GLADP - FORMULACION DIAGNOSTICA INTEGRAL

GLADP

- FORMULACION DIAGNOSTICA DIAGNOSTICA INTEGRAL - Estudio Multicéntrico

Entrevistador !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!! Fec"a !!!!!# !!!!!!! #!!!!!!!!!! $- Lu%ar #Instituci& #Instituci&n!!!!! n!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!'a !!!!!'a-- Ciudad Ciudad ((!!(!!!!!!! ((!!(!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!! N) de entrevista(( entrevista((!!!!! !!!!! (de 1 en adelante)

'*- Lu%ar de residencia(((((((((! +- Edad !!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!! A,o de nacii naciiento!!! ento!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!.-Se/ !!!!.-Se/oo $! F # '! M 0- Ocu1aci&n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!#desocu1ado tiempo en meses!!!!!!!!. 2- Estado Civil $! Soltero

'! Casado

4a-Escolaridad $! Nunca asisti& 4*$! Co1leta

+! Se1arado

.! Divorciado

0! Concu*ino

2! 3iudo 3iudo

'! 5riaria +! Secundaria .! Terciaria Terciaria 0! Universitaria '! Inco1leta  poner una cruz en 7a y una en 7b

EJE I - Tr Trastornos astornos Clínicos poner en primer lugar el trastorno principal 

6-Trast! Mentales !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! cod(!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! cod(!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! cod!!!!!!!!!!!! 7-Trast! Médicos Grales !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! cod!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! cod!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! cod!!!!!!!!!!! EJE II – II – Discapacidades señalar con una cruz en cada área.

8reas $9-Cuidado 1ersonal $$-Ocu1acional tra*# estudio $'-Failiar  $+-Social %eneral

9! N o

$! Leve

'! Moderada

+! Grave

.! Mu: %rave 0! Sin datos

EJE III III - Factores Factores Contextuales especificar y agregar código Z 

$.- 8reas 1ro*le;ticas

C &d

C &d

$!Fa $!Fa ili ilia ((( (((( ((( ((( (((( (((( (((( ((( (!!!! !!!!

2!5a 2!5are re
'!Ed '!Educ ucac acio iona nall (( (((( (((( (((( (((( (((( (((( ((!!

4!T 4!Tra*a ra*a
+!Ec +!Econ on& &ic ica( a((( (((( (((( (((( (((( (((( (((( ((

6!3 6!3ivien vienda da(( (((( (((( (((( (((( (((( (((( (((( ((( (

.!Le .!Le%a %all (( (((( (((( (((( (((( (((( (((( (((( ((!!!!!!

7!3 7!3iolen olenci ciaa Flia Fliar( r((( (((( (((( (((( (((( (((( (((! (!

0!Cu 0!Culltural ural ((( (((( (((( ((( ((( (((( (((( ((( (!!! !!!

$9! $9!A*i A*ien enta tall((( (((( ((( ((( (((( (((( ((( ((( ((( (

EJE IV - Calidad de Vida 15- Segn percepción del paciente consignar e!aluación global"

9

$

'

#onsignar con una cruz 

+

.

0

9 1ésio a $9 e/celente 2

4

6

7

$9

The world's largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

The world's largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

Instructio de llenado!

Es necesario llenar TODOS los ca1os solicitados= en caso de i1osi*ilidad de o*tener al%>n dato consi%nar ?ue no se 1udo relevar el iso! Es conveniente e/trear es@ueros 1ara ?ue no ?ueden sin datos 1or?ue de ello de1ende el é/ito de la investi%aci&n! En caso ?ue @altaren o no se "allaran datos 1recisos= se de*er; se1arar : no considerar la entrevista 1ara la investi%aci&n! Per"isos se %estionar; 1or 1arte de los 1ro@esionales intervinientes en cada instituci&n o lu%ar de entrevista= el

consentiiento de la realiaci&n de la entrevista ?ue se e@ect>a e/clusivaente con @ines dia%n&sticos e1ideiol&%icos= no tera1éuticos : ?ue se realia sin @ines de lucro! En el caso de instituciones o de 1erisos a autoridades se utiliar; 1ara o*tener el iso un @orulario adero de entrevista ?ue e1iea con el n>ero uno 1ara cada 1ro@esional en cada lu%ar donde se "a%a la investi%aci&n! Entrevistador !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5rovincia!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5rovincia!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!a,o !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!a,o de naciiento del 1cte!!!!!!!! Lu%ar #Instituci&n!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!N) de entrevista "ec"a!!!!!!!! Aclaraci&n en el caso ?ue se realice una entrevista doiciliaria o en ona rural consi%nar el lu%ar %eo%r;@ico 1or e< 1rovincia Misiones  lu%ar lu%ar ernardo de Iri%o:en Iri%o:en +) Se "ar; la entrevista clHnica 1or 1arte del 1ro@esional .) Se toar; consi%nando las res1uestas es1ont;neas del entrevistado el cuestionario de $2 1re%untas ?ue se volcar; al @orulario ideo%r;@ico en sus tres secciones B5lanilla ' 0) Lue%o utiliando la GuHa Latinoaericana de Dia%n&stico 5si?ui;trico BGLAD5 se "ar;n los dia%n&sticos ?ue ser;n consi%nados en cada en la GLAD5 de los e
The world's largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.

EE I Inclu:e los dia%n&sticos 1si?ui;tricos ?ue se "allan en las secciones corres1ondientesK = ta*ién los dia%n&sticos de trastornos de la 1ersonalidad ?ue se a%re%an en la isa secci&n 1oniendo en 1rier lu%ar el dia%nostico  1rinci1al : lue%o las coor*ilidades! Lue%o las en@eredades clHnicas %enerales! 5ara la codi@icaci&n de en@eredades edicas %enerales en el EE I se "allan los c&di%os de la CIE : GLAD5 en las 1a%inas +07 a la +22! KEn el caso de counidades indH%enas u ori%inarias= : otros su*%ru1os étnicos es conveniente @in ca1o solaente ?ue no sea codi@ica*le! EE III 5ara el en corres1onda! EE I3 De*e o*tenerse un n>ero de la lHnea toando en cuenta la 1erce1ci&n del 1aciente 1ero a%re%ada la i1resi&n del entrevistador : de eventuales ai%os o @ailiares= utiliando el cuestionario ?ue se reitir; antes del coieno de la investi%aci&n! Dar; un nuero del 9 al $9J arcar arcar con una cru! ' 5ARTE DE LA FORMULACION DIAGNOSTICA 5ARTE IDIOGRAFICA I"portante!

La @orulaci&n ideo%r;@ica de*e ser escrita en @ora sintética res1etando lo ?ue di%a cada entrevistado= res1ondiendo al cuestionario de $2 1re%untas= escri*iendo el entrevistador la res1uesta del entrevistado a cada  1re%unta en los ca1os corres1ondientes en la "o