LP 4 Komunikasi Efektif SBAR Atau ISBAR

LAPORAN PENDAHULUAN METODE ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL STAGE MANAJEMEN DI RUANG JANTUNG RSUD ULIN BANJARMASIN

Oleh : FANSYAH 1614901110063

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN

BANJARMASIN, 2017 3.3.4 Komunikasi Efektif SBAR atau ISBAR Komunikasi Situation Background Assessment Recommendation (SBAR) dalam dunia kesehatan dikembangkan oleh pakar pasien safety dari Kaiser  Permanente Oakland California untuk membantu komunikasi antara dokter dan perawat. Meskipun komunikasi SBAR di desain untuk komunikasi dalam situasi berisiko tinggi antara perawat dan dokter, tehnik SBAR juga dapat digunakan untuk berbagai bentuk operan tugas, misalnya operan antara perawat. Di  Kaiser   tempat asalnya, tehnik SBAR tidak hanya digunakan untuk operan tugas antara klinis, tetapi juga untuk  berbagai laporan oleh pimpinan unit kerja, mengirim pesan via email atau voice mail serta bagian IT untuk mengatasi masalah. (JCI, 2010 Dalam Penelitian Rina, 2012)

3.3.4.1 Komunikasi SBAR Komunikasi SBAR adalah komunikasi dengan menggunakan alat yang logis untuk mengatur informasi sehingga dapat ditransfer kepada orang lain secara akurat dan efisien. Komunikasi dengan menggunakan alat terstruktur SBAR untuk mencapai keterampilan  berfikir kritis serta menghemat waktu. (Rina, 2012) 3.3.4.2 Konsep SBAR Menurut Rina, 2012. Konsep SBAR yaitu sebagai berikut 1) S (Situation) Merupakan kondisi terkini yang sedang terjadi pada pasien.

  

Mengidentifikasi diri, unit, pasien dan nomor kamar

    Nyatakan masalah secara singkat: Apa, kapan dimulai dan tingkat keparahan 2) B (Background) Sediakan informasi latar belakang yang sesuai dengan situasi, meliputi:

  

Daftar pasien

    Nomor medical record   

Membuat diagnosa dan tanggal pendiagnosaan

  

Daftar obat terkijni, alergi dan hasil laboratorium

  

Hasil terbaru TTV pasien

  

Hasil

laboratorium

dengan

tanggal

dan

waktu

 pengambilan serta hasil dari tes laboratorium sebagai  pembanding

  

Informasi klinik lainnya Jadi, background   merupakan informasi penting tentang apa yang berhubungan dengan kondisi pasien terkini

3) A (Assessment/Pengkajian)  Assessment merupakan hasil pengkajian dari kondisi pasien yang terkini 4) R (Recommendation)  Recommendation  merupakan apa saja hal yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pasien pada saat ini.

3.3.4.3 SBAR Model Menurut Rina, 2012: 1) Komunikasi menjadi efektif dan efisien 2) Menawarkan

sebuah

cara

yang

simpel

untuk

standart

komunikasi dengan menggunakan 4 elemen umum 3) Mencerminkan umum dan proses keperawatan 4) Membuat bahasa yang umum

3.3.4.4 Laporan Kondisi Pasien Antar Shift Dinas Dengan SBAR Menurut Rina, 2012. Sebelum operan pasien: 1) Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini 2) Kumpulkan data  –   data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi pasien yang akan dilaporkan 3) Pastikan

diagnosa

medis

pasien

dan

prioritas

masalah

keperawatan yang harus dilanjutkan 4) Baca & pahami catatan perkembangan terkini & hasil  pengkajian perawat shift sebelumnya 5) Siapkan medical record  pasien termasuk rencana perawat harian

3.3.4.5 Contoh Skenario Operan Antar Shift Dengan Metode SBAR S : Situation

   Pasien Tn.X (45 tahun)

   Kamar 1    Dengan Dx. Asma    Kesadaran Composmentis    Klien masih mengalami sesak napas    Pernapasan dengan cuping hidung    Pernapasan cepat    Terdapat sekret yang kental B : Background

   Telah diberikan terapi O2 sebanyak 2 liter    Telah diberikan terapi nebulizer A : Assessment

   Pemeriksaan TTV : TD : 130/90 mmHg P

: 22 x/m

 N

: 84 x/m

T

: 36,8 C

   Diet TKTP    Terapi IVFD RL 20 tpm R : Recommendation

   Lakukan pemeriksaan TTV setiap 5 jam    Lakukan pemberian terapi nebulizer 1-2x/jam    Pantau pemberian terapi O2