TAREA DOMICILIARIA
APLI&A LOS &ON&EPTOS DE ESTE TETO A LA ENFERMEDAD DE S)I)D)A) ' ELA*ORA UNA LINEA DE E+ENTOS
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (Extraído de Medicina Preventiva y Soci al de Roerto Mari!o"
Toda enfermedad tiene su historia natural, donde hay factores f actores que: -
Condicionan su aarici!n Influyen en su e"oluci!n Determinan sus consecuencias: cronicidad, in"alide#, muerte$
La enfermedad es un roceso constituido de di"ersas etaas, or las que uede atra"esar el hom%re a lo lar&o de su "ida y a las que si&uiendo a Lea"ell y Clar' denominaremos (istoria )atural de la enfermedad$ Los factores constitucionales del hosedero *&en+ticos y los del am%iente *fsicos, %iol!&icos y sociales, &eneran la aarici!n de un e#tí$%lo, que desencadena el roceso alterati"o .e llama estmulo al con/unto de elementos que crean la aarici!n del desequili%rio en el hosedero$ El roceso alterati"o, uede transcurrir en una serie de etaas: a$ Enfermedad inciiente difcil o imosi%le de reconocer, a0n utili#ando las m1s deuradas t+cnicas$ %$ Enfermedad inciiente, detecta%le or t+cnicas de la%oratorio que identifican mnimos cam%ios estructurales *anat!micos y funcionales *fisiol!&icos c$ Enfermedad reconoci%le que se e2teriori#a or sntomas y si&nos clnicos y or el la%oratorio d$ Enfermedad e2resada en una entidad nosol!&ica, erfectamente dia&nostica%le: enfermedad enfermedad *a&uda o cr!nica e$ Alteraciones que quedan como consecuencia del esfuer#o del hosedero or mantener su equili%rio, y la "uelta aulatina al estado de salud *con"alecencia, en &rado di"erso de incaacidad f$ La cura total y "uelta al equili%rio anterior &$ La cura con defecto y asa/e o no a la alteraci!n cr!nica, lo&rando a "eces, el equili%rio en un nue"o estado de salud h$ Desequili%rio total y muerte del ser humano$ Lo real es que no e2isten lneas naturales de searaci!n entre la salud y la alteraci!n$ .e trata de un roceso din1mico y continuo con interenetraciones interenetraciones de una etaa en la otra$ 3or otra arte, el indi"iduo uede asar r1idamente del estado de salud a cualquiera de las etaas antes mencionadas, salteando todas o al&una de ellas$ Tam%i+n la recueraci!n o la "uelta a la salud uede hacerse sin que sea osi%le identificar en todos los casos, todas las etaas del roceso$ FA&TORES &ONDI&IONANTES DE SALUD ' ENFERMEDAD
Es necesario conocer la historia natural de cualquier enfermedad como %ase ara la alicaci!n de medidas re"enti"as$
La interacci!n entre el a&ente 4 hosedero y am%iente determina la di"isi!n de la historia natural de la enfermedad en dos erodos:
a" Período ,re ,ato-.nico E2iste aqu un roceso de interacci!n entre a&ente, hosedero y am%iente del que uede lo&rarse un estado de equili%rio entre los tres, que si&nifica salud5 la aarici!n de un estmulo uede dar lu&ar al comien#o de una alteraci!n$ En el erodo re ato&+nico consideraremos tres &ruos fundamentales de factores: los del am%iente, los del a&ente y los del hosedero$ A 6ACTORE. DEL AM7IE)TE .on &eo&r1ficos, socioculturales y econ!micos a) Factore# -eo-r/0ico#
El condicionamiento de los estados de salud roducto de los factores &eo&r1ficos y clim1ticos, se e2resa or medio de ciertos ro%lemas que lantean a las o%laciones humanas tales como: Temeratura, "ientos, llu"ias O%tenci!n de alimentos: nutrici!n O%tenci!n de a&ua ota%le: alcantarillado 8i"ienda Cat1strofes naturales • • • • •
) Factore# #ocio 1 c%lt%rale# y econ2$ico#
A estos con"iene tratarlos con/untamente, dado que el com0n denominador que tienen es la acti"idad humana ara satisfacer sus necesidades$ Esta acti"idad, es fundamentalmente de cuatro tios: formati"a, roducti"a, recreati"a y social La articiaci!n en dichas acti"idades, contri%uye al desarrollo y transformaci!n del medio humano que, comlement1ndose con el am%iente, constituye el medio total en el que el ser humano, en su condici!n de hosedero, ha%r1 de encontrarse con los a&entes at!&enos o no2as$ 7 6ACTORE. DEL A9E)TE Los a&entes &eneran factores condicionantes de enfermedad or su naturale#a *fsicos, qumicos, %iol!&icos, mentales y sociales, su cantidad o concentraci!n y or su "irulencia$ Estos se conocen con el nom%re de a&entes at!&enos o no2as Enti+ndase or )OA a cualquier a&ente caa# de roducir da;o en el or&anismo or e/emlo, "irus, %acterias, roto#oos ar1sitos o a&entes am%ientales *ruido, smo&, llu"ia 1cida, etc$ La no2as se clasifican de la si&uiente manera:
A)IMADA. < 8I8A. o 7IOL=9ICA.: a Microor&anismos - 7acterias - (on&os *micosis - 3roto#oarios - 8irus *"irosis % Macroor&anismos
-
3latelmintos *Tenias )em1todos *Ascaris, O2iuros
6I.ICA. : a Mec1nicos *Traumatismos cerrados, traumatismos a%iertos e/ heridas$ % Clim1ticos *aumento o disminuci!n de la resi!n atmosf+rica$ c T+rmicos *6ro, calor d El+ctricos e Radiantes y at!micos *rayos , ultrasonido, etc$
>?IMICA. : Las enfermedades roducidas or este tio de no2as se llaman to2icosis
a E2ternas 3ueden ser in"oluntarias *alimenticias, accidentales, on#o;osas, medicamentosas, rofesionales$ "oluntarias *suicidio homicidio$TOICOMA)IA. *alcoholismo, ta%aquismo, dro&adicci!n$ % Internas Into2icaciones ro"enientes del mal funcionamiento de los !r&anos *?remia$ 3.I>?ICA.
.OCIALE.
La dos 0ltimas son difciles delimitar, ya que la resencia de una trae como consecuencia la aarici!n de otras de distinto tio$ Tam%i+n odramos a&re&ar las no2as culturales$ Dentro de las no2as squicas, sociales y culturales encontramos: +rdida de familiares, &uerra, discriminaci!n, mar&inalidad, etc$ La ersona uede adatarse a ellas y mantener su estado de salud o de lo contrario, contrae la enfermedad$ Es or esta ra#!n que al&unas ersonas en contacto con los mismos a&entes etiol!&icos de una enfermedad, se enferman y otras no$ Cuando una enfermedad mantiene en forma constante el n0mero de casos en una re&i!n *as, continente, comunidad ha%lamos de E)DEMIA *del &rie&o E): en DEMO.: ue%lo (a%lamos de E3IDEMIA *del &rie&o E3I: so%re, DEMO.: ue%lo cuando se roduce un aumento s0%ito de los casos ha%ituales de una enfermedad de una re&i!n en un corto erodo de tiemo$
Cuando una enfermedad se entiende a tra"+s de "arios ases y continentes, ersiste en el tiemo y aumenta el n0mero de casos ha%ituales se ha%la de 3A)DEMIA *del &rie&o 3A): todo, DEMO.: ue%lo
Las no2as ueden transmitirle a las ersonas desde un ser "i"o o desde cualquier otro elemento del am%iente, en el que se encuentre$ .e reconocen dos "as de transmisi!n: a
Directa : Es la transmisi!n desde el indi"iduo enfermo al sano sin que artician intermediarios, or e/emlo al %esarse, a tra"+s de relaciones se2uales, or el contacto con las micro&otas que se desiden al estornudar o toser$
%
Indirecta : Es la transmisi!n de la no2a al indi"iduo sano or medio de un intermediario *uede ser otro ser "i"o llamado "ector o mediante un elemento no "i"o del am%iente llamado "ehculo transmisor$ 9eneralmente se cree que los animales dom+sticos, e/ erro o &ato, "inchuca, mosca, ete son las no2as, ero en realidad son "ectores esto si&nifica que ellos ayudan a que la no2a in&rese en el indi"iduo sano y ro"oque la enfermedad$ Estos "ectores ueden transmitir la no2a al indi"iduo sano de dos maneras: @ Mec1nica: aqu la no2a que &eneralmente es un microor&anismo se fi/a a las atas u otras artes del cuero del "ector donde es transortada hasta la ersona$ E/$ La mosca dom+stica suele transmitir de este modo enfermedades como la heatitis, c!lera, etc$ 7iol!&ica : Es cuando hay una articiaci!n acti"a del "ector ya que este tiene en su interior a la no2a *Tenia, roto#oarios y de%e "i"ir durante un tiemo dentro de su cuero$ Los elementos inanimados del am%iente, e/$ a&ua, alimento, instrumentos quir0r&icos, roa, /u&uetes etc$ constituyen muchas "eces "ehculos de transmisi!n de la no2a$ C 6ACTORE. DEL (O.3EDERO Al hosedero, sea el indi"iduo considerado como tal, sea la o%laci!n considerada como indi"iduo, ori&ina factores condicionantes de enfermedad or tres causas: sus necesidades, sus acti"idades ara satisfacerlas y su susceti%ilidad " Período ,ato-.nico La iniciaci!n del erodo ato&+nico, se caracteri#a or las si&uientes etaas consecuti"as: @$ Lucha sorda dentro del or&anismo: acci!n y reacci!n tisular, humoral y squica $ Acci!n manifiesta de si&nos y sntomas B$ Definici!n del roceso que termina or recueraci!n o muerte Dentro del &ran &ruo de enfermedades transmisi%les, el erodo ato&+nico resenta las etaas que de manera uni"ersal se denominan: a$ 3erodo de incu%aci!n %$ 3erodo de estado c$ 3erodo de in"asi!n d$ 3erodo de con"alecencia El erodo de incu%aci!n, es el inter"alo de tiemo que transcurre entre la e2osici!n a la no2a y la aarici!n del rimer si&no o sntoma de la enfermedad de que se trate$ El erodo de in"asi!n es cuando aarecen los si&nos y sntomas$ Es un estado de semiolo&a inesecfica, de duraci!n "aria%le, desde horas *&rie, hasta das *sarami!n El erodo de estado es cuando se resentan las caractersticas roias de cada enfermedad$ El erodo de con"alecencia es aquel donde ocurre el retorno aulatino a la normalidad$
