KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PROF. Dr. R.D. KANDOU MANADO Jalan Raya Raya Tanawangk Tanawangko o No. 56 Kotak Kotak Pos !" T#l#$on %!&'( %!&'( )')"!' *aks+,+l# *aks+,+l# %!&'( %!&'( )')"!&-)"5)5" )')"!&-)"5)5" ana/o 055
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSUP PROF. Dr. R.D. KANDOU MANADO Nomor : TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN MAKANAN DAN TERAPI GIZI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PROF. Dr. Dr. R.D. KANDOU MANADO DIREKTUR UTAMA RSUP PROF. Dr. R.D. KANDOU MANADO
Meni Menimb mban ang g : a. bahwa bahwa dala dalam m rang rangka ka meni mening ngkat katkan kan efek efekti tifi fita tas, s, efes efesie iens nsii dan dan kelanc kelancar aran an pelaksanaan tugas serta untuk meningkatkan mutu pelayanan gizi, maka di pandang perlu menetapkan Kebijakan Pelayanan Makanan dan Terapi Terapi Gizi umah !akit "mum Pusat Pr#f. $r. .$. Kand#u Manad#, b. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a tersebut diatas, maka dipanda dipandang ng perlu perlu diatur diatur dan diteta ditetapka pkan n dengan dengan Keputus Keputusan an $irekt $irektur ur "tama "tama umah !akit "mum Pusat Pr#f. $r. .$. Kand#u Manad#. Meng Mengin inga gatt
: %. ). -. /. *. .
9.
3. . %+. %%. %%.
"ndan "ndang& g&"n "nda dang ng ' (#m# (#m#rr : )* tahun tahun )++ )++ tent tentan ang g Pel Pelay ayana anan n Pub Publi lik k "ndang&"ndang ' (#m#r : - tahun )++ tentang Kesehatan "ndang&"ndang "ndang&"ndang ' (#m#r (#m#r // tahun tahun )++ )++ tentang tentang umah !akit Keputu Keputusan san Menter Menterii Keseha Kesehatan tan ' n#m#r n#m#r : %)0M1( %)0M1(K1! K1!0!K 0!K02' 02''0) '0)++3 ++3 tentang !tandar Pelayanan Minimal umah !akit. Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintah tah (#m#r (#m#r )- tahun tahun )++* tentang tentang Pengel#l Pengel#laan aan Keuangan Keuangan 4adan 5ayanan "mum. Keputu Keputusan san Menter Menterii Pendaya Pendayaguna gunaan an 6para 6paratur tur (egara (egara ' (#m#r (#m#r )-0K1P0M.Pa )-0K1P0M.Pan0/0)++ n0/0)++% % tentang tentang 7abatan 7abatan 8ungsi#nal 8ungsi#nal (utrisi#ni (utrisi#niss dan 6ngka 6ngka Kreditnya. Peraturan Peraturan Menteri Menteri Kesehatan Kesehatan ' ' n#m#r n#m#r : )/30M1(K1!0 )/30M1(K1!0P10' P10'''0)+ ''0)++3 +3 tanggal tanggal %% Maret )++3 tentang rganisasi dan Tata Kerja umah !akit "mum Pusat Pr#f. $r. . $. Kand#u Manad#. Per Perat atur uran an Ment Menter erii Kese Keseha hattan ' (#m#r #m#r ) tahu tahun n )+%)+%- tent tentan ang g Penyelenggaran Pekerjaan dan Praktik Tenaga Tenaga Gizi Peraturan Peraturan Menteri Menteri Kesehatan Kesehatan ' (#m#r 93 tahun )+%- tentang tentang Ped#man Ped#man Pelayanan Gizi umah !akit Keputusan Keputusan $irektur $irektur 7enderal 7enderal 4ina Pelayanan Pelayanan Medik Medik (#m#r : ;K. ;K. ++. +. -./.%3% tahun )++ tentang Pembentukan Tim Terapi Gizi di umah !akit Keputu Keputusan san Menteri Menteri Keseha Kesehatan tan ' n#m#r n#m#r : -+0M1 -+0M1(K1 (K1!0! !0!K0' K0'<0) <0)+%+%tentang pengangkatan dr. Ma=i ein #nd#nuwu, $;!M, M6! sebagai $irektur"tama !"P Pr#f. $r. . $. Kand#u Manad#. MEMUTUSKAN
Meneta Menetapkan pkan : K1P"T" K1P"T"!6( !6( $'1 $'1KT" KT" "T6 "T6M6 "M6; "M6; !6K'T !6K'T "M"M "M"M P"!6 P"!6T P8 P8. $r. $r. .$. .$. K6($" K6($" M6(6$ M6(6$ T1(T T1(T6(G K14'76 K14'76K6( K6( P156> P156>6(6( M6K6(6( $6( T16P' G'?' "M6; !6K'T "M"M P"!6T P8. $r. $r. .$. K6($" M6(6$
Kesatu
: 'nstalasi Gizi !"P Pr#f. $r. .$. Kand#u Manad# adalah !atuan Kerja (#n !truktural yang mempunyai tugas menyelenggarakan makanan bagi pasien dan pegawai, pelayanan gizi di ruang rawat inap, penyuluhan dan k#nsultasi gizi serta penelitian dan pengembangan gizi terapan.
Kedua
: Kegiatan Pelayanan Makanan dan Terapi Gizi meliputi perencanaan, penyelenggaraan makanan bagi pasien dan pegawai, pelayanan gizi di ruang rawat inap, penyuluhan dan k#nsultasi gizi serta penelitian dan pengembangan gizi terapan, dilaksanakan secara efektif dan efisien dengan membuat tata kerja dan pengendalian serta menerapkan prinsip k##rdinasi, integrasi dan sinkr#nisasi baik dengan satuan kerja lain dilingkungan !"P Pr#f. $r. .$. Kand#u maupun dengan institusi lain diluar !"P Pr#f. $r. .$. Kand#u Manad#.
Ketiga
: Kebijakan Pelayanan Makanan dan Terapi Gizi tersebut diatas pada butir kedua meliputi : %. 'nstalasi Gizi merupakan satuan kerja fungsi#nal yang menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan makanan dan terapi gizi rumah sakit termasuk asuhan gizi 0 pelayanan gizi klinik bagi pasien, karyawan dan masyarakat mengacu pada !M MK- @ !istem Manajemen Mutu Kesehatan Keselamatan KerjaA dengan cara : a. Melakukan perencanaan, peng#lahan dan distribusi bagi pasien maupun karyawan. b. Melakukan kegiatan asuhan gizi 0 terapi gizi berk#lab#rasi dengan para tenaga kesehatan lainnya. c. Melakukan kegiatan edukasi gizi, k#nsultasi gizi dan penyuluhan gizi d. Melakukan penelitian dan pengembangan gizi terapan. ). !emua pasien baru baik pasien dewasa maupun anak dilakukan skrining0 penapisan gizi awal #leh perawat ruangan dan penetapan #rder diet awal @preskripsi diet awalA #leh d#kter $P7P. -. Pasien yang beresik# malnutrisi selanjutnya dilakukan skrinning gizi lanjutan. /. Pasien dengan hasil skrining gizi lanjutan beresik# rendah, skrining gizinya diulangi setiap 9 hari. *. Pasien dengan hasil skrining gizi lanjutan beresik# menengah, dilakukan m#nit#ring asupan selama - hari. 7ika tidak ada peningkatan, lanjutkan pengkajian dan ulangi skrining setiap 9 hari. . Pasien dengan hasil skrining gizi lanjutan beresik# tinggi, bekerjasama dengan Tim Terapi Gizi dan mengupayakan peningkatan asupan gizi pasien serta memberikan makanan sesuai dengan daya terima, m#nit#ring asupan makanan setiap hari dan mengulangi skrining setiap 9 hari. 9. Pasien yang tidak beresik# tetapi dengan k#ndisi khusus maka dilakukan pr#ses asuhan gizi terstandar @k#ndisi khusus yang dimaksud adalah pasien dengan kelainan metab#likB hem#dialisisB anakB geriatrikB kanker dengan kem#terapi0 radiasiB luka bakarB pasien dengan penurunan imunitasB sakit kritis dan sebagainyaA. 3. Pasien yang tidak beresik# malnutrisi dan tidak dengan k#ndisi khusus dilakukan eCaluasi #leh dietesien.
. esp#n pasien terhadap terapi gizi dim#nit#r dan dieCaluasi serta dicatat dalam k#l#m terintegrasi di rekam medis. %+. Pilihan Cariasi makanan disesuaikan dengan status gizi dan k#ndisi pasien. %%. 7ika keluarga menyediakan makanan dari luar rumah sakit, mereka diberikan edukasi mengenai bahan makanan yang tidak b#leh, dibatasi dan b#leh dimakan sesuai diet pasien. %). Pr#ses penyiapan, penyimpanan bahan makanan dan distribusi makanan mengacu pada pencegahan dan pengendalian infeksi untuk mengurangi resik# k#ntaminasi dan kerusakan. %-. Makanan didistribusikan kepada pasien pada waktu yang telah ditetapkan, makan pagi pk. +.-+& +9.-+ D'T6, selingan pagi pk. %+.++ D'T6, makan siang pk. %%.-+&%).-+ D'T6, selingan s#re pk. %*.++&%*.-+ D'T6, makan malam pk. %9.++&%3.++ D'T6. %/. Pendidikan gizi pada pasien dan keluarga dilakukan secara per#rangan0keluarga dengan memberikan edukasi dan k#nsultasi gizi. %*. Penanganan keluhan pasien yang dilap#rkan secara langsung maupun tidak langsung kepada d#kter, perawat, petugas gizi melalui telp#n maupun pada saat pertemuan0rapat ditangani secara profesional dengan mengutamakan kepuasaan pelanggan. %. !emua petugas gizi yang terpapar langsung dengan makanan menggunakan 6lat Pelindung $iri @6P$A yang meliputi : tutup kepala, celemek, sepatu, masker dan sarung tangan jika langsung memegang makanan yang sudah matang0siap saji. %9. Peng#ntr#lan mekanik terhadap peralatan, penggunaan peralatan, pencucian peralatan masak dan peralatan makan serta kebersihan lingkungan kerja dilakukan sesuai ketentuan untuk meminimalisasi resik# infeksi. %3. Pemeriksaan air, makanan matang, usap alat makan dan usap tangan penjamah makanan dilakukan - bulan dan rectal swab dilakukan setiap bulan. %. Pest c#ntr#l dan serangga dilakukan setiap bulan sekali. )+. Pencegahan dan pengendalian kesehatan dan keselamatan kerja dengan mengikuti pr#sedur kerja dengan benar dan mengikuti rambu&rambu yang ada. )%. Penyusunan anggaran belanja instalasi gizi dibuat berdasarkan jumlah pasien yang mendapat makan, standar p#rsi, biaya makan berdasarkan kelas perawatan dan jumlah hari dalam setahun. )). Pengembangan karyawan instalasi gizi dilakukan dengan membuat perencanaan pendidikan dan pelatihan berk##rdinasi dengan bagian !umber $aya Manusia @!$MA !"P Pr#f. $r. .$.Kand#u Manad#. )-. Pr#gram mutu pelayanan gizi dilaksanakan dengan melakukan m#nit#ring dan eCaluasi terhadap kegiatan 'nstalasi Gizi secara berkala.
)/. Mahasiswa yang melaksanakan Praktek Kerja 5apangan@PK5A di 'nstalasi Gizi mengikuti pr#sedur yang berlaku di !"P Pr#f. $r. .$. Kand#u Manad#. )*. Tata hubungan kerja dengan unit kerja lain sesuai dengan kebutuhan.
Keempat
: Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan ditinjau kembali untuk diperbaiki sebagaimana mestinya. $itetapkan $i PadaTanggal
: Manad# : )) 6pril )+%*
Direktur Utama
Dr. Maxi Rein Rondonuwu, DHSM, MARS NIP. 19640!0 19910" 100"
Tembusan : %. ). -. /. *. .
Para $irektur KetuaK#mite Medik Ketua !P' Kepala 4idang0 4agian0 'nstalasi Kepala 'nstalasi Gizi 6r si p
