HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Seb!in Pers"rtn Men#$i Der%t Sr%n Ke$er&tn Mint Utm Pr'!rm Stu(i I)mu Ke$er&tn
Di%ukn O)eh * HARINI SETIA+ATI A,,,--/0
PROGRAM STUDI S, KEPERA+ATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMAADIYAH GOMBONG /-,1
i
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernahdiajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Gombong, 04 Juni 204 !enulis
"arini #etiawati
ii
HALAMAN PERSETU2UAN
$ang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul
HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN O)eh HARINI SETIA+ATI
%00&2'
(elah disetujui pada tanggal ) *amis, 04 Juni 20+
!embimbing
!embimbing
Ek Ri"nti3 M.Ke$.3S$.Ke$.Mt
S&i%i S.Ke$.Ns.3M.S#
-engetahui, *etua !rogram #tudi # *eperawatan #(*es -uhammadiyah Gombong
Ism Yunir3 M.Ke$
iii
HALAMAN PENGESAHAN
#kripsi yang berjudul HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
GAMBARAN PENERAPAN SURGERY PATIENT SAFETY 4ASE SIGN PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR SURGICAL PATIENT SAFETY
OUT PADA PASIEN POST OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
DAERAH KEBUMEN
Dipersembahkan dan disusun oleh )
HARINI SETIA+ATI
%00&2'
(elah dipertahankan didepan dewan penguji !ada tanggal) #abtu, 0' Juli 20+
. asirun %l /mmah, #.!d.,-.*es.
11111111111.
2. 3ka iyanti, -.*ep.,#p.*ep.-at
11111111111.
5. #awiji, #.*p.6s.,-.#c
11111111111.
-engetahui, *etua !rogram #tudi # *eperawatan #(*es -uhammadiyah Gombong
Ism Yunir3 M.Ke$
i7
Pr'!rm Stu(i S, Ke$er&tn Sek')h Tin!!i I)mu Kesehtn Muhmm(i"h G'mb'n!
"arini #etiawati
3ka iyanti, -.*ep.,#p.*ep.-at
2
#awiji #.*ep.6s.,-.#c
5
HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
87iii9 & halaman 9 + tabel 9 2 gambar 9 + lampiran
ABSTRAK Ltr Be)kn!* !engetahuan dan kepatuhan tim bedah tentang patient safety sangat penting untuk mendoron g pelaksanaan program patient safety. (im bedah harus mengetahui pengertian, tujuan, unsur:unsur serta upaya dalam peningkatan patient safety, pengetahuan dan kepatuhan penerapan SSCL juga menjadi salah satu bagian penting dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien di #. Tu%un* -engetahui "ubungan antara !engetahuan (im edah terhadap *epatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen. Met'(e* !enelitian menggunakan metode deskriptif dengan desain korelasi dan pendekatan cross sectional menggunakan kuesio ner dan SSCL. #ampel yang digunakan adalah seluruh (im edah yang bekerja di # #/D Dr. #oedirman *ebumen sejumlah 24 responden. %nalisa data menggunakan analisis uni7ariat dan bi7ariat. Hsi)* !engetahuan tim bedah dalam kategori baik sejumlah < responden &+=, sedangkan responden dengan pengetahuan cukup hanya sejumlah > responden 2+=. *epatuhan tim bedah dengan kategori patuh sejumlah 2 responden <&,+= sedangkan responden dengan kategori tidak patuh sejumlah 5 responden 2,+=.
Kesim$u)n* %da hubungan antara pengetahuan tim bedah terhadap kepatuhan penerapan surgical patient safety pada pasien operasi bedah mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen dengan nilai p 7alue ?0,0+ yaitu 0,05. Kt kun#i ) pengetahuan, bedah mayor, surgical patient safety check-list Re5erensi ) >5 200+:205 :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 1 Mahasiswa S 1 Keperawatan Stikes Muhaa!i"ah G#$#n% & '#sen Pe$i$in% I Stikes Muhaa!i"ah G#$#n% ( '#sen Pe$i$in% II Stikes Muhaa!i"ah G#$#n%
7
B#he)'r '5 Nursin! Pr'!rm Muhmm(i"h He)th S#ien#e Institute '5 G'mb'n! Minithesis3 2u)" /-,1
"arini #etiawati 3ka iyanti, -.*ep.,#p.*ep.-at
2 #awiji,
#.*ep.6s.,-.#c 5
6ORRELATION BET+EEN THE KNO+LEDGE O4 SURGI6AL TEAM AND THEIR OBEDIEN6E TO IMPLEMENT THE SURGI6AL PATIENT SA4ETY ON MA2OR SURGERY PATIENTS IN OPERATING THEATER O4 Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN STATE HOSPITAL
87iii 9 & pages 9 + tables 9 2 figures 9 + appendices ABSTRA6T B#k!r'un() (he knowledge of surgical team about patient safety is 7ery important to encourage the implementation of patient safety program. (hey must know the definition, objecti7es, elements and efforts of impro7ing patient safety. (heir knowledge and obedience to implement #urgical #afety @heck Aist ##@A play important role to impro7e the patient safety program in operating theater. Ob%e#ti7e* (o determine correlation between the safety knowledge of surgical and their obedience to implement the surgical patient on major surgeryteam patients in operating theater of Dr. #oedirman *ebumen #tate "ospital. Meth'(s* (he study used descripti7e method and correlational design with cross sectional approach using Buestionnaires and ##@A. (he samples were the surgical team work in amount of 24 respondents taken by total sampling techniBue. Data were analyCed using uni7ariate and bi7ariate analyCes. Resu)ts) (here were < respondents &+= who ha7e knowledge in good category while there were only > respondents 2+= who ha7e mediocre category. (here were 2 respondents <&,+= who ha7e obedience category whereas only 5 respondents 2,+= were not obedient.
6'n#)usi'n) (here was correlation between the knowledge of surgical team and their obedience to implement the surgical patient safety on major surgery patients in operating theater of Dr. #oedirman *ebumen #tate "ospital indicated by p 7alue ? 0.05 ? 0.0+. Ke"&'r(s ) knowledge, major surgery, surgical patient safety check-list Re5eren#es ) >5 200+:205 :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 1 )a*he+#r nursin% stu!ent & The ,irst resear*h *#nsu+tant ( The se*#n! resear*h *#nsu+tant
7i
MOTTO
“You try ,you fail , You try, you fail The real. Failure when you stop trying”
“tebarkanlah kebaikan niscaya kamu juga akan menapat kebaikan pula“
“jailah lebih kuat, lebih kuat an lebih kuat alam menjalani hiup”
“!ita boleh miskin harta asal tiak miskin mental , kita boleh kantong kosong asal mental jangan kosong”
“"enangi pekerjaan ana sekarang meskipun bukan impian ana, terima posisi ana# !arna mengeluh soal pekerjaan, tiak akan membuat maju”
“$ahagia secukupnya, berseih seperlunya , bersyukur sebanyak% banyaknya”
“carilah uniamu seakan %akan kau akan hiup selamanya, carilah akhiratmu seakan%akan kau akan mati besok”
“&ngat lima perkara sebelum lima perkara”
'This is challenge of life'
7ii
()*")M$++-
engan mengucapkan “+lhamulillahirobbil/alamiin”, kupersembahkan skripsi ini untuk0
“!eua orang tuaku ayah "uyanto an ibu )nang sumiyati yang tak henti%hentinya engan sabar membimbing, memberi oa, bantuan materi, an moti1asi”
“sauara%sauaraku yang telah memberi semangat agar tiak muah menyerah”
“!eua pembimbing ibu eka riyanti an bapak "awiji yang tentunya telah memberi moti1asi an masukan 2 masukan serta pencerahan ”
“teman seperjuangan 3astri, -urul, esti, ani, atus, +yu, istingaah, lilis, faraina yang telah memberi pencerahan an moti1asi”
“Teman%temanku s4 keperawatan yang tiak bisa ku sebutkan satu persatu, terimakasih atas orongan moti1asi an saran alam penyusunan skripsi ini”
7iii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat %llah $ang -aha 3sa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah:6ya sehingga penulis dapat menyelesaik an proposal penelitian yang berjudul E"ubungan !engetahuan (im edah (erhadap *epatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumenF. Diajukan sebagai salah satu syarat melakukan penelitian pendidikan # *eperawatan #ekolah (inggi lmu *esehatan -uhammadiyah Gombong. !enyusunan skripsi ini tidak terlepas dari dorongan dan bantuan dari pihak yang terkait. /ntuk itu penulis mengucapkan terimakasih banyak kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini, yaitu kepada ) . -adkhan %nis, #.*ep 6s selaku *etua #(*es -uhammadiyah Gombong 2. sma $uniar, -.*ep selaku *etu a !rogram #tu di # *eperawatan #(*es -uhammadiyah
Gombong
dan
pembimbing
pertama
yang
selalu
memberikan waktu dan ilmunya untuk kelancaran pembuatan skripsi penelitian ini. 5. 3ka
iyanti.-.*ep.,#p.*ep.-at
selaku
pembimbing
yang
telah
memberikan saran dan masukan dalam membuat skripsi ini. 4. #awiji #.*ep.6s.,-.#c selaku pembimbing yang telah memberikan moti7asi saran dan masukan dalam penyusunan skripsi ini. +. #eluruh Dosen dan *aryawan !rogram studi # *eperawatan #(*es -uhammadiyah Gombong yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini. >. ;rang tua #uyanto dan 3ndang #umiati selalu memberikan dukungan mental, materi, dan spiritual.
i8
&. (eman:teman seperjuangan -ahasiswa !rogram #tudi # *eperawatan #(*es -uhammadiyah Gombong yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan ini. <. #emua pihak ya ng tidak bis a disebutkan satu pers atu yang telah memb antu memberikan semangat dan mendoakan peneliti hingga terselesaikannya skripsi ini. !eneliti menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan baik dari isi maupun tulisan. ;leh sebab itu kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan demi kesempurnaaan skripsi ini. #emoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua, aamiin.
Gombong, 04 Juni 20+
!eneliti
8
DA4TAR ISI
HALAMAN 2UDUL...........................................................................................................................i HALAMAN PERNYATAAN......................................................................................................... ii HALAMAN PERSETU2UAN...................................................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN........................................................................................................ i7 ABSTRAK............................................................................................................................................. 7 ABSTRA6T..........................................................................................................................................7i MOTTO..................................................................................................................................................7ii PERSEMBAHAN...............................................................................................................................7iii KATA PENGANTAR........................................................................................................................i8 DA4TAR ISI.........................................................................................................................................8i DA4TAR GAMBAR......................................................................................................................... 87 DA4TAR TABEL............................................................................................................................... 87i DA4TAR SINGKATAN...................................................................................................................87ii DA4TAR LAMPIRAN.....................................................................................................................87iii BAB I PENDAHULUAN
%. Aatar elakang................................................................................................................. . umusan -asalah............................................................................................................+ @. (ujuan !enelitian............................................................................................................. + . (ujuan /mum .....................................................................................................+ 2. (ujuan *husus ....................................................................................................+ D. -anfaat !enelitian.......................................................................................................... > 8i
. agi nstansi umah #akit ............................................................................. > 2. agi nstansi !endidikan .................................................................................> 5. agi !rofesi *eperawatan .............................................................................. > 3. *easlian !enelitian .......................................................................................................... > BAB II TIN2AUAN PUSTAKA
%. (injauan (eori . !engetahuan............................................................................................................. ' a. !engertian...................................................................................................' b. (ingkat pengetahuan............................................................................... ' c..aktor:faktor yang mempengaruhi kepatuhan
0
d. @aramemperolehkepatuhan
e..@arapengukuranpengetahuan
5
f.. *riteriatingkatpengetahuan
5
2. *onsep !asien #afety
5
a..!engertian
5
b. *ebijakan Dep*es (entang *eselamatan !asien umah #akit c..*ebijakan Patient Safetyd
umah i #akit
d. #istem*eselamatan!asienumah #akit
4 4
4
e..#tandar Patient Safety
+
f.. Aangkah !enerapan !rogram Patient Safety
&
g. !endekatan komprehensif !engkajian *eselamatan !asien & 5. #urgical !atient #afety
20
a..ase Sign n
2
b. ase !ime "ut
25
c..ase Sign "ut
2+
4. ;perasi
2'
a..!engertian ;perasi b. (ujuan !embedahan 8ii
2' 50
c..*lasifikasi!embedahan
50
+. *eperawatan!erioperatif
52
a..!erawatan Preoperati#e
52
b. !erawatan ntraoperati#e
55
c..!erawatan Pascaoperati#e >. *ejadian(idakDiharapkan*(D
5+
&. (eam operasi
5>
a..!eran %hli edah
55
5&
b. !eran perawat instrumen
5<
c..!eranperawatsirkulasi
5'
d. !eranperawatanastesi
4
<. *epatuhan
42
. *erangka (eori !enelitian........................................................................................... 44 @. *erangka *onsep !enelitian.......................................................................................4+ D. "ipotesa !enelitian........................................................................................................4> BAB III METODOLOGI PENELITIAN
%. Jenis dan Desain !enelitian .......................................................................... 4& . !opulasi dan #ampel ................................................................................... 4& . !opulasi .................................................................................................. 4& 2. #ampel .................................................................................................... 4< @. (empat dan Haktu !enelitian ...................................................................... 4' D. Iariabel !enelitian ....................................................................................... 4' 3. Definisi ;perasional..................................................................................... 4' . nstrumen !enelitian .................................................................................... + G. /ji 7aliditas dan eliabilitas ........................................................................ +5 ". (eknik %nalisa Data .................................................................................... +4 . !engolahan Data ..................................................................................... +4 2. %nalisa Data ........................................................................................... ++ . -ekanisme !enelitian .................................................................................. +& J. 3tika !enelitian ............................................................................................ +<
8iii
BAB I8 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
%. "asil penelitian....................................................................................................................... >0 . Distribusi frekuensi !engetahuan (im edah terhadap penerapan
surgical patient safety di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>0
2. Distribusi frekuensi *epatuhan (im edah terhadap penerapan
surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>0
5. "ubungan pengetahuan tim bedah terhadap kepatuhan penerapan
surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>
. !embahasan . pengetahuan tim bedah terhadap penerapan surgical patien safety di # #/D Dr. #oedirman *ebumen > 2. *epatuhan tim bedah terhadap penerapan surgical patien safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen ....... >4 5. "ubungan pengetahuan tim bedah terhadap kepatuhan penerapan
surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>&
BAB 8 PENUTUP
%. *esimpulan.............................................................................................................................. &0 . #aran...........................................................................................................................................&0 DA4TAR PUSTAKA LAMPIRAN
8i7
DA4TAR GAMBAR
Gambar 2.. *erangka (eori !enelitian..............................................................................44 Gambar 2.2. *erangka *onsep !enelitian ......................................................................... 4+
87
DA4TAR TABEL
(abel 5. Definisi ;perasional.................................................................................................... +0 (abel 5.2 kisi:kisi kuesinoner pengetahuan penerapan surgical patient safety............ +2 (abel 4. Distribusi rekuensi pengetahuan (im edah terhadap penerapan
surgical patient safety di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>0
(abel 4.2 Distribusi rekuensi kepatuhan (im edah terhadap penerapan surgical
patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen >0 (abel 4..5 "ubungan pengetahuan tim bedah terhadap kepatuhan
penerapan
surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
87i
>
DA4TAR SINGKATAN
!J#
) adan !enyelenggara Jaminan #osial
@(
) @apillary efill (ime
@I@
) @entral Ienous @annulation
Depkes
) Departemen *esehatan
3@G
) 3lectrocardiogram
3(
)3ndotraceal(ube
#
) nstalasi edah #entral
A;
) nfeksi Auka ;perasi
*%#
) *omisi %kreditasi umah #akit
**! #
) *omite *eselamatan !asien umah #akit
*6@
) *ejadian 6yaris @idera
*!@
) *ondisi !otensial @idera
*!D
) *etuban !ecah Dini
*(D
) *ejadian (idak Diharapkan
;
) ;pen eduction nternal i8ation
#@
)#ectio@aesarea
#*!
) #asaran *eselamatan -utu
##@
) #urgical #afety @hecklist
##@A
) #urgical #afety @heck Aist
##
) #urgical #ite nfection
("(
) (elinga "idung dan (enggorokan
H";
) Horld "ealth ;rganiCation
87ii
DA4TAR LAMPIRAN
Aampiran
) Surgical Safety Checklist $%irst &dition'
Aampiran 2 ) Surgical Safety Checklist #/D Dr. #oedirman *ebumen Aampiran 5 ) Aembar *egiatan imbingan !embimbing Aampiran 4 ) Aembar *egiatan imbingan !embimbing Aampiran + ) Aembar *uesioner Aampiran > ) *uci Jawaban *uesioner Aampiran & ) #urat !engantar Ialidasi nstrumen Aampiran < ) #urat *eterangan Ialidasi Aampiran ' ) Aembar !ermohonan -enjadi esponden Aampiran 0 ) Aembar !ersetujuan -enjadi esponden Aampiran ) #urat ijin /ji Ialiditas dan eliabilitas Aampiran 2 ) #urat Jawaban /ji Ialiditas dan eliabilitas Aampiran 5 ) #urat jin !enelitian Aampiran 4 ) "asil !engolahan #tatistik Aampiran + ) Aembar Jadual !enyusunan #kripsi
87iii
HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Seb!in Pers"rtn Men#$i Der%t Sr%n Ke$er&tn Mint Utm Pr'!rm Stu(i I)mu Ke$er&tn
Di%ukn O)eh * HARINI SETIA+ATI A,,,--/0
PROGRAM STUDI S, KEPERA+ATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMAADIYAH GOMBONG /-,1
8i8
BAB I BAB I PENDAHULUAN
A. Ltr Be)kn!
!elayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama:sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat. #esuai dengan batasan seperti di atas, bahwa bentuk dan jenis pelayanan kesehatan yang ditemukan banyak macamnya Depkes , 200'. !elayanan kesehatan yang dimaksud adalah sebuah konsep yang digunakan dalam memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat mencakup sebuah sub sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah pelayanan pre7entif pencegahan dan promotif peningkatan kesehatan dengan sasaran masyarakat 6otoatmojo, 200&. #alah satu pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit merupakan pelayanan # instalasi bedah sentral, dimana hal tersebut diperuntukkan bagi pasien yang memerlukan tindakan pembedahan. *amar bedah merupakan suatu unit yang memberikan proses pelayanan pembedahan yang banyak mengandung resiko dan angka terjadinya kasus kecelakaan, jika dalam pelaksanaannya tidak memperhatikan pasien, kesiapan pasien, prosedur, maka pasien akan mengalami cedera. !etugas kesehatan tentu tidak bermaksud menyebabkan cedera pasien, tetapi fakta tampak bahwa setiap hari ada pasien yang mengalami *(D kejadian tidak diinginkan , atau disebut juga (d#erce &#ent %3 #uharyanto, 20. pelayanan tindakan medis operasi dilakukan secara tim meliputi dokter operator, anastesi dan keperawatan. pengelolaan pasien dinyatakan oleh dokter bahwa pasien harus operasi, sampai dengan pasien masuk kamar operasi. dokter bedah dibantu dokter anastesi dan para perawat, petugas instrumen, penata anastesi, dan petugas kamar operasi lainya merupakan suatu team work yang mempunyai tujuan bersama. yaitu memberikan
2
pelayanan yang bermutu dan aman bagi pasien yang akan menjalani pembedahan. Diharapkan tim tersebut bukan hanya a team of e)perts , melainkan juga e)perts team . -ereka secara indi7idu diharapkan memiliki keterampilan teknis dan non teknis. -emiliki ketrampilan klinis berarti setiap anggota tim berkompeten dalam bidangnya masing:masing. memiliki ketrampilan non teknis berarti setiap anggota tim dapat bekerja sama dalam tim. #etiap anggota tim dapat saling mendengarkan, saling mengingatkan, bertanya bila tidak jelas, menghormati dan menghargai, saling menolong, saling berbagi rasa dan pengalaman @ahyono, 200<. #etiap anggota tim diharapkan secara konsisten dan konsekuen menjalankan prosedur administ ratif maupun medis sesui dengan standar dan pedoman pelayanan bedah demi terciptanya Patient safety. Dokter bedah sebagai kapten tim bertanggung jawab terhadap kelengkapan pemenuhan persyaratan baik prosedur medis dan administratif pada perioperatif. Dokter bedah harus menilai resiko yang dapat dihindari maupun yang tak dapat dihindari. Dilain pihak, risiko yang tidak bisa dihindari harus dijelaskan kepada pasien atau prosedur tidak jadi dilakukan @ahyono, 200<. !engetahuan tim bedah tentang patient safety sangat penting untuk mendorong pelaksanaan program patient safety. (im bedah harus mengetahui pengertian, tujuan, unsur:unsur serta upaya dalam peningkatan patient safety. Dalam program patient safety ada beberapa sistem meliputi penilaian resiko seperti resiko jatuh, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden atau *(D, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko Depkes , 200>
Patient safety adalah pasien bebas dari cedera yang tidak seharusny a terjadi atau bebas atas cedera potensial yang mungkin terjadi terkait dengan pelayanan kesehatan **!:#, 200<. -enurut Depkes, 200> patient safety merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. "al ini termasuk ) assessment resiko, identifikasi dan pengolahan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
5
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko -ustikawati, 20. Dalam pengawasan pasien berdasa rkan surgical patient safety yang dikeluarkan oleh H"; tanggal 0& juni 200<, #urgical safety patient diterapkan di bagian bedah dan anestesi untuk meningkatkan kualitas dan menurunkan kematian serta komplikasi akibat pembedahan. (indakan pembedahan memerlukan persamaan persepsi antara ahli bedah, anestesi, dan perawat. Surgical patient safety sebagai alat untuk meningkatkan kualitas dan keamanan berisi ' item yang harus dilakukan serta memiliki tiga tahap dalam menentukan checklist surgi cal patient safety yaitu ) Sign in, !ime out,
dan Sign ou t dimana ketiga fase atau tahapan tersebut merupakan suatu kesatuan yang tidak bisa dipisahkan -ila, 202 H"; pada tahun 2004 mengumpulkan angka:angka penelitian rumah sakit di berbagai negara) %merika, nggris, Denmark dan %ustralia, ditemukan *(D dengan rentang 5,2 >,> =. Data:data tersebut menjadikan pemicu
berbagai
negara
untuk
segera
melakukan
penelitian
dan
pengembangan #istim *eselamatan !asien Dep*es,200>. *(D merupakan kejadian yang mengkibatkan cidera yang tidak diharapkan pada pasien karena suatu tindakan commision atau karena tidak bertindak omission dan bukan karena kondisi pasien underlying disease **!:#,200<. Data tentang *(D dan *6@ *ejadian 6yaris @edera di ndonesia masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan mal:praktek yang belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir. nsiden si pelanggaran patient safety 2<,5= dilakukan oleh perawat. !erawat harus menyadari perannya sebagai Kpenjaga gawangL sehingga harus dapat berpartisipasi aktif dalam mewujudkan patient safety, kerja keras perawat tidak dapat optimal jika tidak didukung dengan sarana prasarana, manajemen rumah sakit dan tenaga kesehatan lainnya %dib, 200'. Aaporan insiden keselamatan pasien berbagai pro7insi pada tahun 200& ditemukan pro7insi D* Jakarta menempati urutan tertinggi yaitu 5&.'=, kemudian Jawa (engah +.'=, $ogyakarta 5.<=, Jawa (imur =,
4
%ceh 0.&=, #umatra #elatan >.'=, Jawa arat 2.<=, ali .4=, dan #ulawesi #elatan 0.&=. idang spesialisasi unit kerja ditemukan paling banyak pada unit penyakit dalam, bedah dan anak yaitu sebesar +>.&= dibandingkan unit kerja lain, sedangkan untuk pelaporan *6@ lebih banyak dilaporkan sebesar 4&.>= dibandingkan dengan *(D sebesar 4>.2= **!: #, 200<. *eselamatan pasien di rumah sakit kemudian menjadi isu penting karena banyaknya kasus medical error yang terjadi di berbagai negara. #etiap tahun di %merika hampir 00.000 pasien yang dirawat di rumah sakit meninggal akibat medical error, selain itu penelitian juga membuktikan bahwa kematian akibat cidera medis +0= diantaranya sebenarnya dapat dicegah @ahyono, 200<. (enaga medis yang berkompeten terkait keselamatan pasien dapat dinilai dari kepatuhan dan perilakunya ketika memberikan asuhan perioperatif yang
mengutakamakan
keselamatan
pasien. !erilaku
dan kepatuhan
dipengarui oleh ketramilan klinis dan non klinis atau non teknis white 202. *etrampilan klinis berhubungan dengan kemampuan dalam memberikan tindakan perioperatif, ketrampilan non klinis berhubungan dengan bagaimana indi7idu berinteraksi dalam tim interpersonal meliputi komunikasi, kerja tim kepemimpinan dan followership, kerjasama, kesadaran terhadap situasi yang terjadi dan pengambilan keputusan flin, oLconnor M crichton, 200< *epatuhan dan perilaku dalam melaksanakan keselamatan pasien dipengarui oleh faktor internal dan eksternal. aktor internal merupakan karakteristik perawat yang bersifat bawaan, yang teridentifikasi berupa tingkat kecerdasan, tingkat emosional dan pengalaman pribadi. aktor eksternal yang mempengarui kepatuhan dan perilaku perawat adalah lingkungan seperti pengaruh orang lain yang dianggap penting atau kepemimpinan, budaya dan sistem organisasi. aktor eksternal ini sering menjadi faktor dominan yang mewarnai perilaku seseorang notoatmodjo, 200&.
+
erdasarkan studi pendahuluan yang telah dilaksanakan pada tanggal 24 februari 20+ dengan metode obser7asi dan wawancara di dapatkan bahwa penerapan surgical patient safety telah di laksanakan dengan baik kurang lebih sudah 2 tahun mulai tanggal 2< Desember 205, pada penelitian hermawan 204 tentang gambaran kepatuhan perawat dalam penerapan surgical patient safety fase sign out di # #/D Dr. #oedirman *ebumen juga didapatkan hasil 00= baik. !eneliti tertarik melanjutkan penelitian hermawan, peniliti akan meneliti tentang "ubungan !engetahuan (im edah terhadap kepatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen.
B. Rumusn m s)h
erdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalahnya adalah E%pakah ada "ubungan antara !engetahuan (im edah terhadap *epatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumenNF.
6. Tu%un Pe ne)itin
. (ujuan /mum -engetahui "ubungan antara !engetahuan (im edah terhadap *epatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah
Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen. 2. (ujuan *husus a. -engetahui gambaran pengetahuan (im edah terhad ap kepatuhan penerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen. b. -engetahui kepatuhan (im edah terhadap !enerapan Surgical
Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen.
>
D. Mn5t P ene)itin ,. B!i I nstnsi Ru mh Skit
/ntuk memperbaiki kualitas pelayanan dalam penatalaksanaan pasien pascaoperatif dan menjadikan tenaga keperawatan yang lebih profesional dalam memberikan asuhan keperawatan perioperatif sehingga meningkatkan kualitas pelayanan terhadap patient safety. /. B!i Instnsi Pen(i(ikn
-enambah wawasan serta pengetahuan bagi mahasiswa kesehatan khususnya
dalam
ilmu
keperawatan
pasien
pascaoperatif
untuk
meningkatkan prosedur penerapan patient safety. 9. B!i Pr'5esi Ke$er&tn
-enambah pengetahuan tentang keperawatan perioperatif dan dapat
menerapkan
prosedur
patient
safety serta
melakukan
pengembangan terhadap penerapan patient safety lebih baik.
E. Kes)in Pene)itin
"ermawan 204 melakukan penelitian tentang gambaran penerapan
surgery patient safety fase sign out pada pasien bedah mayor di ruang instalasi bedah sentral #/D kebumen. !enelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penerapan surgical patient safety fase sign out pada pasien bedah mayor di ruang instalasi bedah sentral #/D Dr. #oedirman kebumen. !enelitian ini dilakukan pada bulan %pril:Juni 204. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan obser7asi. %lat ukur yang digunakan dibuat bedasarkan standar Surgical Pasien Safety post operasi yang dikeluarkan oleh H"; . !engambilan sampel ditentukan dengan prinsip metode *uota menggunakan pendekatan += dari populasi yang ada dengan Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 55> pasien yang menjalani operasi bedah mayor . Dalam penelitian ini peneliti menggunakan 7ariable tunggal, !engujian data menggunakan analisa uni7ariat dengan menampilkan distribusi frekuensi dari data yang didapatkan. "asil penelitian gambaran !enerapan Surgical Patient Safety ase Sign "ut !ada !asien !ost
&
;perasi edah -ayor di nstalasi edah #entral #/D Dr. #oedirman *ebumen dengan kriteria baik sebanyak 55> tindakan 00.0=. *esamaan antara penulis membahas tentang patient safety di kamar operasi, perbedaannya hermawan meneliti tentang gambaran kepatuhan perawat sedangkan peneliti akan meneliti tentang "ubungan antara !engetahuan (im edah dengan *epatuhan dalam !enerapan Surgical
Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen. dikaitkan dengan pelaksanaan tindakan pada
checklist
surgical patient safety. !eneliti menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan jenis korelasi dan pendekatan cross sectional. (irtabayu 202 melakukan penelitian tentang praktik keselamatan pasien bedah di ruang operasi #/D sumbawa. !enelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan praktik keselamatan pasien menggunakan ##@A surgical
safety checklist di ruang operasi #/D #umbawa, penelitian ini dilakukan pada bulan -ei 202. Jenis penelitian ini adalah cross-sectional sur#ey , #ubjek adalah semua pasien '5 yang menjalan pembedahan mayor pada periode -ei:Juli 202, terdiri dari 44 pasien bedah elektif dan 4' pasien bedah emergensi. ;bser7asi dilakukan menggunakan ##@A dan dianalisis secara deskriptif. "asil penelitian ini adalah pelaksanaan ##@A secara konsisten 00= ditemukan fase sign in, dan re7iew sterilitas peralatan pembedahan fase time out. (idak satupu n jenis ceklis pada fase sign out yang diterapkan pada seluruh kasus pembedahan mayor. *esamaan antara penulis membahas tentang patient safety di kamar operasi, sedangkan perbedaannya pada penelitian (irtabayu meneliti tentang praktik keselamatan bedah di ruang operasi, sedangkan penelitian yang akan dilakukan peneliti meneliti tentang "ubungan antara !engetahuan tim edah dengan *epatuhan dalam !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen. Dikaitkan dengan pelaksanaan tindakan pada checklist surgical patient safety . !eneliti menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan jenis korelasi dan pendekatan
cross sectional.
<
3riawan 205 melakukan penelitian tentang hubungan tingkat pengetahuan dengan tindakan keperawatan pada pasien pasca operasi dengan Egeneral aenesthesiaF di ruang pemulihan # #D dr. #oebandi jember. !enelitian ini dilakukan selama tiga bulan pada bulan #eptember : 6o7ember 202, tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan perawat dengan tindakan keperawatan pada pasien pasca:operasi dengan general aenesthesia di ruang pemulihan # #D dr. #oebandi Jember. !enelitian ini menggunakan desain studi korelasi, dengan jenis penelitian analitik obser7asional dengan menggunakan metode pendekatan cross: sectional. (eknik sampel dalam penelitian ini adalah total sampling dengan responden 20 perawat yang dinas di ruang pemulihan. %lat pengumpul data pada penelitian ini terdiri dari lembar kuesioner dan lembar obser7asi. "asil penelitian terhadap tingkat pengetahuan perawat didapatkan dari 20 responden yang telah diteliti diketahui bahwa pengetahuan dengan kategori baik adalah < responden '0=, tingkat pengetahuan dengan kategori cukup adalah 2 responden 0= dan tidak ada perawat yang mempunyai tingkat pengetahuan dengan kategori kurang. #edangkan tindakan keperawatan diperoleh hasil dari 20 perawat yang di obser7asi diketahui bahwa tindakan keperawatan dengan kategori baik adalah < responden '0=, tindakan keperawatan dengan kategori cukup adalah 2 responden 0= dan tidak ada perawat yang melakukan tindakan keperawatan dengan kategori kurang. *esamaan antara penulis membahas tentang pengetahuan tenaga kesehatan di kamar operasi, sedangkan perbedaannya pada penelitian 3riawan meneliti tentang tindakan keperawatan pada pasien pasca operasi dengan general
aenesthesia, sedangkan penelitian yang akan dilakukan peneliti meneliti tentang "ubungan antara !engetahuan tim edah dengan *epatuhan dalam !enerapan
Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen. Dikaitkan dengan pelaksa naan tindakan pada checklist
surgical patient safety. !eneliti menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan jenis korelasi dan pendekatan cross sectional.
D%(% !/#(%*%
%dib %, 200'. Materi Seminar +asional eperawatan dengan tema Sistem Pelayanan eperawatan dan Manajemen umah Sakit untuk Mewujudkan Patient Safety/ Jogjakarta./G%nonim, 20. Mutu Pelayanan yang 0erorientasi Pada Patient Safety. http)OOakreditasirumahsakit.blogdetik.comOmutu:pelayanan:yang berorientasi:pada:patient:safetyO. Diakses > Januari 204 jam 2.00 H. %nshar, 200. Patient safety rumah sakit. http)OO anshar bonassilfa.wordlpress.com. diakses 2< februari 20+ pikul 0'.00 %nhar, 200. P1P 2 MyS3l Secara "todidak. Jakarta) !( (rans-edia %ksan ", 200<. de gila marketing. Jakarta) pt miCan publik
%rikunto #, 200&. ineka @iptaProsedur Penelitian 4 Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta) 200>. prosedur penelitian suatu pendekatan praktek, jakarta) ineka @ipta ,
200<. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktis. Jakarta) ineka @ipta. ,
200. Prosedur penelitian suatu pendekatan praktek $edisi re#isi'. Jakarta ) rineka cipta. ,
%riyani, 200<. 1ubungan pengetahuan dan moti#asi perawat yang mendukung
penerapan program safety di C5 umah Sakit Moewardi surakarta tahun 6778. patient (hesis. http)OOeprints.undip.ac.idO>+2'O%riyani.pdf. diakses pada tanggal 20 -ei 20+ pukul 4.5+ H %.- #ardiman, 200&. nteraksi dan Moti#asi 0elajar Mengajar. Jakarta) !(. aja Grafindo !ersada. %Cwar s, 200'. Program menjaga mutu pelayanan kesehatan. Jakarta) D
aradero, -ary, -ary, $akobus, 200<. eperawatan Perioperatif4 Prinsip 9an Praktik. Jakarta) 3G@ @ahyono #. 200<. Membangun 0udaya eselamatan Pasien dalam Praktik edokteran. $ogyakarta ) *anisius @intya bawelle, seleya, sinolungan,J.#.I.,"amel,i7elino.#. 205. 1ubungan Pengetahuan 9anh Sikap Perawat 9engan Pelaksanaan eselamatan Pasien 9i uang awat nap S59 Liun endage !ahuna ) jurnal kesehatan :& Depkes . 200'. Di akses dari www.ighealth.org pada tanggal 2< februari 20+
Depkes, 200>. Panduan +asional eselamatan Pasien S $Patient Safety'. Jakarta ) Depkes . Dikti, 200'. 5ndang : 5ndang epublik ndonesia +o.;; !ahun 677< !entang umah Sakit. http)OOwww.dikti.go.idOfilesOaturOsehatO//:44:200' umah#akit .pdf. Diakses 2< februari 20+ pukul 20.00 H. 3riawan ieCky, 205. 1ubungan !ingkat Pengetahuan 9engan !indakan eperawatan Pada Pasien Pasca "perasi 9engan =eneral (enesthesia/ 9i uang Pemulihan 0S S9 9r. Soebandi >ember. http)OOrepository.unej.ac.idObitstreamOhandleO254+>&<'O52>>OieCky=20 Dwi=203riawan=20:=200<25000.pdfNseBuenceP . Diakses pada tanggal 25 -aret 20+ pukul .50 H uad hsan, 200+. 9asar-dasar ependidikan. jakarta) !( %sdi -ahasatya
uad hsan, 200. 9asar-dasar ependidikan. Jakarta) ineka @ipta
lin, ., ;Lconn or, M crichton, -. 200<. Safety at the sharp end4 ( guide to non- technical skil ls. %shgate publishing. Diunduh melaluli http)OOweb.ebscohost.comOehostOdeailN7idP2M pada tanggal 04 februari 20+ pukul . 50 Gruendemann, arbara J., ernsebner, illie. 200>. 0uku ajar keperawatan perioperatif, #olume 6. Jakarta) 3G@
"asri, (. 37a, 202. Praktik eselamatan Pasien4 Surgical Safety Checklist.http)OOmutupelayanankesehatan.netOinde8.phpOcomponentOcontentO articleO22O+<+. Diakses +Januari 204 jam &.00 H "ermawan indra, 204. =ambaran kepatuhan perawat dalam penerapan surgical patient safety fase sign out di ibs rsud kebumen. *ebumen) stikes muhammadiyah gombong "idayat, %.%, 200&. Metode penelitian keperawatan dan teknik analisis data. Jakarta) #alemba -adika "ikabi, 200. 0uku pelatihan dasar-dasar ketrampilan bagi perawat kamar bedah. Jakarta) "ikabi press rwanto. 200<. !eori Moti#asi dan (plikasinya. Jakarta) ina %ksara.
7ance7ich, 200&. Perilaku dan manajemen organisasi. Jakarta) 3rlangga
**!:#. 200&. Sembilan Solusi Li#e-Sa#ing eselamatan Pasien umah Sakit . www.inapatsafety:persi.or.idONshowPdetailnewsMkodeP5MtblPartikel. Diakses 2< ebruari 20+ jam &.00 H. *umar I, @otran #, obbins #A, 200&. 0uku ajar patologi. & uku *edokteran 3G@, ) <': nd ed , Iol. . Jakarta ) !enerbit *umar I, @otran #, obbins #A, 200&. 0uku ajar patologi .& uku *edokteran 3G@, ) <>0:. nd ed, Iol. 2. Jakarta ) !enerbit -ajid,% et al. 202. keperawatan perioperatif edisi ? . $ogyakarta) goysen publising. -ila, siti muslikatul. 200>. hubungan antar masa kerja, pemakaian alat pelindung pernafasan $masker' pada tenaga kerja bagian pengamplasan dengan kapasitas fungsi paru P!. (ccent house pecangaan jepara, skripsi uni7ersitas negri semarang. -urdiyastuti. 200. Pengaruh Persepsi !entang Profesionalitas,Pengetahuan Patients Safety 9an Moti#asi Perawat !erhadap Pelaksanaan Program Patients Safety 9i uang awat nap so Prof. 9r. . Soeharso Surakarta, skripsi /ni7ersitas #ebelas -aret #urakarta. (hesis.
http)OOeprints.uns.ac.idO2+4OO54500<0<200452.pdf. Diakses pada tanggal 20 mei 20+ pukul 4.40 -uttaBin dan sari. 205. (suhan keperawatan perioperatif4 konsep, proses, dan aplikasi. Jakarta) #alemba -edika. -ustikawati, $.". 20.(nalisis 9eterminan ejadian +yaris Cedera dan ejadian !idak 9iharapkan di 5nit Perawatan umah Sakit Pondok ndah >akarta.http)OOlontar.ui.ac.idOfileNfilePdigitalO202<2&>&:(=20$ully =20"arta =20-ustikawati.pdf. Diakses 2& ebruari 20+ jam 0'.00 H. 6otoatmodjo, #. 200+. Metologi Penelitian esehatan. Jakarta ) !(. ineka @ipta.
,
,
200+. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta) rineka cipta
200&. Metode Penelitian, Jakarta) !(.ineka @ipta
,
200&. Promosi kesehatan 2 ilmu perilaku. Jakarta) !(. ineka
cipta. 200<. Sosiologi untuk kesehatan. Jakarta) #alemba medika
,
,
200. lmu perilaku kesehatan. Jakarta ) ineka cipta
,
,
200. Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta) ineka cipta
20. !eori 9an Pengukuran Pengetahuan, Sikap, 9an
Perilaku Manusi. Jogjakarta) mulia media
,
202. Metodologi Penelitian esehatan. Jakarta) rineka cipta
6ugroho, H 200<. eperawatan =erontik 2 =eriatrik, 3disi:5. Jakarta) 3G@
!urwanto, ". 200>. Pengantar Perilaku Manusia untuk Perawat. Jakarta) 3G@
!usat bahas departemen pendidikan nasional, 204. amus 0esar 0ahasa ndonesia. Jakarta) alai !ustaka !otter !., !erry, %nne G. 200+.0uku (jar %undamental eperawatan, cetakan
? 3disi 4. Jakarta) 3G@. , 200>. %undamental keperawatan4 konsep, proses, dan praktik. 3disi ke:4. Jakarta) 3G@ iwidikdo, handoko, 200<. Statistik kesehatan cetakan keempat . $ogyakarta) mitra cendikia press
#aryono, 200<. Metode Penelitian esehatan. $ogyakarta) -itra @endikia press
#etiadi, 200&. onsep dan proses keperawatan keluarga . $ogyakarta) Graha lmu #lamet , 200&. Psikologi 5mum. andung ) !( emaja osdakarya
#ugiyono, 200. metode penelitian kuantitatif, kualitatif dan +9. bandung) alfabeta
#uharyanto, (. 202. (nalisis %aktor-%aktor @ang 0erkontribusi !erhadap Pasien Safety di amar "perasi umah Sakit Premier 0intaro. http)OOwww.poltekkesjakarta.ac.idOfileOdokumenO>2+Q(otoQ#uharyantoQ2 4+.doc8. Diakses 25 februari 20+ pukul 0.00 H. #wanburg, 200>. Moti#asi. Jakarta) intang pustaka (amsuri, 200>. (suhan eperawatan Perioperatif. Jakarta) 3G@.
(irtabayu, e7a "asri dkk, 202. >urnal Manajeman pelayanan kesehatan, Praktik keselamatan pasien bedah di umah Sakit umum 9aerah sumbawa. http)OOjurnal.ugm.ac.idOjmpkOarticleOdownloadO+&0O424+. Diakses 25 februari 20+ pukul 0.2+ H
Hidyawati #, 202. onsep dasar keperawatan. Jakarta) prestasi pustaka publisher H";, 2005. Post "peratif Care. 6ew $ork) -cGraw:"ill.
,
200<. A1" =uidelines for safe Surgery, %irst &dition . 6ew $ork) -cGraw:"ill.
SURGICAL SAFETY CHECKLIST (FIRST Before induction of anaesthesia SIG NN
Before skin incision TO I MUET C O N FIR MALLTE AMME MB E R SH AVE
• • • •
I N TR O DUC E D TH E MSE LVE S B Y N AM E AN D ROLE
SITE MARKED/NOT APPLICABLE ANAESTHESIA SAFETY CHECK COMPLETED PULSE OXIMETER ON PATIENT AND FUNCTIONING
DO E SPATI E N TH AVEA: KNOWN ALLERGY NO YES DIFFICULT AIRWAY/ASPIRATION RISK NO YES, #ND E2!IP(ENT3#SSIST#NE #-#I%#B%E RISK OF !"##ML BLOOD LOSS ($ML/KG IN CHILDREN) NO YES, #ND #DE2!#TE INTR#-ENO!S #ESS #ND 1%!IDS P%#NNED
Before patient leaves operating room SIO GUNT
PATI E N TH ASC ON FI R ME D IDENTITY SITE PROED!RE ONSENT
EDITION)
N U R SEV E R B AL LYC ON F IR MSW ITHTH E T E A M: THE NAME OF THE PROCEDURE RECORDED
SURGEON, ANAESTHESIA PROFESSIONAL A N D N U R SE V E R B AL LY C O N F IR M " P#TIENT SITE " " PROED!RE ANTICIPATED CRITICAL EVENTS S UR G E ONR E V I E WS:
)*#T #RE T*E
RITI#% OR !NE+PETED STEPS, OPER#TI-E D!R#TION, #NTIIP#TED B%OOD %OSS. ANAESTHESIA TEAM REVIEWS / #RE T*ERE #NY P#TIENT0SPEI1I ONERNS.
TH AT IN STR UM E N T, SP ON G E AN D N E E DL E COUNTS ARE CORRECT$OR NOT #PP%I#B%E& HOW THE SPECIMEN IS LABELLED $IN%!DIN' P#TIENT N#(E& WHETHER THERE ARE ANY EQUIPMENT PROBLEMS TO BE ADDRESSED SURGEON, ANAESTHESIA PROFESSIONAL AND NURSE REVIEW THE KEY CONCERNS FOR RECOVERY AND MANAGEMENT OF THIS PATIENT
NURSING TEAM REVIEWS: *#S STERI%ITY $IN%!DIN' INDI#TOR RES!%TS& BEEN ON1IR(ED. #RE T*ERE E2!IP(ENT ISS!ES OR #NY ONERNS. HAS ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS BEEN GIVEN
WITHIN THE LAST %# MINUTES YES NOT #PP%I#B%E IS ESSENTIAL IMAGING DISPLAYED YES NOT #PP%I#B%E
THIS CHECKLIST IS NOT INTENDED TO BE COMPREHENSIVE& ADDITIONS AND MODIFICATIONS TO FIT LOCAL PRACTICE ARE ENCOURAGED&
Lapiran :HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI IBS RSUD KEBUMEN;
Instrumen Pene)itin Kuisi'ner
(anggal
)
6o. esponden )
A. DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN
. 6amaO nitial )1111.. 2. /mur )1111..tahun 5. Jenis kelamin) A 4. !endidikan terakhir )
!
1. #!* 1 D *eperawatan 1. 6ers 1. #pesialis
+. JabatanO!angkatOGol )1111.. >. Aama ekerja )
<1 th
1-5 th
B. Butir Pern"tn 8ribe) Pen!ethun
>5 th
Diisi ')eh Res$'n(en Tim
Be(h
acalah dengan cermat dan teliti pada setiap item pertanyaan. !ilihlah jawaban pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda silang (X ) pada jawaban yang dianggap benar.
. !atient safety adalah .... a. !asien bebas dari cid era yang seharusnya tidak terjadi atau pas ien bebas dari cedera yang potensial terkait dengan pelayanan kesehatan. b. #uatu sistem pelayanan dalam rumah sakit yang memberikan asuhan pasien lebih aman. c. #istem pelayanan yang diberikan kepada pasien apabila akan terjadi resiko cidera. d. -erupakan upaya memberikan asuhan pasien lebih aman yang dilakukan didalam ruang tertentu. e. %suhan yang diberikan untuk pasien agar pasien le bih aman dan nyaman .
2. *ebijakan patient safety di rumah sakit antara lain, ke#u)i.... a. umah sakit wajib melaksanakan standar keselamatan pasien b. umah sakit wajib melaksanakan & langkah menuju keselamatan pasien c. -enurunya *ejadian (idak Diinginkan d. umah sakit wajib menerapkan standar keselamatan pasien. e. 37aluasi pelak sanaan kesel amatan pasie n akan dilak ukan melalui program akreditasi rumah sakit.
5. !engertian ;perasi yang tepat adalah.... a. (indakan pembedahan yang dilakukan di kamar operasi dengan prinsip steril . b. (indakan pembedahan yang melibatkan banyak orang dan banyak mengandung resiko cidera. c. (indakan pembedahan yang gawat yang dilakukan oleh dokter bedah.
d. #uatu bentuk tindakan in#asi#e yang dilakukan tenaga profesional dan harus mendapatkan persetujuan pasien dan keluarga. e. (indakan pembedahan yang banyak mengandung resiko dan kasus kecelakaan .
4. !engetahuan tim bedah dalam keselamatan pasien yang baik sebaiknya .... a. -engetahui pengertian, tujuan, unsur:unsur serta upaya dalam peningkatan patient safety. b. -ampu menge7aluasi pelaksanaan keselamatan pasien c. -ampu memecahkan permasalahan tentang keselamatan pasien. d. #elalu berpikir positif dan ikut pelatihanO seminar kesehatan. e. erupaya meningkatakan keselamatan pasien dan menurunkan kejadian tidak diinginkan.
+. Surgical Patient Safety check:list merupakan .... a. @heck:list yang digunakan untuk pasien dalam keadaan darurat saat proses pembedahan b. @heck:list yang digunakan di rumah sakit. c. /paya untuk menurunkan kejadian tidak diingankan d. !elayanan pasien di kamar operasi agar lebih nyaman. e. %lat
atau
instrument
yang
digunakan
untuk
menunjang
keselamatan pasien di dalam kamar operasi.
>. (ujuan Surgical Patient Safety adalah untuk .... a. -emberikan tindakan perioperatif pada !asien b. Dilakukan dan diterapkan di kamar bedah. c. -encegah kejadian tidak diinginkan dan upaya meningkatkan keselamatan pasien. d. %gar pasien merasa nyaman saat dilakukan tindakan perioperatif.
e. Digunakan untuk pasien dalam keadaan darurat saat proses pembedahan
&. Surgical safety checklist terdiri dari ....item a. 2 b. 22 c. 25 d. 24 e. 2+
<. Surgical safety checklist terdiri ..... faseN a. 2 b. 5 c. 4 d. + e. >
'. ase Sign n adalah fase dimana ..... a. !asien sudah berada di meja operasi. b. (im bedah mengantisipasi keadaan kritis pasien. c. !asien sudah diberi injeksi antibiotik profilaksis d. #ebelum induksi dilaksanakan pada pasien. e. ase saat pasien mem persiapkan keperluan operasi puasa, scere n dll
0. #alah satu tindakan yang dilakukan !ada fase sign in adalah .... a. Diperiksa apakah perlu pemeriksaan selanjutnya b. Di periksa apakah pasien mengalami perdarahan . c. *onfirmasi bahwa antibiotik profilaksis sudah diberikan. d. -emberi label pada spesimen dengan lengkap dan benar . e. !asien di cek identitas, lokasi, prosedur, dan riwayat alergi.
. -enanyakan apakah pasien mempunyai riwayat alergi merupakan salah satu item yang ditanyakan pada fase.... a. #ign in b. (ime ;ut c. #ign out d. #ign n dan (ime ;ut e. (ime ;ut dan #ign ;ut
2. -emeriksa peralatan anestesi, sistem pernafasan oksigen dan inhalansi apakah berfungsi dengan baik serta memeriksa ketersediaan obat sebelum melakukan induksi merupakan tugas dari .... a. %hli bedah b. %hli anastesi dan perawat anastesi c. !erawat bedah d. !erawat bedah dan ahli bedah e. !erawat bedah dan ahli anastesi
5. !asien akan mulai di lakukan insisi kulit atau dilakukan pembedahan merupakan fase.... a. #ign in b. (ime ;ut c. #ign out d. #ign n dan (ime ;ut e. (ime ;ut dan #ign ;ut
4. erikut ini adala h yang dilakukan dan diperhatikan pada fase !ime
"ut, ke#u)i... a. #emua anggota (im memperkenalkan nama dan perannya b. konfirmasi nama pasien , prosedur, dan lokasi sebelum melakukan pembedahan kepada pasien c. -engantisipasi situasi kritis saat pro ses pembedahan
d. *onfirmasi bahwa anti biotik profi laksis sudah dib erikan dalam >0 menit sebelumnya. e. -enghitung instrumen, kasa dan jarum dengan lengkap untuk mengetahui bahwa tidak ada instrumen yang tertinggal.
+. #aat operasi akan dimulai pastik an semua perlengkap an sudah siap, dan mengkonfirmasi bahwa telah diberikan antibiotik profilaskis >0 menit sebelumnya, termasuk item pada fase.... a. #ign in b. (ime ;ut c. #ign out d. #ign n dan (ime ;ut e. (ime ;ut dan #ign ;ut
>. !entingnya mengkonfirmasi secara 7erbal mengenai !asien, #isi operasi, dan prosedur sebelum melakukan insisi pada pasien merupakan upaya untuk .... a. -emperkenalkan pasien pada tim bedah b. -embuat pasien lebih nyaman. c. -emberikan pelayanan yang baik pada pasien d. -engetahui bahwa pasi en dan loka si operasi yang aka n dilakukan benar e. %gar pasien tidak merasa cemas menghadapi operasi.
&. Dalam mengantisipasi keadaan kritis saat pembedahan dilakukan oleh.... a. %hli edah b. %hli %nastesi c. %hli edah dan %hli %nastesi d. (im edah e. !erawat edah dan !erawat %nastesi
<. *omponen yang penting dalam operasi adalah .... a. -engantisipasi keadaan yang membahayakan, komunikasi tim yang efektif, kerja tim yang efisien dan pencegahan komplikasi. b. %lat yang digunakan lengkap serta mengantisipasi keadaan yang membahayakan. c. %lat yang digunakan lengkap, kesiapan (im edah serta komunikasi yang baik serta d. %lat yang digunakan lengkap dan menurunkan kejadian tidak diinginkan . e. -eningkatakan *eselamatan !asien dan menurunkan kejadian tidak diinginkan.
'. #alah satu fase tindakan perioperatif adalah fase Sign out yaitu .... a. Dimana pasien sudah dipindahkan ke ruang eco#ery oom $' b. (ahap akhir yang dilakukan saat proses pembedahan. c. #aat pasien dikembalikan fungsi kesadaranya. d. ase yang terpenting dari fase lain. e. (ahap akhir yang dila kukan saat penu tupan luka ope rasi sam pai sebelum pasien dikeluarkan dari kamar operasi.
20. ase sign out terd iri dari .... item . a. + b. > c. & d. < e. '
2. #ebelum pasien meninggalkan kamar operasi dilakukan .... a. !emulihan pasien sampai pasien sadar oleh perawat anastesi. b. !enghitungan instrumen, kasa, dan jarum dengan lengkap.
c. ;bser7asi dan monitor tanda:tanda 7ital sampai pasien sadar d. %ntisipasi keadaan kritis dan mencegah komplikasi pada pasien e. -emberikan label pada specimen untuk pemeriksaan selanjutnya.
22. !ermasalahan pada alat dapat mengakibatkan, ke#u)i.... a. (idak ada permasalahan bagi %hli bedah b. *urang maksimalnya kinerja tim bedah c. !ermasalahan bagi perawat iunstrumen d.
!ermasalahan yang bersifat /ni7ersal
e. !ermasalahan bagi (im edah
25. !emeriksaan patologi dilakukan untuk.... a. #emua jenis operasi b. !asien yang memerlukan pemeriksaan patologi yang diinstruksikan oleh koordinator. c. -eningkatkan keselamatan pasien. d. *epentingan %hli edah e. *epentingan labolatorium
24. *esalahan dalam pemberian label pada specimen patologi berpoten si menjadi kesalahan dalam .... a. pemeriksaan di la boratorium. b. !emberian diagnosa. c. !emeriksaan selanjutnya d. -emberikan tindakan selanjunya. e. #emua benar
2+. Dalam pemulihan pasien yang terpenting adalah.... a. !engkajian yang cermat dan inter7ensi yang tepat membantu pasien kembali dalam fungsi optimalnya.
b. -elakukan pencatatan atas tindakan operasi yang telah dilakukan untuk upaya keselamatan pasien dan untuk tindakan selanjutnya. c. %ntisipasi dan men gatsi segala komplikasi serta kom unikasi yang baik dalam (im d. ;bser7asi dan -emo nitor tanda:tanda 7ital sert a keadaaan umum pasien. e. #emua benar
Lapiran . *unci jawaban kuesioner pengetahuan tim bedah terhaap penerapan surgical patient safety pada pasien operasi bedah mayor. . % 2. @ 5. D 4. % +. 3 >. @ &. <. '. D 0. 3 . % 2. 5. 4. 3 +. >. D &. D <. % '. 3 20. % 2. 22. % 25. 24. 3 2+. 3
Lapiran / SURAT PENGANTAR 8ALIDASI INSTRUMEN
"al
) !ermohonan *esediaan -enjadi &)pert >udgment
*epada $th
)
Dengan "ormat, #ebagai salah satu syarat dalam pembuatan (ugas %khir #kripsi, bersama ini saya) 6ama
) "arini setiawati
6-
) %00&2'
Judul !enelitian ) E"ubungan !engetahuan (im edah terhadap *epatuhan !enerapan Surgical
Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumenF.
-emohon dengan sangat kesediaan apak sebagai &)pert >udgment untuk mem7alidasi instrumen penelitian yang berupa lembar kuesioner, guna penelitian tersebut. Demikian permohonan saya sampaikan, atas bantuan dan kesediaannya saya ucapkan terima kasih.
Gombong, .............. 20+
-engetahui Ialidator
................................
!emohon,
"arini#atiawati 6-. %00&2'
Lapiran 0 SURAT KETERANGAN 8ALIDASI
$ang bertandatangan dibawah ini ) 6ama
)
Jabatan
)
nstansi
)
(elah menerima instrumen penelitian yang berjudul E"ubungan !engetahuan (im edah terhadap *epatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumenF yang disusun oleh )
6ama
) "arini #etiawati
6-
) %00&2'
Jurusan
) # *eperawatan
nstansi
) #tikes -uhammadiyah Gombong
#etelah memperhatikan dan mengadakan pembahasan pada butir:butir pernyataan berdasarkan kisi:kisi instrumennya, maka masukan untuk instrumen ini adalah) QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ QQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Gombong , 1 11.. 20+ Ialidator.
...........................................
Lapiran Lembr Perm'h'nn Men%(i Res$'n(en
*epada ) $th pkObu ........... Di #/D *ebumen.
%ssalamualaikum, Hr. Hb Dengan "ormat, $ang bertanda tangan di bawah ini saya, -ahasiswa tingkat 4 prodi # *eperawatan #(*3# -uhammadiyah Gombong 6ama
) "%6 #3(%H%(
6-
) %00&2'
Judul penelitian
) "ubungan !engetahuan (im edah
(erhadap
!enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor Di # #/D kebumen.
Dengan ini memohon kesediaan apakObu untuk menjadi responden dalam penelitian ini dan mengisi daftar pertanyaan yang telah saya sediakan guna penyusunan skripsi. #egala hal yang bersifat rahasia akan saya rahasiakan dan digunakan untuk kepentingan penelitian ini. %pabila saudara bersedia menjadi responden, maka saya mohon untuk menandatangani lembar persetujua n yang telah tersedia. %tas kerjasamanya saya ucapka terimakasih. Hassalamualaikum Hr. Hb
*ebumen, 11111.... 20+ !eneliti
"arini #etiawati
Lapiran 12 Lembr Persetu%un Men%(i Res$'n(en
Dengan menandatangani lembar ini, maka saya) 6ama
) ..................................................
/mur ) .. ................................................ Jenis kelamin ) .................................................. %lamat
) .................................................. Dengan ini saya bersedia memberikan persetujuan menjadi responden
penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa # keperawatan #(*3# -uhammadiyah Gombong dengan judul E"ubungan !engetahuan (im edah (erhadap !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor Di # #/D kebumenF. #aya mengerti bahwa penelitian ini tidak akan merugikan atau berakibat negatif untuk saya sehingga jawaban yang saya berikan adalah jawaban yang sebenar:benarnya. #egala hal yang bersifat rahasia akan di jaga rahasiaanya dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Demikian persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak ada paksaan dari pihak manapun.
*ebumen, 1111111.... 20+
!eneliti,
"arini #etiawati
esponden
11111111111
(anpa nama terang
Lapiran 13 6r'sstb
C' P*+-. S011'*2 ases -alid N pengetahuantim4edah5
(issing
Percent
67
N
899,9:
Total
Percent
9
N
,9:
Percent
67
899,9:
kepatuhan penerapan sscl
3.4'50'. 4-1 67'5 8 93'405'. 3.*'3'. C*+4'60'4-+. kepatuhan penerapan sscl tidakpatuh pengetahuantim4edah
cukup
ount
patuh
Total
;
:=ithinpengetahuantim
;
>9,9:
>9,9:
< 899,9:
4edah 4aik
ount
9
:=ithinpengetahuantim
,9:
8? 899,9:
8?
899,9:
4edah Total
ount
;
:=ithinpengetahuantim
86,>:
68 ?@,>:
67 899,9:
4edah
C5-;S<0'* T4 #sAmp Sig $60 -alue Pearson hi0Suare
df
sided&
a
8
<,666
8
89,6?< 4
ontinuitA orrection %ikelihood Ratio
,@<@
8
,?>@
ECact Sig $80
sided&
sided&
,989
,989
,998 ,98; ,996
1isherFs ECact Test %inear04A0%inear
ECact SigB $60
8
,996
#ssociation Nof-alidases
67
a 6 cells $>9,9:& have eCpected count less than > The minimum eCpected count is ,@> 4 omputed onlA for a 6C6 ta4le
R-9 E4-1'4 >: onfidence Interval -alue 1orcohortkepatuhan
,>99
%o=er ,66>
!pper 8,88;
penerapan sscl G patuh Nof-alidases
67
3.4'50'. 4-1 67'5 8 0-' 4-1 67'5 C*+4'60'4-+. usia tim 4edah 8 pengetahuancukup tim4edah
ount :=ithinpengetahuan tim4edah
4aik
;
7
8
<
8<,@:
<<,@:
8<,@:
899,9:
ount : =ithin pengetahuan tim 4edah
Total
6
8
9 ,9:
ount : =ithinpengetahuant im 4edah
8; @6,6:
8 7,6:
Total
> 6@,?:
8@
8? 899,9:
<
@9,?:
6>,9:
67 899,9:
3.4'50'. 4-1 67'5 8 '1' 9*=' C*+4'60'4-+. lama kerHa 80>th pengetahuan cukup tim4edah
ount :=ithinpengetahuantim4edah
4aik
Total
;
: =ithin pengetahuan tim 4edah
>
899,9: 8;
@6,6: ?
;;,;:
<
>9,9:
6@,?:
ount
Total
;
>9,9:
ount : =ithin pengetahuan tim 4edah
>th
8< <<,@:
8? 899,9: 67 899,9:
3.4'50'. 4-1 67'5 8 3.7-7-9'. C*+4'60'4-+. pendidikan
pengetahuancukup
d;
ners
>
8
9
<
?;,;:
8<,@:
,9:
899,9:
ount
tim4edah
:=ithinpengetahuantim4edah 4aik
ount
8;
: =ithin pengetahuan tim 4edah Total
8
@6,6:
ount
>,<:
8?
: =ithin pengetahuan tim 4edah
spesialis
7 66,6:
6
@>,9:
?,;:
Total
8? 899,9:
7 8<,@:
67 899,9:
4rekuensi
Sttisti#s usiatim
Henis
4edah -alid N
67 (issin
lama
pendidikan
kelamin
Ha4atan
67
67
67
pengetahuan
kerHa
kepatuhan
tim 4edah
67
penerapan sscl
67
67
9
9
9
9
9
9
9
(ean
6,68
6,76
8,6
8,>9
6,<@
6,@>
8,??
(edian
6,99
6,99
8,99
8,99
;,99
;,99
6,99
(ode
6
6
8
8;
;
6
Range
6
6
8
6
8
8
8
(inimum
8
6
8
8
6
6
8
g
(aCimum Sum
;
7
6
;
;
;
6
>;
>?
;8
;<
<7
<<
7>
4rekuensi tbe) (n Hist'!rm ,. Usi Usi Tim Be(h umulative 1reuencA -alid8 6 ; Total
Percent
-alid Percent
Percent
8
7,6
7,6
7,6
8@
@9,?
@9,?
@>,9 899,9
<
6>,9
6>,9
67
899,9
899,9
/. Pen(i(ikn Pen(i(ikn umulative 1reuencA -alid
d; ners spesialis Total
Percent
-alid Percent
Percent
8? 6
@>,9 ?,;
@>,9 ?,;
@>,9 ?;,;
7
8<,@
8<,@
899,9
67
899,9
899,9
9. 2enis ke)min 2enis Ke)min umulative
-alid
laki0laki perempuan Total
1reuencA 8@
Percent @9,?
-alid Percent @9,?
@
6,6
6,6
67
899,9
899,9
Percent @9,? 899,9
>. 2btn 2btn umulative 1reuencA -alid
pera=at 4edah pera=at anastesi dokter Total
8< 7
Percent
-alid Percent
<<,@ 8<,@
<<,@ 8<,@
7
8<,@
8<,@
67
899,9
899,9
Percent <<,@ ?;,; 899,9
1. Lm ker% Lm Ker% umulative 1reuencA -alid
Percent
-alid Percent
80>th >th
? 8<
;;,; <<,@
;;,; <<,@
Total
67
899,9
899,9
Percent ;;,; 899,9
?. Pen!eethun Tim Be(h Pen!ethun Tim Be(h umulative 1reuencA -alid
cukup
Percent
-alid Percent
Percent
<
6>,9
6>,9
6>,9
4aik
8?
@>,9
@>,9
899,9
Total
67
899,9
899,9
. Ke$tuhn Tim Be(h Ke$tuhn Pener$n SS6L umulative 1reuencA -alid
tidak patuh
;
Percent 86,>
-alid Percent 86,>
patuh
68
?@,>
?@,>
Total
67
899,9
899,9
Percent 86,> 899,9
Lapiran 1REN6ANA 2ADUAL PENYUSUNAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN SURGI6AL PATIENT SA4 ETY PADA PASIEN OPE RASI BED AH MAYOR DI IBS RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
6o
Jenis kegiatan
!engajuan tema dan judul #tudy !endahuluan !enyusunan !roposal /jian !roposal !erbaikan !roposal !engumpulan Data !engolahan Data %nalisis Data !enyusunan Aaporan "asil #eminar "asil !erbaikan Aaporan !engumpulan Aaporan
2 5 4 + > & < ' 0 2
6o7ember 204
Desember
Januari 20+
ebruari
-aret
%pril
-ei
Juni
