KERANGKA ACUAN PENDAMPINGAN NIFAS NIFAS RESIKO TINGGI DI MASYARAKAT DI WILAYAH BINA UPK PUSKESMAS KAMPUNG DALAM TAHUN 2017
I.
LATAR BELAKANG Masalah kesehatan ibu dan anak merupakan masalah nasional yang perlu mendapat prioritas utama, karena sangat menentukan kualitas sumber daya manusia pada generasi mendatang. Tingginya AKI dan AKB serta lambatnya penurunan kedua angka tersebut menunjukkan bahwa kualitas pelayanan kesehatan ibu sangat mendesak untuk ditingkatkan (Saifudin, 2006). Dibandingkan Negara-negara tetangga di Asia Tenggara, Indonesia memiliki angka kematian ibu dan bayi yang cukup tinggi. Menurut data Survey Demografi Kesehatan Indonesi (SDKI) 2007 AKI di Indonesia 228 per 100.000 kelahiran hidup. Faktor diterminan kematian Ibu tidak hanya di sektor kesehatan, namun justru yang lebih besar (60 %) di sektor non kesehatan, Salah satu diantaranya adalah pengetahuan Ibu. tentang tanda tanda bahaya yang mungkin terjadi selama kehamilan dan persalinan. Masih adanya perilaku-perilaku yang tidak menguntungkan bagi kesehatan ibu hamil serta ketidak berdayaan ibu dalam mengambil keputusan terkait kehamilan yang dijalaninya. Semua kehamilan dapat digolongkan dengan kehamilan normal. Beberapa kehamilan memang memerlukan pengawasan dan konseling yang bersifat khusus. Apabila sejak awal kehamilan ibu tidak pernah melakukan pemeriksaan kehamilan, maka dokter maupun bidan tidak mampu melakukan deteksi dini kelainan ataupun komplikasi yang kemungkinan ditimbulkan dari kehamilan ini. Faktor resiko tinggi maupun kelainan yang terdapat baik pada ibu maupun janin akan memberikan dampak bagi proses persalinan maupun berlangsungnya kehamilan. Untuk itu diperlukan pengawasan bagi ibu hamil untuk mengetahui apakah ibu tergolong resiko tinggi ataupun tidak. Ibu yang termasuk dalam kehamilan resiko tinggi.
II.
DASAR HUKUM 1. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 97 tahun
2014
tentang pelayanan kesehatan masa sebelum hamil, masa hamil, persalinan, dan masa sesudah melahirkan, penyelenggaraan pelayanan
kontrasepsi, serta pelayanan kesehatan seksual. 2. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan Reproduksi (Lembaran Negara Republik Indonesia Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5559); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif (Lembaran Negara Republik Indonesia Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5291); 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 825); 5. Permenkes no 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
III.
Pengorganisasian dan Tata Hubungan Kerja A. Pengorganisasian Pembina Kadiskeskota potianak
Kepala Puskesmas Peanggung jawab program di puskesmas
B. Tata hubungan Kerja dan Alur Pelaporan 1.
Tata hubungan kerja/peran dari masing-masing yang tertera di pengorganisasian
2.
IV.
Pelaporan
Tata Nilai 1. Orientasi pelayanan 2. Integritas 3. Komitmen 4. Disiplin 5. Kerjasama 6. Kepemimpinan
V.
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS TUJUAN UMUM : Untuk menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi
TUJUAN KHUSUS : 1. Mengetahui kesehatan Ibu & Tumbuh Kembang Janin-janin. 2. Membantu meningkatkan & mempertahankan kesehatan fisik , mental serta sosial ibu & janin. 3. Mengenali secara dini adanya ketidak normalan/komplikasi yang mungkin terjadi selama kehamilan. 4. Mempersiapkan persalinan yang aman ditenaga kesehatan. 5. Mempersiapkan masa nifas normal & ASI Eksklusif 6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang normal
VI. VII.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan pokok
: Kunjungan rumah ibu hamil resti, ibu nifas, dan
neonatus Rincian kegiatan
:
1. Melakukan pemeriksaan fisik pada ibu hamil 2. Mencatat hasil pemeriksaan 3. konseling 4. Evaluasi pra dan post
VIII.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Ibu – ibu hamil yang didatangi dicatat nama, umur, nama suami, tanggal HPHT, status kehamilan,persalinan, dan kegugurannya ( GPA) 2. Melakukan penimbangan berat badan (BB) ibu hamil 3. Melakukan pengukuran Lingkar Lengan Atas ( LILA) 4. Melakukan pengukuran tekanan darah ( TD) 5. Melakukan pemeriksaan palpasi leopold 6. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin ( DJJ ) 7. Ibu – ibu hamil yang tidak berkurang ke fasilitas UKM ( Posyandu), dikunjungi kerumahnya dan dilakukan pemeriksaan kehamilan
IX.
SASARAN 1.Ibu hamil 2.Ibu bersalin. 3. Ibu nifas 4. Sampai 42 hari pasca melahirkan 5. Bayi baru lahir sampai dengan usia 28 hari.
X.
JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN No. 1
Kegiatan Pemantauan
Waktu Pelaksanaan Januari sampai – Desember 2017
rumah
XI.
RENCANA PEMBIAYAAN Menunjang pelaksanaan kegiatan Kelas ibu didukung oleh dana yang bersumber dari Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).
LAPORAN PENDAMPINGAN NIFAS RESIKO TINGGI
A. PENDAHULUAN Sehubungan dengan salah satu tujuan pembangunan milenium atau Millenium Development Goals (MDGs), Indonesia berupaya untuk menurunkan angka kematian ibu dan anak. Anak-anak terutama neonatal sangat rentan terhadap penyakit yang berujung pada kematian. Angka kematian Ibu (AKI) dan Angka kematian Neonatal (AKN) merupakan indikator status kesehatan masyarakat. Dibandingkan Negara-negara tetangga di Asia Tenggara, Indonesia memiliki angka kematian ibu dan bayi yang cukup tinggi. Menurut data Survey Demografi kesehatan Indonesi (SDKI) 2007 AKI di Indonesia 228 per 100.000 kelahiran hidup. Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih diprioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, terutama pada kelompok yang paling rentan salah satu kelompok tersebut adalah ibu nifas. Ibu nifas perlu dipantau seoptimal mungkin secara fisik dan mental selama masa nifas sehingga didapatkan ibu dan bayi yang sehat. B. LATAR BELAKANG Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Diperkirakan bahwa 60 % kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 50 % kematian masa nifas terjadi dalam & 24 jam pertama. Masaneonatus merupakan masa krisis dari kehidupan bayi, dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu setelah persalinan dan 60 % kematiaan bayi baru lahir terjadi dalam waktu 7 hari setelah lahir. Bidan dapat memberikan asuhan kebidanan selama masa nifas melalui kunjungan rumah, yang dapat dilakukan pada hari ketiga atau hari keenam, minggu kedua dan minggu keenam setelah persalinan, untuk membantu ibu dalam proses pemulihan ibu dan memperhatikan kondisi bayi terutama penanganan tali pusat atau rujukan komplikasi yang mungkin terjadi pada masa nifas, serta memberikanpenjelasan mengenai masalah kesehatan secara umum, kebersihan perorangan,makanan bergizi, perawatan bayi baru lahir, pemberian ASI, imunisasi dan KB.Dengan pemantauan melekat dan asuhan pada ibu dan bayi pada masa nifas dapatmencegah beberapa kematian ibu. C. TUJUAN 1. Tujuan Umum Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi di Kota Pontianak 2. Tujuan Khusus
-
Memberitahukan ibu Nifas, keluarga tanda bahaya pada Ibu Nifas
-
Menangani tanda-tanda bahaya yang di temukan pada ibu Nifas.
-
Memantau dan memberikan informasi kepada ibu Nifas, keluarga, orang-orang berpengaruh agar mendukung keselamatan ibu Nifas resti.
-
Menyampaikan kepada keluarga agar selalu waspada akan terjadinya tanda bahaya pada ibu Nifas sewaktu – waktu dan selanjutnya merujuk ke Rumah sakit bila di temukan tanda bahaya tersebut
D. WAKTU DAN PELAKSANAAN Adapun waktu dan pelaksanaanya
E. PETUGAS: BIDAN F. HASIL
