DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG BARAT PUSKESMAS LEMBANG KECAMATAN LEMBANG Jl. Grand Hotel No. 14 Lembang Telp. ( 022 ) 2786554
KERANGKA ACUAN KERJA PELAYANAN MTBS TAHUN 2016 PUSKESMAS LEMBANG 1. PENDAHULUAN Peneumonia, diare, malaria, caampak dan gizi buruk merupakan peyebab lebih dari 70% kematian anak umur di bawah 5 tahun. Dewasa ini terdapat cara- cara yang cukup efektif sserta dapat dikerjakan untuk mencegah sebagian besar kematian terbut berupa perawatan anak yang menderita penyakit – penyakit tersebut di fasilitas rawat jalan. WHO dan UNICEF memperkenalkan 1 set pedoman terpadu yang menjelaskan secara rinci penangganan penyakit – penyakit ini. Selanjutnya di kembangkan paket pelatihan untuk melatih proses manajemen terpadu balita sakit kepada teaga kesehatan yang bertugas menanggani anak sakit. Petugas puskesmas sudah berpengalaman dalam mengobati penyakit – penyakit yang umum menyerang anak. Mereka sering menggikuti pelatihan, menggunakan pedoman terpisah untuk masing – masing penyakit, misalnya Pedoman Penggobatan Malaria, Pedoman Tata Laksana ISPA, atau Pedoman Penanggan Diare. Namun demikian, mereka mungkin mengalami kesulitan dalam menggabungkan berbagai pedoman yang terpisah pada saat menanggani anak yang menderita beberapa penyakit. Petugas puskesmas mungkin tidak dapat menentukan tindakan dan menggobati seluruh masalah anak sakit dengan waktu dan obat yang terbatas. Ada beberapa penyakit yang saling berkaitan, misalnya : diare yang berulang, sering kali menyebabkan gizi buruk, diare yang bersamaan atau menyertai campak biasanya lebih parah. Karena itu, penangganan kasus yang efektif perlu memperhitungkan semua gejala anak sakit. Dalam penerapan MTBS, tenaga kesehatan di ajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segerah dapat di tentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segerah di rujuk. Jika penyakitnya tidak parah, selanjutnya tenaga kesehatan
bias
memberi
penggobatan sesuai pedoman MTBS. Dalam pedoman MTBS, juga di uraikan cara konseling bagi ibu atau pengasuh anak.
Pedoman MTBS ini seduh sesuai pedoman yang ada dari program-program terkait, seperti Pedoman Penangganan Diare, ISPA, Malaria, Pemberian Imunisasi,Vit A, dan sebagainya. Melalui MTBS, petugas puskesmas mengetahui cara menyatukan berbagai pedoman yang terpisah untuk masing – masing penyakit, kedalam bentuk proses yang lebih komperhensif dan efisien dalam penangganan anak sakit. 2. LATAR BELAKANG Pedoman ini menguraikan cara perawatan anak sakit yang dating berobat kefasilitas kesehatan, baik kunjungan pertama maupun kunjungan ulang / control. Keterbatasan dari pedoman ini adalah hanya mencakup penangganan sebagaian besar penyakit yang menjadi alasan utama anak di bawah ke fasilitas kesehatan. Anak dengan kunjungan ulang untuk penyakit kronis atau penyakit lain yang jarang dijumpai, mungkin memerlukan perawataan khusus yang tidak di uraikan dalam pedoman ini. Demikian pula halnya dengan menajemen trauma pada anak serta kegawat daruratan akibat kecelakaan atau cidera. Dalam perkembangannya, pedoman ini di perluas sehingga mencakup menajemen terpadu bayi muda umur 1 hari sampai 2 bulan, baik dalam keadaan sehat maupun sakit. Penangganan bayi muda umur kurang dari 2 bulan, di utamakan pelaksanaannya oleh bidan di desa pada saat kunjungan neonatal. Penerapan MTBS akan efektif hanya jika ibu/keluarga segera membawa balita sakit ke petugas kesehatan yang terlatih serta mendapatkan pengobatan yang tepat. Jika ibu/keluarga tidak membawa anaknya ke fasilitas kesehatan sampai sakitnya menjadi parah atau membawwa anak berobat ke petugas kesehatan yang tidak terlatih, mungkin anak terebut akan meninggal karena penyakitnya. Oleh karna itu,pesan mengenai kapan ibu perulu mencari pertolongan bila anak sakit merupakan bagaian terpenting dari MTBS. 3. TUJUAN a. Tujuan Umum Membuat sebuah keputusan mengenai kemungkinan penyakit atau masalah serta tinggkat keparahannya dan menanggani balita sakit dan bayi muda di fasilitas pelayanan keehatan dasar seperti puskesmas, puskesmas pembantu, pndok bersalin, klinik, balai pengobatan maupun melalui kunjungan rumah.
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANDUNG BARAT PUSKESMAS LEMBANG KECAMATAN LEMBANG Jl. Grand Hotel No. 14 Lembang Telp. ( 022 ) 2786554
b. Tujuan Khusus 1) Menentukan tindakan dan memberi pengobatan di fasilitas kesehatan sesuai dengan setiap klasifikasi, memberi obat untuk di minum di rumah dan juga mengajari ibu tentang cara memberikan obatserta tindakan lain yang harus di lakukan di rumah. 2) Memberi konseling bagi ibu dan menilai cara pemberian makan anak, memberi anjuran pemberian makan yang baik untuk anak serta kapan harus membawa anaknya kembali ke fasilitas kesehatan. 3) Menentukan tindakan dan pengobatan pada saat anak datang untuk kunjungan ulang. 4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN a. Kegiatan Pokok Anak usia 0-5 tahun yang berobat di puskesmas diberikan pelayanan MTBS, setiap hari kerja dengan cara: 1) Menilai dan membuat klasifikasi. 2) Menentukan tindakan dan memberi pengobatan. 3) Konseling dan tindak lanjut pada bayi umur 1 hari sampai 2 bulan baik sehat maupun sakit. b. Rincian Kegiatan Dilakukan setiap hari jam pelayanan umur 0 – 5 tahun. 5. SASARAN UMUR 0-5 TAHUN a. Bayi b. Balita c. Pra sekolah 6. JADWAL KEGIATAN/PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan dalam gedung Melaksanakan pelayanan MTBS stiap hari pada jam pelayanan
7. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN a. Melaksanakan pelayanan MTBS dalam gedung setiap hari jam pelayanan pada bayi, balita, dan pra sekolah. b. Sosialisasi kebidan desa/refreshing MTBS 8. PENDANAAN JKN 9. EVALUASI Evaluasi di lakukan setiap 3 bulan sekali dengan pencapaian kegiatan yang telah di lakukan. 10. PENCATATAN DAN PELAPORAN Pelaporan lakukan setiap bulan sekali dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan
Mengetahui, KEPALA PUSKESMAS LEMBANG
dr. Hj. SITI RUSLIANI, M.M,Kes NIP.19621006 198712 2 001
