KEBIJAKAN PELAYANAN UNIT GIZI RUMAH SAKIT ISLAM PATI 1. Kebijakan Standart Makanan dan Menu Makanan Pasien dan Karyawan Sesuai Kebutuhan Gizi dan Cita Rasa. 1.
Penyelenggaraan Makan Pasien Rumah Sakit Islam Pati melayani 24 jam sehari.
2.
Untuk pasien yang datang setelah jam 19.00 diberikan susu dan air mineral.
3.
Untuk pegawai jaga malam diberikan paket ekstra fooding berupa mie instan, telur, kopi/susu.
4.
Standart makanan pasien dan pegawai Rumah sakit Islam Pati Menggunakan menu hewani dan nabati.
5.
Setiap pasien ICU dan ruang perawatan dengan diet cair diberikan makanan formula komersil
6.
Pendistribusian makanan baik untuk pasien ataupun karyawan menggunakan sistem sentralisasi
2. Kebijakan Penentuan Diet dan Evaluasi Diet 1.
Penyusunan diet pasien berdasarkan penuntun diet 2004.
2.
Perubahan diet pasien yang membaik dilaporkan oleh petugas keperawatan kepada petugas gizi maksimal 1 jam sebelum makanan diantar ke pasien.
3.
Laporan perubahan diet pasien menurun dari keperawatan harus segera diganti makanannya sesuai dengan laporan diet terbaru.
4.
Evaluasi makanan pasien berdasarkan sisa makanan dari pasien.
5.
Evaluasi makanan karyawan didapatkan dari kuesioner.
3. Kebijakan Penyusunan Formula, Menu, Perencanaan Kebutuhan Bahan Makanan bagi pasien dan pegawai. 1.
Perhitungan kebutuhan bahan makanan pasien berdasarkan menu harian, jumlah pasien, standart porsi, serta standart pemberian makanan yang telah ditetapkan oleh Rumah Sakit Islam Pati.
2.
Perencanaan menu Rumah Sakit Islam Pati menggunakan siklus menu 10 hari.
3.
Perencanaan menu pasien Rumah Sakit Islam Pati menggunakan siklus menu 10 hari dan ditambah menu 1 hari untuk tanggal 31 dengan periode pergantian menu setiap 6 bulan sekali.
4.
Perencanaan anggaran belanja bagian gizi dibuat dengan melihat anggaran belanja tahun sebelumnya, rekapitulasi dari jumlah porsi makan dan pengeluaran bahan makanan tahun sebelumnya serta melihat kenaikan harga pasar
5.
Perhitungan kebutuhan makanan karyawan direkap 1 bulan sekali kemudian dipesankan pada suplier makanan karyawan.
6.
Pemesanan bahan kering dilakukan 1 bulan sekali sedangkan bahan makanan basah dilakukan setiap hari.
7.
Bahan makanan kering datang 1 bulan sekali disertai nota belanja kemudian diverfikasi oleh petugas logistik sedangkan untuk spesifikasi bahan makanan oleh ahli gizi.
8.
Bahan makanan basah datang setiap hari paling lambat 08.00 pagi disertai nota belanja kemudian diverfikasi oleh petugas logistik, sedangkan untuk spesifikasi bahan makanan oleh ahli gizi .
9.
Bahan makanan yang diterima harus berdasarkan spesifikasi yang telah ditetapkan, apabila tidak sesuai spesifikasi maka akan dikembalikan, supplier harus mengganti sesuai dengan spesifikasi bahan makanan maksimal 1,5 jam setelah barang dating.
10.
Bahan makanan kemasan harus berlabel, bermerk, dan terdaftar di Depkes /BPOM dan mencantumkan tanggal kedaluarso..
11.
Bahan makanan olahan telah mendapat ijin depkes/BPOM dan memiliki sertifikat bebas borax dan formalin
12.
Bahan segar sumber protein hewami harus memiliki sertifikat uji borax dan formalin.
13.
Bahan makanan dari supplier harus meminimalkan kotoran dan sampah.
14.
Perhitungan formula sonde dilakukan oleh ahli gizi menggunakan formula komersial Berdasarkan daftar komposisi bahan makanan dan penuntun diet 2004
4. Kebijakan Pelayanan Gizi Rawat Inap 1.
Skrining gizi pasien baru dilakukan oleh perawat di ruangan
Bila hasil skrining gizi menunjukkan pasien beresiko malnutrisi, maka dilaporkan ke ahli gizi untuk dilakukan asesasmen gizi dengan MST (malnutrition screening tools) dalam waktu 2x24 jam Pasien dengan status gizi baik atau tidak beresiko malnutrisi, akan dilakukan skrining ulang oleh perawat setelah 1 minggu jika pasien masih ada dalam ruangan rawat inap. Jika hasil skrining ulang beresiko malnutrisi maka dilakukan proses asuhan gizi terstandar. Pasien kritis atau kasus sulit yang beresiko gangguan gizi berat akan ditangani oleh Tim Asuhan Gizi berdasarkan pertimbangan DPJP Pelayanan asuhan gizi rawat inap selain tersebut pada kebijakan diatas,dapat diberikanatas permintaan pasien atau keluarga dan konsulan dari Dokter PenanggungJawab Pasien (DPJP) 2. Setelah selesai memberikan konsultasi gizi rawat inap maka harus ada verifikasi Bahwa pasien dan keluarga sudah jelas dengan penjelasan konsultan gizi 3. Setelah dilakukan asuhan dicatat di catatan medis pasien dan buku laporan asuhan gizi. 4. Pemberian makan bagi pasien puasa tidak diberikan untuk penunggu untuk menghindari kesalahan pemberian makanan pada pasien oleh keluarganya. . 5.
Bagi pasien bayi yang minum ASI, makanan diberikan kepada penunggunya.
6.
Semua pasien RSI Pati yang gizi buruk harus dilaporkan ke Dinas Kesehatan.
7.
Pasien baru datang melewati 2 jam setelah jam makan akan disediakan snack.
8.
Permintaan pesanan makanan pasien diterima pada jam 00.00 oleh petugas jaga malam.
9.
Penambahan dan perubahan diet untuk pasien dapat dilakukan selama distribusi
10. Apabila ada tambahan pasien baru diberitahukan lewat telefon. Untuk penambahan makan pasien baru setelah waktu penyajian
makan maksimal 1 jam setelah
penyajian makan dan ditulis di daftar permintaan makanan. Jika lebih dari 1 jam diberikan makanan jam selanjutnya 11. Pemberian fasilitas makan pasien diberikan sesuai standart pemberian diet yang berlaku.
12. Semua pasien yang direncanakan pulang harus dilaporkan maksimal 1 jam sebelum jam distribusi makanan berikutnya. 13. Makanan yang didistribusikan secara regular kepada pasien rawat inap harus menggunakan daftar
diet pasien dan labeling pada tempat makan pasien untuk
menghindari terjadinya kesalahan pemberian makan. 14. Makanan yang tidak terdistribusikan setelah distribusi dilakukan pencatatan dan dibuang 15. Waktu distribusi makanan dan minuman untuk pasien adalah :
Makan pagi jam
06.30 - 07.30
Selingan pagi jam
09.30 - 10.30
Makan siang jam
11.30 - 12.30
Selingan sore jam
14.30 - 15.30
Makan sore jam
17.00 - 18-30.
16. Pasien yang bermasalah dan beresiko malnutrisi akan mendapat asuhan gizi. 17. Buah dan snack untuk pasien diberikan berdasarkan kelas perawatannya berdasarkan standart pemberian makan. 18. Pemberian makan bagi pasien untuk kelas VIP yang puasa, diberikan Paket minum dan sarapan pagi untuk penunggu. 19. Pasien di VIP akan diberikan souvenir alat minuman.
5. Pelayanan Gizi Rawat Jalan 1. Pelayanan konseling gizi di poliklinik rawat jalan dilaksanakan oleh ahli gizi sesuai dengan jam praktek/shift pagi berdasarkan konsulan dari DPJP 2. Jam praktek ahli gizi adalah hari senin – jum;at jam 11.00-12.00 WIB, hari Sabtu jam 10.00 – 11.00 6. Kebijakan Pencegahan dan Pengendalian infeksi di Unit Gizi 1.
Sisa makanan pasien penyakit menular dari ruang rawat inap ditutup rapat dan ditempatkan dalam plastik putih kemudian dibawa ke tempat pembuangan sampah di unit gizi.
2.
Sisa makanan pasien penyakit tidak menular dari ruang rawat inap alat makan kemudian dilakukan scrab ke tempat pembuangan sampah di unit gizi.
3.
Pasien dengan penyakit menular menggunakan alat makan disposibel/ sekali pakai.
4.
Makanan yang sudah dioalah akan diambil sampel untuk disimpan dilemari pendingin, untuk pemerikasaan jika terjadi keracunan .
5.
Kuku pegawai panjang nya tidak boleh melebihi 2 mm, tidak memakai pewarna kuku dan harus selalu bersih. Dilakukan pemeriksaan kuku setiap satu minggu sekali tiap hari Jum’at oleh Kepala Unit Gizi
6.
Pegawai tidak diperkenankan memakai perhiasan seperti gelang, cincin, kalung, arloji, dan parfum yang menyengat
7.
Tidak bercakap-cakap pada saat mengolah makanan, tidak merokok, tidak batuk atau bersin di dalam ruangan pengolahan makanan
8.
Menjamah makanan matang dengan menggunakan alat seperti : penjepit dan sebagainya
9.
Saat masuk dapur, sebelum dan setelah bekerja serta setelah dari kamar mandi setiap karyawan harus melakukan cuci tangan 6 langkah
10. Setiap karyawan penjamah makanan dilakukan pemeriksaan anus swab 1 kali dalam 1 tahun khususnya untuk karyawan tetap dan karyawan kontrak 11. Karyawan yang jarinya teriris saat bekerja, untuk sementara tidak ditempatkan dibagian yang berhubungan dengan air kurang lebih selam 1 hari atau melihat ringan tidaknya luka
12. Karyawan yang menderita flu dan batuk berat diberi Surat Keterangan Dokter (SKD) untuk beristirahat 13. Karyawan yang menderita flu dan batuk ringan supaya memakai masker double atau diberi alas tissue dan harus sering diganti serta mematuhi etika batuk 14. Pemeriksaan mikrobiologi untuk makanan dan minuman setiap 6 bulan sekali 15. Pemeriksaan swab peralatan memasak dilakukan setiap 6 bulan sekali 16. Pemeriksaan kualitas air minum dilakukan setiap 6 bulan sekalimeliputi pemeriksaan logam berat dan endapan. 17. Setiap pegawai harus selalu menggunakan APD sesuai dengan bagian masing-masing 18. APD hanya digunakan pada area dapur. Sehingga bila ingin keluar dapur semua APD harus dilepas dan diletakkan di ruang ganti 7. Kebijakan Penyuluhan Dan Konsultasi Gizi 1.
Pemberian Edukasi pasien dilakukan kepada setiap pasien baru.
2.
Permintaan konsultasi harus menggunakan form konsultasi gizi yang ditandatangani oleh dokter yang bertanggung jawab.
3.
Konsultasi gizi dilakukan oleh ahli gizi rumah sakit.
4.
Setiap konsultan gizi diharapkan terampil, berpenampilan menarik, rapi, bersikap sopan dan ramah, berbicara dengan jelas dan mudah mengerti oleh pasien.
5.
Setelah selesai berkonsultasi gizi setiap konsultan harus menulis asuahan gizi dan administrasi pembebanan dicatatan medis pasien.
6.
Penyuluhan Gizi Masyarakat di Rumah Sakit (PKMRS) diadakan melalui penyuluhan kelompok dan massal masing-masing 1 kali dalam 1 tahun
8. Kebijakan Penelitian Gizi dan Terapan. 1.
Penelitian dan pengembangan harus meneliti tentang kasus yang ada di RSI Pati.
9. Kebijakan Penyediaan Makan Pegawai. 1.
Penyelenggaraan dan penyediaan makan di RSI menggunakan jasa catering dengan daftar menu yang ditetapkan oleh unit gizi.
2.
Waktu makan untuk karyawan adalah : Makan siang jam 12.00 Makan sore jam 17.00
3.
Setiap karyawan harus menaati tata tertib pelayanan makan yang berlaku. Setiap karyawan Rumah Sakit Islam Pati diberikan fasilitas makan 1 kali pada jam dinas untuk menjamin kesehatan kerja
Setiap karyawan harus menaati tata tertib pelayanan makan yang berlaku.
Setiap karyawan Rumah Sakit Islam Pati diberikan fasilitas makan 1 kali pada jam dinas untuk menjamin kesehatan kerja
Setiap karyawan harus makan di ruang makan karyawan. Makan diperbolehkan dibungkus apabila karyawan benar – benar tidak bisa meninggalkan tugas
4.
Setiap karywan harus menjaga kebersihan meja dan lantai ruang makan.
Kebijakan Pemeliharaan, Perbaikan Ruang Dan Alat 1. Pemakain blender maksimal 2 menit, apabila belum halus diblender kembali sampai menghasilkan yang diinginkan. 2. Semua Peralatan harus dibersihkan setelah selesai pemakaian. 3. Pengeringan peralatan makan harus menggunakan air panas.. 4. Service alat pendingin,kompor gas dilakukan setiap 1 bulan sekali atau jika sebelum1 bulan terjadi kerusakan 5.
Pembersihan cerobong asap,kipas angin dilakukan setiap 1 minggu sekali atau jika Kotor sebelum 1 minggu
6. Perbaikan ruangan ataupun peralatan yang rusak segera dibuatkan perbaikan dengan menggunakan formulir perbaikan 7. Pembersihan kompor gas dan peralatan dapur lainnya dibersihkan setiap hari. 8. Suhu ruangan, frizer dan almari penyimpan bahan makanan harus terukur. 5.
Kebijakan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) 1. Setiap Karyawan gizi sebagai pengguna peralatan diwajibkan menggunakan peralatan sesuai dengan SPO yang berlaku. 2. Perbaikan peralatan harus menggunakan formulir permintaan perbaikan. 3. Alat yang tidak bisa diperbaiki harus secepatnya ditindak lanjuti ke bagian Sarpras. 4. Setiap karyawan memperhatikan petunjuk manual sebelum menggunakan peralatan yang ada
5. Setiap karyawan harus mengetahui cara menanggulangi kebakaran 6. Pencatatan dan pelaporan kecelakaan kerja dilakukan setiap 1 bulan sekali ke bagian K3 RS 7. Pencatatan dan pelaporan penyakit akibat kerja dilakukan setiap ada kejadian ke bagian K3 RS 6.
Kebersihan Lingkungan 1.
Kebersihan ruangan dilakukan setiap hari
2.
Scrab dapur dilakukan 1 bulan sekali
3.
Sampah dibagian gizi dibedakan 2 jenis yaitu sampah kering dan sampah
4.
basah,selanjutnya di buang di sampah belakang
5.
Tidak diperbolehkan membuang sisa makanan ke dalam bak pencucian dan saluran wastafel
6.
Kebersihan tempat untuk bekerja dilakukan setelah selesai kegiatan
7.
Pembersihan kereta tempat penyimpanan makanan dilakukan setelah distribusi
8.
Pembuangan sampah dilakukan secara kontinyu setelah selesai bekerja atau jika mendekati penuh ditempat-tempat sampah yang telah disediakan
9.
Peralatan memasak dicuci setiap kali digunakan dengan menggunakan sabun dan air bersih dan air panas jika diperlukan
7.
Ketenagaan,Sumber Daya Manusia dan Kegiatan Karyawan Gizi 1.
Karyawan yang mengikuti pelatihan atau pendidikan minimal telah mempunyai masa kerja kurang lebih 2 tahun dan disesuaikan dengan bidangnya
2.
Setiap karyawan harus mengerti tata cara menerima telepon yang baik
3.
Telepon gizi hanya dipergunakan untuk keperluan dinas
4.
Karyawan menerapkan S 3 (Senyum,Sapa,Salam) dalam pelayanannya
5.
Setiap kegiatan yang ada di bagian gizi harus didokumentasikan
6.
Menambah 1 orang tenaga harian jika lebih dari 100 pasien yang makan dan ditambah lagi 1 orang setiap kenaikan pasien 25 orang
7.
Pencatatan kesalahan dalam proses produksi dan pelayanan gizi dilakukan oleh kepala unit gizi
8.
Pelaporan dibagian gizi meliputi pelaporan harian,bulanan dan Tahunan
9.
Pelaporan menjadi tanggung jawab Kepala Bagian Gizi dan Kepala Seksi
