TUGAS DOKUMENTASI KEPERAWATAN LP DAN ASKEP BAYI BARU LAHIR NORMAL Dosen Pengampu : Wahu!"# S$Kep# Ns $
D"susun o%eh: An!&"an'o
(P)*+,-,).-/-0
D"12 Na Nan!a P
(P)*+,-,).-3-0
Ka&'"2a D"an U
(P)*+,-,).)-)0
DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG PRODI D III KEPERAWATAN PURWOKERTO
LAPORAN PENDAHULUAN
I.
PENDAHULUAN
Ba" 4a&u %ah"& a'au neona'us a!a%ah manus"a manus"a ang mem"%"2" &en'ang umu& - 5 ,/ ha&"$ Ba" ang 4a&u 2e%ua& !a&" Rah"m seo&ang "4u# mem"%"2" &es"2o ang '"ngg" 'e&ha!ap papa&an %"ng2ungan ang 4a&u !" &asa2anna$ 6ungs" 7"s"o%og"s !a&" 4a" pe&%u 8a2'u un'u2 !apa' 4e&a!ap'as" !engan %"ng2ungan 4a&u 'e&se4u'$ Bana2 2asus 2ema'"an 4a" 'e&9a!" pa!a umu& "n" 2a&ena 2egaga%an !a&" 4a" un'u2 4e&a!ap'as" !engan %"ng2ungan$ A!ap'as" %"ng2ungan 4a" !"penga&uh" o%eh 4ana2 7a1'o&$ Keseha'an "4u# pe&a8a'an saa' "4u ham"%# pe&a8a'an saa' 4a" 4a&u %ah"& mempenga& mempenga&uh" uh" 2ea!aan se%an9u'na !a&" 4a"$ Un'u2 "'u# seo&ang pe&a8a' hen!a2na !apa' menge&'" 'en'ang 4a" 4a&u %ah"&$ Seh"ngga !apa' me&a8a' 4a" !engan 4a"2 !an menu&un2an ang2a 2ema'"an !an 2e1a1a'an pa!a 4a"$
II.
DEFINISI
Ba" %ah"& %ah"& no&ma no&ma%% a!a%ah a!a%ah 4a" 4a" ang %ah"& %ah"& !a%am !a%am p&ese p&esen'as n'as"" 4e%a2an 4e%a2ang g 2epa%a 2epa%a me%a%u" me%a%u" ag"n ag"naa 'anpa 'anpa mema2a" mema2a" a%a'# a%a'# pa!a pa!a us"a us"a 2eham"%an genap .* m"nggu sampa" !engan +, m"nggu# !engan 4e&a' 4a!an ,;--<+--- g&am# n"%a" apga& = * !an 'anpa 1a1a' 4a8aan$
BBL No&ma% a!a%ah 4a" ang !"2e%ua&2an !a&" has"% 2onseps" me%a%u" 9a%an %ah"& !an !apa' h"!up !"%ua& !engan 4e&a' ,#; 5 + 2g# !engan us"a Keham"%an .> 5 +, m"nggu# menang"s spon'an !an 4e&na7as spon'an# 'e&a'u& !an 'onus o'o' 4a"2$ (Asuhan Persalinan Normal, 2003) BBL No&ma% a!a%ah A!ap'as" 7"s"o%og" a!a%ah sanga' 4e&guna 4ag" 4a" un'u2 men9aga 2e%angsungan h"!upna !"%ua& u'e&us# a&'"na nan'"na 4a" ha&us !apa' me%a2u2an sen!"&" sega%a 2eg"a'an un'u2 mempe&'ahan2an h"!upna$ (Perawatan Ibu bersalin, Fitramaya 2000) BBL No&ma% a!a%ah Ba" ang %ah"& !a&" 2eham"%an ,;-- 5 +--- g&am$ (Depkes, RI !!", hal !3)
III.
FISIOLOGI
Neona'us a!a%ah 4a" ang 4a&u menga%am" p&oses 2e%ah"&an !an ha&us menesua"2an !"&" !a&" 2eh"!upan "n'&a u'e&"n 2eh"!upan e2s'&a u'e&"n$ Be&a%"h !a&" 2e'e&gan'ungan mu'%a2 pa!a "4u menu9u 2eman!"&"an 7"s"o%og"$ T"ga 7a2'o& ang mempenga&uh" pe&u4ahan 7ungs" !an p&oses "'a% neona'us a"'u ma'u&as"# a!ap'as" !an 'o%e&ans"$ Se%a"n "'u penga&uh 2eham"%an !an p&oses pe&sa%"nan mempuna" pe&anan pen'"ng !a%am mo&4"!"'as !an mo&'a%"'as 4a"$$ Empa' aspe2 '&ans"s" pa!a 4a" 4a&u %ah"& ang pa%"ng !&ama'"2 !an 1epa' 4e&%angsung a!a%ah s"s'em pe&napasan# s"&2u%as"# !an 2emampuan menghas"%2an sum4e& g%u2osa$
IV.ETIOLOGI
)$ HIS (Kon'&a2s" O'o' Rah"m0
,$ Kon'&a2s" o'o' !"n!"ng pe&u' .$ Kon'&a2s" !"a7&agma pe%"s (2e2ua'an menge9an0 +$ Ke'egangan !an 2on'&a2s" %"gamen'um &e'un!um
V.
TANDA DAN GEJALA
)$ Lah"& a'e&m an'a&a .*<+, m"nggu ,$ Be&a' 4a!an ,;-- 5 +--- g&am .$ Pan9ang %ah"& +/ 5 ;, 1m +$ L"ng2a& !a!a .- 5 ./ 1m ;$ L"ng2a& 2epa%a .. 5 .; 1m >$ L"ng2a& %engan ))<), *$ 6&e2uens" !enu' 9an'ung ),-<)>-?@men"' /$ Ku%"' 2eme&ah< me&ahan !an %"1"n 2a&ena 9a&"ngan su42u'an ang 1u2up$ 3$ Ram4u' %anugo '"!a2 'e&%"ha' !an &am4u' 2epa%a 4"asana 'e%ah sempu&na )-$ Ku2u aga2 pan9ang !an %emas ))$ N"%a" APGAR * ),$ Ge&a2an a2'"7 ).$ Ba" %ah"& %angsung menang"s 2ua' )+$ Gene'a%"a : a$ Pa!a %a2"<%a2" 2ema'angan !"'an!a" !engan 'es'"s ang 4e&a!a pa!a s2&o'um !an pen"s ang 4e&%u4ang$
4$ Pa!a pe&empuan 2ema'angan !"'an!a" !engan ag"na !an u'e&us ang 4e&%u4ang #se&'a %a4"a mao&a menu'up" %a4"a m"no&a$ );$ Re7%e2s &oo'"ng ( men1a&" pu''"ng susu !engan &angsangan 'a2'"% pa!a p"p" !an !ae&ah mu%u'0su!ah 'e&4en'u2 !engan 4a"2$ )>$ Re7%e2s su12"ng su!ah 'e&4en'u2 !engan 4a"2$ )*$ Re7%e2s g&asp"ng su!ah 4a"2 )/$ Re7%e2s mo&&o )3$ E%"m"nas" 4a"2# u&"ne !an me2on"um 2e%ua& !a%am ,+ 9am pe&'ama
VI.
PATOFISIOLOGI
A!ap'as" 6"s"o%og"s Ba&u %ah"& 'e&9a!" pe&u4ahan 7ungs" o&gan ang me%"pu'": )$ S"s'em pe&napasan Se%ama !a%am u'e&us 9an"n men!apa' o2s"gen !a&" pe&'u2a&an me%a%u" p%asen'a$Se'e%ah 4a" %ah"& pe&'u2a&an gas 'e&9a!" pa!a pa&u
- ? @ men"'$ ,$ an'ung !an S"&2u%as" Da&ah D" !a%am &ah"m !a&ah ang 2aa a2an o2s"gen !an nu'&"s" 4e&asa% !a&" p%asen'a masu2 2e !a%am 'u4uh 9an"n me%a%u" ena um4"%"2a%"s# se4ag"an 4esa& masu2 2e ena 2aa "n7e&"o& me%a%u" !u2'us !an ena sasa&an'"# !a&ah !a&" se%
o2s"gen se&'a penuh !engan s"sa 6os7a' Deh"!&oge&ase0 ang 4e&7ungs" !a%am s"n'es"s 4"%"&u4"n se&"ng 2u&ang seh"ngga neona'us mempe&%"ha'2an ge9a%a "2'e&us 7"s"o%og"s$ ;$ Me'a4o%"sme Pa!a 9am<9am pe&'ama ene&g" !"!apa' !a&" pem4a2a&an 2a&4oh"!&a' !an pa!a ha&" 2e!ua ene&g" 4e&asa% !a&" pem4a2a&an %ema2$ Ene&g" 'am4ahan ang !"pe&%u2an neona'us pa!a 9am<9am pe&'ama sesu!ah %ah"& !"am4"% !a&" has"% me'a4o%"sme %ema2 seh"ngga 2a!a& gu%a !a&ah !apa' men1apa" ),- mg@)-- m%$ >$ P&o!u2s" Panas Pa!a neona'us apa4"%a menga%am" h"po'e&m"# 4a" menga!a2an penesua"an suhu 'e&u'ama !engan NST (Non She"&"ng The&mogenes"s0 a"'u !engan pem4a2a&an B&o8n 6a' (%ema2 1o2%a'0 ang mem4e&"2an %e4"h 4ana2 ene&g" !a&"pa!a %ema2 4"asa$Fa&a pengh"%angan 'u4uh !apa' me%a%u" 2one2s" a%"&an panas menga%"& !a&" pe&mu2aan 'u4uh 2e u!a&a se2e%"%"ng ang %e4"h !"ng"n$Ra!"as" a"'u 2eh"%angan panas !a&" pe&mu2aan 'u4uh 2e pe&mu2aan 4en!a ang %e4"h !"ng"n 'anpa 2on'a2 se1a&a %angsung$Eapo&as" a"'u pe&u4ahan 1a"&an men9a!" uap sepe&'" ang 'e&9a!" 9"2a a"& 2e%ua& !a&" pa&u
!an 2on!u2s" a"'u 2eh"%angan panas !a&" pe&mu2aan 'u4uh 2e pe&mu2aan 4en!a ang %e4"h !"ng"n !engan 2on'a2 se1a&a %angsung$ *$ Ke%en9a& En!o2'&"n Se%ama !a%am u'e&us 7e'us men!apa'2an ho&mon !a&" "4u# pa!a 8a2'u 4a" 4a&u %ah"& 2a!ang<2a!ang ho&mon 'e&se4u' mas"h 4e&7ungs" m"sa%2an penge%ua&an !a&ah !a&" ag"na ang mene&upa" ha"! pe&empuan$Ke%en9a& '"&o"! su!ah 'e&4en'u2 sempu&na se8a2'u %ah"& !an mu%a" 4e&7ungs" se9a2 4e4e&apa 4u%an se4e%um %ah"&$ /$ Kese"m4angan A"& !an G"n9a% Tu4uh 4a" 4a&u %ah"& mengan!ung &e%a'"7 4ana2 a"& !an 2a!a& na'&"um &e%a'"7 %e4"h 4esa& !a&"pa!a 2a%"um$ Ha% "n" menan!a2an 4ah8a &uangan e2s'&ase%u%e& %uas$6ungs" g"n9a% 4e%um sempu&na 2a&ena 9um%ah ne7&on ma'u& 4e%um se4ana2 o&ang !e8asa !an a!a 2e'"!a2se"m4angan an'a&a %uas pe&mu2aan g%ome&u%us !an o%ume 'u4u%us p&o2s"ma%# &ena% 4%oo! 7%o8 (a%"&an !a&ah g"n9a%0 pa!a neona'us &e%a'"7 2u&ang 4"%a !"4an!"ng2an !engan o&ang !e8asa$ 3$ Susunan Sa&a7 "2a 9an"n pa!a 2eham"%an sepu%uh m"nggu !"%ah"&2an h"!up ma2a !apa' !"%"ha' 4ah8a 9an"n 'e&se4u' !apa' menga!a2an ge&a2an spon'an$Ge&a2an mene%an pa!a 9an"n 4a&u 'e&9a!" pa!a 2eham"%an empa' 4u%an$Se!ang2an ge&a2an mengh"sap 4a&u 'e&9a!" pa!a 2eham"%an enam 4u%an$ Pa!a '&"8u%an 'e&a2h"& hu4ungan an'a&a sa&a7 !an 7ungs" o'o'
Saa' 4a" %ah"& n"%a" &a'a<&a'a H4# H'# SDM !an Leu2os"' %e4"h '"ngg" !a&" n"%a" no&ma% o&ang !e8asa$ H4 4a" 4a&u %ah"& )+#; 5 ,,#; g&@!%# H' ++ 5 *,# SDM ; 5 *#; 9u'a@mm. !an Leu2os"' se2"'a& )/---@mm.$ Da&ah 4a" 4a&u %ah"& mengan!ung se2"'a& /- H4 9an"n$P&esen'as" H4 9an"n menu&un sampa" ;; pa!a m"nggu 2e%"ma !an ; pa!a m"nggu 2e ,-$ ).$ S"s'em S2e%e' A&ah pe&'um4uhan se7a%o2au!a% 'e&4u2'" pa!a pe&'um4uhan 'u4uh se1a&a 2ese%u&uhan$Kepa%a 4a" 1u2up 4u%an 4e&u2u&an sepe&empa' pan9ang 'u4uh$Lengan se!"2"' %e4"h pan9ang !a&"pa!a 'ung2a"$Wa9ah &e%a'"7 2e1"% 'e&ha!ap u2u&an 'eng2o&a2 ang 9"2a !"4an!"ng2an %e4"h 4esa& !an 4e&a'$U2u&an !an 4en'u2 2&an"um !apa' menga%am" !"s'o&s" a2"4a' mo%ase$ Pa!a 4a" 4a&u %ah"& %u'u' sa%"ng 4e&9auhan saa' 2a2" !"%u&us2an !an 'um"' !"sa'u2an seh"ngga 'ung2a" 4a8ah 'e&%"ha' aga2 me%eng2ung$Saa' 4a&u %ah"& '"!a2 'e&%"ha' %eng2ungan pa!a 'e%apa2 2a2"$E2s'&em"'as ha&s s"me'&"s# 'e&!apa' 2u2u 9a&" 'angan !an 2a2"# ga&"s
KOMPLIKASI
)$ ,$ .$ +$ ;$ >$ *$ /$
Se4o&e Ruam Mon"%"as"s I2'e&us 7"s"o%og" Gangguan s"s'em sa&a7 pusa': 2oma#menu&unna &e7%e? ma'a(sepe&'" meng!"p0 Fa&!"oas1u%a&: penu&unan 'e2anan !a&ah se1a&a 4e&angsu&# mengh"%angna 'e2anan !a&ah s"s'o%"2 Pe&na7asan: menu&unna 2onsums" o2s"gen Sa&a7 !an o'o': '"!a2 a!ana ge&a2an# mengh"%angna &e7%e? pe&"7e&$
VIII. PATHWAY
Ba" 4a&u %ah"& Pe&u4ahan 6"s"o%og"s
S"s'em &esp"&sa"
S$2a&!"oas2u%a&
S"s'em &esp"&as"
a%eo%us 'e&"s" O,
H"po2s"a# 'e2anan Rongga !a!a
&es"s'ens" as1u%a& pa&u
pen"ng2a'an Me&angsang sa&a7 pe&na7asan
I&.
S$Gas'&o"n'es'"na%
'e2anan p%mona%"s
pege%ua&an 1a&"&an pa&u
a%"&an !a&ah pa&u masu2 9an'ung
2e'"!a2e7e2'"7an Kei#!ke'eki'! n $ersi%!n +!,!n n!(!s
gangguan pe&7us" G!n""u!n Per'usi +!rin"!n
Asam %am4ung 2o%"2
!"s'&ess an'a&a 8a2'u ma2an resiko nurisi kur!n" #!ri ke$uu%!n u$u%
Te&mo&egu%as"
Pemo'ongan Ta%" Pusa'
a!ap'as" hanga' 2e po&' !e en'& 4a1'e&" !"ng"n men"ng2a'2an panas &es"2o "n7e2s" Resiko
a2'""'as o'o' menang"s# mengg"g"%
Penin"k!! n su%u
Kegaga%an panas Hi(oer)i
Hi(erer)i
Resiko *e#er!
PENGKAJIAN
A$ Da'a Su4e2'"7 )$ I!en'"'as 4a" : !"!apa'2an "n7o&mas" !a&" "4u a'au pengasuhna$ ,$ R"8aa' 2eham"%an# p&oses pe&sa%"nan !an umu& 2eham"%an$ .$ 6a2'o& sos"a% : a%ama' &umah# pe2e&9aan o&ang 'ua# o&ang
se&umah# sau!a&a 2an!ung !an sum4e&@7a2'o&
)$ N"%a" Apga& : %"ma unsu& ang !"n"%a": 6&e2uens" !enu' 9an'ung# usaha n"7as# 'onus o'o'# &e7%e2 !an 8a&na$ a$ Pen"%a"an sa'u man"' se'e%ah %ah"& : un'u2 men"%a" !e&a9a' asp"2s" 4$ Pen"%a"an %"ma men"' se'e%ah %ah"& : un'u2 menen'u2an p&ognosa$ ,$ Peme&"2saan 7"s"2 un'u2 men!e'e2s" a!ana 2e%a"an 4a8aan# 4a" !"pe&"2sa se1a& s"s'em"s !a&" : 2epa%a# ma'a# h"!ung# mu2a# mu%u'# 'e%"nga# %ehe&# !a!a# a4!omen# punggung e?'e&me'"s# 2u%"'# gen"'a%"a# !an anus$ .$ An'e&opome'&" : a$ Be&a' 4a!an !"'"m4ang !a%am g&am 4$ Pan9ang 4a!an !a%am 1m# me%a%u" u2u&an 7&on'o
&. PENATALAKSANAAN
)$
Menge&"ng2an !engan sege&a !an mem4ung2us 4a" !engan 2a"n ang 1u2up hanga' un'u2 men1egah h"po'e&m"a$
,$
Mengh"sap %en!"& un'u2 mem4e&s"h2an 9a%an napas sesua" 2on!"s" !an 2e4u'uhan$
.$
Memo'ong !an meng"2a' 'a%" pusa'# mem4ae&" an'"sep'"2 sesua" 2e'en'uan se'empa'$
+$
Bon!"ng A''a1men' (2on'a2 2u%"' !"n"0 !an sege&a !"'e'e2an pa!a "4una$
;$
Men"%a" apga& men"' pe&'ama !an men"' 2e%"ma$
>$
Mem4e&" "!en'"'as 4a" : Penge1apan 'e%apa2 2a2" 4a" !an "4u 9a&" "4u# pemasangan ge%ang nama sesua" 2e'en'uan se'empa'$
*$
Mengu2u& suhu # Pe&napasan# !enu' na!"$
/$
Meman!"2an@mem4e&s"h2an 4a!an 4a"# 2a%au suhu su!ah s'a4"% (4"sa 'unggu sampa" enam 9am se'e%ah %ah"&0$
3$
Mene'es" o4a' ma'a 4a" un'u2 men1egah op'ha%m"a
)-$ Peme&"2saan 7"s"2 !an an'&opome'&"$ ))$Room"ng "n (&a8a' ga4ung0 : penuh a'au pa&'"a%$ ),$ Pem4e&"an "'am"n K o&a%@pa&en'e&a% sesua" 2e4"9a2an se'empa'$ "'am"n K pen'"ng un'u2 mempe&'ahan2an me2an"sme pem4e2uan !a&ah nag no&ma% pa!a 4a" ang 4a&u %ah"&# 2a&ena usus ang mas"h s'e&"% # 4a" 4e%um mampu mem4en'u2 "'am"n K na sen!"&" un'u2 4e4e&apa ha&" pe&'ama# 4eg"'u 9uga 4ag" 4a" ang men!apa' ASI e2s%us"7 9uga 4e&"s"2o menga%am" 2e2u&angan "'am"n K# 2a&ena 7a2'a menun9u22an 1u2up 4ana2 4a" 4a&u %ah"& menga%am" pe&!a&ahan 'e&u'ama !" o'a2 !an sa%u&an 1e&na# o%eh 2a&ena "'u 4a" pe&%u "'am"n K un'u2 pen1egahan 'e&ha!ap 'e&9a!"na pe&!a&ahan$
"'am"n K ang !"4e&"2an a"'u "'am"n K ) (ph'ona!"one0 un'u2 men"ng2a'2an pem4en'u2an p&o'om4"n$ Pem4e&"anna 4"sa !"%a2u2an se1a&a pa&en'e&a% "$m !engan !os"s sa'u 2a%" sege&a se'e%ah %ah"& ( se4e%um ,+ 9am0 a'au 9uga 4"sa !"4e&"2an se1a&a o&a% !engan 2e'en'uan apa4"%a 4e&a' 4a" %e4"h !a&" ,;-- g&am !os"s ang !"4e&"2an , mg pa!a ha&" pe&'ama !an , mg pa!a ha&" 2eempa' se'e%ah %ah"&# !an apa4"%a 4e&a'na 2u&ang !a&" ,;-- g&am !os"s ang !"4e&"2an se4ana2 ) mg !"4e&"2an sama a"'u pa!a ha&" pe&'ama !an 2eempa' se'e%ah %ah"&$
&I.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
)$ ,$ .$ +$ ;$ >$ *$
&II.
Ke'"!a2e7e2'"7an po%a na7as Ke'"!a2e7e2'"7an 4e&s"han 9a%an na7as H"pe&'e&m"a
H"po'e&m"a Res"2o "n7e2s" Res"2o Fe!e&a Res"2o nu'&"s" 2u&ang !a&" 2e4u'uhan 'u4uh
REN*ANA ASUHAN KEPERAWATAN
a$ D"agnosa ): Ke'"!a2e7e2'"7an po%a na7as Tu9uan : Da%am 8a2'u )?,+ 9am se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an po%a na7as BBL 2em4a%" e7e2'"7 K&"'e&"a has"%: )0 Kemu!ahan 4e&na7as !an 2e!a%aman "nsp"&as" ,0 E2spans" !a!a s"me'&"s .0 T"!a2 a!a penggunaan o'o' 4an'u pe&na7asan +0 T"!a2 a!a 4un" na7as 'am4ahan ;0 Na7as pen!e2 '"!a2 a!a In'e&ens" )0 O4se&as" a!ana pu1a' !an s"anos"s menun9u22an a!ana gangguan pa!a pe&na7asan BBL ,0 Pan'au 2e1epa'an# "&ama# 2e!a%aman !an usaha &esp"&as" Menge'ahu" pe&2em4angan 2on!"s" BBL .0 Aus2u%'as" 4un" na7as# pe&ha'"2an a&ea penu&unan@'"!a2 a!ana en'"%as" !an a!ana 4un" na7as 'am4ahan Menge'ahu" a!ana 2e%a"nan !a%am pe&na7asan BBL +0 La2u2an peng"sapan sesua" !engan 2e4u'uhan un'u2 mem4e&s"h2an se2&es" Se1&e' ang menumpu2 !apa' menga2"4a'2an 2e'"!a2e7e2'"7an po%a na7as Ko%a4o&as": Be&"2an Non &e<4&ea'h"ng mas2 !engan o2s"gen Memenuh" 2e4u'uhan o2s"gen BBL$ 4$ D"agnosa ,: Ke'"!a2e7e2'"7an 4e&s"han 9a%an na7as Tu9uan : Se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an se%ama )?,+ 9am BBL menun9u22an 2ee7e2'"7an 9a%an na7as K&"'e&"a has"% )0 BBL mu!ah un'u2 4e&na7as ,0 Kege%"sahan# s"anos"s# !an !"spnea '"!a2 a!a .0 RR !a%am 4a'as no&ma% In'e&ens" : )0 Ka9" 2ee7e2'"7an pem4e&"an o2s"gen !an pe&a8a'an ang %a"n ,0 Aus2u%'as" 4ag"an !a!a an'e&"o& !an pos'e&"o& un'u2 menge'ahu" a!ana penu&unan a'au '"!a2 a!ana en'"%as" !an a!ana 4un" 'am4ahan .0 Pan'au s'a'us o2s"gen BBL "2a SaO /- meng"n!"2as"2an a!ana 2e'"!a2e7e2'"7an 9a%an na7as +0 e%as2an pa!a BBL !an 2e%ua&ga 'en'ang penggunaan pe&a%a'an: O,# su1'"on# "nha%as" ;0 La2u2an 7"s"o'e&ap" !a!a sesua" 2e4u'uhan Ko%a4o&as": Be&"2an u!a&a@o2s"gen ang 'e%ah !"hum"!"7"2as"
1$ D"agnosa . : H"pe&'e&m"a Tu9uan: Da%am 8a2'u )?,+ 9am se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an h"pe&'e&m"a '"!a2 'e&9a!" K&"'e&"a has"% : )0 Suhu 'u4uh !a%am &en'ang no&ma% ,0 Na!" !an RR !a%am &en'ang no&ma% .0 T"!a2 a!a pe&u4ahan 8a&na 2u%"' !an '"!a2 a!a pus"ng# me&asa naman In'e&ens" : )0 Pan'au suhu pa%"ng se!"2"' se'"ap , 9am# sesua" 2e4u'uhan Suhu 'u4uh 4a" 4a&u %ah"& mu!ah menga%am" penu&unan ,0 Mon"'o& 8a&na !an suhu 2u%"' .0 Mon"'o& 'e2anan !a&ah# na!" !an RR +0 Mon"'o& penu&unan '"ng2a' 2esa!a&an ;0 Mon"'o& WBF# H4# !an H1' >0 Mon"'o& "n'a2e !an ou'pu' *0 Be&"2an an'" p"&e'"2 /0 La2u2an 'ap"! sponge 30 Se%"mu'" pas"en un'u2 men1egah h"%angna 2ehanga'an 'u4uh )-0 Komp&es pas"en pa!a %"pa' paha !an a2s"%a ))0 T"ng2a'2an s"&2u%as" u!a&a !$ D"agnosa + : H"po'e&m"a Tu9uan: Da%am 8a2'u )?,+ 9am se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an h"po'e&m"a '"!a2 'e&9a!" K&"'e&"a has"% : )0 BBL menun9u22an 'e&mo&egu%as" neona'es (2ese"m4angan an'a&a panas ang !"has"%2an# pen"ng2a'an panas# !an 2eh"%angan panas se%ama pe&"o!e neona'us0 In'e&ens" : )0 Pan'au suhu pa%"ng se!"2"' se'"ap , 9am# sesua" 2e4u'uhan Suhu 'u4uh 4a" 4a&u %ah"& mu!ah menga%am" penu&unan ,0 Pan'au suhu 4a" %ah"& sampa" s'a4"% Suhu 'u4uh 4a" 4a&u %ah"& mu!ah menga%am" penu&unan .0 A9a&2an "n!"2as" h"po'e&m"a !an '"n!a2an 2e!a&u&a'an ang !"pe&%u2an sesua" !engan 2e4u'uhan +0 Pemahaman 'en'ang 2on!"s" h"po'e&m" !apa' men1egah 'e&9a!"na h"po'e&m" ;0 Se%"mu'" 4a" sege&a se'e%ah !"%ah"&2an >0 Men1egah 2eh"%angan panas *0 Guna2an 'u'up 2epa%a pa!a 4a" 4a&u %ah"& /0 Men1egah 2eh"%angan panas
30 Tempa'2an 4a" 4a&u %ah"& !a%am "n1u4a'o& a'au !"4a8ah penghanga' sesua" 2e4u'uhan )-0 Men9aga suhu 'u4uh aga& 'e'ap hanga' e$ D"agnosa ; : Res"2o "n7e2s" 4e&hu4ungan !engan a!ana %u2a pa!a 'a%" pusa' Tu9uan: Se'e%ah !"%a2u2an "n'e&ens" 2epe&a8a'an se%ama )?,+ 9am &es"2o "n7e2s" '"!a2 men9a!" a2'ua% K&"'e&"a has"% : )0 BBL 4e4as !a&" 'an!a !an ge9a%a "n7e2s" ,0 um%ah %eu2os"' !a%am 4a'as no&ma% .0 S'a'us "mun# gas'&o"n'es'"na%# gen"'ou&"na&"a !a%am 4a'as no&ma% In'e&ens" : )0 Pan'au 'an!a@ge9a%a "n7e2s" (m"ssa%$suhu 'u4uh# !enu' 9an'ung# pem4uangan# penamp"%an %u2a# se2&es"# penamp"%an u&"n# suhu 2u%"'# %es" 2u%"'# 2e%e'"han# ma%a"se0 ,0 Menge'ahu" 'an!a "n7e2s" se1a&a !"n" memung2"n2an pen1egahan 'e&ha!ap "n7e2s" !an mengu&ang" 2epa&ahan "n7e2s" g mung2"n su!ah 'e&9a!" .0 Ka9" 7a2'o& g men"ng2a'2an se&angan "n7e2s" (m"ssa%$us"a %an9u'# 'anggap "mun &en!ah# !an ma%nu'&"s"0 +0 6a2'o& pem4e&a' !apa' menga2"4a'2an "n7e2s" 4e&2em4ang %e4oh 1epa' ;0 Pan'au has"% %a4o&a'o&"um (DPL# h"'ung g&anu%os"' a4so%u'# has"%0 Pe&u4ahan has"% %a4o&a'o&"um meng"!en'"7"2as"2an a!ana "n7e2s" *0 A9a&2an 2e%ua&ga BBL 'e2n"2 men1u1" 'angan g 4ena& /0 Fu1" 'angan !engan 4ena& !apa' men1egah '&ansm"s" o&gan"sm 30 A9a&2an 2epa!a 2e%ua&ga BBL 'an!a@ge9a%a "n7e2s" !an 2apan ha&us me%apo&2anna 2e pusa' 2eseha'an )-0 Pe&u4ahan has"% %a4o&a'o&"um !apa' meng"n!"2as"2an a!ana "n7e2s ))0 Be&"2an 'e&ap" an'"4"o'"1 4"%a !"pe&%u2an 7$ D"agnosa > : Res"2o Fe!e&a 4e&hu4ungan !engan Tu9uan : Se'e%ah !"%a2u2an '"n!a2an 2epe&a8a'an !"ha&ap2an pas"en '"!a2 menga%am" 1e!e&a$ K&"'e&"a has"% : Pas"en 'e&4e4as !a&" 1e!e&a In'e&ens" : )0 Se!"a2an %"ng2ungan ang aman un'u2 pas"en
,0 I!en'"7"2as" 2e4u'uhan 2eamanan pas"en# sesua" !engan 2on!"s" 7"s"2 !an 7ungs" 2ogn"'"7 pas"en !an &"8aa' pena2"' 'e&!ahu%u pas"en .0 Mengh"n!a&2an %"ng2ungan ang 4e&4ahaa (m"sa%na mem"n!ah2an pe&a4o'an0 +0 Menempa'2an 4a" !" 4o? 4a" ;0 Mene!"a2an 'empa' '"!u& ang naman !an 4e&s"h >0 Menempa'2an sa2%a& %ampu !"'empa' ang mu!ah !"9ang2au 2e%ua&ga pas"en$ *0 Mem4a'as" pengun9ung /0 Mengan9u&2an 2e%ua&ga aga& meneman" pas"en 30 Mengon'&o% %"ng2ungan !a&" 2e4"s"ngan )-0 Mem"n!ah2an 4a&ang<4a&ang ang !apa' mem4ahaa2an
g$ D"agnosa * : R"s"2o '"ngg" pe&u4ahan nu'&"s" 2u&ang !a&" 2e4u'uhan 'u4uh 4e&hu4ungan !engan &e7%e2s h"sap '"!a2 a!e2ua'$ Tu9uan : 2e4u'uhan nu'&"s" 'e&penuh"$ K&"'e&"a has"%: )0 Penu&unan BB '"!a2 %e4"h !a&" )- BB %ah"&$ ,0 In'a2e !an ou'pu' ma2anan se"m4ang$ .0 T"!a2 a!a 'an!a<'an!a h"pog%"2em"$ Ren1ana '"n!a2an: )0 T"m4ang BB se'"ap ha&"$ ,0 Aus2u%'as" 4"s"ng usus# pe&ha'"2an a!ana !"s'ens" a4!omen$ .0 An9u&2an "4u un'u2 menusu" pa!a pau!a&a se1a&a 4e&gan'"an ;<)- men"'$ +0 La2u2an pem4e&"an ma2anan 'am4ahan$
;0 O4se&as" 4a" 'e&ha!ap a!ana "n!"2as" masa%ah !a%m pem4e&"an ma2anan ('e&se!a2# meno%a2 ma2anan# p&o!u2s" mu2osa men"ng2a'0$ &III. IMPLEMENTASI Komponen pa!a 'ahap "mp%emen'as" a!a%ah : a$ T"n!a2an 2epe&a8a'an man!"&" T"n!a2an 2epe&a8a'an man!"&" !"%a2u2an 'anpa pesanan !o2'e&$ T"n!a2an 2epe&a8a'an man!"&" "n" !"'e'ap2an !engan
s'an!a& p&a2'e2 Ame&"1an Nu&ses Asso1"a'"o"n ()3*.0 !an 2e4"9a2an "ns'"'us" pe&a8a'an 2eseha'an$ 4$ T"n!a2an 2epe&a8a'an 2o%a4o&a'"7 T"n!a2an 2epe&a8a'an 2o%a4o&as" !""mpe%emen'as"2an 4"%a pe&a8a' 4e2e&9a !engan anggo'a '"m pe&a8a' 2eseha'an ang %a"n !a%am mem4ua' 2epu'usan 4e&sama ang 4e&'u9uan un'u2 menga'as" masa%ah 2%"en$ 1$ Do2umen'as" '"n!a2an 2epe&a8a'an !an &espon 2%"en 'e&ha!ap '"n!a2an 2epe&a8a'an$ Do2umen'as" me&upa2an pe&na'aan !a&" 2e9a!"an@"!en'"'as ang o'en'"2 !engan mempe&'ahan2an 1a'a'an<1a'a'an ang 'e&'u%"s$ Do2umen'as" me&upa2an 8ahana un'u2 2omun"2as" !an sua'u p&o7es"ona% 2e p&o7es"ona% %a"nna 'en'ang 2asus 2%"en$ Do2umen 2%"en me&upa2an 4u2'" '"n!a2an 2epe&a8a'an man!"&" !an 2o%a4o&as" ang !""mp%emen'as"2an o%eh pe&a8a' !an pe&u4ahan< pe&u4ahan pa!a 2on!"s" 2%"en$ 6&e2uens" !o2umen'as" 'e&gan'ung pa!a 2on!"s" 2%"en !an 'e&ap" ang !"4e&"2an "!ea%na 'he&ap" !"%a2u2an se'"ap sh"7'$ Re2am me!"s 2%"en me&upa2an !o2umen'as" ang %ega%# &e2am me!"s 'e&se4u' !"'e&"ma !" penga!"%an$ Pa!a 'un'u'an ma% p&a2'"2# 1a'a'an pe&a8a'an mem4e&"2an 4u2'" '"n!a2an pe&a8a'$ Pe&a8a' ha&us me%"n!ung" 1a'a'an 'e&se4u' !a&" pem4a1a ang '"!a2 4e&ha2 sepe&'" pengun9ung$ Tan!a 'angan pe&a8a' !" a2h"&" 1a'a'an pe&a8a'
me&upa2an a2un'a4"%"'as 'e&ha!ap "s" 1a'a'an$ Mengu4ah !o2umen %ega% 'e&se4u' me&upa2an sua'u 2e9aha'an a!a%ah '"!a2 4"sa !" 'e&uma un'u2 menghapus 'u%"san pa!a 1a'a'an mengguna2an '"pe ?# penghapusan '"n'a a'au %a"nna$
&IV.
EVALUASI
Tahap ea%uas" a!a%ah pe&4an!"ngan has"%
.0 Tu9uan '"!a2 'e&1apa" D"2a'a2an '"!a2 'e&1apa" apa4"%a '"!a2 menun9u22an a!ana pe&u4ahan 2ea&ah 2ema9uan se4aga"mana 2&"'e&"a ang !"ha&ap2an$ Ea%uas" suma'"7 mas"ng
DAFTAR PUSTAKA
Bo4a2# Lo8!e&m"%2# ansen$ ,--;$ #uku A$ar %eperawatan &aternitas' isi *$ a2a&'a : EGF$ Fa&pen"'o#)33/$ Dia+nosa %eperawatan Aplikasi paa Praktik %linis'EDISI ># eg1$ a2a&'a$ Doegus ME$ Moo&hause$ M6$,--)$ Renana %eperawatan &aternitas - bayi' EDISI ,$ eg1$ AKARTA$ Go&!on M$e'$a%%$,--)$ Nursin+ Dia+nosis . De/inition 1lati/iation 200 2002' Nan!a$ Ph"%a!e%ph"a$ G&ee4e&g );# ,---$ Nursin+ 1are Plannin+ uies, /or 1hilren' Ba'h"mo&e USA$ MNH# NPK
Su9ono A# )333$ Penatalaksanaan Neonatrus Resti, Naus J Fana&77#EFG$ a2a&'a$
