Daftar pertanyaan untuk pokja KPS standar KPS 1
rekomendasi pertanyaan Rumah sakit menetapkan pendidikan, keterampilan pengetahuan dan persyaratan lain 1. untuk perencanaan kebutuhan SDMK d bagi seluruh staf. RS apakah harus dimulai dr Unit untuk mengajukan kebutuhan tenaga dgn analisa beban kerja sebagai bukti tertulis ? pengajuan itunapakh hrs menggunakan permohonan dari setiap unit.
KPS 1.1
Tanggung jawab setiap staf di deskripsikan/ditetapkan dalam uraian tugas yang mutakhir
1. apakah seluruh staf yg bekerja di RS wajib memiliki uraian tugas? 2. Kriteria staf yg wajib memiliki uraian tugas seperti apa? Apakah staf yg berkerja di luar kewenangan klinis nya harus membuat uraian tugas, misalnya, IPCN, kemudian staf yg bekerja di pelayanan (sesuai dgn kewenangan klinisnya) juga mengerjakan tugas di akreditasi
KPS 2
Pimpinan RS mengembangkan dan mengimplementasikan mengimplementasikan proses untuk rekruitmen, evaluasi 1. setelah bimbingan tahap I,pokja KPS dan penetapan staf serta prosedur terkait lainnya yang ditetapkan oleh RS disarankan utk berkoordinasi dgn pemda terkait proses penerimaan staf, yg menjadi pertanyaan apakah seluruh kebijakan,panduan serta pedoman penerimaan staf wajib mengacu kpd pemda atau hanya regulasi saja dr pemda.
KPS 3
RS menggunakan proses yang ditetapkan untuk memastikanbahwa pengetahuan dan 1.Siapa yang mereview kinerja staf klinis ( keterampilanstaf klinis sesuai kebutuhan pasien dokter, perawat, bidan dan tenaga
kesehatan lain ) yang bertugas di ruangan KPS 4 KPS 5
RS menggunakan proses yang ditetapkan untuk memastikan bahwa pengetahuan dan 1. review kinerja ADM keterampilan staf non klinis konsisten dengan kebutuhan RS serta persyaratan jabatan Ada informasi kepegawaian yang didokumentasikan untuk staf 1. apakah ada aturan khusus untuk pemutakhiran file staf atau cukup dari kebijakan RS saja. 2. untuk kelengkapan file staf apakah harus dibuat aturan apa-apa saja yg wajib dilengkapi ?
KPS 6 KPS 6.1 KPS 7
KPS 8 KPS 8.1 KPS 8.2 KPS 8.3 KPS 8.4
KPS 9
Rencana susunan kepegawaian RS dikembangkan bersama-sama oleh para pimpinan, dgn menetapkan jumlah, jenis dan kualifikasi staf yg diinginkan Rencana susunan kepegawaian RS direview secara terus menerus dan diperbaharui Seluruh staf baik klinis, maupun non klinis diberikan orientasi tentang RS, departemen/unit kerja atau unit dimana mereka ditugaskan dan tentang tugas tanggung jawab mereka yang spesifik saat mereka diangkat sebagai staf Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan yang in service berkelanjutan, maupun yang lain untuk menjaga atau meningkatkan keterampilan dan pengetahuannya Staf yg meberikan asuhan pasien dan staf lain yang diidentifikasi oleh RS dilatih dan dapat menunjukkan kompetensi yg layak dalam teknik resusitasi RS menyediakan fasilitas dan waktu untuk pendidikan dan pelatihan staf Pendidikan profesional kesehatan, bila dilakukan di dlaam RS, berpedoman pada parameter pendidikan yang ditetapkan oleh program akademis yang mensubsidi Rumah Sakit menyediakan program kesehatan dan keselamatan staf 1. apakah dalam melaksanakan program kesehatan dan keselamatan staf (medical checkup) harus bekrja sama dengan lab kesda ? Rumah
Sakit
mempunyai
proses yang efektif
untuk mengumpulkan, memverifikasi,
KPS 9.1
KPS 10
KPS 11 KPS 12 KPS 13
KPS 14 KPS 15 KPS 16
KPS 17
mengevaluasi kredensial/bukti-bukti keahlian/kelulusan (izin/lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) dari staf medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien tanpa supervisi Pimpinan membuat keputusan yang diinformasikan tentang pembaharuan izin bagi setiap anggota staf medis dapat melanjutkan memberikan pelayanan asuhan pasien sekurangkurangnya setiap tiga tahun RS mempunyai tujuan yang terstandar, prosedur berbasis bukti untuk memberi wewenang kepada semua anggota staf medis untuk menerima pasien dan memberikan pelayanan klinis lainnyakonsisten/sesuai dengan kualifikasi RS mengunakan proses berkelanjutan terstandardisir (ongoing) untuk mengevaluasi sesuai kualitas dan kemanan pelayanan pasien yg diberikan oleh setiap staf medis RS mempunyai proses yg efektif untuk mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf keperawatan (izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman) RS mempunyai standar prosedur untuk mengidentifikasi tanggung jawab pekerjaan dan untuk membuat penugasan kerja klinis berdasarkan atas kredensial staf keperawatan da peraturan perundangan RS mempunyai standar prosedur untuk staf keperawatan berpartisipasi dalam kegiatan peningkatan mut RS, termasuk mengevaluasi kinerja individu, bila dibutuhkan RS mempunyai proses yg efektif untuk mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf kesehatan profesional lainnya (izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman) RS mempunyai standar prosedur untuk mengidentifikasi tanggung jawab pekerjaan dan untuk membuat penugasan kerja klinis berdasarkan atas kredensial staf kesehatan profesional lainnya da peraturan perundangan RS mempunyai proses yg efektif untuk anggota staf kesehatan profesional lainnya berpartisipasi dalam meningkatkan mutu RS
