DIGESTIÓN IN VITRO DE LAS GRASAS. EFECTO DE LAS SALES BILIARES BI LIARES Y LIP LIPASA ASA PANCREÁTICA PANCREÁTICA SOBRE LOS TRIGLICÉRIDOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA E. A. P. MEDICINA HUMANA CUESTIONARIO 1) Esque!"#$!% &! '#(es"#* + !,s-%#* 'e &/0#'-s La digestión y absorción de los lípidos depende de la formación de las micelas. Los productos de la digestión de los lípidos se liberan de las micelas en contacto con la supercie apical del enterocito. Los ácidos grasos libres, los monoacilglicéridos, el glicerol, el colesterol y las vitaminas liposolubles atraviesan la membrana plasmática por difusión simple. Las sales biliares son recicladas. Dentro del enterocito, los lípidos pasan al retículo endoplásmico liso (!L", donde gran parte de ellos se vuelven a estericar, resinteti#ándose los triglicéridos, fosfolípidos y ésteres de colesterol. Desde el !L los lípidos son transportados $acia el aparato de %olgi. &ombinados con la apoproteína beta, formándose los 'uilomicrones. Los 'uilomicrones se eocitan por la supercie basal de las células intestinales y acceden a los capilares linfáticos o 'uilíferos. Los ácidos grasos de cadena corta y media re'uieren menor traba)o digestivo 'ue los de cadena larga y pueden ser absorbidos directamente $acia la circulación portal.
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G%!2!% &! es"%u"u%! qu/#! 'e &-s 3#'-s ,#&#!%es Los ácidos biliares son compuestos de 2+ átomos de carbono di$idroilados o tri$idroilados, 'ue derivan del colesterol. or lo tanto son esteroides, una clase de lípidos insaponicables. -demás, estos ácidos, son derivados estructurales del ácido cólico, 'ue se caracteri#a por tener en el &/ una cadena alifática ramicada de 0 átomos de carbono.
Á#'- &#- ($idroilado en posición *1, /1 y 21"
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Á#''es-4#&#- ($idroilad o en posición *1 y 21"
Á#'- que*-'es-4#&#(Hidroxilado en posición 3α y 7α)
Ácido ursodesoxicólico (Hidroxilado en posición 3α, 7β)
5) E40&#!% &! 6u*#* 'e &!s s!&es ,#&#!%es e* e& -%(!*#s7u!*Las sales biliares son esenciales para la digestión de las grasas. !llas emulsionan los componentes insolubles en agua en el tracto intestinal, especialmente los lípidos y aumentan la vulnerabilidad de las en#imas. La emulsión de compuestos insolubles en agua es un re'uisito previo importante para su absorción. Las sales biliares son producidas por los $epatocitos, a través de los numerosos conductos biliares 'ue penetran en el $ígado. Durante este proceso, las células epiteliales aaden una solución acuosa, rica en bicarbonatos 'ue diluye y aumenta la alcalinidad del lí'uido. Las sales biliares se almacenan en la vesícula biliar, donde se concentran $asta cinco veces entre comidas. !sta concentración se produce a través de la absorción de agua y electrolitos, mientras se retienen las sustancias originales. &uando la comida es liberada desde el estómago $asta el duodeno en forma de 'uimo, la vesícula biliar libera bilis concentrada
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA E. A. P. MEDICINA HUMANA para completar la digestión. !l $ígado $umano es capa# de secretar casi un litro de bilis por día (basado en el peso corporal". !l 304 de las sales secretadas en la bilis se reabsorben en el íleon terminal para su reutili#ación. Las sales biliares act5an $asta cierto punto como un detergente, ayudando a emulsionar las grasas y participan así en su absorción en el intestino delgado, por lo 'ue tienen un papel importante en la absorción de vitaminas D, !, 6 y - 'ue se encuentra en la grasa. -demás de la función digestiva sirven para la eliminación de bilirrubina, un producto de degradación de la $emoglobina, 'ue da el color típico, también neutrali#an el eceso de acide# en el estómago antes de alcan#ar el íleon, la sección nal del intestino delgado. 7mportante para la salud es también el efecto bactericida de microbios nocivos, otra función de las sales biliares.
8) 9Cu3& es &! 6u*#* 'e &-s :u#&-#%-*es; Los 'uilomicrones son partículas de lipoproteínas grandes 'ue consisten de triglicéridos (809324", fosfolípidos (2.:4", colesterol (.*4" y proteínas (924". ;ransportan los lípidos de la dieta desde los intestinos a otros lugares del cuerpo. Los 'uilomicrones son uno de los cinco grupos principales de lipoproteínas ('uilomicrones,
:u#&-#%-*es *!#e*"es Los 'uilomicrones son creados por las células de absorción del intestino delgado, conocidas como enterocitos. >on relativamente grandes, con un diámetro de /0 a 2?? nm. !stos 'uilomicrones nacientes son liberados poreocitosis desde los enterocitos en los lactíferos (vasos linfáticos procedentes de las vellosidades del intestino delgado", y luego son secretados al torrente sanguíneo en la coneión del conducto torácico con la vena subclavia i#'uierda. Los 'uilomicrones nacientes están compuestos principalmente de triglicéridos (804" y algo de colesterol y ésteres de colesterol. La apolipoproteína principal 'ue lo compone es la apolipoproteína @9+8 (-A@+8".
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Bientras 'ue circulan en la linfa y la sangre, los 'uilomicrones intercambian componentes con las lipoproteínas de alta densidad (=DL". Las =DL donan la apolipoproteína &977 (-A&2" y la apolipoproteína ! (-A!" a los 'uilomicrones nacientes, y, por lo tanto, se convierten en 'uilomicrones maduros (a menudo
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA E. A. P. MEDICINA HUMANA denominados simplemente como C'uilomicronesC". La -A&2 es el cofactor para la actividad de la lipoproteína lipasa (LL".
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na ve# 'ue los triglicéridos se distribuyen, los 'uilomicrones devuelven la -A&2 a las =DL (pero mantienen la -A!", y, por tanto, se convierten en 'uilomicrones remanentes, con un tamao de sólo *?90? nm. La -A@+8 y -A! son importantes para identicar los restos de 'uilomicrones en el $ígado por endocitosis y degradación.
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