JARAS BERKEMIH
TRANSPORT URIN DARI GINJAL MELALUI URETER KE V.U Transpor urin dari ginjal melalui ureter mengalir dari duktus koligentes masuk ke kaliks renalis, meregangkan kaliks renalis dan meningkatkan pacemakernya, yang kemudian mencetuskan kontraksi peristaltik yang menyebar ke pelvis renalis dan kemudian turun sepanjang ureter, dengan demikian mendorong urin dari pelvis renalis ke arah kandung kemih.
Dinding ureter terdiri dari otot polos dan dipersarafi oleh saraf simpatis dan parasimpatis seperi juga neuron-neuron pada pleksus intramural dan serat saraf yang meluas diseluruh panjang ureter. Seperti halnya otot polos pada organ viscera yang lain, kontraksi peristaltik pada ureter ditingkatkan oleh perangsangan parasimpatis dan dihambat oleh perangsangan simpatis. Ureter memasuki kandung kemih menembus otot detrusor di daerah trigonum kandung kemih.
Normalnya, ureter berjalan secara oblique sepanjang beberapa cm menembus dinding kandung kemih. Tonus normal dari otot detrusor pada dinding kandung kemih cenderung menekan ureter, dengan demikian mencegah aliran balik urin dari kandung kemih waktu tekanan di kandung kemih meningkat selama berkemih atau sewaktu terjadi kompresi kandung kemih. Setiap gelombang peristaltik yang terjadi di sepanjang ureter akan meningkatkan tekanan dalam ureter sehingga bagian yang menembus dinding kandung kemih membuka dan memberi kesempatan urin mengalir ke dalam kandung kemih.
Fisiologi Miksi Vesica urinaria mulai terisi dan meregang otot-otot detrussor vesica urinaria berkontraksi relaksasi sphincter uretra interna dan eksterna miksi
http://academic.kellogg.cc.mi.us/herbrandsonc/bio201_McKinley/f27-9a_urinary_bladder_c.jpg
Inervasi: 1. Parasimpatis (S2 – S3 nervus pelvicus plexus sacralis); sensoris & motoris 2. Simpatis (L2 nervus hypogastricus): pembuluh darah 3. Somatis (nervus pudendus m. sphincter externus dan otot dasar panggul)
Persarafan Kandung Kemih Persarafan parasimpatis. Persarafan motorik kandung kemih sebagian besar parasimpatis/ nervi splankhnici pelvici, berasal dari segmen S2, S3, dan S4 berjalan ke ganglion parasimpatis di dinding kandung kemih dan ke otot polos sfingter uretrae internus. Stimulasi parasimpatis menginduksi kontraksi otot polos detrusor dinding kandung kemih dan relaksasi simultan sfingter uretrae internus. Hasilnya adalah miksi.
Persarafan Kandung Kemih Persarafan simpatis. Serabut simpatis yang mempersarafi kandung kemih berasal dari neuron di kolum sel intermediolateral segmen torakal bawah dan segmen lumbal atas medula spinalis (segmen T12, L1 dan L2). Serabut-serabut ini berjalan melalui bagian kaudal rantai simpatis dan nervus splankhnikus inferior ke ganglion mesenterikum inferius. Serabut postganglionik simpatis kemudian berjalan, melalui pleksus hipogastrikus inferior, ke dinding kandung kemih (tunika muskularis) dan ke otot polos sfingter uretrae internus.
Persarafan Kandung Kemih Persarafan sensorik. Serabut aferen yang berasal dari nosiseptor dan proprioseptor dinding kandung kemih, yang berespons terhadap regangan. Ketika kandung kemih terisi, terdapat peningkatan tonus otot secara refleks di dinding kandung kemih dan sfingter internus yang dimediasi oleh segmen sakral (S2-S4) dan nervus splankhnikus pelvikus. Peningkatan tekanan dinding kandung kemih mencapat kesadaran, ketika beberapa impuls aferen berjalan ke arah sentral, melalui kolumna posterior, ke daerah yang disebut pusat miksi pons, yang terletak di formasio retikularis di dekat locus ceruleus. Dari pusat miksi, impuls berjalan ke arah lobulus parasentralis di permukaan medial hemisfer serebri, dan ke area otak lainnya.
Persarafan Kandung Kemih
Sistem Saraf Simpatis Ginjal dan Kandung Kemih Neuron preganglionik: L1-L2 Neuron postganglionik: Ganglion seliakum, pleksus renalis dan pleksus hipogastrikus Aktivitas: aktivasi muskulus sfingter internus, vasokonstriksi
Sistem Saraf Parasimpatis Ginjal dan Kandung Kemih Neuron preganglionik: S2-S4 Neuron postganglionik: pleksus hipogastrikus (pleksus vesikalis) Aktivitas: relaksasi muskulus sfingter internus, kontraksi m.destrusor, vasodilatasi
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://clem.mscd.edu/~raoa/bio2320/uriphys/img038.jpg&imgrefurl=http://clem.mscd.edu/~raoa/bio2320/uriphys/sld038.htm&h=539&w=719&sz=43&hl=id&start=1&tbnid=RIxPxSlvLPYN0M:&tbnh=105&tbnw=140&prev=/images%3Fq%3Dmicturition%2Breflex%26svnum%3D10%26hl%3Did%26lr%3D%26sa%3DG
GRACIAS TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA
