HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD MEDICION EN EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOG IA Y TERMINOS GENERALES
¿Qué es salud? Salud es definida por la Constitución de 1996 de la Organización Mundial de la Salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional y/o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro ( social).
¿Qué es enfermedad? No existe una definición unánime sobre el concepto y significado de la enfermedad, dada su característica polisemia y el contexto multidimensional que abarca; más aún, el devenir histórico ha planteado diferentes concepciones sobre este tema. Es imposible dar una definición única sin s in caer en parcialidades, por lo cual, c ual, también se hace necesario contextualizar el concepto de salud.
Evolución histórica del concepto Conceptos Múltiples : Algunos autores en el área de la salud y otras, le dan diferentes conceptos a “enfermedad “enfermedad”: ”: - Margaret Newman - Milton Terris - Betty Neuman
HISTORIA SOCIAL DE LA ENFERMEDAD
La epidemiología trata de aplicar el problema de la enfermedad como un proceso, como una secuencia de etapas que no se encuentran demarcadas en un sentido estricto sino que están interrelacionadas entre si y a la vez enmarcadas dentro del contexto social del área determinada.
Un problema de desnutrición puede presentarse por:
Falta de ingesta
Por ignorancia en la ingesta
Por factores orgánicos que bloquean o desvían el paso de los ingredientes.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD • Si por su frecuencia, factores condicionantes, predisponentes y causales y condiciones de vida del ambiente la enfermedad es eminentemente social.
MEDICION EN EPIDEMIOLOGIA ESTADISTICA: - Disciplina que se ocupa de la recopilación, organización y procesamiento de datos. BIOESTADISTICA: - Descriptiva - Inferencial
Población Muestra Parámetro: Medida descriptiva calculada a partir de la población. Valor estadístico o estadígrafo: Medida descriptiva calculada a partir de una muestra
Inferir: Significa generalizar los hallazgos en una muestra a la población general. Se divide en Estimación y prueba de hipótesis. Razón: a=30 mujeres b= 15 hombres razón= a/b, es decir, 30:15=2, 2:1, por cada 2 mujeres hay 1 hombre. Razón= a/b Proporción: En un grupo estudiado de 20.000 pcte. Con tuberculosis, 5.000 son mujeres (a) y 15.000 hombres (b), proporción de mujeres con tuberculosis en el grupo es a/a+b, es decir, 5.000/5.000+15.000=5000/20000=0.25 P=a/a+b
Validez Confiabilidad o precisión: Es cuando los datos obtenidos de una medición de un fenómeno establece por diferentes personas e instrumentos, en distintos momentos y sitios dan resultados similares.
PATRONES DE OCURRENCIA DE LA ENFERMEDAD Incidencia Endemia Epidemia Pandemia Prevalencia Tasa de ataque Endemoepidemia Zoonosis Enfermedades emergentes o remergentes
Cadena epidemiológica:Esta cadena se estudia con objeto de conocer cada uno de los eslabones de la cadena de enfermedades infecciosas, de identificar cuáles son esos elementos de la cadena para poder prevenir y controlar las enfermedades infecciosas.
Puertas de entrada y salida Los anticuerpos son glucoproteínas (proteínas unidas a azúcares) (inmunoglobulinas) secretadas por un tipo particular de células, los plasmocitos. Los plasmocitos son el resultado de la proliferación y diferenciación de los linfocitos B que han sido activados. Su propósito es reconocer cuerpos extraños invasores como las bacterias y virus para mantener al organismo libre de ellos. La producción de anticuerpos forma parte de la respuesta inmune humoral Un antígeno es una molécula (generalmente una proteína o un polisacárido) de superficie celular , que puede inducir la formación de anticuerpos. Hay muchos tipos de moléculas diferentes que pueden actuar de antígenos, como las proteínas, proteínas, los los polisacáridos y, más raramente, otras moléculas como los l os ácidos nucleicos . Cada antígeno está definido por su anticuerpo, los cuales interactúan por complementariedad espacial. La zona donde el antígeno se une al anticuerpo recibe el nombre de epítopo o determinante antigénico, mientras que el área correspondiente de la la molécula del anticuerpo es el paratopo.
Vía de transmisión Es el medio por el cual el agente viaja hasta encontrar una puerta de entrada que le sea favorable. Pueden ser directas o indirectas - Vía directa : es la transmisión inmediata entre el agente y el huésped, hay varios tipos, se necesita nnecesita ecesita un contacto íntimo: - Inyección de droga - Relación sexual - Procedimientos médicos - Gotitas de flugee - Partos - Tos - Transfusión Transfusión - Contacto, etc -Vía indirecta: tiene que haber un medio entre el agente y el huésped, para que él viaje, se transporte hasta el huésped. Las más habituales son: por vehículo, por vector y aire a larga distancia
Huésped susceptible Es el último elemento antes de que se cierre la cadena. Es un ser vivo, el hombre es el que interesa en epidemiología, que recibe la acción patógena del agente, que proporciona un lugar adecuado para que éste crezca y se desarrolle en condiciones naturales, en ese momento el huésped, si es una enfermedad clínica, evidente, se transforma en un enfermo clínico que va a ser un reservorio de la enfermedad, y si no desarrolla la enfermedad clínica va a ser un portador, portador, y ahí se cierra el ciclo de la cadena epidemiológica.
GLOSARIO
Anticuerpo, cualquiera cualquiera de las de cerca de un millón de tipos de moléculas proteicas que producen más células ccélulas élulas denominadas denomina dass linfocitos, y cuyo papel principal es actuar denominada como defensas contra la invasión de sustancias extrañas. Los anticuerpos, que son un un componente importante del sistema inmunológico, ttodos odos los inmunológico, están en todos vertebrados, en la fracción de la sangre llamada gammaglobulina. Antígeno, cualquier sustancia que, introducida en el organismo, induce a la producción de anticuerpos. Pueden penetrar en el organismo a través del tracto respiratorio, el tracto digestivo o la piel. Los antígenos más frecuentes son proteínas como las que se encuentran en ciertos componentes de virus y bacterias.
Contacto: Individuo (humano o animal) que ha estado en asociación con un individuo infectado, teniendo la oportunidad de adquirir la infección. Desinfestacion:Destrucción de metazoarios, especialmente artrópodos y roedores, con fines de profilaxis.contra las enfermedades. Enfermedad: Conjunto de fenómenos que se producen en un organismo a consecuencia de la acción de una causa patógena, reaccionando contra ella.
La inmunidad generada por las vacunas, es similar similar aa la originada por las enfermedades: la introducción en el organismo de un elemento llamado antígeno, desencadena desencadena una respuesta del organismo, organismo, mediante mediante la formación de otro elemento elemento llamado llamado anticuerpo, que es el que va a actuar como barrera. La incubación es el acto por el que los animales ovíparos (sobre todo las aves) empollan o incuban los huevos sentándose sobre ellos para mantenerlos a una temperatura constante a la que se se puedan desarrollar los embriones. INFECCION: INFECCION: Entrada y desarrollo o multiplicación multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona persona o animal.
Letalidad: Relación entre el número de casos mortales y el número total de casos de una determinada enfermedad. Patogenecidad: Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un huésped susceptible. Portador (infectado asintomatico): Individuo que alberga un agente infeccioso específico, sin presentar manifestaciones de enfermedad y que puede ser fuente de infección para otros individuos
Reservorio: Hombre, animal, planta, suelo o materia orgánica inanimada, inanimada, en los cuales el agente infeccioso vive y se multiplica, multiplica, y de los que depende principalmente principalmente para su subsistencia, de manera que pueda ser transmitido a un huésped susceptible. RESISTENCIA: Conjunto de mecanismos que algunas especies tienen para defenderse de la invasión o multiplicación multipli cación multiplicaci ón de agentes patógenos, o contra contra los efectos nocivos que pueden causar los productos tóxicos, ya sea producidos por éstos o de de otra procedencia. (Ejs.: resistencia del hombre a algunos microorganismos; microorganismos; resistencia r esistencia de algunos microorganismos microorganismos a antibióticos y quimioterápicos; quimioterápicos; resistencia de algunos artrópodos a insecticidas).
Susceptible: Persona o animal que carece de resistencia contra un agente patógeno y que en consecuencia puede contraer la enfermedad si se expone a la infección por dicho agente. Vector: organismo animal, generalmente artrópodo, que puede transportar activamente un agente desde la fuente infectante hasta un susceptible. Virulencia: Virulencia: Grado de patogenicidad de un un agente infeccioso (en epidemiología se expresa por la tasa de letalidad).
