Perawatan Ratu Agung Dua Dua Januari 2013
Puskesmas Jumlah Seluruh Pustu Jumlah Puskesmas Yang Lapor Bulan Tahun
LAPORAN BULANAN KEGIAT KEGIATAN PUSKESMAS PUS KESMAS (LB.4) NO
KEGIATAN
1
2
I A 1 2 3 ) $ & , %
KUNJU UNJUN NGAN GAN PUS PUSKE KESM SMAS AS Kunjungan a!a" G#$ung Jumlah un!ungan Rawat Jalan ke Poli "mum #i Puskesmas #a #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan 'A #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan B #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan *igi #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan Lainn+a #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan asus e-elakaan Lalu Lintas #i Puskesmas #a #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan umur ./ &0 Th #i Puskesmas #a #an Pustu Jumlah Seluruh un!ungan Rawat Jalan #i Puskesmas #an Pustu Jumlah omor 1 s# $ / omor % ( Jumlah un!ungan Ba Baru #i Puskesmas omor (410411412 / omor % 10 Jumlah un!ungan La Lama #i Puskesmas omor (410411412 / omor % 11 Jumlah un!ungan Baru #i Pustu omor (410411412 / omor % 12 Jumlah un!ungan Lama #i Pustu omor (410411412 / omor % 13 Jumlah un!ungan untuk Pemeriksaan ke Puskesmas #an Pustu omor 1341) / omor % 1) Jumlah un!ungan untuk onsultasi ke Puskesmas #an Pustu omor 1341) / omor % 1$ Juml Jumlah ah Pen Pen#e #eri rita ta Dir Diru! u!uk uk a "mum 5 Askes - Jamkesmas6Jampersal # Jamkeskot6 Jamkes#a e *ratis B Kunjungan Lua% G#$ung 1 Juml Jumlah ah un! un!un unga gan n e Pos+ Pos+an an#u #u 2 Jumlah Jumlah un!un un!ungan gan e Pusk Puskesm esmas as eli elilin ling g 6 PJS7 PJS7 3 Juml Jumlah ah un! un!un unga gan n e e Pol Polin in#e #es s 8 J#n&' Kunjungan 1 Juml Jumlah ah un! un!un unga gan n "mum "mum 2 Juml Jumlah ah un! un!un unga gan n Aske Askes s 3 Juml Jumlah ah un!u un!ung ngan an Jamkes Jamkesma mas6J s6Jam ampe persa rsall ) Juml Jumlah ah un! un!un unga gan n Jamkes Jamkesko kot6 t6 Jamk Jamkes es#a #a $ Juml Jumlah ah un! un!un unga gan n *ra *rati tis s
II 1 2 3 ) $ & ,
RA,AT TINGG NGGAL Ju Jumlah Pen#erita +ang #irawat Ju Jumlah Pen#erita +ang keluar Jumlah hari perawatan Jumlah '5u 9amil: ;elahirkan #an i5u nipas #g kelainan +ang #irawat Jumlah 5alita Sakit #g kelainan +ang #irawat Jumlah kasus -i#era6ke-elakaan +ang #irawat Jumlah pen#erita #engan kasus lainn+a +ang #irawat
III 1 2 3 ) $ & ,
KEGIAT KEGIATAN PERA,A PERA,AT TAN KESEHAT KESEHATAN MAS-ARAKA MAS-ARAKAT T Jumlah keluarga #engan pen#erita TB Paru +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan pen#erita usta +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan i5u hamil: melahirkan: nipas risti +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan 5a+i risti Pneumonia 5erat:BBLR +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan pen#erita Tetanus eonatorum +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan anak 5alita risti +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan "sila risti +ang #i 5ina
JUMLAH 3
4
5
LK
PR
TOTAL
3$0 (0 3$ ,0 % )
$1$ 102 &2 $( &) 10 )
&00 3& $11 30 (&
,), )) $(0 1% 22
$22 &0
,1% ),
%&$ 1(2 &2 () 13) 1% % 0 13), %0 1101 )% 11% 0 12)0 10, 0
$( $
)0 (
!
% !
( (
) )
%
(( 1)
!
%
T*+a!
( (
) )
13 13 20 1 0 $ ,
1 3 )
2 3
1 3 )
2 3
0 0 0 0 0 0 0 0
% ( 10
Jumlah keluarga #engan Resiko lain+a"sila risti +ang #i 5ina Jumlah keluarga +ang mempun+ai kartu sehat +ang #i 5ina Jumlah Panti6elompok khusus +ang #i5ina
I 1 2 3 ) $
PELA-ANAN MEIK ASAR KESEHATAN GIGI Jumlah penam5alan gigi tetap Jumlah pen-a5utan gigi tetap Jumlah muri# SD +ang perlu perawatan kesehatan gigi Jumlah muri# SD +ang men#apat perawatan kesehatan gigi Jumlah perawatan gigi lainn+a
1 2 3 ) $ &
KEGIATAN PELA-ANANAN JPKM Jumlah kun!ungan peserta PT Askes Jumlah kun!ungan peserta Pra JP;6 JP; Jumlah kun!ungan peserta Dana Sehat Jumlah kun!ungan peserta Asuransi esehatan Lainn+a Jumlah kun!ungan peserta Jamsostek Jumlah kun!ungan Jamkeskot
0 0 0 0 0 0 0
I 1 2 3 )
KESEHATAN SEKOLAH Jumlah SD #an ;' kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan Jumlah SLTP #an ;TS kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan Jumlah SLTA #an ;A kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan Jumlah sekolah +ang #iperiksa sarana kesehatan lingkungan sarana air 5ersih: pem5uangan sampah: !am5an #an saluran air lim5ah Jumlah sekolah +ang memenuhi s+arat kesehatan lingkungan sarana air 5ersih: pem5uangan sampah: !am5an #an saluran air lim5ah Jumlah kun!ungan "S ke sekolah Jumlah SLTP: SLTA memperoleh konseling kesehatan rema!a Jumlah taman kanak
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
$ & , % (
II KESEHATAN OLAH RAGA 1 Jumlah kelompok6 klu5 olah raga +ang #i5ina 2 Jumlah +ang men#apatkan pela+anan kesehatan olah raga
0 0 0
1 ) 1$ , )2
1 $ ( % )0
& 3 2 13
) 12 $ $ 3$
1 10 1% ( $$
$ 1, 1) 13 ,$
& 2, 32 22 130
0 0 0
III 1 2 3
KEGIATAN PEN-ULUHAN KESEHATAN MAS-ARAKAT Jumlah Desa6 kelurahan +ang #i5ina P9BS 5ulan ini Jumlah pen+uluhan kelompok #alam ge#ung Puskesmas Jumlah pen+uluhan kelompok #i luar ge#ung Puskesmas
I/ 1 2 3 ) $ & , % (
KESEHATAN LINGKUNGAN Jumlah kelompok pemakai air +ang akti= Jumlah sarana air 5ersih +ang #iinspeksi sanitasi Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran amat tinggi #an tinggi ATT: T Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran se#ang #an ren#ah S:R Jumlah sampel air +ang memenuhi s+arat =isik air Jumlah TP; +ang #iperiksa Jumlah TP; +ang memenuhi s+arat Jumlah rumah +ang #iperiksa kesehatan lingkungan gunakan kartu sehat Jumlah rumah +ang #iperiksa kesehatan s+arat sanitasi tempat sampah: sarana air 5ersih: JA*A #an SPAL 10 Jumlah rumah memenuhi s+arat sanitasi memiliki tempat sampah: sarana air 5ersih JA*A #an SPAL 11 Jumlah Tempat Pengolahan pestisi#a TPP +ang #iperiksa 12 Jumlah TPP +ang memenuhi s+arat 13 Jumlah Tempat
LABORATORIUM Jumlah spesimen #arah +ang #iperiksa Jumlah spesimen air seni +ang #iperiksa Jumlah spesimen air tin!a +ang #iperiksa Pemeriksaan BTA6TB8 sputum> a Jumlah pemeriksaan BTA6TB8 sputum 5 Jumlah pemeriksaan awal positi= - Jumlah spesimen pemeriksaaan ulang positi= $ Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria & Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi= , Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi= Plasmo#ium ?alsi=arum % Jumlah pemeriksaan BTA6 usta Rei@ serum ( Jumlah pemeriksaan BTA6 usta Rei@ serum positi= 10 Jumlah pemeriksaan 9aemoglo5ine 11 Jumlah pemeriksaan Test ehamilan 12 Jumlah pemeriksaan *olongan Darah 13 Jumlah pemeriksaan *ula Darah Sewaktu
/I
PYBAB ;AT'A
J'S LA;'
1 Susp Cirus
Perempuan
2 Sakit Tua
Laki < Laki
3
$
1) 0 0 1 1 & 2) 21 0 0 $ 1) 0 0 0 1 0 10 ) 0 0 0
( 12 1
(
12 1
21 1
2
2
2
) 1 1
11
20
1
1
2
1
1
( 11
(
1
ATA KEMATIAN
)
2$ 0 2) 0 1$ 10
";"R 20 102
ALA;AT
T
Pematang *u5ernur Pinang ;as
;engetahui> epala Puskesmas Perawatan Ratu Agung
Bengkulu: 2012 Pengelola SP2TP Puskesmas Perawatan Ratu Agung
BU-UNG SAUKANI0 SKM 'P 1(&10(0% 1(%303 100%
ALEHA0 SKM 'P 1(&)0%1% 1(%&03 200&
Perawatan Ratu Ag Dua Dua ;aret
Puskesmas Jumlah Seluruh Pustu Jumlah Puskesmas Yang Lapor Bulan Tahun
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESM
NO
KEGIATAN
1
2
3 LK
I A 1 2 3 ) $ & , % ( 10 11 12 13 1) 1$
B 1 2 3 8 1 2 3 ) $
KUNJUNGAN PUSKESMAS Kunjungan a!a" G#$ung Jumlah un!ungan Rawat Jalan ke Poli "mum #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan 'A #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan B #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan *igi #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan Lainn+a #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan asus e-elakaan Lalu Lintas #i Puskesmas #an Pustu Jumlah un!ungan Rawat Jalan umur ./ &0 Th #i Puskesmas #an Pustu Jumlah Seluruh un!ungan Rawat Jalan #i Puskesmas #an Pustu Jumlah omor 1 s# $ / omor % Jumlah un!ungan Baru #i Puskesmas omor (410411412 / omor % Jumlah un!ungan Lama #i Puskesmas omor (410411412 / omor % Jumlah un!ungan Baru #i Pustu omor (410411412 / omor % Jumlah un!ungan Lama #i Pustu omor (410411412 / omor % Jumlah un!ungan untuk Pemeriksaan ke Puskesmas #an Pustu omor 1341) / omor % Jumlah un!ungan untuk onsultasi ke Puskesmas #an Pustu omor 1341) / omor % Jumlah Pen#erita Diru!uk a "mum 5 Askes - Jamkesmas6Jampersal # Jamkeskot6 Jamkes#a e *ratis Kunjungan Lua% G#$ung Jumlah un!ungan e Pos+an#u Jumlah un!ungan e Puskesmas eliling Jumlah un!ungan e Polin#es J#n&' Kunjungan Jumlah un!ungan "mum Jumlah un!ungan Askes Jumlah un!ungan Jamkesmas6Jampersal Jumlah un!ungan Jamkeskot6 Jamkes#a Jumlah un!ungan *ratis
&3) 13% ,% 13$ 2( 3& %%$ ), &3, 13 1)1 %,, (% 0 )) 1$
0 22) (& &0% BARU
LK II 1 2 3 ) $ & ,
RA,AT TINGGAL Jumlah Pen#erita +ang #irawat Jumlah Pen#erita +ang keluar Jumlah hari perawatan Jumlah '5u 9amil: ;elahirkan #an i5u nipas #g kelainan +ang #irawat Jumlah 5alita Sakit #g kelainan +ang #irawat Jumlah kasus -i#era6ke-elakaan +ang #irawat Jumlah pen#erita #engan kasus lainn+a +ang #irawat
III 1 2
KEGIATAN PERA,ATAN KESEHATAN MAS-ARAKAT Jumlah keluarga #engan pen#erita TB Paru +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan pen#erita usta +ang #i 5ina
PR & &
2 2 3
& 2
2 2
LK II 1 2 3 ) $ & ,
RA,AT TINGGAL Jumlah Pen#erita +ang #irawat Jumlah Pen#erita +ang keluar Jumlah hari perawatan Jumlah '5u 9amil: ;elahirkan #an i5u nipas #g kelainan +ang #irawat Jumlah 5alita Sakit #g kelainan +ang #irawat Jumlah kasus -i#era6ke-elakaan +ang #irawat Jumlah pen#erita #engan kasus lainn+a +ang #irawat
III 1 2 3 ) $ & , % ( 10
KEGIATAN PERA,ATAN KESEHATAN MAS-ARAKAT Jumlah keluarga #engan pen#erita TB Paru +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan pen#erita usta +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan i5u hamil: melahirkan: nipas risti +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan 5a+i risti Pneumonia 5erat:BBLR +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan pen#erita Tetanus eonatorum +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan anak 5alita risti +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan "sila risti +ang #i 5ina Jumlah keluarga #engan Resiko lain+a"sila risti +ang #i 5ina Jumlah keluarga +ang mempun+ai kartu sehat +ang #i 5ina Jumlah Panti6elompok khusus +ang #i5ina
I 1 2 3 ) $
PELA-ANAN MEIK ASAR KESEHATAN GIGI Jumlah penam5alan gigi tetap Jumlah pen-a5utan gigi tetap Jumlah muri# SD +ang perlu perawatan kesehatan gigi Jumlah muri# SD +ang men#apat perawatan kesehatan gigi Jumlah perawatan gigi lainn+a
1 2 3 ) $ &
KEGIATAN PELA-ANANAN JPKM Jumlah kun!ungan peserta PT Askes Jumlah kun!ungan peserta Pra JP;6 JP; Jumlah kun!ungan peserta Dana Sehat Jumlah kun!ungan peserta Asuransi esehatan Lainn+a Jumlah kun!ungan peserta Jamsostek Jumlah kun!ungan Jamkeskot
I 1 2 3 )
KESEHATAN SEKOLAH Jumlah SD #an ;' kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan Jumlah SLTP #an ;TS kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan Jumlah SLTA #an ;A kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan Jumlah sekolah +ang #iperiksa sarana kesehatan lingkungan sarana air 5ersih: pem5uangan sampah: !am5an #an saluran air lim5ah Jumlah sekolah +ang memenuhi s+arat kesehatan lingkungan sarana air 5ersih: pem5uangan sampah: !am5an #an saluran air lim5ah Jumlah kun!ungan "S ke sekolah Jumlah SLTP: SLTA memperoleh konseling kesehatan rema!a Jumlah taman kanak
$ & , % (
PR & &
2 2 3
& 2
2 2
1 1 ( 3 1%
2 0 , $ 2,
)
3%
II 1 2
KESEHATAN OLAH RAGA Jumlah kelompok6 klu5 olah raga +ang #i5ina Jumlah +ang men#apatkan pela+anan kesehatan olah raga
III 1 2 3
KEGIATAN PEN-ULUHAN KESEHATAN MAS-ARAKAT Jumlah Desa6 kelurahan +ang #i5ina P9BS 5ulan ini Jumlah pen+uluhan kelompok #alam ge#ung Puskesmas Jumlah pen+uluhan kelompok #i luar ge#ung Puskesmas
I/ 1 2 3 ) $ &
KESEHATAN LINGKUNGAN Jumlah kelompok pemakai air +ang akti= Jumlah sarana air 5ersih +ang #iinspeksi sanitasi Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran amat tinggi #an tinggi ATT: T Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran se#ang #an ren#ah S:R Jumlah sampel air +ang memenuhi s+arat =isik air Jumlah TP; +ang #iperiksa
III 1 2 3
KEGIATAN PEN-ULUHAN KESEHATAN MAS-ARAKAT Jumlah Desa6 kelurahan +ang #i5ina P9BS 5ulan ini Jumlah pen+uluhan kelompok #alam ge#ung Puskesmas Jumlah pen+uluhan kelompok #i luar ge#ung Puskesmas
I/ 1 2 3 ) $ & , % (
KESEHATAN LINGKUNGAN Jumlah kelompok pemakai air +ang akti= Jumlah sarana air 5ersih +ang #iinspeksi sanitasi Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran amat tinggi #an tinggi ATT: T Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran se#ang #an ren#ah S:R Jumlah sampel air +ang memenuhi s+arat =isik air Jumlah TP; +ang #iperiksa Jumlah TP; +ang memenuhi s+arat Jumlah rumah +ang #iperiksa kesehatan lingkungan gunakan kartu sehat Jumlah rumah +ang #iperiksa kesehatan s+arat sanitasi tempat sampah: sarana air 5ersih: JA*A #an SPAL Jumlah rumah memenuhi s+arat sanitasi memiliki tempat sampah: sarana air 5ersih JA*A #an SPAL Jumlah Tempat Pengolahan pestisi#a TPP +ang #iperiksa Jumlah TPP +ang memenuhi s+arat Jumlah Tempat
10 11 12 13
1)
/ 1 2 3 )
$ & , % ( 10 11 12 13
/I
LABORATORIUM Jumlah spesimen #arah +ang #iperiksa Jumlah spesimen air seni +ang #iperiksa Jumlah spesimen air tin!a +ang #iperiksa Pemeriksaan BTA6TB8 sputum> a Jumlah pemeriksaan BTA6TB8 sputum 5 Jumlah pemeriksaan awal positi=
- Jumlah spesimen pemeriksaaan ulang positi= Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi= Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi= Plasmo#ium ?alsi=arum Jumlah pemeriksaan BTA6 usta Rei@ serum Jumlah pemeriksaan BTA6 usta Rei@ serum positi= Jumlah pemeriksaan 9aemoglo5ine Jumlah pemeriksaan Test ehamilan Jumlah pemeriksaan *olongan Darah Jumlah pemeriksaan *ula Darah Sewaktu
ATA KEMATIAN
21
30
1
2
1,
2&
2 )
2
- Jumlah spesimen pemeriksaaan ulang positi= Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi= Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi= Plasmo#ium ?alsi=arum Jumlah pemeriksaan BTA6 usta Rei@ serum Jumlah pemeriksaan BTA6 usta Rei@ serum positi= Jumlah pemeriksaan 9aemoglo5ine Jumlah pemeriksaan Test ehamilan Jumlah pemeriksaan *olongan Darah Jumlah pemeriksaan *ula Darah Sewaktu
$ & , % ( 10 11 12 13
/I
1,
2&
2 )
2
ATA KEMATIAN J ' S
PYBAB ;AT'A
1 ?lu Burung 9$1 2 LL
L A ; '
";"R
P P
2$ T9 $) T9
;engetahui> epala "PTD Puskesmas EEEEEEEEEEEEE
Bengkulu: Pengelola
B"Y"* SA"A': S; 'P 1(&10(0% 1(%303 100%
FALFAL 'P 1(&)0
;engetahui> epala "PTD Puskesmas EEEEEEEEEEEEE
Bengkulu: Pengelola
B"Y"* SA"A': S; 'P 1(&10(0% 1(%303 100%
FALFAL 'P 1(&)0
ng
S (LB.4)
JUMLAH
ng
S (LB.4)
JUMLAH
LK
4
5
PR
TOTAL
&$1 21( &( () 10$ 1$ 3%
12%$ 3$, &( 1,2 2)0 )) ,)
113% $( ,2% 1( 1&2
2023 10& 13&$ 32 303
(2(
1%0&
11(
21,
0 ), 13
0 (1 2%
0 22( 102
0 )$3 1(%
,&)
13,2
LAMA
JUMLAH
PR
LK
PR
TOTAL
& &
( (
2
2
1$ 1$ 20 3 0 % )
LK
PR
$ ( 2 2 30
LK
& 3 10 10 &$
PR
TOTAL
& &
( (
2
2
1$ 1$ 20 3 0 % )
& 10 11 $ )%
% 3 1, 1$ (2
1) 13 2% 20 1)0
)
3%
)2
) &
2$ 1 2) 0 13
) &
2$ 1 2) 0 13 10 0 2) 2) 0 0 0 2 1 0 1 0
2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21
30
$1
1
2
3
1,
2&
)3
2
2
2
&
0
)
1,
)
ALA;AT
2&
)3
2
2
2
&
TRA*A
Perumnas "ni5 RT 13 Bentiring Permai RT
(<;ar 2012 P2TP Puskesmas EEEEEEEEEEEEE
A: S; %1% 1(%&03 200&
(<;ar 2012 P2TP Puskesmas EEEEEEEEEEEEE
A: S; %1% 1(%&03 200&
Puskesmas Jumlah Seluruh Pustu Jumlah Puskesmas Yang Lapor Bulan Tahun
Perawatan Ratu Agung Dua Dua J"' 201,
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS (LB.4)
NO
KEGIATAN
JUMLAH
Perawatan Ratu Agung Dua Dua J"' 201,
Puskesmas Jumlah Seluruh Pustu Jumlah Puskesmas Yang Lapor Bulan Tahun
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS (LB.4)
NO
KEGIATAN
1
2
I
KUNJUNGAN PUSKESMAS
A
Kunjungan a!a" G#$ung
1
Jumlah un!ungan Rawat Jalan ke Poli "mum #i Puskesmas #an Pustu
2
Jumlah un!ungan Rawat Jalan 'A #i Puskesmas #an Pustu
3
Jumlah un!ungan Rawat Jalan B #i Puskesmas #an Pustu
)
Jumlah un!ungan Rawat Jalan *igi #i Puskesmas #an Pustu
$
Jumlah un!ungan Rawat Jalan Lainn+a #i Puskesmas #an Pustu
&
Jumlah un!ungan asus e-elakaan Lalu Lintas #i Puskesmas #an Pustu
,
Jumlah un!ungan Rawat Jalan umur ./ &0 Th #i Puskesmas #an Pustu
%
Jumlah Seluruh un!ungan Rawat Jalan #i Puskesmas #an Pustu
JUMLAH 3
4
5
LK
PR
TOTAL
3
%
11
3
%
11
Jumlah omor 1 s# $ / omor %
0
(
Jumlah un!ungan Baru #i Puskesmas omor (410411412 / omor %
10
Jumlah un!ungan Lama #i Puskesmas omor (410411412 / omor %
11
Jumlah un!ungan Baru #i Pustu omor (410411412 / omor %
1
2
3
12
Jumlah un!ungan Lama #i Pustu omor (410411412 / omor %
1
,
%
13
Jumlah un!ungan untuk Pemeriksaan ke Puskesmas #an Pustu
0
omor 1341) / omor %
0
Jumlah un!ungan untuk onsultasi ke Puskesmas #an Pustu
0
omor 1341) / omor %
0
1$
Jumlah Pen#erita Diru!uk
0
1
Jumlah ru!ukan Askes
$0
2
!umlah Ru!ukan Jamkesmas
2(
3
Jumlah Ru!ukan BPJS ;an#iri
)$
1)
22 10 B
Kunjungan Lua% G#$ung
0
1
Jumlah un!ungan e Pos+an#u
2
Jumlah un!ungan e Puskesmas eliling
0
3
Jumlah un!ungan e Polin#es
0
8
J#n&' Kunjungan
0
1
Jumla h un!un gan "mum
2
Jumlah kun!ungnan ASS
$%,
3
Jumlah kun!ungan !amkesmas
)%0
)
Jumla! kun!ungan BPJS ;an#iri
$$2
$
*ratis
II
RA,AT TINGGAL
1
Jumlah Pen#erita +ang #irawat
3
2
3
2
$
2
Jumlah Pen#erita +ang keluar
3
2
3
2
$
3
Jumlah hari perawatan
)
Jumlah '5u 9amil: ;elahirkan #an i5u nipas #g kelainan +ang #irawat
0
$
Jumlah 5alita Sakit #g kelainan +ang #irawat
0
&
Jumlah kasus -i#era6ke-elakaan +ang #irawat
,
Jumlah pen#erita #engan kasus lainn+a +ang #irawat
2
LK
3
$
PR
1,
1 3
2
1
1 $ 0
III
KEGIATAN PERA,ATAN KESEHATAN MAS-ARAKAT
1
Jumlah keluarga #engan pen#erita TB Paru +ang #i 5ina
2
Jumlah keluarga #engan pen#erita usta +ang #i 5ina
0 1
2
3 0
3
Jumlah keluarga #engan i5u hamil: melahirkan: nipas risti +ang #i 5ina
3
3
)
Jumlah keluarga #engan 5a+i risti Pneumonia 5erat:BBLR +ang #i 5ina
1
1
$
Jumlah keluarga #engan pen#erita Tetanus eonatorum +ang #i 5ina
&
Jumlah keluarga #engan anak 5alita risti +ang #i 5ina
,
Jumlah keluarga #engan "sila risti +ang #i 5ina
%
Jumlah keluarga #engan Resiko lain+a"sila risti +ang #i 5ina
0
(
Jumlah keluarga +ang mempun+ai kartu sehat +ang #i 5ina
0
10
Jumlah Panti6elompok khusus +ang #i5ina
0
I
PELA-ANAN MEIK ASAR KESEHATAN GIGI
0
1
Jumlah penam5alan gigi tetap
0
2
Jumlah pen-a5utan gigi tetap
3
)
3
Jumlah muri# SD +ang perlu perawatan kesehatan gigi
&
3
)
Jumlah muri# SD +ang men#apat perawatan kesehatan gigi
&
2
$
Jumlah perawatan gigi lainn+a
22
21
0 1
1
2
3
3
0
&
3
)
,
1
&
)
10
1
&
3
(
%
2%
2(
$, 0
KEGIATAN PELA-ANANAN JPKM
0
1
Jumlah un!ungan "mum
0
2
Jumlah un!ungan BPJS
0
3
Jumlah un!ungan Jamkesmas
0
)
0
$
0
&
0 0
I
KESEHATAN SEKOLAH
0
1
Jumlah SD #an ;' kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan
0
2
Jumlah SLTP #an ;TS kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan
0
3
Jumlah SLTA #an ;A kelas 1 #engan kegiatan pen!aringan kesehatan
0
)
Jumlah sekolah +ang #iperiksa sarana kesehatan lingkungan sarana air 5ersih:
0
pem5uangan sampah: !am5an #an saluran air lim5ah
0
Jumlah sekolah +ang memenuhi s+arat kesehatan lingkungan sarana air 5ersih:
0
pem5uangan sampah: !am5an #an saluran air lim5ah
0
&
Jumlah kun!ungan "S ke sekolah
0
,
Jumlah SLTP: SLTA memperoleh konseling kesehatan rema!a
0
%
Jumlah taman kanak
0
(
Jumlah muri# +ang men#apat Pela+anan esehatan
0
KESEHATAN OLAH RAGA
0
1
Jumlah kelompok6 klu5 olah raga +ang #i5ina
)
2
Jumlah +ang men#apatkan pela+anan kesehatan olah raga
0
III
KEGIATAN PEN-ULUHAN KESEHATAN MAS-ARAKAT
0
$
II
1
Jumlah Desa6 kelurahan +ang #i5ina P9BS 6 0rng
2
2
Jumlah pen+uluhan kelompok #alam ge#ung Puskesmas
%
2)0
2)%
3
Jumlah pen+uluhan kelompok #i luar ge#ung Puskesmas
,
1(%
20$
I/
KESEHATAN LINGKUNGAN
0
1
Jumlah kelompok pemakai air +ang akti=
0
2
Jumlah sarana air 5ersih +ang #iinspeksi sanitasi
3
Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran amat tinggi #an tinggi ATT: T
)
Jumlah sarana air 5ersih +ang mempun+ai resiko pen-emaran se#ang #an ren#ah S:R
$
Jumlah sampel air +ang memenuhi s+arat =isik air
&
Jumlah TP; +ang #iperiksa
3&
,
Jumlah TP; +ang memenuhi s+arat
2(
%
Jumlah rumah +ang #iperiksa kesehatan lingkungan gunakan kartu sehat
(
Jumlah rumah +ang #iperiksa kesehatan s+arat sanitasi tempat sampah: sarana air 5ersih: JA*A #an SPAL
10
Jumlah rumah memenuhi s+arat sanitasi memiliki tempat sampah: sarana air 5ersih
2
21 0 21 0
0 100 0 (,
JA*A #an SPAL
0
11
Jumlah Tempat Pengolahan pestisi#a TPP +ang #iperiksa
0
12
Jumlah TPP +ang memenuhi s+arat
0
13
Jumlah Tempat
0
1 antor
0
2 9otel
0
3 Toko
0
) pasar
$
1)
$ Restoran
0
& Salon
2
, Tempat '5a#ah
3
% Tempat pengelolaan ;akanan TP;
0
( Bengkel
%
10Dami+u
&
11 Sekolah
$
Jumlah TT" +ang memenuhi s+arat
0
1 antor
$
2 9otel
0
3 Toko
2
) Pasar
0
$ Restoran
0
& Salon
2
, Tempat '5a#ah
3
% Tempat pengelolaan ;akanan TP;
0
( Bengkel
0
10 Dami+u
0
11 Sekolah
$ 0
/
LABORATORIUM
0
1
Jumlah spesimen #arah +ang #iperiksa
2
Jumlah spesimen air seni +ang #iperiksa
3
Jumlah spesimen air tin!ah
)
Pemeriksaan Asam "rat
$
)
(
a Jumlah pemeriksaan BTA6TB8 sputum
)
$
(
21
&)
%$
2%
2% 0
5 Jumlah pemeriksaan awal positi=
0
- Jumlah spesimen pemeriksaaan ulang positi=
0
$
Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria
2
&
Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi=
0
,
Jumlah pemeriksaan #arah untuk malaria positi= Plasmo#ium ?alsi=arum
0
%
Jumlah Pemeriksaan olestrol
(
)
1&
1(
Jumlah Pemeriksaan 9'C
(
(
10
Jumlah pemeriksaan 9aemoglo5ine
2
2
11
Jumlah pemeriksaan Test ehamilan
2%
2%
12
Jumlah pemeriksaan *olongan Darah
1
3
)
13
Jumlah pemeriksaan *ula Darah Sewaktu
(
1%
2,
1)
Jumlah pemeriksaan t+poi#
1
1
1
15 *ula #arah Puasa
2
2
1 Spilis
1
1
1
3
2
9BS*
I/
ATA KEMATIAN
NO
PEN-EBAB PEN-AKIT
JENIS KELAMIN
UMUR
1 Stuk 6 9+pertensi
Prempuan
,2
1 Stuk 6 9+pertensi
Perempuan
%0
8holesterol
ALAMAT
KETERANGAN
pematang Bentiring permai
31
1&
1(
$
)
(
9'C
(
(
Spilis
,
,
Th+poi#
1
2
*ula Darah Puasa
2
2
Asa "rat
;engetahui> epala "PTD Puskesmas
Dr:RA Yeni 7arningsi 'P 1 (,&0212 200&0) 200)
Bengkulu:::::::::: J"' 201, Pengglola SP2TP puskesmas ratu agung
Susilawati 'P> 1(&$%030 1(%,03 200)
kto5er
