Definiciones Operativas
Taller de Capacitación: “Fortalecimiento de las competencias del Recurso Humano, para el abordaje de las Personas Aectadas por Tuberculosis!"
ESNP
Casos de tuberculosis (1): • 5.1.1 Caso probable de tuberculosis: síntomas y signos sugestivos • 5.1.2 Caso de tuberculosis: se debe administrar tratamiento • 5.1.3 Caso de tuberculosis según localizacin de la enfer!edad: 1. Caso de tuberculosis pul!onar: compromiso del parénquima pulmonar con o sin confirmación bacteriológica (baciloscopía, cultivo o prueba molecular). a. b.
Tuberculosis pulmonar con frotis positivo (TB !)" # o m$s B%(&) Tuberculosis pulmonar con frotis negativo (TB !')" o m$s B%() a.TB pulmonar frotis negativo y cultivo oprueba molecular positiva b. TB pulmonar frotis y cultivo negativos"
c.
Tuberculosis pulmonar sin frotis de esputo" no *a sido posible lograr una muestra de esputo ESNP
Condicin de ingreso •
+.#. -ondición de ingreso segn antecedente de tratamiento" • Caso "uevo: nunca o tratamiento menos de /0 días o + dosis • Caso antes tratado: tratamiento por /0 o m$s días • #eca$da: 1pisodio luego de ser declarado curado o tratamiento terminado • %bandono recuperado: no concurrio por /0 días consecutivos a recibir tto. • &racaso: ingreso a un nuevo tratamiento luego de *aber sido declarado fracaso a esquemas de # o línea
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Casos de tuberculosis (2): 2. Caso de tuberculosis e'trapul!onar: Tipos" •
TB e2trapulmonar con confirmación bacteriológica"
•
TB e2trapulmonar con confirmación *istopatológica"
•
TB e2trapulmonar sin confirmación"
1n presencia de compromiso tanto pulmonar como e2trapulmonar el caso se define como TB pulmonar. 1n los casos de TB miliar se definen como TB pulmonar. ESNP
Caso de * según resistencia • 5.1.+ Caso de * segn sensibilidad a medicamentos antiTB por pruebas convencionales" • • •
•
-aso de TB pansensible" sensible a toda primera línea -aso de TB multidrogorresistente (TB 345)" 6 y 5 -aso de TB e2tensamente resistente (TB 745)" 6,5, !lq y -m8%m89m :tros casos de TB drogorresistente" • •
TB monorresistente" un solo medicamento TB polirresistente" dos o m$s, sin criterio 345" 6 y 5 TB SENSIBLE
TB MDR
TB XDR
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Caso de * según #esistencia por pruebas r,pidas •
+.#.+ Caso de * segn sensibilidad a isoniacida y8o rifampicina por pruebas r$pidas" • • • •
-aso de TB sensible a isoniacida (6) y rifampicina (5) -aso de TB resistente a isoniacida (6) -aso de TB resistente a rifampicina (5) -aso de TB multidrogorresistente (6 & 5) TB SENSIBLE aHyR
TB MDR: H+R
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Condicin de egreso * pul!onar con * sensible • Curado: paciente con confirmación bacteriológica al inicio, que concluye el tratamiento y cuenta con baciloscopía de esputo negativa en el ltimo mes de tratamiento (las baciloscopías de control son mensuales). • rata!iento co!pleto: • •
B995 & al inicio y no fue posible baciloscopía del ultimo mes. B995 < al inicio que termina tratamiento con buena evolución.
• &racaso: baciloscopía o cultivo de esputo positivo a partir del cuarto mes de tratamiento. • &allecido: fallece por cualquier ra=óndurante el tratamiento de la TB. • %bandono: inicia tratamiento y lo descontina por /0 días consecutivos o m$s. ;ncluye al paciente que toma tratamiento por menos de /0 días y lo descontina. • "o evaluado: se desconoce su condición de egreso. • -'ito de trata!iento: curados & tratamiento completo. ESNPCT
Condicin de egreso * pul!onar * D#/0D# • Curado: concluye el esquema de tratamiento y cuenta con #0 cultivos mensuales negativos consecutivos en los ltimos # meses del tratamiento programado. • rata!iento co!pleto: completa el tratamiento programado sin evidencia de fracaso, pero que no cumple el criterio de curado. • &racaso: •
•
aciente que no logra conversión bacteriológica al se2to mes de tratamiento o en quien se produce reversióncomo bacteriológica después se del demuestra se2to mes. la ampliación de También se considera fracaso cuando
resistencia, la a una fluoroquinolona y un inyectable de segunda línea. • &allecido: fallece por cualquier ra=óndurante el tratamiento de la TB.
• %bandono: inicia tratamiento y lo descontina por /0 días consecutivos o m$s. ;ncluye al paciente que toma tratamiento por menos de /0 días y lo descontina. • "o evaluado: se desconoce su condición de egreso. • -'ito de trata!iento: curados & tratamiento completo. ESNPCT
-studio de contactos • Caso $ndice: persona que *a sido diagnosticada de T • Contacto: e2posición con un caso índice diagnosticado de tuberculosis en los tres meses previos al diagnóstico. • •
ersonas que comparten o compartieron el mismo domicilio ersonas que no comparten domicilio, pero frecuentaron el mismo espacio" vecinos, etc.
• Contacto
censado: contacto registrado en la tar>eta
• de Contacto e'a!inado: con alguno de los control procedimientos para descartar TB" e2amen clínico, rayos siguientes 7, prueba de tuberculina (4), y si es sintom$tico respiratorio" baciloscopías y cultivos de esputo. • Contacto controlado: *a cumplido con todos los controles programados" tres en TB sensible y meses en TB resistente. tres cada ESNP
into!,tico respiratorio • 5.1.21 into!,tico #espiratorio (#): ersona que presenta tos y flema por #+ días o m$s. • 5.1.22 # -sperado (#-): 'mero de ?5 que se espera identificar en un periodo determinado en un establecimiento de salud. ?e espera identificar + ?5 por cada #00 atenciones prestadas en el establecimiento de salud en mayores de #+ a@os. • 5.1.23 # dentificado (#): 1s el ?5 debidamente registrado en el Aibro de 5egistro de ?5. • 5.1.2+ # -'a!inado (#-'): 1s el ?5; en el que se *a obtenido al menos un resultado de baciloscopía de diagnóstico. • 5.1.25 # -'a!inado con baciloscop$a positiva: 1s el
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iscel,neas (1): • 5.1. Caso de tuberculosis infantil" 3enor de #+ a@os" • •
TB infantil confirmada" bacteriologia o *istologia positiva TB infantil probable" / de + critérios" clínico, contacto, 4, 5ayos 7, otros e2 au2.
• 5.1.4 Conversin reversin bacteriolgica (para * resistente) " • Conversin: 4os cultivos negativos consecutivos con intervalo de /0 días, después de tener un cultivo positivo. • #eversin: Auego de una conversión bacteriológica vuelve a presentar dos cultivos positivos consecutivostomados con un intervalo de /0 días.
• 5.1.13 Derivacin transferencia:
• Derivacin: aciente diagnosticado y que reside en otra >urisdicción, es referido al 11?? m$s cercano a su domicilio para continuar su tratamiento. Aa notificación del caso es reali=ada por el 11?? que recibe al paciente. • ransferencia: aciente diagnosticado de TB en el 11?? de su >urisdicción, solicita ser trasladado a otro 11??. Aa notificación del caso es reali=ada por el 11?? que transfirió al paciente.
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iscel,neas (2) • 5.1.11 Control de infecciones de *: 3edidas para prevenir la transmisión de TB dentro del 11??, comunidad, vivienda. • 5.1.16 egui!iento diagnstico: rocedimiento para completar el estudio bacteriológico en casos probables de TB pulmonar que cuentan con baciloscopías de esputo negativas, mediante cultivos y baciloscopías de esputo semanales. • 5.1.27 8nidad especializada en tuberculosis (8"-): 9mbiente o $rea de atención de los *ospitales donde se brinda atención especiali=ada a los afectados de tuberculosis que cumple con las condiciones de control de infecciones y bioseguridad. ESNP
#racias"" ESNP
