampuan diri -Keliat, //01. )arga diri rendah dapat digambarkan sebagai perasaan negati terhadap diri sendiri termasuk hilangnya per2aya diri dan harga diri. )arga dirirendah dapat terjadi se2ara situasional-trauma1 atau kronis -kritik diri yangtelah berlangsung lama1 lama1 dapat dapat dieksp diekspresi resikan kan se2ara se2ara langsu langsung ng atau tidak tidak langsu langsung ng -!tuar -!tuartt 3

21

!undeen, //01 )arga )arga #iri 'endah 'endah !ituas !ituasion ional al adalah adalah perkemban perkembangan gan perseps persepsii negati negati tentang tentang

harga diri sebagai respon terhadap ter hadap situasi saat ini -N$N#$, /44:01. /44:01. d) )arga diri rendah situasional adalah e+aluasi diri negati yang berkembang sebagai respons terhadap hilangnya atau berubahnya perawatandiri seseorang e1

yang sebelumnya mempunyai e+aluasi diri positi -N$N#$, //51. )arg )argaa #iri #iri 'end 'endah ah !itu !ituasi asion onal al adal adalah ah suat suatu u kead keadaa aan n keti ketika ka indi indi+i +idu du yang sebelumnya memiliki harga diri positi mengalami perasaan negati mengenai diri diri dala dalam m beres berespo pons ns terh terhad adap ap suat suatu u kejad kejadia ian n -keh -kehil ilan anga gan, n, peru peruba baha han1 n1

f)

-6arpenito, //7:881. )arga diri rendah situasional yaitu terjadi trauma yang tiba9tiba,misalnya harus operasi operasi,, ke2elak ke2elakaan aan,, di2erai di2erai suami, suami, putus putus sekolah sekolah,, putush putushub ubung ungan an kerja, kerja, perasaan malu karena sesuatu terjadi -korban perkosaan, dituduh KKN, dipenjara tiba9tiba 1 -#alami dkk, //1.

;. <$K(O' &'E#I!&O!I!I #$N &'E&I($!I a1 Privacy yang ang kura kurang ng dipe diperh rhat atik ikan an,,

misa misaln lny ya

peme pemeri riks ksaa aan n

isi isik k yang ang







b1

)arapan akan struktur, bentuk dan ungsi tubuh yang tidak ter2apai karena

21

dirawat =sakit =penyakit &erl &erlak akua uan n petu petuga gass kese keseha hata tan n yang ang tida tidak k meng mengha harg rgai ai,, misa misaln lny ya berb berbag agai ai pemeriksaan dilakukan tanpa penjelasan, tindakan tanpa persetujuan. )arga diri rendah biasanya terjadi karena adanya kritik dari dirisendiri dan orang lain, yang yang menimb menimbulk ulkan an penuru penurunan nan produk produkti tiitas itas berkep berkepanj anjang angan, an, yang yang dapat dapat

menimbulkan gangguan dalam berhubungan dengan orang lain dan dapat d1 meni menimb mbul ulka kan n pera perasaa saan n keti ketida dakm kmam ampu puan an dari dari dala dalam m tubu tubuh, h, selal selalu u meras merasaa bersalah terhadaporang lain, selalu berperasaan negati tentang tubuhnya sendiri. <$K(O' &'E#I!&O!I!I • a. ;iologi 1 Kurang Kurang mempun mempunya yaii tanggu tanggungj ngjawab awab person personal al 81 Kete Keterg rgan antu tung ngan an pad padaa oran orang g lain lain 51 Idea Ideall dir dirii yan yang g tida tidak k real realist istis is 01 &eni &enilai laian an nega negati ti pasi pasien en terh terhad adap ap gamb gambar aran an diri diri,, krisi krisiss iden identit titas, as,

2.

peran yang terganggu, ideal diri yang yang tidak realistis 71 &engar &engaruh uh penila penilaian ian intern internal al indi+i indi+idu du
pasien

yang

mempengaruhi penilaian pasien 1 !osi !osial al ekon ekonom omii ren renda dah h >1 'iwayat 'iwayat penolak penolakan an lingk lingkungan ungan pada tahap tumbuh tumbuh kembang kembang anak anak 81 (ing (ingka katt pend pendid idik ikan an renda rendah h •

<$K(O' <$K(O' &'E!I&I($ &'E!I&I ($!I !I






!etiap perkembangan dapat menimbulkan an2aman pada identitas. !eti !etiap ap

taha tahap p

perk perkem emba bang ngan an

haru haruss

dila dilalu luii

indi indi+i +idu du

deng dengan an

menyel menyelesai esaikan kan tugas tugas perkem perkemban bangan gan yang yang berbed berbeda9b a9beda eda.. )al ini dapat merupakan stresor bagi konsep diri. b. (ransisi &eran situasi. (ransisi peran situai terjadi sepa njang daur kehidupan, bertambah atau berkurang orang yang berarti melalui kelahiran atau kematian, misalny misalnyaa status status sendir sendirii menjad menjadii berdua berdua atau menjad menjadii orang orang tua. tua. &eru &eruba baha han n statu statuss meny menyeba ebabk bkan an peru peruba baha han n peran peran yang yang dapa dapatt menimbulkan ketegangan peran, yaitu konlik peran tidak jelas atau peran berlebihan. 2. (rans (ransisi isi &eran &eran !ehat !ehat9!a 9!akit kit !tresor pada tubuh dapat menyebabkan gangguan gambaran diri dan berakibat

perubahan

konsep

diri.

&erubahan

tubuh

dapat

mempengaruhi semua komponen konsep diri yaitu gambaran diri, identitas diri, peran dan harga diri.

#. 'EN($N% 'EN($N% 'E!&ON! 'entang 'espon Konsep #iri menurut !tuart 3 !undeen -//01 'entang 'espon Konsep #iri 'espon $dapti 'espon aladapti

$ktualisasi

Konsep #iri &ositi

)#'

Kera2unan Identitas

#epersonalisasi

Keterangan: a1 $ktu $ktual alis isasi asi diri diri:: perny pernyata ataan an diri diri tent tentan ang g kons konsep ep diri diri yang yang posi positi ti deng dengan an lata latar r belakang pengalaman nyata yang sukses sukses dan diterima. b1 Konsep diri: apabila indi+idu mempunyai pengalaman yang positi dalam beraktualisasi diri. 21 )arga )arga diri rendah: rendah: transisi transisi antara respon respon konsep konsep diri adapti adapti dengan dengan konsep konsep diri mal adipti







d1 Kera Kera2u 2una nan n iden identit titas: as: kega kegaga gala lan n aspek aspek indi indi+i +idu du meng mengin inter tergr grasi asika kan n aspek aspek9a 9asp spek ek identitas masa kanak9kanak ke dalam kematangan aspek psikososial, kepribadian pada masa dewasa yang harmonis. e1 #eperso #epersonal nalisa isasi: si: perasaan perasaan yang tidak realistik realistik dan asing terhada terhadap p diri diri sendir sendirii yang yang berhubungan dengan ke2emasan, ke2emasan, kepanikan serta tidak dapat membedakan dirinya dengan orang lain.

$. &roses &roses (erjadin (erjadinya ya )arga #iri #iri 'endah 'endah -!tuart, -!tuart, 4?1 4?1 Indi+i Indi+idu du yang yang kurang kurang mengerti mengerti akan akan arti dan tujuan tujuan hidup hidup akan akan gagal gagal menerima tanggung jawab untuk diri sendiri dan orang lain. Ia akan tergantung pada orang tua dan gagal mengembangkan kemampuan sendiri ia mengingkari kebebasan mengekspresikan sesuatu termasuk kemungkinan berbuat kesalahan dan menjadi tidak sabar, kasar dan banyak menuntut diri sendiri, sehingga ideal diri yang ditetapkan tidak ter2apai. !edangkan stresor yang mempengaruhi harga diri rendah dan ideal diri adalah adalah penola penolakan kan dan kurang kurang pengharg penghargaan aan diri diri dari dari orang orang tua dan orang yang yang berarti, pola asuh yang tidak tepat, misalnya terlalu dilarang, dituntut, dituruti, persaingan dengan saudara. Kesalahan Kes alahan dan kegagalan yang terulang, 2ita92ita yang tidak ter2apai, gagal bertanggung jawab terhadap diri sendiri. )arga )arga diri diri rendah rendah dapat dapat terjadi terjadi karena karena adany adanyaa kegaga kegagalan lan atau atau berduk berdukaa disun disungsi gsiona onall dan indi+i indi+idu du yang yang mengal mengalami ami ganggu gangguan an ini mempun mempunya yaii koping koping yangtidak konstrukti atau kopingnya maladapti. 'esiko yang dapat terjadi pada indi+idu dengan gangguan harga diri rendah adalah isolasi sosial: menarik diri karena adanya perasaan malu kalau kekurangannya diketahui oleh orang lain. ;. &oho &ohon n as asal alah ah Risiko perilaku kekerasan kekerasan

Gnagguan persepsi Harga diri

Isol Isolas asii

Sosi Sosial al::

Mena Menari rik k









III. &E'**!$N #I$%NO!$ KE&E'$W KE&E'$W$($N enurut enurut N$N#$ N$N#$ /49/48, /49/48, diagnosa tunggal tunggal yang dapat dirumuskan dirumuskan adalah harga diri rendah situasional berhubungan dengan kurang penghargaan ditandai dengan: ;$($!$N ;$($!$N K$'$K(E'I!( K $'$K(E'I!(IK IK • #!: a. Klien mengang menganggap gap dirinya dirinya tidak berday berdayaa dan tidak bergun bergunaa b. Klien mengatakan malu dan bersalah #O: a. Klien terlihat terlihat sering sering menyalah menyalahkan kan diri diri sendiri sendiri b. Klien sulit membuat keputusan •

($N#$ $@O' 4. Kekamb Kekambuha uhan n episod episodik ik dari penghar penghargaa gaan n diri diri negati negati dalam dalam berespon berespon terhadap kejadian kehidupan pada seorang indi+idu dengan e+aluasi diri positi sebelumnya. . &eng &engun ungk gkap apan an peras perasaan aan nega negati ti, , meng mengena enaii diri diri - ketid ketidak ak berd berday ayaan aan,,

•

kegunaan 1 ($N#$ ($N#$ INO' INO ' 4. &eng &engun ungk gkap apan an diri diri yang yang nega negati ti  . Ekpresi ma malu >. E+aluasi E+aluasi diri diri sebagai sebagai tidak tidak mampu mampu menangani menangani situasi9situasi situasi9situasi = kejadian kejadian 8. Kesuk Kesukar aran an meng mengam ambi bill keput keputus usan an %elis %elisah ah 5. &engabaian diri 0. Isolasi so sosial

IV. IV. 'EN6$N$ (IN#$K$N (IN#$K$N KE&E'$W$ KE&E'$W$($N a. (ujua ujuan n *mum *mum !etela !etelah h dilaku dilakukan kan asuhan asuhan keperaw keperawata atan n jiwa, jiwa, klien klien mampu mampu mengata mengatasi si masalah masalah gangguan harga diri rendah situasional b. (ujuan Kh







21 ;uat ;uat kontra kontrak k asuhan asuhan keperawa keperawatan tan yang yang akan akan perawa perawatt lakuka lakukan n bersam bersamaa klien, klien, lamanya waktu, dan tempat pelaksanaan asuhan. d1 (anyak (anyakan an perasaan dan keluhan keluhan klien klien saat ini. e1 @akinkan kinkan bahwa bahwa perawa perawatt akan akan meraha merahasiak siakan an inorm inormasi asi yang yang dipero diperoleh leh untuk untuk kepentingan terapi. 1 (unjukk (unjukkan an sikap sikap empati empati terhadap terhadap klien. klien. . Identiikasi Identiikasi kemampuan kemampuan dan dan aspek positi positi yang dimiliki dimiliki klien a1 Ketahui Ketahui kekuatan kekuatan pribadai pribadai klien klien b1 (anyakan (anyakan kegiatan yang mampu mampu dilakukan klien untuk mengatasi mengatasi situasi saat ini 21 #iskusikan #iskusikan kemampuan kemampuan melakukan melakukan kegiatan kegiatan dan aspek positi positi klien >. ;antu klien klien menilai menilai kemampuan kemampuan yang yang dimiliki dimiliki klien klien a1 ;antu klien klien menilai menilai kegiatan yang yang dapat dilakukan dilakukan saat ini b1 ;antu klien menyebutkannya menyebutkannya dan memberi penguatan terhadap kemampuan diri yang diungkapkan klien. 8. ;antu pasien pasien untuk untuk dapat memilih memilih atau menetapkan menetapkan kegiatan kegiatan a1 #iskusikan #iskusikan kegiatan kegiatan yang akan dipilih dipilih untuk dilatih dilatih saat pertemuan. pertemuan. b1 ;antu klien memberikan alasan terhadap pilihan yang telah dia tetapkan. 21 !usun datar akti+itas yang sudah dilatihkan bersama klien dan keluarga keluarga d1 ;eri kesempatan pada klien untuk men2oba kegiatan yang yang telah dilatih e1 (ing (ingka katk tkan an kegi kegiat atan an sesu sesuai ai deng dengan an ting tingka katt tole toleran ransi si dan dan peru peruba baha han n setia setiap p akti+itas 5. ;eri ;erika kan n reinforcement positi reinforcement positi pada klien a1 Kaji perubahan9peru perubahan9perubahan bahan terbaru terbaru pada klien yang dapat berpengaruh berpengaruh terhadap terhadap harga diri. b1 ;eri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan 21 ;erika ;erikan n dukun dukungan gan dan pujian pujian yang yang nyata nyata setiap setiap kemaju kemajuan an yang yang diperl diperliha ihatka tkan n klien







#alam #alami, i, dkk. dkk. // //.. Asuan Keperawatan !iwa Dengan "asala Psikososial . Psikososial . "akarta: (rans Ino edia Keliat ;udi $nna, dkk. //0. &roses Keperawatan "iwa. "a karta: E%6 Keliat ;udi $nna, dkk. //. &roses Keperawatan "iwa. "a karta: E%6 N$N#$ Internasional. /4. Diagnosis Keperawatan# Definisi dan Klasifikasi $01$% $01&. "akarta: E%6 N$N#$. //5. Diagnosis //5. Diagnosis keperawatan#definisi dan Klasifikasi $00'%$00( $00'%$00(.. "akarta: E%6 N$N#$. /44. /44. Diagnosis keperawatan#definisi dan Klasifikasi $00)%$011 $00)%$011.. "akarta: E%6 !tuart. 4?. Buku 4?. Buku Saku Keperawatan !iwa Edisi # *ima. *ima . "akarta : E%6 !tuart. //0. Buku //0. Buku Saku Keperawatan !iwa Edisi # *ima. *ima . "akarta : E%6 Wilkinson, "udith . //0. Buku //0. Buku Saku Diagnosis Keperawatan Keperawatan dengan +ntervensi ,+- dan Kriteria asil ,/-. "akarta: E%6







>. (ujuan (ujuan khusus khusus -(*K1 -(*K1 : a. &asien dapat mengidenti mengidentiikasi ikasi kemampuan kemampuan dan aspek positi positi yang yang dimilik dimilikii b. &asien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan digunakan 2. &asien dapat memilih memilih kegiatan kegiatan yang sesuai dengan dengan kemampu kemampuan an yang yang dimilik dimilikii d. &asien dapat melatih melatih kegiatan kegiatan yang dipilih dipilih sesuai sesuai dengan dengan kemamp kemampuan uan 8. (inda (indakan kan kepe keperaw rawata atan n: a. &asien dapat mengidenti mengidentiikasi ikasi kemampuan kemampuan dan aspek positi positi yang yang dimilik dimilikii 41 #iskusikan #iskusikan tentang tentang sejumlah kemampuan kemampuan dan aspek positi yang dimiliki dimiliki pasien seperti kegiatan pasien di rumah sakit, dan di rumah, adanya keluarga dan lingkungan terdekat dari pasien 1 ;erika ;erikan n pujian pujian yang realist realistik ik dan hindari hindari penila penilaian ian yang yang negati negati kepada kepada b.

pasien &asien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan digunakan 41 #iskus #iskusika ikan n dengan dengan pasien pasien mengen mengenai ai kemamp kemampuan uanny nyaa yang yang masih masih dapat dapat digunakan saat ini 1 ;antu pasien menyebutkannya dan dan beri penguatan penguatan terhadap kemampuan kemampuan diri yang diungkapkan pasien >1 &erlihatkan &erlihatkan respon yang yang kondusi dan upayakan upayakan menjadi pendengar pendengar yang

2.

akti &asien dapat memilih memilih kegiatan kegiatan yang sesuai dengan dengan kemampu kemampuan an yang yang dimilik dimilikii 41 #iskusikan #iskusikan dengan dengan kegiatan yang akan dipilih dipilih sebagai kegiatan yang yang akan pasien lakukan sehari9hari 1 ;antu ;antu pasien pasien untuk untuk memilih memilih kegiat kegiatan an yang yang dapat dapat pasien pasien lakuka lakukan n dengan dengan

d.

mandiri ataupun dengan bantuan minimal &asien dapat melatih melatih kegiatan kegiatan yang dipilih dipilih sesuai sesuai dengan dengan kemamp kemampuan uan 41 #iskus #iskusiak iakan an dengan dengan pasien pasien langka langkah9l h9lang angkah kah pelaksa pelaksanaa naan n kegiata kegiatan n yang yang telah dipilih 1 ;ersama ;ersama pasien, peragakan peragakan kegiatan yang yang telah ditetapkan ditetapkan >1 ;erika ;erikan n dukung dukungan an dan pujian pujian pada pada setiap setiap kegiat kegiatan an yang yang dapat dapat dilaku dilakukan kan pasien







B!elamat pagiC ;agaimana keadaan Ibu hari iniDB . E+aluasi= E+aluasi= Validasi: lidasi: &asien terlihat segar dan nampak sedikit murung >. Kontrak: Kontrak: (op (opik, ik, waktu, waktu, dan tempat tempat B;agaimana B;agaimana kalau kita ber2akap92aka ber2akap92akap p tentang tentang kemampuan kemampuan dan kegiatan kegiatan yang yang pernah Ibu lakukanD !etelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat Ibu lakukan di rumah sakit. Kemudian setelah kita nilai, kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latih.B BKalau begitu, dimana kita bisa duduk sambil ngobrolD ngobrolD ;agaimana kalau diruang diruang tamuD ;erapa lama kontrak waktu yang bisa kita gunakanD ;agaimana kalau 45 menitD

KE'"$ -Aangkah9Aangkah (indakan Keperawatan1 Benurut Ibu, apa saja kemampuan yang Ibu milikiD B;agus, apa lagi buD !aya buat datar ya.B B Aalu, kegiatan rumah tangga apa yang biasanya Ibu lakukan di rumahD ;agaiman dengan merapikan tempat tidurD en2u2i piringD enyapu dan seterusnya.B BWah BW ah,, bagus bagus sekali sekali bu. (erny (ernyata ata ada lima lima kemamp kemampuan uan dan kegiat kegiatan an yang yang Ibu miliki.B BNah, dari kelima kegiatan atau kemampuan ini, kegiatan mana sih yang masih bisa dikerjakan dirumah sakitDB B;agus sekali ya, ada tiga jenis kegiatan yang masih bisa ibu lakukan di rumah sakit iniB B!ekarang, 2oba Ibu pilih salah satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah









B@ang kita lakukan selanjutnya adalah dengan memasang spreinya kembali. Kita mulai dari arah atas ya buDB B@a bagus bu, !ekarang sebelah kaki, tarik dan masukkan ujung spreinya kebawah kasur. Aalu sebelah pinggir dimasukkan juga ya buCB B!ekarang B!ekarang kita ambil bantal ya bu, kemudian kemudian rapikan, rapikan, dan letakkan letakkan disebelah disebelah atas atau bagian kepala.B B@ang B@ang terakhir, mari kita lipat selimut ya bu.B B@a bagus.B BIbu kan sudah merapikan tempat tidur dengan sangat baik. 6oba Ibu bandingkan bagaimana keadaan sebelum dan sesudah tempat tidur Ibu dirapikanDB B;agus B;agus sekali bu. 6oba Ibu lakukan kegiatan ini setiap hari dan jangan lupa Ibu memberi tanda di kertas datar kegiatan ini. ;eri tanda  kalau Ibu bisa melakukan kegiatan merapikan tempat tidur ini sendiri, tanda ; apabila dalam melakukan kegiatan ini Ibu masih memerlukan bantuan dari orang lain, dan tanda ( apabila Ibu tidak tidak melaku melakukan kan kegiat kegiatan an ini -sambil -sambil memberi memberikan kan kertas kertas berisi berisi datar datar kegiata kegiatan n harian1B.

(E'IN$!I







>. Kontrak Kontrak yang yang akan datang datang -(op -(opik, ik, waktu, waktu, dan dan tempat1: tempat1: B;agaimana B;agaimana kalau besok pagi kita melakukan latihan dari kemampuan Ibu yang kedua. Ibu masih ingat tidak apa saja yang bisa masih bisa Ibu lakukan di rumah sakit selain merapikan tempat tidurDB B@a, B@a, bagus sekali, men2u2i piring ya buDB B;aik kalau kalau begitu, kita kita bisa melakukan melakukan latihan 2u2i piring piring di dapur ruangan ruangan ini jam ? pagi setelah sarapan ya buDB BOh iya bu, berhubung berhubung kontrak waktu kita telah habis,, untuk pertemuan pertemuan kita hari ini sampai disini dulu ya, besok kita akan bertemu lagi di jam yang sama dan dalam waktu 45 menit. menit. ;aik, ;aik, saya permisi permisi duluu ya ya bu, jika Ibu membutuhk membutuhkan an saya, silahkan hubungi saya di ruang perawat, selamat pagiB

LP Dan SP HDR Karina

Recommend Documents