Historia Natural de la Enfermedad: Fractura Abierta Abierta Periodo Pre patogénico
Periodo Patogénico
Definición: Definición: Aquella en la cual se encuentra comunicación del foco de la fractura con el medio ambiente, a través de una herida en la piel. La intensidad y la energía del trauma, la severidad del compromiso óseo y de los tejidos blandos definen el tipo de fractura y su clasificación, y orienta su manejo.
-ori$onte línico Agente: Agente: ísico mec!nico como caídas, golpes, accidentes de tr!nsito, levantamiento de objetos pesados o por armas de fuego. "uímico endógeno como la deficiencia de vitamina #, ya que dicha vitamina ayuda a fijar el calcio en los huesos, también la interrupción de la secreción de estrógenos, la menopausia y ovarectomía son factores que provocan resorción ósea acelerada. Huésped: Huésped: Ancianos, mujeres embara$adas, mujeres en etapa menopa%sica, personas con una alimentación alimentación inadecuad inadecuadaa y con sobrepeso u obesidad, obesidad, tipo de ocupación ocupación como empleos que requieran cargar objetos pesados, personas con bajos recursos económicos. Ambiente: Ambiente: &eogr!fico &eogr!fico por caídas producida producidass por irregularidad irregularidades es en el plano de sustentació sustentación n o variación variación del relieve relieve natural natural del suelo. 'l entorno entorno urbano porque el crecimiento de las ciudades ha traído como consecuencia un tr!nsito vehicular y esto es un ambiente m!s propicio para accidentes de tr!nsito, colisiones, atropellamientos etc. Ambiente socioeconómico, personas con baja condición económica tienen problemas para lograr una alimentación acorde a sus necesidades nutricionales. (ambién en ocasiones no go$an de servicio médico o tiene dificultad para reali$ar visitas periódicas al médico. médico. #entro #entro del hogar hogar poseen poseen instalacione instalacioness inadecuad inadecuadas as )pisos resbalosos, resbalosos, instalaciones a desnivel, etc*.
Pre$ención Primaria Promoción a la salud
Protección especifica
Muerte: 'mbolia de pulmón, pulmón, +nfarto +nfarto de miocardio, eumonía Estado Estado Crónico: Crónico: ecrosis avascular del hueso
Defecto Defecto o Daño: hoque hipovolémico o traum!tico, 'mbolia grasa, grasa, (romb (romboem oembol bolia, ia, 'mboli 'mboliaa pulmon pulmonar, ar, oagul oagulaci ación ón intravascular diseminada, Limitación en el movimiento, #olor crónico. neurogénico*, -emorragia -emorragia )hasta shoc/ ignos ignos ! "ntom "ntomas: as: #olor )hasta shoc/ neurogénico*, hipovolémi hipovolémico*, co*, +mpotencia +mpotencia funcional, #eformidad, #eformidad, #isminució #isminución n de la movilidad, movilidad, Lesión de partes blandas )colgajos, pérdida tegumentaria, etc.*
Cambios Cambios #isulare #isulares: s: +nterrupción de la continuidad del sistema óseo, edema del tejido muscular provocado por filtración plasm!tica en espacios celulares, equimosis por la hemorragia.
Pre$ención ecundaria D% Preco& ! #% 'portuno
(imitación del daño
Pre$ención #erciaria )e*abilitación
0romover y orientar a l as comunidades acerca de las visitas periódicas al médico. 'n este caso el médico hace un e1amen de salud, revisa el funcionamiento org!nico y llega al diagnóstico de salud2 basados en los halla$gos de la historia personal del individuo, formular! indicaciones para modificar h!bitos u otras condiciones que pudieran estar acumul!ndose con peligro para la salud del individuo.
3odearse de un medio seguro para evitar caídas, como los pisos resbalosos, instalaciones a desnivel y escaleras. onservarse activo físicamente )caminar, nadar* para fortalecer los m%sculos y evitar la atrofia por falta de uso y mayor desminerali$ación ósea. 0roporcionar asesoría en general, se prescribe una dieta rica en calcio, proteínas y vitaminas para disminuir el ritmo de pérdida ósea. Aplicación de (o1oide (et!nico )+nmuni$ación específica*
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0laca tele de tóra1: ayuda a valorar el estado cardíaco, pero principalmente el pulmonar, etc. 'lectrocardiograma 4edir y valorar signos vitales, Aliviar el dolor, +nmovili$ación de $ona afectada. Aplicación de férula, y tracción.
4edir y valorar signos vitales 4antener al paciente limpio y seco olaborar en aplicación de tracción que puede ser cut!nea o esquelética, valoración del estado neurovascular de la e1tremidad, vigilar puntos periféricos, color y temperatura de las manos y pies, !rea afectada y $onas subyacentes, 0roteger salientes óseas que estén en riesgo de escararse.
isioterapia -idroterapia 4ovili$ación pasiva y activa (erapia ocupacional
