Desarrollo de Maxila y Mandibula

UNIVERSIDAD EVANGÉLICA DE EL SALVADOR

DESARROLLO DE LA MAXILA Y MANDÍBULA CÁTEDRA: HISTOLOGÍA EMBRIOLOGÍA DE LA CAVIDAD BUCAL CATEDRÁTICA: DRA. LOURDES MACHÓN

ALUMNOS: CAÑAS MARTÍNEZ XAVIER ALEXANDER ECHEGOYEN RIVAS KATYA YAMILETH HOMBERGER ALVARENGA HERMANN ENRIQUE HERNÁNDEZ TORRES JOSÉ MAURICIO MCLEOD ALAVARADO ALEXANDER RENE MARROQUIN HERNANDEZ FLORIDELMA SARAÍ VÁSQUEZ CÁCERES IDALIA ALEJANDRA

CICLO: 02

SAN SALVADOR, SALVADOR, 18 DE OCTUBRE DEL 2010

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INTRODUCCIÓN La mandibula se relaciona con el cráneo a nivel de la articulación temoromandibular en el borde externo de la base craneal bajo la fosa craneal media, e indirectamente mediante los músculos masticatorios, con el maxilar superior mediante los músculos masticatorios, con el maxilar superior mediante la oclusión dentaria y, con la musculatura orofaríngea y cervical en su entorno inferior. El desarrollo mandibular se origina a nivel del ectomesénquima del primer arco faríngeo relacionado con el nervio dentario inferior. El centro de osificación primaria se encuentra en la división mentoniana del del nerv nervio io y su dife difere renc ncia iaci ción ón oste osteob oblá lást stic ica a comi comien enza za haci hacia a la 7 semana conformando un rodete que se extiende hasta la língula y adelante hacia la sínfisis donde su crecimiento se equilibra y protuye ante anteri rior orme ment nte e al unir unirse se con con el lado lado opue opuest sto. o. En la sema semana na se cons constititu tuye ye un segu segund ndo o cent centro ro de osif osific icac ació ión n en la cond conden ensa saci ción ón mesenquimal condilar, con forma cónica, que se extiende hacia el nerv nervio io dent dentar ario io.. Sobr Sobre e esta esta base ase oste osteoi oide de se desa desarr rrol olla lará rán n extensiones o apófisis coronoides, coronoides, gonial y alveolar. El núcleo central central se desarrolla rápidamente durante los primeros 4 años y las apófisis cont contin inúa úan n su crec crecim imie ient nto o hast hasta a los los 16-1 16-18 8 años años grac gracia iass al efec efecto to bio biomecá mecáni nico co gene genera rado do en tens tensio ione ness musc muscul ular ares es y las las fuer fuerza zass mast mastic icat ator oria ias. s. A nive nivell del del cent centro ro cond condililar ar se dife difere renc ncia ia cart cartílílag ago o secu secund ndar ario io que que faci facililite te un crec crecim imie ient nto o rápi rápido do en este este nive nivel.l. Las Las apófisis coronoides y gonial o angular son dependientes dependientes de las fuerzas musc muscul ular ares es y su acti activi vida dad d biom biomec ecán ánic ica; a; la apófi pófisi siss alve alveol olar ar se desa desarr rrol olla la por por la infl influe uenc ncia ia dire direct cta a de la form formac ació ión n dent dentar aria ia y su erupción. Los núcleos o determinantes determinantes primarios primarios del crecimiento crecimiento basal de la mandíbula (dentario y condilar) resultan de la expresión genética intrínseca y por ello pueden inducir actividad osteogénica de manera recíproca, aún en la edad adulta.











Hueso Maxilar Superior Es un hueso irregular que ocupa una posición central a cada lado de la cara. Participa en la formación de la pared lateral y del suelo de las fos fosas nasale saless, y de la pare pared d int interna erna y del suelo elo de la órbit rbita. a. Contribuye, en mayor o menor medida, a las paredes de otras fosas y cavidades craneales (infratemporal, pterigopalatina y cavidad bucal). Sus características principales son, por un lado, que la zona central es hueca y forma el seño maxilar que se abre a las fosas nasales; por otro lado, que posee un amplio borde alveolar, la apófisis alveolar, donde se implantan las piezas dentarias superiores.











OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL •

Dar a conocer el Origen y Desarrollo de la Mandíbula y Maxila

OBJETIVOS ESPECIFICOS •

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•

Definir el Desarrollo de Maxila y Mandibula. Determinar los Casos Clinicos y Patologias Que Sufre la Maxila y Mandibula. Iden Identitififica carr los los Meto Metodo doss de Trata Tratami mien ento to Como Como Orto Ortodo donc ncia ia y Odontologia Estetica.











Desarrollo de los maxilares y mandíbula: ma ndíbula: Al comenzar el segundo mes de vida intrauterina, el cráneo de tres partes: El condrocraneo que es el cartilaginos cartilaginoso o y comprende comprende la base del cráneo con las causas óptica y nasal, el desmocraneo que es membranoso y forma las paredes laterales y la bóveda de la caja craneal finalmente, la parte apendicular y viseral del cráneo, que está formada por el esqueleto cartilaginoso en forma de varias de los arcos branquiales. Los huesos del cráneo se desarrollan, ya sea por osificación endocondral en la que se remplaz remplaza a al cartíla cartílago go ya por osific osificaci ación ón intrame intramembr mbranos anosa a dentro dentro del mesenquima. El hueso intramembranoso puede desarrollarse muy próximo alas partes cartilaginosas del crano o directamente en el desmocraneo que es la capsula membranosa del cerebro.

Los huesos endocondrales son los huesos de la base del cráneo: El hueso etmoides, el cornete cornete inferior, el cuerpo, las alas menores, la parte basal de las alas mayores del esfenoides; la parte Perosa del hueso temporal y la parte basilar lateral e inferior la porción escamosa del hueso occipital los siguientes hues huesos os se desa desarr rrol olla la en el desm desmoc ocrá ráne neo: o: hues hueso o fron fronta tal,l, pari pariet etal al,, porc porció ión n escamosa escamosa y timpánica timpánica del temporal, temporal, parte De las alas mayores y la lamina lateral de la apófisis apófisis pterigoidea pterigoidea del esfenoide. esfenoide. Todos los huesos de la parte superior de la cara se desarrollan por osificación osificación intramembranos intramembranosa a muchos de ellos cerca del cart cartílílag ago o de la caps capsul ula a nasa nasal.l. La mand mandíb íbul ula a se desa desarr rrol olla la como como hueso intramembranoso casi casi paralel paralelamen amente te al cartíla cartílago go del arco mandib mandibula ular. r. Este Este cartílago, el cartílago de Meckel es, en sus partes proximales el origen de los dos huesecillos auditivos: yunque y martillo. El tercer huesecillo del oído, el estribo , se desarrolla a partir de la parte proximal del esqueleto, en el segundo arco branquial, el cual da después nacimiento a la apófisis estiloides, al ligamento estilo hiodeo y a una porción de hueso hiodes que se complementa con las partes derivadas Del tercer arco. El cuarto y quinto arco forma el esqueleto de la laringe.

Maxilar: El maxilar superior del hombre esta formado a cada lado por la unión de dos huesos el pre-maxilar pre-maxilar y el maxilar. Los cuales permanecen separados separados en muchos











El maxilar propiamente dicho se desarrolla a partir de un centro de osificación que aparece en la sexta semana. Esta entonces situado lateralmente respecto de la capsula nasal cartilaginosa y forma la pared de la cavidad nasal cuando el cartí cartíla lago go a desa desapa parec recid ido. o. El pre-m pre-maxi axila larr o hueso hueso inci incisi sivo vo tien tiene e dos centr centros os independientes de osificación. El último termino forma aquella parte del maxilar que contiene los dos incisivos, la parte anterior de la apófisis palatina, el borde de abertura piriforme y parte de la apófisis frontal.

Mandíbula: Hace su aparición como una estructural bilateral durante la sexta semana de la vida fetal y es una delgada placa ósea situada a cierta distancia del cartílago de Meckel. Este último es un Cordón cilíndrico de cartílago, su extremo proximal situado junto al a base del cráneo, se continua con el martillo y esta en contacto con el yunque. Su extremo distral situado a la línea media esta curvado hacia arriba y se halla en contacto con el cartílago del otro lado. La mayor parte del cartílago de Meckel desaparece sin contribuir a la formación de la mandíbula. Solo una pequeña porción del cartílago, a cierta distancia de la línea media, es el foco de osificación endocondral. Ahí se calcifica y está invadido y destruido por el tejido conjuntivo y reemplazado por hueso. Durante toda la vida fetal de la mandíbula es un hueso doble, cuyas dos mitades están unidas en la línea línea media media por un fibroca fibrocartí rtílag lago. o. Estas Estas sincon sincondros drosis is se denomi denominan nan sínfisis mandibular . El cartílago de la sínfisis no deriva del cartílago de Meckel si no que nace por diferenciaci diferenciación ón del tejido conjuntivo conjuntivo en la línea media. En esta sínfisis se desarrollan pequeños huesos irregulares, conocidos con el nombre de huesos sencillos mentionianos, que al final del primer año se fusionan con el cuerpo mandibular. Al mismo tiempo las dos mitades de la mandíbula se unen por osificación del fibrocartílago sinfisario.

Desarrollo de las apófisis alveolares: Cerca del fin del segundo mes de vida fetal, los huesos del maxilar y la mandíbula forma una hendidura que está abierta hacia la la superficie de la cavidad bucal. Los gérmenes gérmenes dentarios dentarios están contenidos contenidos en esta hendidura, que incluye también los nervios dentarios y los vasos. Gradualmente, se desarrollan tabiques óseos entre los gérmenes dentarios adyacentes, y mucho después el conducto mandibular primitivo es separado de as criptas dentarias por una placa ósea horizontal.













cuerpo maxilar o mandibular, mientras crece con un ritmo bastante rápido en sus bordes libres. Durante el periodo de crecimiento rápido puede desarrollarse un teji tejido do espe especi cial al en la crest cresta a alve alveol olar. ar. Dado Dado que que este este teji tejido do posee posee en form forma a combi combina nada da las las caract caracterí eríst stic icas as del del cart cartílílago ago y del del hueso hueso,, se lo llam llama a hueso hueso cancroide.

Desarrollo de la apófisis alveolar. La apófisis alveolar puede ser definida como aquella parte del maxilar y de la mandíbula que forma y sostiene los alveolos de los dientes. Anatómicamente, no existe ningún límite definido entre el cuerpo del maxilar o el de la mandíbula y sus apóf apófis isis is alve alveol olare aress respec respectitiva vas. s. En algun algunos os siti sitios os la apófi apófisi siss alve alveol olar ar esta esta fusi fusiona onada da,, y parci parcial alme ment nte e escon escondid dida, a, con con un hueso hueso que que está está rela relaci ciona onado do funcionalmente con los dientes. En la parte posterior de la mandíbula, la línea oblicua está superpuesta sobre el hueso de la apófisis alveolar. Como resultado de su adaptación a la función, se puede distinguir dos partes en la apófisis apófisis alveolar. La primera consiste en una lámina lámina delgada de hueso que rodea la raíz del diente y sirve de punto de adherencia para las fibras principales de la hueso alveol alveolar ar propia propiamen mente te dicho dicho. La membran membrana a periodón periodóntic tica. a. Este Este es el hueso segunda parte es el hueso que rodea al hueso alveolar y sirve de sostén al alveolo; se lo llama hueso de sostén.

El hueso de Sostén consta de dos partes el 1. hueso compacto (placa o tabla cortical) que forma las tablas vestíbulo y bucal de las apófisis alveolares, y 2. El hueso esponjoso situado entre esas tablas ósea y hueso alveolar propiamente dicho. Las tablas corticales se continúan con las capas compacta de los cuerpos maxilar y mandibular son generalmente mucho más delgadas en el maxilar que en











frecuen frecuentem tement ente e es oblicua oblicua cuando cuando los diente dientess vecinos vecinos esta inclina inclinados. dos. En la mayoría de lao individuos la inclinación es más pronunciada en las regiones premolares en las cuales la inclinación es más pronunciada en las regiones prem premol olar ar y mola molarr en las las cual cuales es los los dient dientes es está están n desvi desviad ados os mesi mesial alme ment nte. e. Entonces el limite cemento adamantino del diente mesial está situado en un plano más oclusales que el diente distal y la cresta alveolar, por lo tanto se inclina distalmente. Los tabiques interdentales e inter radiculares contienen contienen los canales perforantés de Zuckerkandl y de Hirschfeld que albergan las arterias, venas, vasos linfáticos y nervios inter dentales e inter radiculares. Histológicamente las tablas corticales están formadas por laminillas longitudinales y sistemas de Haver. En el maxilar inferior, las laminillas circunferenciales o fundamentales van desde el cuerpo de la mandíbula hasta las tablas corticales. Las trebeculas del hueso esponjoso de la apófisis alveolar háyanse colocada en la direc direcci ción ón de los los esfu esfuerz erzos os a los los cual cuales es están están suje sujeta tass como como resul resulta tado do de la masticación. La adaptación adaptación fundamental fundamental de este hueso esponjoso es particularme particularmente nte evidente entre los alveolos de los molares, donde las trebeculas trebeculas muestran una disposición disposición horizontal y paralela. Desde la parte apical del alveolo de los molares inferiores las trebeculas, algunas veces, se ven correr radialmente en dirección ligeramente distal. Estas trebeculas son menos pronunciadas en el maxilar superior, a causa de la proximidad de la cavidad nasal y de los senos maxilares. Los espacios medulares de la apófisis alveolar pueden contener medula hematopoyética, pero habitual mente solo se encuentra medula grasa en el cóndilo del maxilar inferior, en el Angulo de a mandíbula, en la tuberosidad maxilar y en otros sitios, se encuentra frecuentemente medula celular aun en adultos.











Esas fibras, además están todas dispuestas perpendicularmente a las fibras de Sharper. El hueso fibroso tiene un aspecto aspecto muchos más claro en los preparados colorados colorados por los métodos argenticos en que el hueso formado por laminillas a causa del reducido número de fibrillas. El hueso fibroso se distingue del anterior debido a que todas la fibrillas corren en la misma dirección.

CARACTERISTICAS GENERALES DEL TEJIDO OSEO

El tejido óseo es una variedad del tejido conectivo, constituido por células y matriz extracelular. Contiene un 60% de sustancias minerales, 20% de agua y 20% de componentes orgánicos. La rigidez y las durezas del tejido óseo estan determinadas por la prese presenc ncia ia de los los const constitituy uyent entes es inor inorga ganic nicos os o miner mineral ales es,, en tant tanto o que que los los componentes orgánicos y el agua le confieren un cierto grado de elasticidad y resistencia a las fracturas. La dureza del tejido óseo es menor a la de la dentina y comparable a la del cemento. Es un tejido muy sensible a las presiones en tanto a las fuerzas tensiónales actúan como estimulo para su formación. Alrededor del 90% de la matriz orgánica está constituida constituida por colágeno colágeno tipo I. las fibras colágenos, componente principal de la matriz ósea, se disponen siguiendo las líneas de fuerzas tensiónales, por ella el hueso es muy resistente a la tensión. Tamb Tambié ién n conti contien ene e peque pequeña ñass propo proporc rcion iones es de colá coláge geno no tipo tipo III III y IV. IV. El 10% 10% restante esta constituido por sustancias no colagenas; de ellas solo el 8% son glicoproteínas, fosfoproteínas y proteoglicanos.











Los componentes más característicos en cada grupo son los siguientes:

a) GLICOPROTEINAS:

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Osteopontina: se localiza específicamente en la matriz extracelular del hueso lami lamina narr duran durante te el mecan mecanis ismo mo de osif osific icaci ación; ón; su funci función ón es simi simila larr a la fibronectina como mediador de agregación celular. Osteonectina: glicoproteína acida que tiene gran afinidad por el colágeno, se trata de una proteína especifica del hueso, al unirse a la fibra colagena y al cris crista tall de hidr hidroxi oxiap apat atitita a propo proporc rcion ionan an los los núcle núcleos os de creci crecimi mien ento to de los los cristales. partic iciipaci pación ón exac exactta en el mecan ecanis ismo mo de la Cíaloprotei Cíaloproteina na Ósea: su part mineralización se desconoce aun; se cree que está asociada a la osteopontina y favorecería al receptor receptor de la integrina en la superficie celular. Quimicament Quimicamente e esta glicoproteína es rica en acido aspártico, glutamico y glicina. Proteína Morfogenética Ósea (BMP): es una glicoproteína que promueve la síntesis del DNA y la proliferación celular.

b) PROTEÍNAS CON ACIDO GAMMA CARBOXI-GLUTAMICO

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Oste Osteoc ocal alci cina na o Prot Protei eina na Gla Gla Osea Osea:: es tambi ambié én secr secret etad ada a por por los osteoblastos y se le considera una proteína de enlace de calcio al colágeno. La Osteocalcina necesita de cofactores como Vitaminas K, B y C para su función. Proteina Gla de la Matriz: presenta en la matriz ósea en la fase previa a la maduración, su concentración se ve estimulada por la vitamina D al inicio de la mineralización. Se le asocia a la regulación de la homeostasis del calcio.











Entre los componentes minerales del tejido óseo, el 80% corresponde a cristales de hidroxiapatita; el 15% al carbonato de calcio y el 5% a otras sales minerales. Los cristales de apatita son mas pequeños que los de otros tejidos calcificados, como el esmalte y dentina; se disponen en intima relacion con la fibrilla de colageno, con su eje longitudinal paralelo a dichas fibras. Las celulas funcionan coordinadamente fabricando, manteniendo y remodelando el tejido óseo. Los tipos celulares son: 

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Celulas Osteoprogenitoras: las celulas osteoprogenitoras pueden ser de dos tipos: los preosteoblastos y los preosteoclastos. Los primeros proceden de celulas mesenquimaticas indiferenciadas y se localizan en el tejido conectivo que forma el periostio, el endostio y el tejido conectivo perivacular. Son celulas fusiformes con abundante RER y escaso aparato de Golgi. Estas celulas da origen a los osteoblastos y osteolitos y en ellas se detecta fosfatasa alcalina de forma significativa. Los preoteoclastos se derivan de los monocitos o de sus precursores son celulas fusiformes con numeros mitocondrias, ribosomas libres y un apar aparat ato o de golg golgii muy muy desa desarr rrol olla lado do.. En los los preo preost stec ecla last stos os meno menoss diferenciados las fosfatasa acida es sensible a la inhibición por t.atrato (TRAP) y en los mas diferenciados es resistente a dicha inhibición (TRAP+). De este tipo celular derivan los osteoclastos. Osteoblastos: son son las las celu celula lass enca encarg rgada adass de la sint sintes esis is,, secr secreci ecion on y mineralización de la matriz organica. Se les encuentra tapizando las superficies oseas a manera de una capa epitelioide de celulas conectadas entre si. En las zonas con actividad osteogenetica, los osteoblastos se encuentran separada de la matr matriz iz o sea sea calc calcifific icad ada a por por una una zona zona de matr matriz iz no mine minera raliliza zada da denominada sustancia osteoide.

Los osteoblastos activos son celulas cuboides mononucleadas, con un citoplasma que tiene apetencia por los colorantes basicos. Son fosfatasa alcalina positivos,













granulos mitocondriales. El citoesqueleto tambien esta bastante desarrollado en estas celulas, interviniendo en la secrecion de las sustancias sintetizadas. En la superficie del osteoblastos que mira hacia la sustancia osteoide emerge en gran cantidad de prolongaciones citoplasmaticas, provistas de microfilamentos, la que se extienden dentro de estas sustancias aun no mineralizada conectandose con con las las prolo prolonga ngaci cion ones es de los los osteo. osteo.ci cito toss por medi medios os de nexos nexos o unio unione ness comunicantes. Los osteoblastos vecinos tambien establecen conexiones entre si por este tipo de uniones intercelulares. intercelulares. Entre las propiedades propiedades de los osteoblastos osteoblastos destaca la de poseer receptores para la paratormona y para la vitamina D3. 

Osteocitos: a medida medida que los osteob osteoblast lastos os van secret secretando ando la sustanc sustancia ia osteoide, la cual luego se calcifica, algunos quedan encerrados dentro de la misma que se transforman en osteo.citos. Las cavidades que los alojan se denominan osteoplastos, u osteceles.

Los osteocitos mas jóvenes conservan un desarrollo del complejo de golgi y del retic reticul ulo o endo endopl plasm asmic ico o rugos rugoso o bast bastant ante e impor importa tane, ne, pero pero a medi medida da que que van van quedando incluidos cada vez mas profundamente en la matriz, estas organelas disminuyen y la cromatina nuclear se condensa (heterocromatina).











La cara lacunar de la matriz calcificada calcificada es una zona de gran densidad cálcica, por lo que se le denomina lámina densa; se le considera equivalente a la dentina peritubular. Se piensa que esta lamina densa esta bajó el control del osteo.cito en osteolisis osteocitica osteocitica. Esta en un tipo de osteolisis o proceso, tales como la osteolisis resorcion ósea causada por los osteocitos y medida por la hormona paratiroidea, que que acon aconte tece ceri ria a en situ situaci acione oness norm normal ales es y parti partici cipar paría ía en los los mecan mecanis ismo moss omeostaticos de regulación rápida de la calcemia.

Osteoclastos: son las células encargadas de degradar la matriz, o sea, de producir la resorción ósea. Pueden encontrarse en cualquier área superficial del tejido óseo alveolar: en la superficie periodontal, periosatica o de las trabevulas. Siempre se encuentran adosados a la matriz calcificada por lo que se cree que, de haber osteoide, este es removido previamente, por acción de los osteoblastos estimulados por la parathormona. Aparentemente las moléculas que son liberadas al dete deteri rior orar arse se la matr matriz iz por por la acti activi vida dad d de los los oste osteob obla last stos os atra atraen en a los los monocitos. Es tos dan lugar a los osteoclastos que al fusionarse dan a su vez origen a los osteoclastos que son células responsables de la resorción ósea. Debi Debido do a su origen origen y carac caracte terí ríst stic icas as morf morfof ofunc uncio iona nale les, s, los los oste osteoc ocla last stos os se consideran consideran integrantes integrantes del sistema fagocitico mononuclear, formado por todos los macrófagos de nuestro organismo más los monocitos y células precursoras











Los osteoclastos liberan ácidos orgánicos y enzimas hidroliticas lisosomales hacia el espacio extracelular, lo que causa la degradación, tanto de la parte mineral. Como de los componentes orgánicos de la matriz ósea. A medida que se produce la resorción u osteolisis, los osteoclastos van excavando unas cavidades que se conocen como lagunas de howship. Cuando los osteoclastos se retiran, esas lagu lagunas nas son inva invadi dida dass por oste osteobl oblast astos, os, que que form forman an nuev nuevo o teji tejido do óseo. óseo. Se proces eso o de reca recamb mbio io o remo remode dela laci ción ón (res (resor orci ción ón-com completa así el proc neoformacion), proceso que posibilita la permanente renovación del tejido óseo y la adaptación a las fuerzas que se ejercen sobre el, modificando su estructura interna y aun la forma de toda la pieza anatómica. El proceso de recambio esta influenciado por factores generales, como la parathormona, la calcitonina y la vitamina D3 y por factores locales, como la IL-1, la IL-6, el TNF-a( factor de necrosis muscular), el IFN-y(interferon). Estructura anatómica del hueso alveolar. Los bordes alveolares, al ser una extensión del cuerpo óseo de los maxilares, siguen la curvatura de los respectivos arcos dentarios, formando las paredes de una una serie serie de cavi cavida dades des corio corioni nicas cas,, abiert abiertas as por por sus sus bases bases:: los alveol alveolos os dentarios, que alojan las raíces de los dientes. Estos pueden ser cavidades simples o compuestas, con dos o tres tabiques internos, según los ocupen dientes











Las estructuras vasculares y nerviosas están contenidas en el tejido intersticial del ligamento periodontal, que corresponde a porciones de tejido conectivo laxo que se encuentran entre los haces de fibras principales. En el liliga game ment nto o se fo form rma a un una a ri rica ca re red d de ar arte teri riol olas as y ca capi pila lare res, s, as asíí co como mo anastomosis arteriovenosas y estructuras glomerulares. El plexo vascular es más evidente en las proximidades del hueso que hacia el cemento y presenta mayor desarrollo en el tercio apical y cervical que en el tercio medio. Las venas drenan la sangre por vasos de dirección axial, principalmente hacia la zona periapical. En algunas especies los capilares del ligamento que rodean incisivos y molares son capilares fenestrados; esta circunstancia que es característica de este tejido no ha sido claramente establecida en el organismo humano. No obstante se ha descrito que el aporta sanguíneo periodontal es mayor en la región de los molares y a nivel de las superficies mesial y distal, es decir que no es uniforme en todas las zonas del diente y tampoco en la arcada dentaria. Los delgados vasos linfáticos tienden a seguir el recorrido venoso, llevando la linfa desde el ligamento hacia el hueso alveolar. La linfa de los tejidos periodontales es drenada hacia los ganglios linfáticos de la cabeza y cuello. Las características del drenaje linfático del ligamento periodontal son todavía muy poco conocidas. Estu Es tudi di

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masticación u oclusión. Los mecano receptores mas frecuentes y desarrollados del ligamento ligamento periodontal periodontal son los corpúsc corpúsculos ulos de ruffini que en esta localización localización aparecen poco encapsulados.

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Consideraciones clínicas

Tratamiento Ortodontico ¿Qué es un tratamiento de ortodoncia? La terapia ortodóncica corrige los problemas en la posición de los dientes y de los huesos maxilares que soportan esos dientes. Existen varios tipos de tratamientos: Preventivo, Interceptivo y Correctivo, su tiempo de duración es limitado y varía entre uno y otro paciente. ¿Por qué un paciente requiere de tratamiento de ortodoncia? Las causas de las anomalías de posición en los dientes y los maxilares, pueden ser heredadas heredadas o adquiridas. Estas Estas últimas últimas pueden ser causada causadas, s, por accidentes accidentes













Una luxación mandibular significa que la parte inferior de la mandíbula se ha salido de su posición normal en una o en ambas articulaciones donde ésta se conecta al cráneo (articulaciones temporomandibulares).

Consideraciones generales Una fractura o luxaci luxación ón mandibular generalmente generalmente sana por completo después del tratamiento; sin embargo, se puede presentar una nueva luxación de la mandíbula en el futuro.

Algunas de las complicaciones son: •

Obstrucción de las vías respiratorias S











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Sangrado por la boca Dificultad para abrir bien la boca Moretones en la cara Hinchazón de la cara Rigidez de la mandíbula Sens Se nsib ibililid idad ad o dol dolor or en en la la man mandí díbu bula la,, el el cua cuall emp empeo eora ra al al mor morde derr o mas mastitica car r Dientes flojos o dañados Prot Pr otub uber eran anci cia a o ap apar arie ienc ncia ia an anor orma mall de la me mejijilllla a o ma mand ndíb íbul ula a Entu En tume meci cimi mien ento to de la ca cara ra (e (esp spec ecia ialm lmen ente te de dell la labi bio o inf infer erio ior) r) Movi Mo vimi mien ento to de la ma mand ndíb íbul ula a mu muyy lilimi mita tado do (c (con on fr frac actu tura ra se seve vera ra))











Cuestionario 1. Como está formado el cráneo fetal en el segundo mes de vida intrauterina: El condrocraneo que es el cartilaginoso y comprende la base del cráneo con las causas óptica y nasal, el desmocraneo que es membranoso y forma las paredes laterales laterales y la bóveda de la caja craneal finalmente, finalmente, la parte apendicular apendicular y visceral visceral del cráneo, que está formada por el esqueleto cartilaginoso en forma de varias de los arcos branquiales.

2. como se desarrolla la maxila y mandíbula Maxilar:











mandibular. El cartílago de la sínfisis no deriva del cartílago de meckel si no que nace por diferenciaci diferenciación ón del tejido conjuntivo conjuntivo en la línea media. En esta sínfisis se desarrollan pequeños huesos irregulares, conocidos con el nombre de huesos secillos mentionianos, que al final del primer año se fusionan con el cuerpo mandibular. Al mismo tiempo las dos mitades de la mandibula se unen por osificacion del fibrocartílago sinfisario.

3. Que son los osteoblastos y los osteoclastos OSTE OSTEOB OBLA LAST STOS OS:: son son célu célula lass que que se encu encuen entr tran an en el liga ligame ment nto o recubriendo la superficie periodontal del hueso alveolar (zona osteogena). Funcionalmente existen dos tipos de osteoblastos, los activos que sintetizan continuamente laminillas oseas y los inactivos o de reserva. Las células en











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Hueso laminar :

Tiene dos porciones: las láminas corticales compactas que forman las láminas vestib vestibula ularr y lingual lingual que son continua continuass con el hueso hueso compacto compacto del cuerpo cuerpo mandibular o maxilar. Su grosor es mayor en el hueso ubicado en la mandíbula que que en el teji tejido do óseo óseo del del maxil maxilar, ar, lo lo mismo mismo que que en la zona zona de dien diente tess posteri posteriores ores que en en los diente dientess anteri anteriores ores.. El hueso hueso trabe trabecul cular ar esponj esponjoso oso está entre estas corticales y el hueso alveolar propio. En conclusi conclusión ón el hueso fascicu fasciculad lado o no tiene tiene sistemas sistemas de Havers Havers por eso no presenta laminillas como el hueso laminar, solo

5. Dibuje la posición que presenta los alveolos dentarios













La adaptación de la estructura ósea a los esfuerzos funcionales es a la vez cuantitativa y cualitativa, es decir, que la disminución de la función disminución de la cantidad de substancia substancia ósea. Esto puede observarse observarse en el hueso de sostén de los dientes que han perdido sus antagonistas. En estos casos, el hueso esponjoso











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Orban, Balint Histología y Embriología bucodental

Desarrollo de Maxila y Mandibula

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