• SEBELUM MENGISI BACA DAHULU BUKU PETUNJUK PENGISIAN
PERHATIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK/DIKETIK DENGAN TINTA HITAM • BER BERII T TAN ANDA DA "X" "X" PAD PADA A (KOT (KOTAK AK PILI PILIHA HAN) N) YANG ANG SES SESUA UAII
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
NPWP
2 1
:
SNAMA WAJIB PAJAK A TJENIS USAHA I T NNO. TELEPON E D I PERIODE PEMBUKUAN
PENGEMBALIA PENGEMBALIAN N / PENGURAN PENGURANGAN GAN KREDIT KREDIT PAJAK LUAR LUAR NEGERI NEGERI (PP# P. 86) YANG YANG TELAH DIPERHITUNGKAN TAHUN TAHUN LALU
@.
JUMLAH JUMLAH PP# TERUT TERUTANG (6 ?) =..===== =..========= ======== ====..
;.
PP# DITANGGU DITANGGUNG NG PEMERINT PEMERINTAH AH (P1+& (P1+& B*'3$*' B*'3$*' L$*1 L$*1 N&&1 N&&1
<.
*.
KRED KREDIT IT PAJAK AJAK DALA DALAM M NEGE NEGERI RI (D !*1 F+1-$,1 F+1-$,1 7;;7III J$-,*# K+,+- ?) ===.== ===.==
<*
0.
KREDIT KREDIT PAJAK LUAR NEGERI NEGERI (D !*1 L*-21*' K#$$ ;A J$-,*# K+,+- ;) ===
<0
4.
JUMLAH ( <* <0 ) ==...=====..=.======= ==...=====..=.=======
<4
*.
X
7*
70
74
7!
77
NIHIL
.
0. 7.
77.
PP# YANG YANG HARUS DIBAYAR DIBAYAR SENDIRI PP# PP# YANG ANG LEBI LEBIH H DIPOT IPOTON ONG G / DIPU IPUNGU NGUT
(@ ; <4)
PP# YANG YANG DIBA DIBAY YAR SENDIRI SENDIRI *. PP# P. 8? BULANAN BULANAN =.==..== =.==..====== ====..=== ..======= ===== =