HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
SURGICAL PATIENT PATIENT SAFETY SAFETY PADA PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Seb!in Pers"rtn Men#$i Der%t Sr%n Ke$er&tn Mint Utm Pr'!rm Stu(i I)mu Ke$er&tn
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernahdiajukan pernahdiajukan untuk memperoleh memperoleh gelar kesarjanaan kesarjanaan di suatu perguruan perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Gombong, 04 Juni 204 !enulis
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernahdiajukan pernahdiajukan untuk memperoleh memperoleh gelar kesarjanaan kesarjanaan di suatu perguruan perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Gombong, 04 Juni 204 !enulis
HALAMAN PERSETU2UAN
$ang $ang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul
HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
SURGICAL PATIENT PATIENT SAFETY SAFETY PADA PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN O)eh HARINI HARI NI SETIA+ SETI A+A ATI
%00&2'
(elah (elah disetujui pada tanggal ) *amis, 04 Juni 20+
HALAMAN PENGESAHAN
#kripsi yang berjudul HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
GAMBARAN PENERAPAN SURGERY PATIENT SAFETY 4ASE SIGN SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR
OUT PADA PASIEN POST OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
DAERAH KEBUMEN
Dipersembahkan dan disusun oleh )
HARINI SETIA+ATI
%00&2'
(elah dipertahankan didepan dewan penguji !ada tanggal) #abtu, 0' Juli 20+
Pr'!rm Stu(i S, Ke$er&tn Sek')h Tin!!i I)mu Kesehtn Muhmm(i"h G'mb'n!
"arini #etiawati 3ka iyanti, -.*ep.,#p.*ep.-at
2
#awiji #.*ep.6s.,-.#c
5
HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
87iii9 & halaman 9 + tabel 9 2 gambar 9 + lampiran
ABSTRAK Ltr Be)kn!* !engetahuan dan kepatuhan tim bedah tentang patient safety sangat penting untuk mendorong pelaksanaan program patient safety. (im bedah harus mengetahui pengertian, tujuan, unsur:unsur serta upaya dalam peningkatan patient safety, pengetahuan dan kepatuhan penerapan SSCL juga menjadi salah satu bagian penting dalam upaya meningkatkan keselamatan pasien di #.
B#he)'r '5 Nursin! Pr'!rm Muhmm(i"h He)th S#ien#e Institute '5 G'mb'n! Minithesis3 2u)" /-,1
"arini #etiawati 3ka iyanti, -.*ep.,#p.*ep.-at
2
#awiji, #.*ep.6s.,-.#c
5
6ORRELATION BET+EEN THE KNO+LEDGE O4 SURGI6AL TEAM AND THEIR OBEDIEN6E TO IMPLEMENT THE SURGI6AL PATIENT SA4ETY ON MA2OR SURGERY PATIENTS IN OPERATING THEATER O4 Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN STATE HOSPITAL
87iii 9 & pages 9 + tables 9 2 figures 9 + appendices ABSTRA6T B#k!r'un( ) (he knowledge of surgical team about patient safety is 7ery important to encourage the implementation of patient safety program. (hey must know the definition, objecti7es, elements and efforts of impro7ing patient safety. (heir knowledge and obedience to implement #urgical #afety @heck Aist ##@A play important role to impro7e the patient safety program in operating theater. Ob%e#ti7e* (o determine correlation between the knowledge of surgical team and
MOTTO
“You try ,you fail , You try, you fail The real. Failure when you stop trying”
“tebarkanlah kebaikan niscaya kamu juga akan menapat kebaikan pula“
“jailah lebih kuat, lebih kuat an lebih kuat alam menjalani hiup”
7ii
()*")M$++-
engan mengucapkan “+lhamulillahirobbil/alamiin”, kupersembahkan skripsi ini untuk0
“!eua orang tuaku ayah "uyanto an ibu )nang sumiyati yang tak henti%hentinya engan sabar membimbing, memberi oa, bantuan materi, an moti1asi”
“sauara%sauaraku yang telah memberi semangat agar
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat %llah $ang -aha 3sa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah:6ya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian yang berjudul E"ubungan !engetahuan (im edah (erhadap *epatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumenF. Diajukan sebagai salah satu syarat melakukan penelitian pendidikan # *eperawatan #ekolah (inggi lmu *esehatan -uhammadiyah Gombong. !enyusunan skripsi ini tidak terlepas dari dorongan dan bantuan dari pihak yang terkait. /ntuk itu penulis mengucapkan terimakasih banyak kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini, yaitu kepada ) . -adkhan %nis, #.*ep 6s selaku *etua #(*es -uhammadiyah Gombong
&. (eman:teman seperjuangan -ahasiswa !rogram #tudi # *eperawatan #(*es -uhammadiyah Gombong yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan ini. <. #emua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah membantu memberikan semangat dan mendoakan peneliti hingga terselesaikannya skripsi ini. !eneliti menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan baik dari isi maupun tulisan. ;leh sebab itu kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan demi kesempurnaaan skripsi ini. #emoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua, aamiin.
Gombong, 04 Juni 20+
DA4TAR ISI
HALAMAN 2UDUL...........................................................................................................................i HALAMAN PERNYATAAN.........................................................................................................ii HALAMAN PERSETU2UAN......................................................................................................iii HALAMAN PENGESAHAN........................................................................................................i7 ABSTRAK .............................................................................................................................................7 ABSTRA6T..........................................................................................................................................7i MOTTO..................................................................................................................................................7ii PERSEMBAHAN...............................................................................................................................7iii
. agi nstansi umah #akit.............................................................................> 2. agi nstansi !endidikan.................................................................................> 5. agi !rofesi *eperawatan..............................................................................> 3. *easlian !enelitian..........................................................................................................> BAB II TIN2AUAN PUSTAKA
%. (injauan (eori . !engetahuan.............................................................................................................' a. !engertian...................................................................................................' b. (ingkat pengetahuan...............................................................................' c..aktor:faktor yang mempengaruhi kepatuhan
0
d. @ara memperoleh kepatuhan
e..@ara pengukuran pengetahuan
5
f.. *riteria tingkat pengetahuan
5
c..*lasifikasi !embedahan +. *eperawatan !erioperatif
50 52
a..!erawatan Preoperati#e
52
b. !erawatan ntraoperati#e
55
c..!erawatan Pascaoperati#e
55
>. *ejadian (idak Diharapkan *(D
5+
&. (eam operasi
5>
a..!eran %hli edah
5&
b. !eran perawat instrumen
5<
c..!eran perawat sirkulasi
5'
d. !eran perawat anastesi
4
<. *epatuhan
42
. *erangka (eori !enelitian...........................................................................................44 @. *erangka *onsep !enelitian.......................................................................................4+
BAB I8 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
%. "asil penelitian.......................................................................................................................>0 . Distribusi frekuensi !engetahuan (im edah terhadap penerapan surgical patient safety di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>0
2. Distribusi frekuensi *epatuhan (im edah terhadap penerapan surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>0
5. "ubungan pengetahuan tim bedah terhadap kepatuhan penerapan surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>
. !embahasan . pengetahuan tim bedah terhadap penerapan surgical patien safety di # #/D Dr. #oedirman *ebumen >
DA4TAR GAMBAR
Gambar 2.. *erangka (eori !enelitian ..............................................................................44 Gambar 2.2. *erangka *onsep !enelitian .........................................................................4+
DA4TAR TABEL
(abel 5. Definisi ;perasional....................................................................................................+0 (abel 5.2 kisi:kisi kuesinoner pengetahuan penerapan surgical patient safety............ +2 (abel 4. Distribusi rekuensi pengetahuan (im edah terhadap penerapan surgical patient safety di # #/D Dr. #oedirman *ebumen
>0
(abel 4.2 Distribusi rekuensi kepatuhan (im edah terhadap penerapan surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen >0 (abel 4..5 "ubungan pengetahuan tim bedah terhadap kepatuhan
penerapan
surgical patient safety pada !asien ;perasi edah Mayor di # #/D
DA4TAR SINGKATAN
!J#
) adan !enyelenggara Jaminan #osial
@(
) @apillary efill (ime
@I@
) @entral Ienous @annulation
Depkes
) Departemen *esehatan
3@G
) 3lectrocardiogram
3(
) 3ndotraceal (ube
#
) nstalasi edah #entral
A;
) nfeksi Auka ;perasi
*%#
) *omisi %kreditasi umah #akit
**! #
) *omite *eselamatan !asien umah #akit
DA4TAR LAMPIRAN
Aampiran
) Surgical Safety Checklist $%irst &dition'
Aampiran 2 ) Surgical Safety Checklist #/D Dr. #oedirman *ebumen Aampiran 5 ) Aembar *egiatan imbingan !embimbing Aampiran 4 ) Aembar *egiatan imbingan !embimbing Aampiran + ) Aembar *uesioner Aampiran > ) *uci Jawaban *uesioner Aampiran & ) #urat !engantar Ialidasi nstrumen Aampiran < ) #urat *eterangan Ialidasi
HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN
SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI INSTALASI BEDAH SENTRAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN
SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Seb!in Pers"rtn Men#$i Der%t Sr%n Ke$er&tn Mint Utm Pr'!rm Stu(i I)mu Ke$er&tn
BAB I BAB I PENDAHULUAN
A. Ltr Be)kn!
!elayanan kesehatan adalah setiap upaya yang dise lenggarakan sendiri atau secara bersama:sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat. #esuai dengan batasan seperti di atas, bahwa bentuk dan jenis pelayanan kesehatan yang ditemukan banyak macamnya Depkes , 200'. !elayanan kesehatan yang dimaksud adalah sebuah konsep yang digunakan dalam memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat mencakup sebuah sub sistem pelayanan kesehatan yang tujuan utamanya adalah pelayanan pre7entif pencegahan dan promotif peningkatan
2
pelayanan yang bermutu dan aman bagi pasien yang akan menjalani pembedahan. Diharapkan tim tersebut bukan hanya a team team of e)pe e)pert rtss, melain melainkan kan juga juga e)perts team. team. -ereka secara indi7idu diharapkan memiliki keterampilan teknis dan non teknis. -emiliki ketrampilan klinis berarti setiap angg anggot otaa tim tim berk berkom ompe peten ten dalam dalam bida bidang ngny nyaa masin masing:m g:masi asing ng.. memi memili liki ki ketrampilan non teknis berarti setiap anggota tim dapat bekerja sama dalam tim. #etiap anggota tim dapat saling mendengarkan, saling mengingatkan, bertanya bila tidak jelas, menghormati dan menghargai, saling menolong, saling berbagi rasa dan pengalaman @ahyono, 200<. #etiap #etiap anggot anggotaa tim diharap diharapkan kan secara secara konsist konsisten en dan konsek konsekuen uen menjalankan menjalankan prosedur administratif administratif maupun maupun medis medis sesui dengan standar standar dan pedoman pelayanan bedah demi terciptanya Patient safety. safety. Dokter Dokter bedah bedah sebagai sebagai kapten kapten tim bertanggun bertanggung g jawab terhadap kelengkapa kelengkapan n pemenuhan pemenuhan persyaratan baik prosedur medis dan administratif pada perioperatif. Dokter
5
kemamp kemampuan uan belajar belajar dari dari inside insiden n dan tindak tindak lanjut lanjutny nyaa serta serta implem implementa entasi si solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko -ustikawati, 20. Dalam pengawasan pengawasan pasien berdasarkan berdasarkan surgical patient safety safety yang dike dikelu luark arkan an oleh oleh H"; H"; tangg tanggal al 0& juni juni 200< 200<,, #urg #urgic ical al safety safety pati patien entt diterapkan di bagian bedah dan anestesi untuk meningkatkan kualitas dan menuru menurunka nkan n kematia kematian n serta serta kompli komplikas kasii akibat akibat pembed pembedahan ahan.. (inda (indakan kan pembedahan memerlukan persamaan persepsi antara ahli bedah, anestesi, anestesi , dan perawat. Surgical patient safety sebagai safety sebagai alat untuk meningkatkan kualitas dan keaman keamanan an berisi berisi ' item yang harus harus dilaku dilakukan kan serta serta memilik memilikii tiga tiga tahap tahap dalam menentukan menentukan checklist surgical surgical patient safety yaitu ) Sign in, !ime out, dan dan Sign Sign out out dimana dimana ketiga ketiga fase atau atau tahapa tahapan n tersebu tersebutt merupa merupakan kan suatu suatu kesatuan yang tidak bisa dipisahkan -ila, 202 H"; pada tahun 2004 mengumpulkan angka:angka penelitian rumah saki sakitt di berb berbag agai ai nega negara) ra) %merik merika, a, ngg nggri ris, s, Denm Denmar ark k dan dan %ustra ustrali lia, a,
4
%ceh %ceh 0.& 0.&=, =, #uma #umatr traa #ela #elatan tan >.'= >.'=,, Jawa Jawa ara aratt 2.<= 2.<=,, ali ali .4= .4=,, dan dan #ulawe #ulawesi si #elata #elatan n 0.&=. 0.&=. idang idang spesial spesialisas isasii unit unit kerja kerja ditemu ditemukan kan paling paling banyak pada unit penyakit dalam, bedah dan anak yaitu sebesar +>.&= dibandingkan unit kerja lain, sedangkan untuk pelaporan *6@ lebih banyak dilaporkan dilaporkan sebesar 4&.>= 4&.>= dibandingk dibandingkan an dengan dengan *(D sebesar 4>.2= 4>.2= **!: #, 200<. *eselam *eselamata atan n pasien pasien di rumah rumah sakit sakit kemudi kemudian an menjadi menjadi isu pentin penting g karena banyaknya kasus medical error yang terjadi di berbagai negara. #etiap tahu tahun n di %merik merikaa hamp hampir ir 00. 00.00 000 0 pasie pasien n yang ang diraw dirawat at di ruma rumah h sakit sakit mening meninggal gal akibat akibat medical medical error, error, selain selain itu peneli penelitia tian n juga juga membuk membuktik tikan an bahwa kematian akibat cidera medis +0= diantaranya sebenarnya dapat dicegah @ahyono, 200<. (enaga enaga medis medis yang yang berkom berkompet peten en terkait terkait keselam keselamatan atan pasien pasien dapat dapat dinilai dari kepatuhan dan perilakunya ketika memberikan asuhan perioperatif
+
erdasarkan studi pendahuluan yang telah dilaksanakan pada tanggal 24 februari 20+ dengan metode obser7asi dan wawancara di dapatkan bahwa penerapan surgical patient safety telah di laksanakan dengan baik kurang lebih sudah 2 tahun mulai tanggal 2< Desember 205, pada penelitian hermawan 204 tentang gambaran kepatuhan perawat dalam penerapan surgical patient safety fase sign out di # #/D Dr. #oedirman *ebumen juga didapatkan hasil 00= baik. !eneliti tertarik melanjutkan penelitian hermawan, peniliti akan meneliti tentang "ubungan !engetahuan (im edah terhadap kepatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen.
B. Rumusn ms)h
erdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalahnya adalah
>
D. Mn5t Pene)itin ,. B!i Instnsi Rumh Skit
/ntuk memperbaiki kualitas pelayanan dalam penatalaksanaan pasien pascaoperatif dan menjadikan tenaga keperawatan yang lebih profesional dalam memberikan asuhan keperawatan perioperatif sehingga meningkatkan kualitas pelayanan terhadap patient safety. /. B!i Instnsi Pen(i(ikn
-enambah wawasan serta pengetahuan bagi mahasiswa kesehatan khususnya
dalam
ilmu keperawatan
pasien
pascaoperatif
untuk
meningkatkan prosedur penerapan patient safety. 9. B!i Pr'5esi Ke$er&tn
-enambah pengetahuan tentang keperawatan perioperatif dan dapat
menerapkan
prosedur
patient
safety
serta
pengembangan terhadap penerapan patient safety lebih baik .
melakukan
&
;perasi edah -ayor di nstalasi edah #entral #/D Dr. #oedirman *ebumen dengan kriteria baik sebanyak 55> tindakan 00.0=. *esamaan antara penulis membahas tentang patient safety di kamar operasi, perbedaannya hermawan meneliti tentang gambaran kepatuhan perawat sedangkan peneliti akan meneliti tentang "ubungan antara !engetahuan (im edah dengan *epatuhan dalam !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumen. dikaitkan dengan pelaksanaan tindakan pada checklist surgical patient safety. !eneliti menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan jenis korelasi dan pendekatan cross sectional . (irtabayu 202 melakukan penelitian tentang praktik keselamatan pasien bedah di ruang operasi #/D sumbawa. !enelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan praktik keselamatan pasien menggunakan ##@A surgical safety checklist di ruang operasi #/D #umbawa, penelitian ini dilakukan
<
3riawan 205 melakukan penelitian tentang hubungan tingkat pengetahuan dengan tindakan keperawatan pada pasien pasca operasi dengan E general aenesthesiaF di ruang pemulihan # #D dr. #oebandi jember. !enelitian ini dilakukan selama tiga bulan pada bulan #eptember : 6o7ember 202, tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan tingkat pengetahuan perawat dengan tindakan keperawatan pada pasien pasca:operasi dengan general aenesthesia di ruang pemulihan # #D dr. #oebandi Jember. !enelitian ini menggunakan desain studi korelasi, dengan jenis penelitian analitik obser7asional dengan menggunakan metode pendekatan cross: sectional. (eknik sampel dalam penelitian ini adalah total sampling dengan responden 20 perawat yang dinas di ruang pemulihan. %lat pengumpul data pada penelitian ini terdiri dari lembar kuesioner dan lembar obser7asi. "asil penelitian terhadap tingkat pengetahuan perawat didapatkan dari 20 responden yang telah diteliti diketahui bahwa pengetahuan dengan kategori
D%(% !/#(%*%
%dib %, 200'. Materi Seminar +asional eperawatan dengan tema Sistem Pelayanan eperawatan dan Manajemen umah Sakit untuk Mewujudkan Patient Safety/ Jogjakarta./G%nonim, 20. Mutu Pelayanan yang 0erorientasi Pada Patient Safety. http)OOakreditasirumahsakit.blogdetik.comOmutu:pelayanan:yang berorientasi:pada:patient:safetyO. Diakses > Januari 204 jam 2.00 H. %nshar, 200. Patient safety rumah sakit . http)OO anshar bonassilfa.wordlpress.com. diakses 2< februari 20+ pikul 0'.00 %nhar, 200. P1P 2 MyS3l Secara "todidak . Jakarta) !( (rans-edia %ksan ", 200<. de gila marketing . Jakarta) pt miCan publik %rikunto #, 200&. Prosedur Penelitian 4 Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta)
aradero, -ary, -ary, $akobus, 200<. eperawatan Perioperatif4 Prinsip 9an Praktik. Jakarta) 3G@ @ahyono #. 200<. Membangun 0udaya eselamatan Pasien dalam Praktik edokteran. $ogyakarta ) *anisius @intya bawelle, seleya, sinolungan,J.#.I.,"amel,i7elino.#. 205. 1ubungan Pengetahuan 9anh Sikap Perawat 9engan Pelaksanaan eselamatan Pasien 9i uang awat nap S59 Liun endage !ahuna ) jurnal kesehatan :& Depkes . 200'. Di akses dari www.ighealth.org pada tanggal 2< februari 20+
Depkes, 200>. Panduan +asional eselamatan Pasien S $Patient Safety'. Jakarta ) Depkes . Dikti, 200'. 5ndang : 5ndang epublik ndonesia +o.;; !ahun 677< !entang umah Sakit . http)OOwww.dikti.go.idOfilesOaturOsehatO//:44:200' umah#akit .pdf. Diakses 2< februari 20+ pukul 20.00 H.
"asri, (. 37a, 202. Praktik eselamatan Pasien4 Surgical Safety Checklist .http)OOmutupelayanankesehatan.netOinde8.phpOcomponentOcontentO articleO22O+<+. Diakses +Januari 204 jam &.00 H "ermawan indra, 204. =ambaran kepatuhan perawat dalam penerapan surgical patient safety fase sign out di ibs rsud kebumen. *ebumen) stikes muhammadiyah gombong "idayat, %.%, 200&. Metode penelitian keperawatan dan teknik analisis data. Jakarta) #alemba -adika "ikabi, 200. 0uku pelatihan dasar-dasar ketrampilan bagi perawat kamar bedah. Jakarta) "ikabi press rwanto. 200<. !eori Moti#asi dan (plikasinya. Jakarta) ina %ksara.
7ance7ich, 200&. Perilaku dan manajemen organisasi. Jakarta) 3rlangga
http)OOeprints.uns.ac.idO2+4OO54500<0<200452.pdf . Diakses pada tanggal 20 mei 20+ pukul 4.40 -uttaBin dan sari. 205. (suhan keperawatan perioperatif4 konsep, proses, dan aplikasi. Jakarta) #alemba -edika. -ustikawati, $.". 20. (nalisis 9eterminan ejadian +yaris Cedera dan ejadian !idak 9iharapkan di 5nit Perawatan umah Sakit Pondok ndah >akarta.http)OOlontar.ui.ac.idOfileNfilePdigitalO202<2&>&:(=20$ully =20"arta =20-ustikawati.pdf. Diakses 2& ebruari 20+ jam 0'.00 H. 6otoatmodjo, #. 200+. Metologi Penelitian esehatan. Jakarta ) !(. ineka @ipta.
,
,
200+. Pendidikan dan perilaku kesehatan. Jakarta) rineka cipta
200&. Metode Penelitian, Jakarta) !(.ineka @ipta
!usat bahas departemen pendidikan nasional, 204. amus 0esar 0ahasa ndonesia. Jakarta) alai !ustaka !otter !., !erry, %nne G. 200+. 0uku (jar %undamental eperawatan, cetakan ? 3disi 4. Jakarta) 3G@. , 200>. %undamental keperawatan4 konsep, proses, dan praktik. 3disi ke:4. Jakarta) 3G@ iwidikdo, handoko, 200<. Statistik kesehatan cetakan keempat . $ogyakarta) mitra cendikia press
#aryono, 200<. Metode Penelitian esehatan. $ogyakarta) -itra @endikia press
#etiadi, 200&. onsep dan proses keperawatan keluarga. $ogyakarta) Graha lmu
Hidyawati #, 202. onsep dasar keperawatan. Jakarta) prestasi pustaka publisher H";, 2005. Post "peratif Care. 6ew $ork) -cGraw:"ill.
,
200<. A1" =uidelines for safe Surgery, %irst &dition. 6ew $ork) -cGraw:"ill.
SURGICAL SAFETY CHECKLIST Before induction of anaesthesia SIGN IN
(FIRST EDITION)
Before skin incision TIME OUT
Before patient leaves operating room SIGN OUT
PATIENT HAS CONFIRMED
CONFIRM ALL TEAM MEMBERS HAVE
NURSE VERBALLY CONFIRMS WITH THE
• • • •
INTRODUCED THEMSELVES BY NAME AND ROLE
TEAM:
IDENTITY SITE PROED!RE ONSENT
THE NAME OF THE PROCEDURE RECORDED
ANAESTHESIA SAFETY CHECK COMPLETED
SURGEON, ANAESTHESIA PROFESSIONAL AND NURSE VERBALLY CONFIRM " P#TIENT " SITE " PROED!RE
PULSE OXIMETER ON PATIENT AND FUNCTIONING
ANTICIPATED CRITICAL EVENTS
HOW THE SPECIMEN IS LABELLED $IN%!DIN' P#TIENT N#(E&
DOES PATIENT HAVE A:
SURGEON REVIEWS: )*#T #RE T*E
WHETHER THERE ARE ANY EQUIPMENT
RITI#% OR !NE+PETED STEPS, OPER#TI-E D!R #TION, #NTIIP#TED B%OOD %OSS.
PROBLEMS TO BE ADDRESSED
SITE MARKED/NOT APPLICABLE
KNOWN ALLERGY NO YES DIFFICULT AIRWAY/ASPIRATION RISK NO YES, #ND E2!IP(ENT3#SSIST#NE #-#I%#B%E RISK OF !"##ML BLOOD LOSS ($ML/KG IN CHILDREN) NO YES, #ND #DE2!#TE INTR#-ENO!S #ESS #ND 1%!IDS P%#NNED
ANAESTHESIA TEAM REVIEWS/ #RE T*ERE #NY P#TIENT0SPEI1I ONERNS. NURSING TEAM REVIEWS: *#S STERI%ITY $IN%!DIN' INDI#TOR RES!%TS& BEEN ON1IR(ED. #RE T*ERE E2!IP(ENT ISS!ES OR #NY ONERNS. HAS ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS BEEN GIVEN
WITHIN THE LAST %# MINUTES YES NOT #PP%I#B%E IS ESSENTIAL IMAGING DISPLAYED YES NOT #PP%I#B%E
THIS CHECKLIST IS NOT INTENDED TO BE COMPREHENSIVE& ADDITIONS AND MODIFICATIONS TO FIT LOCAL PRACTICE ARE ENCOURAGED&
THAT INSTRUMENT, SPONGE AND NEEDLE COUNTS ARE CORRECT $OR NOT #PP%I#B%E&
SURGEON, ANAESTHESIA PROFESSIONAL AND NURSE REVIEW THE KEY CONCERNS FOR RECOVERY AND MANAGEMENT OF THIS PATIENT
Lapiran :HUBUNGAN PENGETAHUAN TIM BEDAH TERHADAP KEPATUHAN PENERAPAN SURGICAL PATIENT SAFETY PADA PASIEN OPERASI BEDAH MAYOR DI IBS RSUD KEBUMEN;
Instrumen Pene)itin Kuisi'ner
(anggal
)
6o. esponden )
A. DATA KARAKTERISTIK RESPONDEN
. 6amaO nitial )1111.. 2. /mur )1111..tahun 5. Jenis kelamin)
A
!
. !atient safety adalah .... a. !asien bebas dari cidera yang seharusnya tidak terjadi atau pasien bebas dari cedera yang potensial terkait dengan pelayanan kesehatan. b. #uatu sistem pelayanan dalam rumah sakit yang memberikan asuhan pasien lebih aman. c. #istem pelayanan yang diberikan kepada pasien apabila akan terjadi resiko cidera. d. -erupakan upaya memberikan asuhan pasien lebih aman yang dilakukan didalam ruang tertentu. e. %suhan yang diberikan untuk pasien agar pasien lebih aman dan nyaman .
2
* bij k
patient safety di rumah sakit antara lain, ke#u)i
d. #uatu bentuk tindakan in#asi#e yang dilakukan tenaga profesional dan harus mendapatkan persetujuan pasien dan keluarga. e. (indakan pembedahan yang banyak mengandung resiko dan kasus kecelakaan .
4. !engetahuan tim bedah dalam keselamatan pasien yang baik sebaiknya .... a. -engetahui pengertian, tujuan, unsur:unsur serta upaya dalam peningkatan patient safety. b. -ampu menge7aluasi pelaksanaan keselamatan pasien c. -ampu memecahkan permasalahan tentang keselamatan pasien. d. #elalu berpikir positif dan ikut pelatihanO seminar kesehatan. e. erupaya meningkatakan keselamatan pasien dan menurunkan kejadian tidak diinginkan.
e. Digunakan untuk pasien dalam keadaan darurat saat proses pembedahan
&. Surgical safety checklist terdiri dari ....item a. 2 b. 22 c. 25 d. 24 e. 2+
<. Surgical safety checklist terdiri ..... faseN a. 2 b. 5 c. 4
. -enanyakan apakah pasien mempunyai riwayat alergi merupakan salah satu item yang ditanyakan pada fase.... a. #ign in b. (ime ;ut c. #ign out d. #ign n dan (ime ;ut e. (ime ;ut dan #ign ;ut
2. -emeriksa peralatan anestesi, sistem pernafasan oksigen dan inhalansi apakah berfungsi dengan baik serta memeriksa ketersediaan obat sebelum melakukan induksi merupakan tugas dari .... a. %hli bedah b. %hli anastesi dan perawat anastesi c. !erawat bedah
d. *onfirmasi bahwa antibiotik profilaksis sudah diberikan dalam >0 menit sebelumnya. e. -enghitung instrumen, kasa dan jarum dengan lengkap untuk mengetahui bahwa tidak ada instrumen yang tertinggal.
+. #aat operasi akan dimulai pastikan semua perlengkapan sudah siap, dan mengkonfirmasi bahwa telah diberikan antibiotik profilaskis >0 menit sebelumnya, termasuk item pada fase.... a. #ign in b. (ime ;ut c. #ign out d. #ign n dan (ime ;ut e. (ime ;ut dan #ign ;ut
<. *omponen yang penting dalam operasi adalah .... a. -engantisipasi keadaan yang membahayakan, komunikasi tim yang efektif, kerja tim yang efisien dan pencegahan komplikasi. b. %lat yang digunakan lengkap serta mengantisipasi keadaan yang membahayakan. c. %lat yang digunakan lengkap, kesiapan (im edah serta komunikasi yang baik serta d. %lat yang digunakan lengkap dan menurunkan kejadian tidak diinginkan . e. -eningkatakan *eselamatan !asien dan menurunkan kejadian tidak diinginkan.
'. #alah satu fase tindakan perioperatif adalah fase Sign out yaitu ....
c. ;bser7asi dan monitor tanda:tanda 7ital sampai pasien sadar d. %ntisipasi keadaan kritis dan mencegah komplikasi pada pasien e. -emberikan label pada specimen untuk pemeriksaan selanjutnya.
22. !ermasalahan pada alat dapat mengakibatkan, ke#u)i.... a. (idak ada permasalahan bagi %hli bedah b. *urang maksimalnya kinerja tim bedah c. !ermasalahan bagi perawat iunstrumen d.
!ermasalahan yang bersifat /ni7ersal
e. !ermasalahan bagi (im edah
25. !emeriksaan patologi dilakukan untuk.... a. #emua jenis operasi b. !asien yang memerlukan pemeriksaan patologi yang diinstruksikan
b. -elakukan pencatatan atas tindakan operasi yang telah dilakukan untuk upaya keselamatan pasien dan untuk tindakan selanjutnya. c. %ntisipasi dan mengatsi segala komplikasi serta komunikasi yang baik dalam (im d. ;bser7asi dan -emonitor tanda:tanda 7ital serta keadaaan umum pasien. e. #emua benar
Lapiran .
*unci jawaban kuesioner pengetahuan tim bedah terhaap penerapan surgical patient safety pada pasien operasi bedah mayor. . % 2. @ 5. D 4. % +. 3 >. @ &. <. '. D 0. 3 . % 2. 5. 4. 3
Lapiran / SURAT PENGANTAR 8ALIDASI INSTRUMEN
"al
) !ermohonan *esediaan -enjadi &)pert >udgment
*epada $th
)
Dengan "ormat, #ebagai salah satu syarat dalam pembuatan (ugas %khir #kripsi, bersama ini saya) 6ama
) "arini setiawati
6-
) %00&2'
Judul !enelitian ) E"ubungan !engetahuan (im edah terhadap *epatuhan !enerapanSurgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumenF.
Lapiran 0 SURAT KETERANGAN 8ALIDASI
$ang bertandatangan dibawah ini ) 6ama
)
Jabatan
)
nstansi
)
(elah menerima instrumen penelitian yang berjudul E"ubungan !engetahuan (im edah terhadap *epatuhan !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor di # #/D Dr. #oedirman *ebumenF yang disusun oleh )
6ama
) "arini #etiawati
6-
) %00&2'
Jurusan
) # *eperawatan
nstansi
) #tikes -uhammadiyah Gombong
...........................................
Lapiran Lembr Perm'h'nn Men%(i Res$'n(en
*epada ) $th pkObu ........... Di #/D *ebumen.
%ssalamualaikum, Hr. Hb Dengan "ormat, $ang bertanda tangan di bawah ini saya, -ahasiswa tingkat 4 prodi # *eperawatan #(*3# -uhammadiyah Gombong 6ama
) "%6 #3(%H%(
6-
) %00&2'
Judul penelitian
) "ubungan !engetahuan (im edah (erhadap !enerapan S
i
l P ti
t S f t
!ada !asien
Lapiran 12 Lembr Persetu%un Men%(i Res$'n(en
Dengan menandatangani lembar ini, maka saya) 6ama
) ..................................................
/mur
) ..................................................
Jenis kelamin ) .................................................. %lamat
) .................................................. Dengan ini saya bersedia memberikan persetujuan menjadi responden
penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa # keperawatan #(*3# -uhammadiyah Gombong dengan judul E"ubungan !engetahuan (im edah (erhadap !enerapan Surgical Patient Safety !ada !asien ;perasi edah -ayor Di # #/D kebumenF. #aya mengerti bahwa penelitian ini tidak akan merugikan atau berakibat negatif untuk saya sehingga jawaban yang saya berikan adalah jawaban yang
Lapiran 13 6r'sstb
C' P*+-. S011'*2 ases -alid N pengetahuan tim 4edah 5
(issing
Percent 67
N
899,9:
Total
Percent 9
N
,9:
Percent 67
899,9:
kepatuhan penerapan sscl
3.4'50'. 4-1 67'5 8 93'405'. 3.*'3'. C*+4'60'4-+. kepatuhan penerapan sscl tidak patuh pengetahuan tim 4edah
cukup
ount : =ithin pengetahuan tim
patuh
Total
;
;
<
>9,9:
>9,9:
899,9:
9
8?
8?
4edah 4aik
ount
R-9 E4-1'4 >: onfidence Interval -alue 1or cohort kepatuhan
,>99
%o=er ,66>
!pper 8,88;
penerapan sscl G patuh N of -alid ases
67
3.4'50'. 4-1 67'5 8 0-' 4-1 67'5 C*+4'60'4-+. usia tim 4edah 8 pengetahuan cukup
ount
tim 4edah
: =ithin pengetahuan tim 4edah 4aik
ount : =ithin pengetahuan tim 4edah
Total
ount : =ithin pengetahuan tim 4edah
6
;
Total
8
7
8
<
8<,@:
<<,@:
8<,@:
899,9:
9
8;
>
8?
,9:
@6,6:
6@,?:
899,9:
8
8@
<
67
7,6:
@9,?:
6>,9:
899,9:
3.4'50'. 4-1 67'5 8 3.7-7-9'. C*+4'60'4-+. pendidikan d; pengetahuan cukup
ount
tim 4edah
: =ithin pengetahuan tim 4edah 4aik
Total
Total
8
9
<
?;,;:
8<,@:
,9:
899,9:
8;
8
7
8?
@6,6:
>,<:
66,6:
899,9:
8?
6
7
67
@>,9:
?,;:
8<,@:
899,9:
ount : =ithin pengetahuan tim 4edah
spesialis
>
ount : =ithin pengetahuan tim 4edah
ners
4rekuensi
Sttisti#s usia tim 4edah N -alid
67
Henis pendidikan 67
kelamin 67
Ha4atan 67
lama
pengetahuan
kepatuhan
kerHa
tim 4edah
penerapan sscl
67
67
67
4rekuensi tbe) (n Hist'!rm ,. Usi Usi Tim Be(h umulative 1reuencA -alid
Percent
-alid Percent
Percent
8
8
7,6
7,6
7,6
6
8@
@9,?
@9,?
@>,9
;
<
6>,9
6>,9
899,9
67
899,9
899,9
Total
/. Pen(i(ikn Pen(i(ikn umulative 1reuencA -alid
d;
Percent
-alid Percent
Percent
8?
@>,9
@>,9
@>,9
ners
6
?,;
?,;
?;,;
spesialis
7
8<,@
8<,@
899,9
67
899,9
899,9
Total
9. 2enis ke)min 2enis Ke)min umulative 1reuencA -alid
laki0laki perempuan Total
Percent
-alid Percent
Percent
8@
@9,?
@9,?
@9,?
@
6,6
6,6
899,9
67
899,9
899,9
>. 2btn 2btn umulative 1reuencA -alid
pera=at 4edah
Percent
-alid Percent
Percent
8<
<<,@
<<,@
<<,@
pera=at anastesi
7
8<,@
8<,@
?;,;
dokter
7
8<,@
8<,@
899,9
67
899,9
899,9
Total
1. Lm ker% Lm Ker% umulative 1reuencA -alid
80>th
Percent
-alid Percent
Percent
?
;;,;
;;,;
;;,;
>th
8<
<<,@
<<,@
899,9
Total
67
899,9
899,9
?. Pen!eethun Tim Be(h Pen!ethun Tim Be(h umulative 1reuencA -alid
cukup
Percent
-alid Percent
Percent
<
6>,9
6>,9
6>,9
4aik
8?
@>,9
@>,9
899,9
Total
67
899,9
899,9
. Ke$tuhn Tim Be(h Ke$tuhn Pener$n SS6L umulative 1reuencA -alid
tidak patuh
Percent
-alid Percent
Percent
;
86,>
86,>
86,>
patuh
68
?@,>
?@,>
899,9
Total
67
899,9
899,9
