contoh soal ukmppd

KUMPULAN SOAL TRY OUT AIPKI BATCH 1 Tahun 2017 REGIONAL 1

SOAL KARDIOLOGI

1. Perempuan berusia 38 tahun jatuh pingsan tiba-tiba setelah berolahraga 30 menit. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmhg. HR 48x per menit ireguler. Ketika dilakukan pemeriksaan EKG dijumpai gambaran seperti ini (Gambaran ekg av block tipe 1). Dimanakah penyebab gangguan diatas: A. Nodus AV B. Bundle of HIS C. SA D. Sel Purkinje 2. Seorang pria 40 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak dan berdebar-debar. Pemeriksaan fisik dijumpai TD 130/90 mmHg. HR 118. RR 32x per menit. Ketika dilakukan EKG dijumpai gambaran berikut: (penjelasan Gambaran EKG: Gelombang P dan T yang tumpang tindih. Jadi P sama T nya gabisa dinilai. Khas untuk SVT). Apa diagnosanya ? A. Atrial fibrilasi B. Atrial flutter C. Supra Ventrikular Takikardi D. Ventrikular Takikardi E. Sinus Takikardi 3. EKG: st elevasi pada lead II, III , AVF. Diagnosa? A. MCI inferior B. MCI lateral C. MCI anterolateral D. MCI anterior

4. Seorang perempuan 65 tahun, dtg dengan keluhan kaki bengkak sejak 5 hari. Riwayat hipertensi, sering control, dan rutin menggunakan diltiazem 3 x 30 mg dan sudah 2 minggu tidak menggunakan obat tersebut lagi. Pemfis : kardiomegali, tvj meningkat, ronki basah basal, edema pretibial. Lab : darah rutin normal, protein urin +1, Terapi hipertensi yg tepat? A. Diuretik B. ACE C. CCB D. Propanolol E. Alfa blocker 5. Pr, 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas dan bengkak kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan mengkonsumsi obat diltiazem secara tidak teratur. Pada pemeriksaan uri n pasien ditemukan mikroalbuminuria. Golongan obat apakah antihipertensi yg dikonsumsi pasien ? A. Diuretik B. ACE I C. Ca antagonis D. Beta blocker

E. ARB 6. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan sering mengalami kelelahan ketika melakukan aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran pinggang jantung menghilang. Diagnosis ?

A. B. C. D. E.

Stenosis aorta Stenosis mitral Stenosis pulmonal Regurgitasi trikuspid Regurgitasi aorta

7. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. Kesan gambaran sperti VT. Apakah yg dilakukan? A. Adenosin IV B. Pijat Karotis C. DC Shock D. Kardioversi 8. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh aktifitas. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi, pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling tepat pasien tersebut adalah? A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI D. STEMI E. gagal jantung kongestif 9. Laki -laki, 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Saat tiba di RS, pasien kejang sebentar lalu hilang kesadaran. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai nadi tidak teraba. EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut : Tatalaksana gawat darurat yang tepat adalah : A. Kardioversi B. CPR C. Defibrilasi D. Pijat a. Carotis E. Precordial Thump 10. Laki -laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10 tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan : TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I,

TO AIPKI Batch 1 Regional 1 Tahun 2017| 1

T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti hipertensi yang paling tepat untuk pasien adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB 11. Perempuan 43 tahun datang dengan nyeri dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 170/90 mmHg, HR 90 x/i, RR 16, T 36°C. Terapi awal adalah: A. ISDN B. Morfin C. Oksigen D. Verapamil E. Aspirin 12. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 2 jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80, nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,7 , bunyi jantung iregular dan pulsasi defisit. Didapatkan gambaran EKG: Apa diagnosis yg paling mungkin ? A. Sinus takikardi B. Fibrilasi atrium C. Supraventrikular takikardi D. Takikardi ventrikel E. Ventrikular ekstrasistole 15. Px laki" usia 71 thn datang dengan keluhan lemas. Pada pagi hari pasien normal hanya sedikit mual. Ada riwayat ht dan dm. Pemeriksaan td 80/50 hr 43x. Tvj meningkat dan edema tibia. EKG :

C. D. E.

Stenosis pulmonal Regurgitasi trikuspid Regurgitasi aorta

17. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. Kesan gambaran sperti VT. Apakah yg dilakukan? A. Adenosin IV B. Pijat Karotis C. DC Shock D. Kardioversi 18. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh aktifitas. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi, pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling tepat pasien tersebut adalah? A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI D. STEMI E. gagal jantung kongestif 19. Laki -laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10 tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan : TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I, T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti hipertensi yang paling tepat untuk pasien adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB 20. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 130 x/i irregular. Pemeriksaan penunjang foto thorax pinggang jantung menghilang. Apa diagnosis pada pasien ini ? A. Aorta regurgitasi B. Aorta stenosis C. Mitral stenosis D. Trikuspid regurgitasi E. Pulmonal stenosis

A. B. C. D. E.

Aritmia junctional Sinus bradikardi Av blok drajt 1 Av blok derajat 2 tipe 1 Av blok derajt 2 tipe 2

16. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan sering mengalami kelelahan ketika melakukan aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran pinggang jantung menghilang. Diagnosis ? A. Stenosis aorta B. Stenosis mitral

21. Laki -laki 65 tahun datang ke praktek dr umum dengan keluhan batuk dan sesak sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan dijumpai murmur sistolik di ICS IV linea parasternal sinistra, edema pretibial (+). Pada EKG dijumpai hipertrofi ventrikel kanan dan p pulmonal. Diagnosis? a. Kardiomiopati b. Kardiomiopati restriktif c. Cor pulmonale d. Trikuspid regurgitasi e. Trikuspid stenosis 22. Laki2 60 thn dtng diantar ke ugd oleh keluarga dengan


T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti hipertensi yang paling tepat untuk pasien adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB 11. Perempuan 43 tahun datang dengan nyeri dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 170/90 mmHg, HR 90 x/i, RR 16, T 36°C. Terapi awal adalah: A. ISDN B. Morfin C. Oksigen D. Verapamil E. Aspirin 12. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 2 jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80, nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,7 , bunyi jantung iregular dan pulsasi defisit. Didapatkan gambaran EKG: Apa diagnosis yg paling mungkin ? A. Sinus takikardi B. Fibrilasi atrium C. Supraventrikular takikardi D. Takikardi ventrikel E. Ventrikular ekstrasistole 15. Px laki" usia 71 thn datang dengan keluhan lemas. Pada pagi hari pasien normal hanya sedikit mual. Ada riwayat ht dan dm. Pemeriksaan td 80/50 hr 43x. Tvj meningkat dan edema tibia. EKG :

C. D. E.

Stenosis pulmonal Regurgitasi trikuspid Regurgitasi aorta

17. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. Kesan gambaran sperti VT. Apakah yg dilakukan? A. Adenosin IV B. Pijat Karotis C. DC Shock D. Kardioversi 18. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh aktifitas. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi, pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling tepat pasien tersebut adalah? A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI D. STEMI E. gagal jantung kongestif 19. Laki -laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10 tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan : TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I, T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti hipertensi yang paling tepat untuk pasien adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB 20. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 130 x/i irregular. Pemeriksaan penunjang foto thorax pinggang jantung menghilang. Apa diagnosis pada pasien ini ? A. Aorta regurgitasi B. Aorta stenosis C. Mitral stenosis D. Trikuspid regurgitasi E. Pulmonal stenosis

A. B. C. D. E.

Aritmia junctional Sinus bradikardi Av blok drajt 1 Av blok derajat 2 tipe 1 Av blok derajt 2 tipe 2

16. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan sering mengalami kelelahan ketika melakukan aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran pinggang jantung menghilang. Diagnosis ? A. Stenosis aorta B. Stenosis mitral

21. Laki -laki 65 tahun datang ke praktek dr umum dengan keluhan batuk dan sesak sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan dijumpai murmur sistolik di ICS IV linea parasternal sinistra, edema pretibial (+). Pada EKG dijumpai hipertrofi ventrikel kanan dan p pulmonal. Diagnosis? a. Kardiomiopati b. Kardiomiopati restriktif c. Cor pulmonale d. Trikuspid regurgitasi e. Trikuspid stenosis 22. Laki2 60 thn dtng diantar ke ugd oleh keluarga dengan


penurunan kesadaran 30mnt lalu. Sebelumnya pasien mengalami nyeri dada selama 30 menit, sesak, mual muntah dan keringat dingin. Dari pemeriksaan dijumpai td 80/palp, n 60x, rr 28x, t 36,2, akral dingin, basah dan penurunan produksi urin. Diagnosis ? A. Syok kardiogenik B. Cor pulmonal C. Chf D. Syok hipovolemik E. Angina pectoris 23. Seorang laki -laki, 30 tahun datang dengam keluhan sesak nafas setelah meminum obat yang didapatkan dari puskesmas. Tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas adalah: A. Injeksi atropin B. Injeksi lidocain C. Injeksi kortikosteroid D. Injeksi epinefrin E. Injeksi vasopressin vasopressin 24. Pasien sesak. mempunyai riwayat sakit jantung sejak 9 tahun yang lalu. Bunyi jantung 1 mengeras, ditemukan bising diastolik pada apeks. Jvp mningkat. Hepatosplenomegali Hepatosplenomegali (+), Udem tungkai tungkai (+). Pada pasien? A. Regurgitasi tricuspid B. Regurgitasi mitral C. Stenosis mitral D. Stenosis aorta E. Stenosis pulmonal 25. Seorang laki -laki 60 tahun, dating dengan keluhan sesak napas. Pasien tampak lemas namun masih sadar. Tidak lama setelah di IGD pasien tiba -tiba henti napas dan nadinya tidak teraba. Dari hasil EKG didapatkan (Gambar VT). Tata laksana awal yang tepat pada pasien adalah A. Kardioversi B. Carotide massage C. Dc shock 200 joule D. RJP 26. Seorang laki -laki 40 tahun, dengan keluhan nyeri dada, dicetuskan aktifitas, tidak berkurang saat istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST Depresi. Dari pemeriksaan labor didapatkan Troponin T :0,1 µl. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Angina pectoris stabil B. UAP C. NSTEMI D. STEMI 27. Ronki di kedua lapang paru, sesak 1 minggu yll, meningkat 2 hari. JVP 5+4, terapi ? A. Diltiazem B. Amiodaron C. Furosemid D. Klonidin 28. Laki, 60 th sesak 4 hari yll, riwayat HT ada. PF: TD 200/100, nadi 120, nafas 30, JVP 5+4, batas jantung RIC VI aksial

anterior, murmur pansistolik, hasil EKG ada AF dan RVH. Tatalaksana Tatalaksana awal? A. Misiprolol iv B. HCT C. Amlodipin D. Nifedipin sublingual E. nitrogliserin iv 29. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas. Didapatkan TD 160/100, rr 26x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran jantung, rhonki di kedua lapang paru, peningkatan peningkatan jvp, dan bunyi jantung gallop. Apa tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien ini? A. Captopril + spironolakton B. Captopril + b blocker C. Captopril + furosemid D. Captopril + candesartan E. Captopril + thiazid 30. laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri dada rasa terhimpipt. pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari selama >10 tahun. pemeriksaan troponin -I 0.10 ng. tensi 160/100. (ada gambar EKGnya, ga ada st elevasi, st depresi kalo ga salah) apa diagnosisnya? A. perikarditis akut B. angina pectoris stabil C. angina pectoris tidak stabil D. STEMI E. non stemi 31. perempuan 58 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke punggung sejak 30 menit yg lalu. TD 170/110. apa terapi lini pertama? A. oksigen B. morfin C. ISDN 32. Laki-laki 45 th dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu. Nyeri seperti diremas, menjalan kelengan kiri, rahang bawah dan leher. Nyeri dada timbul setelah bertengkar dengan anaknya. Vital sign TD 140/90 mmHg, HR 95 x/menit, RR 24 x/menit. Gambaran EKG…… Apa terapi awal yang diberikan kepada pasien tersebut ? A. Morfin 1-5 mg IV B. Nitrogliserin (NTG) sublingual C. Bisoprolol D. fibrat 33. Laki -laki 42 thn datang ke puskesmas untukk konsultasi masalah hipertensi. Pasien memiliki riwayat DM n gagal ginjal kronis. Pem fis TD 160/90, HR 76 x/m, RR 16 x/m, T 36,8 . Pemerikssan lab didapatkan kreatinin 1,6.. terapi hipertensi yang tepat adalah ? A. Kalsium chanel blocker B. Beta blocker C. Alfa blocker D. Ace inhibitor E. aldosteron agonis


34. Seorang laki -laki, usia 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran, lalu dipasang alat pemantau tanda vital dan EKG. Pasien tidak bernafas dan nadi teraba lemah. Gambaran EKG seperti dibawah ini:

20x/i. Pemeriksaan ekg T inverted di ?. Pemeriksaan awal yang dilakukan ? A. CKMB B. SGOT C. Troponin T D. Darah E. Urin

40. Silencer berusia 2 tahun datang dengan kebiruan, dari pemerisaan tanda vital didapatkan dbn, dari pemeriksaan radiologi dapat pinggang jantung hilang, dari auskultasi di diagnosa A. Stenosis mitra B. Stenosis aorta C. Regurgitasi mitral D. Regurgitasi aorta Tatalaksana yang paling tepat adalah A. Defibrilasi B. Manuver vagal C. Kardioversi D. RJP

35. Obat hipertensi yang bagus pada penderita DM dan Gagal ginjal kronik adalah : A. Ace inhibitor B. CCB C. Beta bloker D. Alfa bloker E. Diuretic

36. laki -laki, dewasa, keluhan nyeri dada, sekarang mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah 80/palpasi, denyut nadi 60x/menit. Tatalaksana selain resusitasi cairan adalah? A. Epinefrin B. Dobutamin C. Amiodaron D. Adrenalin E. Dopamin

37. laki -laki,

dewasa, datang dengan demam, pasien menggunakan katup jantung prosthesis. Pada pemeriksaan didapatkan ptekie pada konjungtiva palpebra, perdarahan di bawah kuku (+), auskultasi di dapatkan murmur baru. Diagnosis? A. Kelainan katup B. Karditis C. DHF D. Endokarditis infektif E. ITP dengan kelainan jantung

41. Perempuan, 47 tahun, kontrol hipertensi ke dokter. Pasien meminum obat hipertensi saat nyeri kepala saja. TTV : 150/90 mmHg, selainnya normal. Gambar EKG: LVH. Diagnosisnya adalah… A. Iskemik Anterior B. Iskemik Posterior C. Hipertrofi Ventrikel Kanan D. Hipertrofi Ventrikel Kiri

42. Seorang laki – laki, usia 45 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan bengkak pada betis sejak….. hari yang lalu. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Beberapa minggu yang lalu, pasien baru pulang umrah. Vital Sign dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit daerah betis tampak kemerahan, bengkak dan teraba hangat. Diagnosa pasien adalah… A. Deep Vein Thrombosis B. Sindrom Kompartemen C. Flebitis D. Selulitis

43. LK, 35th, datang dgn keluhan nyeri dada kiri yg menjalar ke lengan kanan. Timbul pertama kali, nyeri 1 -2 mnt, tdk ada riwayat trauma dada. EKG menunjakkan elevasi segmen ST di sadapan V1-V4. Di beri nitrat dan 5mnt kemudian nyeri hilang. Dilakukan EKG ulang dan hasil normal. Lab CK MB 10u/l dan troponin T ( -). Diagnosis? A. Unstable angina B. Angina stabil C. Phisiologi reaction D. Infark Myocard subendokard E. Infark Myocard anterior lama

38. Laki, mengeluh nyeri dada terasa tertekan, menjalar ke bahu. Pemeriksaan fisik TD 150/90, EKG ST elevasi II, III, Avf. Diagnosa ? A. Stemi anterior B. Stemi lateral C. Stemi inferior

39. laki -laki 30 th daang ke igd dengan keluhan nyeri pada dada kiri sejak 3 hari yang lalu pem fisik td 120/70 nad 78x/i naf


SOAL ENDOKRIN

1. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluahan kesemutan pada kedua kakinya sejak 3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering buang air kecil pada malam hari, sering merasa haus dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun 9 kg dalam 3 bulan. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. Kadar insulin b. Urinalisa c. Gula darah sewaktu d. HbA1c e. C-peptide 2. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher sejak 2 tahun yang lalu. Pasien tidak mengalami gangguan aktivitas sehari-hari dan pasien juga menyangkal adanya keluhan tambahan termasuk penurunan berat badan. Vital sign dbn. Apakah pemeriksaan Laboratorium yang anda minta? A. Iodium urin B. Iodium serum C. fT3 fT4 tiroglobulin D. fT3 T4 FSH E. fT4 TSH 3. Laki-laki 53 thn datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik BB: 92kg TB: 162cm. Status generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapati KGDP: 120 mg/dL Kolesterol total: 240 mg/dL HDL: 42 mg/dL LDL: 196 mg/dL Trigliserida: 210 mg/dL. Apa makanan yang perlu dibatasi pasien tersebut? A. Daging ayam B. Roti gandum C. Kuning telur D. Nasi putih E. Ikan laut 4. Seoarang pria 18 tahun datang ke praktek dokter dengan penurunan kesadaran. Dia diagnosis DM tipe 2 sudah 2 tahun dan menggunakan insulin. Pada pemriksaan diperoleh KGD 845mg/dl, pH darah 6,35, ketonomia (+). Diagnosa yang tepat A. Hiperglikemoa B. Hipoglikemia C. KAD D. Honk grade 1 E. Honk grade 2 5. Seorang wanita 60 thn dtg dibw ke igd dengan penurunan kesadaran. Sebelumny os menderita DM dan teratur mengkonsumsi obat. Obat jenis apa yang dapat mengakibatkan kondisi pasien? A. Glikuidon B. Acarbose C. Metformin

26x/menit, Nadi: 96x/menit. FT4: 42, FT3:42 FSH: 0,4. Pengobatan apa yang akan diberikan kepada pasien tersebut... a. PTU dan Propanolol b. Metimazol dan Dexamethason c. PTU dan Paracetamol 7. Perempuan, 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan banyak kencing, banyak minum, banyak makan tapi terap kurus. Pemeriksaan GDS: 750 mg/dl pernapasan Kusmaull dan ketonuria tidak dijumpai. Apa diagnosis pada kasus ini .... A. KAD B. HONK C. Hipoglikemi 8. Laki-laki usia 15 tahun, datang dengan keluhan berat badan berlebih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 155 cm dan BB 100 kg, pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 180 mg/dl, GDS 110. Apa terapi gizi yang tepat pada pasien ini ? A. Diet rendah kalori B. Diet rendah lemak C. Diet rendah karbohidrat D. Diet tinggi protein E. Diet tinggi karbohidrat 9. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Status gizi pasien tersebut? A. Kurang B. Normal C. Berlebih D. Obesitas grade I E. Obesitas grade II 10. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari -harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan? F. Rendah lemak G. Rendah kalori, tinggi serat H. Tinggi protein I. Tinggi karbohidrat J. Rendah lemak, rendah garam 11. Perempuan, 20 thn merasa dirinya memiliki berat badan berlebih. Biasanya os makan pagi dengan soto dll. Siangnya os makan dengan gado -gado,dll. Malamnya os tidak makan. Saat ini BB 60 kg, Tb:160 cm. Apa status gizi pasien? A. Gizi kurang B. Gizi sedang C. Gizi lebih D. Obes grade 1 E. Obes grade 2

6. Perempuan, 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badan menurun meskipun nafsu makan baik, jantung berdebar-debar, tidak tahan panas, TD: 130/80, RR:


12. Laki-laki 54 tahun. BB= 70 kg dan TB 160cm. Datang ke dokter ingin berkonsultasi kesehatan. Setelah melakukan medical check up rutin didapatkan hasil kolesterol= 200, LDL= 30 HDL= 60. Makanan apa yang seharusnya dihindari oleh pasien? A. Kuning telur B. Daging ayam C. Roti gandum D. Sapi E. Putih telur 13. Wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang diawali batuk sebelumnya. Selain itu, gejala berdebardebar, sering berkeringat dan penurunan bb juga dikeluhkan pasien. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TD 120/80 mmhg, HR 88x/i, RR 24x/i, T 37.2C. Pemeriksaan T3=48 ng/dl, T4=48 ug/dl , TSH=0.4 mIU/L. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah... a. PTU dan propanolol b. Methimazole dan deksametason c. Carbimazole dan betametason d. PTU dan amoxicillin e. Methimazole dan nifedipine 14. Pria, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri bahu dan leher di pagi hari sejak 3 minggu ini. Faktor risikonya: a. Obesitas b. Hipertensi c. DM d. Trauma e. Sindrom metabolic 15. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan bercak pada kulit yg semakin banyak sejak 3 bulan yg lalu disertai mudah lelah dan mual. Awalnya bintik kecil (1-2 mm) di tungkai bawah yg menjalar ke arah lutut. Keluhan gusi berdarah tidak ada. Sejak 1 tahun yg lalu pasien hanya makan bubur dengan kecap dan telur atau ikan karena tidak memiliki gigi lagi. Riwayat minum obat, merokok dan minum alkohol tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, ptechie multiple pada kedua tungkai bawah dan ekimosis pada dorsum tungkai atas. Apa diagnosis yg paling mungkin ? A. Def. Tiamin B. Def. Retinol C. Def. Riboflavin D. Def. Piridoksin E. Def. Asam askorbat 16. Perempuan, 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan berlebih. Bekerja sebagai kasir di suatu mol. Setiap pagi sarapan nasi uduk dengan gorengan, siang hari makan di warung dekat kantor dengan nasi dan lauk yang digoreng serta sayur. Sore hari jarang makan nasi, hanya jajan bakso/pempek. TB: 160 cm, BB: 60 kg. Bagaimana status gizi pasien? A. Gizi kurang B. Gizi cukup C. Gizi berlebih D. Obese tipe 1

E. Obese tipe 2 17. Perempuan, 23 tahun, datang ke RS dengan keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan jantung berdebar disertai mudah berkeringat, tangan gemetar, dan berat badan yang turun walau banyak makan. Pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 120x/i, RR 20x/i, T 36,7. Tampak exoftalmus, pembesaran leher difus, bruit (+), tremor pada tangan. Diagnosis yang tepat? a. Hipotiroid b. Adenoma toksik c. penyakit Graves d. Karsinoma tiroid e. Tiroiditis hashimoto

18. Laki2 berobat, pemfis dalam batas normal. Pemeriksaan lab : kolesterol total 240, LDL 170, Trigliserida 130, obat antidislipidemi yang cocok: a. Gol. Statin b. Gol fibrat c. Gol asam nikotinat d. Gol biguanid e. Gol statin dan fibrat 19. Perempuan 23 tahun datang dengan keluhan bengkak Di Leger kanan yg diketahui sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gangguan aktivitas. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya perubahan berat badan. Apakah pemeriksaan yg dianjurkan A. Iodine urin B. Iodine serum C. T3, T4, tiroglobulin D. FT3, FT4, TSH E. FT4, TSH 20. Perempuan, 6 tahun dengan ada gejala trias DM, GDS : 350 mg/dl. Apa pemeriksaan selanjutnya... A. HbA1c B. C-Peptida C. Kadar Insulin dalam darah D. Glukosa darah puasa E. Tes Toleransi Glukosa 21. Laki2, 50 tahun, DM, dengan ulkus dekubitus di tungkai bawah, dokter ingin memeriksa fungsi arteri perifer pasien tersebut, pemeriksaan apa yg dimaksud A. Ankle-branchial index 22. Perempuan, 30 th datang ke ugd rs bersama suaminya dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Riwayat deman (+) sejak satu minggu yang lalu. Riwayat penyakit tiroid (+) sejak 6 bulan yang lalu dan teratur minum obat. Pada pemeriksaan fisik: TD: 110/60 mmHg, HR: 120x/menit, RR: 20x/menit, T: 39.9c, GCS: e3v4m5. Eksoftalmus (+), pembesaran tiroid difusa, bruits (+). Apakah Diagnosis ? pasien? A. Tiroiditis B. Hipotiroid C. Krisis tiroid D. Struma nodusa toksik


E. Struma difusa non toksik 23. Seorang wanita usia 32 tahun dtg dengan keluhan berdebar2. Pasien juga berkeringat dan sulit tidur. Td 110/90 hr 110 rr 18 t 36,7. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya benjolan di leher bagian tengah. Benjolan kenyal dan berbatas tegas. Pemeriksaan selanjutnya? A usg tiroid B ct scan C pemeriksaan TSH, T3, T4 D foto thorax 24. laki -laki,53 tahun. keluhan: mudah lapar,haus,sering buang air kecil sering. terapi yang tepat di berikan? A. glinid B. glimepirid C. metformin D. akarbose 25. Laki-laki, 54 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol rutin kesehatan. Terus lupa soal. Pemeriksaan lab KGD puasa meningkat, kolesterol normal, HDL normal, LDL meningkat, trigleserida meningkat. Apakah makanan yang sebaiknya dihindari ? A. Daging ayam B. Lupa makanannya C. Kuning telur D. Nasi putih E. Ikan laut 26. Perempuan 30 tahun datang dengan benjolan yang nyeri di leher sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam. PF: VS normal, benjolan di leher teraba difus, kenyal, mudah digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. Lab: leukositosis, TSH menurun, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis ? A. Tiroiditis B. Karsinoma tiroid C. Struma nodosa non toksik D. Struma nodosa toksik E. Struma difusa non toksik 27. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Status gizi pasien tersebut? A. Kurang B. Normal C. Berlebih D. Obesitas grade I E. Obesitas grade II 28. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan? A. Rendah lemak B. Rendah kalori, tinggi serat C. Tinggi protein

D. Tinggi karbohidrat E. Rendah lemak, rendah garam 29. Tn. X mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien sesak napas dan ditemukan ketonuria (+). Pasien adalah penderita DM tidak terkontrol. GDS 450 gr/dl. Apakah diagnosis pasien ? A. Ketoasidosis diabetikum B. Hiperosmolar non ketotik C. dehidrasi berat D. syok hipovolemik E. hipoglikemi 30. Wanita umur 25 thn KU BB makin lama makin bertmbah sejak 5 thn yll.tinggi badan 150 cm,berat badan 78 kg dan lingkar perut 88 cm.pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kolesterol total > 160 . Diagnosa: A.imt <30 B.imt <12 dan hiperkolesterol C.obesitas sentral D.dislipidemia E.sindrom metabolic 31. Seorang perempuan, umur 35 tahun datang ke RS dengan keluhan ada benjolan di leher sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan dada sering berdebar -debar, sering berkeringat dan nafsu makan meningkat tapi berat badan tidak naik. Pada PF TD=130/90 mmHg, H=100x/m, RR=20x/m, suhu 36,8 ºC. Pada pemeriksaan status lokalis teraba benjolan difus di leher, konsistensi lunak, batas tidak tegas, bergerak jika menelan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan labor di dapatkan TSH, F3 dan F4 normal. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah : A. limfoma non hodgkin B. penyakit Grave C. tiroiditis D. struma difusa non toksik E. struma nodusa non toksik 32. pemeriksaan pada leher teraba kenyal dan saat menelan ikut bergerak. TSH menurun, T3 dan T4 meningkat, apa diagnosa? A. Tiroiditis B. Strauma difusa C. Strauma nodus toksik D. Strauma nodus non toksik 33. Laki -laki 48 thn datang keklinik untuk konsultasi. Pasien pernah mengalami infark miokard 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan LDH 175, HDL 45, kolestrol total 286, trigliserida 178. Terapi yg tepat adalah ? A. Simvastatin B. Fenofibrat C. Asam nikotinit D. Kolestiramin E. Gemfibrozil 34. Perempuan 17 tahun datang dengan keluhan benjolan d leher, tidak nyeri saat minum. Pf masa simetris , mobile, tidak ada nyeri. Diagnosis pasien diatas adalah ?


A. Struma nodosa B. Struma goiter C. Karsimoma coli 35. Seorang laki -laki berumur 36 tahun datang ke RSUD dengan keluhan lemas. Diketahui 2 jam yang lalu pasien baru melakukan aktifitas olahraga ditempat kebugaran. Olahraga tersebut sudah berlangsung selama 5 hari ini. Pasien didiagnosis DM tipe 1 sejak usia 12 tahun dan sudah mendapatkan terapi insulin sejak 8 bulan ini dengan dosis yang sama. Apakah yang menyebabkan kondisi pasien diatas ? A. Sekresi insulin meningkat B. Sekresi glukagon meningkat C. Glukogenesis dan glukolisis meningkat D. Glukoneogenolisis menurun 36. Seorang wanita 35 tahun dengan keluhan sering gelisah, jantung berdebar-debar, nafsu makan meningkat tetapi berat badan menurun. Esoftalmus (+). Pemeriksaan laboratorium FT4 meningkat, TSH meningkat. Terapi yang diberikan adalah ? A. PTU 2 x 200 mg B. PTU 3 x 50 mg C. Metimazol 3 x 100 mg D. Carbimazole 2 x 200 mg E. Carbimazole 3 x 50 mg 37. wanita 35 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan badan terasa lemah sejak 5 hari yang lalu.pasien juga mengeluhkan kepalanya juga teras pusing.akhir -akhir ini pasien merasa baju yang dipakainya terasa semakin longgar.apakah yang menyebabkan pasien tersebut ? A. peningkatan ACTH B. peningkatan kortisol C. penurunan tiroksin D. penurunan adrenalin E. penurunan TSH

41. An. K, Lakilaki, 12 tahun, datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien mual muntah, dari alloanamnesis didapatkan pasien sering haus, sering lapar, dan sering buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, Nd 124, Nf 34, T 37,4C, turgor kulit menurun dan pada pemeriksaan urin didapatkan benda keton (+). Apakah kemungkinan diagnosisnya… A. Ketoasidosis DM tipe 1 B. Ketoasidosis DM tipe 2 C. Hiperglikemik hiperosmolar D. Ketoasidosis NIDDM E. Alkalosis metabolic

42. Perempuan 30 tahun datang k rs dengan keluhan sering berdebar -debar.. berkeringat banyak.. bb turun walaupun banyak makan.. mata menonjol. Td 150/90 .. nd 120.. nf 24.. t 36.5.. mata exoftalmus.. benjolan pada leher difus lunak ikut bergerak saat menelan.. diagnosis? A. Hipertiroid B. Hipotiroid C. Hiperparatiroid D. Hipoparatiroid F. Cushing

43. Seorang wanita, 29 Tahun, datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan takikardi, eksoftalmus, tremor, dan hiperflekseia. Pada pemeriksaan leher didapatkan difus, hangat, tidak nyeri. Apakah diagnose pasien diatas? A. Penyakit Plummer B. Penyakit Grave C. Tiroiditis D. Hipertiroid subkronik E. Karsinoma tiroid

38. Laki 30 th lemas (keluhan lain lupa) ttv normal GDA 60 mg/dL. Yg trjadi pada tubuh pasien adalah ? A. Peningkatan sekresi insulin B. Penurunan sekresi insulin C. Peningkatan sekresi glukogen D. Penurunan sekresi glukogen

39. Pasien datang dengan lemas dan keram di tangan. Riwayat operasi tiroidektomi 1 bulan yang lalu. Apa keadaan pasien? A. Kekurangan kalsitonin B. Kekurangan paratormon C. Kekurangan tiroid

40. Pasien DM. Kaki di rontgen terdapat gambaran udara, tidak ada destruksi. Antibiotik yang diberikan? A. Metronnidazol B. Amoksisilin C. Ampisilin D. Gentamisin E. Clindamisin


SOAL GASTROINTESTINAL

1. Seorang perempuan berusia 67 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mata menguning, penurunan nafsu makan dan lemas. Dari pemeriksaan fisik didapati kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88x/menit, dijumpai pemeriksaan pekak beralih (+), spider nevi (+), hepar sulit dievaluasi. Mikroorganisme apakah yang paling sering menyebabkan terjadinya hal di atas ? A. Taenia Saginata B. Salmonella Typhii C. Plasmodium falcivarum D. Hepatitis B virus E. Entamoeba hemolitikum 2. Seorang perempuan, 32 tahun, datang dengan keluhan luka pada pergelangan kaki kanan dengan riwayat DM. Luka pada pegelangan kaki bersifat nyeri dan kehitaman. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan dijumpai nadi normal dan CRT <2 detik. Apakah diagnosis kasus diatas? A. Ulkus tropikum B. Ulkus diabetikum C. Ulkus varikosum D. Ulkus arteriosum 3. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Dijumpai riwayat merokok dan minum alkohol. Pada pemeriksaan dijumpai spider nevi, edema pretibial, asites, splenohepatomegali dan ikterus. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai SGOT,SGPT, Alkaline phospatase sedikit meningkat. Setelah pemeriksaan pasien muntah darah. Apakah penyebab muntah darah pada pasien? A. Sirosis Hepatis B. Gastritis C. Varises Esofagus D. Ca gaster 4. Seorang laki2 usia 57 tahun, dtg dgn keluhan perut membesar. Riwayat kuning 10 tahun lalu. Pemfis : sklera ikterik, anemis, spidernevi +, palmar eritema +, hepar tdak teraba, ginekomastia, ascites, dan edema pretibial. Lab : darah rutin : hb rendah, trombosit rendah, SGOT SGPT normal, albumin rendah. Diagnosis ? A. Sirosis hepatis B. Drug induced hepatitis C. Hepatoma D. Hepatitis 5. Seorang lelaki mengalami nyeri di epigastrium yang bersifat hilang timbul. Nyeri semakin dirasakan bila memakan makanan yang pedas. Pasien membeli obat di apotik tetapi keluahan tidak berkurang. Sekarang nyeri dialam terus menerus. Dokter meresepkan obat untuknya dengan dikonsumsi satu hari sekali saja. Bagaimanakan mekanisme kerja obat yang diresepkan dokter tersebut ? a. Menetralkan pH asam lambung b. Menghambat sekresi enzim pepsin

c. Menghambat ion proton dan Na/K atp -ase d. Mengahambat kerja histamine 6. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Demam tidak dijumpai. Nyeri dirasakan bila pasien mengkonsumsi makanan berlemak. Murphy sign (+). Apakah diagnosis pasien tersebut diatas ? a. Kolesistitis b. Kolangitis c. Kolelitiasis d. Obstruksi jaundice e. Koledokolitiasis

7. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan tubuh berwarna kuning. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien hepatitis. Pasien adalah perawat di RSUD. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang menunjukkan etiologi pada kasus di atas? a. HAV antibody (+) b. HBc antibody (+) c. HBs antigen (+) d. HBs antibody (+) e. HCV antibody (+) 8. Seorang laki-laki usia 59 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hitam dan bergumpal dengan volume sekitar 250 cc. Keluhan diawali dengan perut terasa penuh dan semakin lama semakin membesar. Sebelumnya 1 bulan yang lalu terlihat mata kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan serta nyeri perut. Kesadaran compos mentis, tampak sakit, dari pemeriksaan tanda vital TD: 120/70 mmHg, HR: 80x/menit, RR: 20x/menit, T: 37 C. Dari pemeriksaan abdomen di dapatkan dilatasi vena (+), shiffting dullness (+). Dari ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Apakah diagnosis kasus diatas? A. Hepatitis B aktif B. Hepatitis Fulminan Akut C. Sirosis hepatis kompensata D. Sirosis hepatis dekompensata E. Hepatocarcinoma 9. Laki laki,55 thn dtg ke IGD dengan keluhaan perut membesar sejak 3 bln ini. Perut dirasakan semakin membesar, tegang namun belum membuat sampai sesak napas. Keluhan mual dan muntah dijumpai tiap kali makan. Riwayat penyakit menderita hepatitis 15 thn yg lalu. Pemeriksaan fisik vital sign normal, dijumpai sklera ikterik, caput medusa, shifting dullness dan edema pd ext inferior. Diagnosis pada pasien ini adalah A. Hep B B. Hep C C. Kolelithiasis D. Kolesistitis E. Sirosis hepatis


10. laki laki usia 47 tahun datang ke puskesmas untuk memperlihatkan hasil lab. Hasil lab SGOT SGPT Gamma GT Alkaline fosfatase dalam batas normal. 6 bulan yang lalu pasien pernah cek lab dengan hasil Anti HAV ( -), HbsAg (-), IgM Anti Hbv (-), Anti HCV (+), Anti . Hasil lab hari ini HbsAg (+) anti HCV (+), hbv dna ( -), hcv rna (-). Manakah diantara hasil lab yang menyatakan kronisitas penyakit A. HbsAg (+) B. Anti HCV (+) C. Hbv dna (-) D. Hcv rna (-)

11. Laki2, usia 25 thn, Dtg dng keluhan mual dan muntah 5 hari ini. Keluhan disertai nyeri kepala, penurunan nafsu makan, rasa penuh pada perut bagian atas. Hati teraba 2 jaru di bawah arcus costa.Mata ikterik(+), anti HAC(+).Diagnosis ? A. Kolilitiasis B. kolistitis C. Abses hepar D. hepatitis c E. Pankreatitis 12. Anak laki2 10 tahun, keluhan demam dan lemas. Demam sudah sejak 2 hari, BAK seperti teh, ada riwayat jajan sembarangan. Temannya mengalami hal serupa. TD 110/70 HR 90 RR 20 Temp 38. Pemfis: teraba hepar 2cm di bawah arcus costa nyeri tekan (+). Diagnosis? a. Hepatitis A b. Hep B c. Hep C d. Hep D e. Hep E 13. Laki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Vital sign dalam batas normal, pada pem.fisik dijumpai anemis, nyeri tekan epigastrium, bab berwarna hitam. Urea breath test (+). Obat yang diberikan bersama dgn antibiotik? A. Aluminium hidroksida B. Ranitidine C. Omeprazole D. Metoclopramide E. Sucralfat 14. Lelaki..45thn.....gejala: edema , spider navi Keluhan dirasakan udah 3tahun. Pasien didiagnosa terinfeksi dengan... A. Hepatitis B. Hpv C. sifilis 15. Perempuan usia 32 tahun mengeluhkan sulit BAB sejak 1 bulan terakhir. Riwayat nyeri ulu hati yang hilang timbul selama 1 tahun terakhir, dan os mengkonsumsi obat lambung untuk mengatasi keluhannya. Obat yang dapat menyebabkan keluhan tersebut adalah? A. Ranitidine B. Antasida C. Omeprazole

D. Misoprostol E. Domperidone 16. Perempuan, 45 tahun sakit perut terus menerus. Bertambah bila makan makanan pedas dan berlemak, disertai mual muntah sudah 6 bulan. Apa diagnosis pasien ini.. A.Kolangitis B.Kolelitiasis C.Kolesistitis 17. Perempuan 43 tahun keluhan luka dan nyeri tungkai bawah sejak 3 bulan lalu. Awalnya bisul berisi nanah, dikorek dan dipecahkan dengan jarum bekas oleh pasien. Luka sekarang melebar, ada peradangan, warna merah, pinggir hitam, berbau busuk. Pasien ada keluhan meriang. Glukosa darah sewaktu 294. Tindakan selanjutnya? A. Insulin dan obat anti diabetes oral B. Cek HBA1C C. Rujuk untuk pembedahan tungkai bawah dan antibiotik oral spektrum luas D. Anti diabetes oral dan antibiotik oral E. Pemberian antibiotik spektrum injeksi 18. Seorang perempuan 34 th datang k igd rs dg keluhan benjolan di punggung tangan kanan, benjolan sebesar biji kacang , terkadang menimbulkan nyeri yang mengganggu pekerjaan wanita tersebut sebagai seorang sekretaris, penatalaksanaan apa yg paling tepat pada pasien ini : A. Eksisi B. Insisi C. Eksisi luas 19. Seorang pasien umur 27th datang ke polklinik rs dengan keluhan merasa sering terbakar didaerah dada. Keluhan disertai mual dan muntah. Hal ini sudah dialami os lebih kurang dalam satu tahun ini. Keluhan diperberat sewaktu makan makanan yang pedas. Apa diagnosa yang paling mungkin ? A. Ulkus peptikum B. GERD C. Gastritis kronis 20. Seorang anak usia 4 hari diantar oleh ibu nya ke UGD RS tidak bisa BAB. Anak lahir normal ditolong oleh dukun dengan BB lahir 1900gram, panjang 49cm. Keluhan juga disertai muntah -muntah, BAK dalam batas normal. Dari pemeriksaan abdomen tampak perut membesar, distensi, lubang anus (-). Apa diagnosa yang paling mungkin? A. Atresia rektum B. Atresia duodenum C. Atresia bilier D. Atresia anus 21. Seorang perempuan 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 6 bulan yang lalu, pada pemeriksaan fisik didapatkan palmar eritema di kedua tangan, spider nevi (+), kaput medusa (+). Pada pemeriksaan laborraturium di


dapatkan hb 7, SGPT dan SGOT dalam batas normal.apakah diagnosi kasus diatas ? A. Sirosis hepatis B. Ensefalopati hepatikum C. Hepatoma D. Peritonitis umum E. Hepatitis 22. perempuan 45 tahun datang ke UGD Rumah sakit dengan nyeri perut kanan atas, mual, dan muntah (+) pasien juga mengeluhkan adanya benjolan diperut kanan atas pada PF didapatkan masa diperut kanan atas kenyal dan nyeri tekan. Diagnosa ? A. Hepatitis B. Abses hepar

23. Seorang laki -laki 50 tahun diantar ke IGD rumah sakit dengan keluhan muntah -muntah berisi makanan dan darah. Keadaan umum sedang, vital sign TD 100/70 nadi 95x/menit, nafas 24 x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, abdomen distensi, shifting dullnes (+), spider naevi (+),. Kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi, hasil yang diharapkan adalah.... A. String sign B. Mouse tail appearance C. Additional shadow D. Barium spot E. Cobble stone

24. Ray, laki-laki, 10 tahun datang ke IGD karena keluhan sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Anak sebelumnya menderita diare, kemudian dibawa ke Puskesmas dan diberi puyer. Sat ini sudah berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 112x/menit, RR 28x/menit, suhu 38oC. Tampak massa pada regio kiri atas sementara regio kanan bawah tampak kosong. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan adanya tanda portio like sign. Diagnosis yang paling mungkin adalah… A. Hernia inguinalis B. Intususepsi C. Ileus paralitik D. Tumor abdomen E. Volvulus

dehidrasi. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit dengan sitoplasma bergranul mengandung eritrosit, inti ditengah dengan kariosom padat ditengahnya, kromatin tersebar di sekitar inti, parasit bergerak dengan aktif. Apakah yang menjadi penyebab diare pada anak ini? A. Shigella B. Giardia Lamblia C. Amoeba D. Balantidiasis

27. Anak kecil laki -laki usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam dan lemas. Demam sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Ada riwayat jajan sembarangan. Dua teman sekelasnya juga mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg nadi 90x/menit nafas 20x/menit suhu 37,4 oC didapatkan sklera ikterik dan teraba hepar 2 jari bawah arkus kosta dekstra. Apa diagnosis yang tepat? A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis E

28. Bayi usia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi ASI 30 menit yg lalu. Vital sign normal. Foto rontgent didapatkan double bubble appearance, diagnosis? A. Atresia esophagus B. Hirschprung C. Stenosis pylorus D. Atresia duodenum E. Atresia Ani

25. Laki-laki mengeluhkan badan kuning, terasa gatal, urin gelap, bab dempul, hepatoslenomegali +, pem. Labor SGOT, SGPT meningkat, bilirubin total 10,8, bilurubin direk 8, bilirubin indirek ?, penyebab keluhan ? A. Hiperbilirubinemia B. Hiperbilirubinemia direk C. Hiperbilirubinemia indirek D. Hipobilirubinemia direk E. Hipobilirubinemia indirek

26. Seorang anak laki -laki usia 15 tahun diantar Ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare berlendir, berdarah dan disertai dengan demam. Keadaan umum baik, TD 110/60, nadi 90x, nafas 20x, suhu 38o. Turgor kembali dengan cepat, tidak ditemukan tanda


SOAL GINJAL

1. Perempuan 30 tahun g2p1a0 datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Keluhan tambahan nyeri perut kanan bawah dah panas saat berkemih. Riwayat demam tidak ada. Pem. Fisik nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan urin limfosit banyak, nitrit +, pH 7. Tatalaksana antibiotiknya adalah? A. Klindamisin B. Ciprofloxacin C. Amoxicillin D. Cotrimoxazole E. Azitramisin 2.

3.

4.

5.

Laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD RS post KLL 3 jam yang lalu. Ditemukan luka robek pada paha kanan dengan darah yang terus merembes. Patah tulang tidak ada. Didapat jumlah urin pasien 3 cc/jam dengan kateter. Pathogenesis yang menyebabkan terjadinya gagal ginjal adalah ? A. Kurangnya suplai darah ke ginjal B. Kurangnya suplai oksigen ke ginjal C. Necrosis pembuluh darah ginjal akibat trauma D. Kurang minum E. Lupa Laki-laki 23 th mengeluhkan kemaluannya tegang. Kemaluan tegang terus menerus, nyeri dan bengkak sejak 1 hari. Kemaluan tegang tanpa adanya rangsangan seksual. Hilang sendiri saat rileks. Sebelumnya diberi obat tapi tidak tahu nama obat. Pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal. Apa diagnosis kasus ini ? A. Priapismus B. Parafimosis C. Torsio testis D. Strangulasi testis E. Appendiks testis torsio Seorang laki-laki, 60 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan dilipatan paha sampai skrotum kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 140/90 mmHg, HR : 87 x/i, RR : 20 X/i. Pemeriksaan abdomen nyeri (+), defans muscular (-), BU (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah? A. antibiotik B. herniotomi C. lupa D. eksisi E. insisi Seorang laki -laki, 38 tahun terdapat benjolan di buah zakar kanan, tidak nyeri. Benjolan membesar saat pasien mengangkat benda -benda berat dan mengecil saat pasien berbaring atau istirahat. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah? A. hernia scrotalis B. hernia inguinalis lateral C. hernia inguinalis medialis D. torsio testis E. epididimitis

6.

anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar dari anus. Pada pemeriksaan didapatkan massa keluar dari dubur. Diagnosanya adalah ? a. Polip recti b. Prolaps recti c. Hemoroid interna

7.

Seorang wanita usia 20 tahun datang ke praktek klinik swasta mengeluh terdapat benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu.. Tidak ada riwayat nyeri maupun bertambah besar. Dari hasil pemeriksaan didapatkan massa pada superolateral mammae dextra berukuran 2 cm, padat, kenyal, permukaan rata, dapat digerakan dari jaringan sekitarnya. Apa diagnosis pasien ini ? A. Necrosis lemak B. Fibroadenoma mammae C. Kelainan Fibrokistik mammae D. Karsinoma Intraductal E. Papilloma Intraductal

8.

Laki2 28 th dtang denfan kluhan burungnya naik trus... A. Hipospadia B. Pimosif C. Parapimosif D. Striktur uteri

9.

Seorang wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan benjolan di daerah kemaluan. Keluhan dialami pasien sejak 2 tahun yang lalu. Pasien mengaku nyeri terutama saat berjalan. Suami pasien bekerja sebagai supir truk. Pada pemeriksaan fisik di temui benjolan di vulva sebelah kiri, hiperemis, dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis pada kasus pasien tersebut A. Pemberian antibiotik B. Insisi/Sayatan C. Eksisi D. Ekstirpasi

10. Pasien laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan benjolan pada buah zakar, tidak disertai rasa nyeri hanya terasa semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba massa, membesar bilateral. Translumanisai (+). Diagnosis pada pasien diatas adalah ? A. Filariasis B. Varikokel C. Torsio testis D. Hidrokel E. Orchitis 11. Laki -laki 35 tahun, mengelukan nyeri dan berdarah saat BAB. Darah menetes setelah tinja keluar. Terdapat benjolan yang harus dimasukan biar masuk kedalam. Diagnosis pad pasien diatas adalah ? A. Hemoroid eksterna B. Hemoroid Interna grade 1 C. Hemoroid Interna grade 2 D. Hemoroid Interna grade 3 E. Hemoroid Interna grade 4


12. Anak umur 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan perut membesar dan nyeri. Teraba massa pada perut kanan atas. Dilakukan USG tampak massa soliter, berbatas tegas, ukuran 12 cm. dilakukan nefrotomi , massa dibelah dua berwana keabu-abuan. Tampak jaringan nekrosis dengan bercak perdarahan. Diagnosis pasien diatas adalah ? A. Wilms tumor B. Fibrokistik renal C. Adenoma renal D. Carcinoma renal E. Adenocarsinoma renal 13. An laki 4th mngeluh nyeri saat buang air kecil dan sulit bak bbrapa hari yg lalu sering menarik ujung penis. Pada pem d temukan ujung penis terjepit oleh preputium. Tidakan yg d lakukan? A. Rujuk ke spesialis bedah B. Lakukan sirkumsisi segera C. Beri antibiotik D. Beri antipiretik E. mengembalikan preputium. Pd posisi smula 14. Anak laki-laki, umur 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kencing berwarna kecoklatan seperti cola. Ibu pasien juga mengeluhkan kencing anaknya semakin sedikit dan wajah yang membengkak. Dari PF di dapat TD=130/80 mmHg, edema periorbita dan bengkak dipergelangan kaki. Pemeriksaan laboratorium uri hematuria +3, proteinuria +1, eritrosit 100/LPB, lab darah leukosit 8.600, albumin 3,2. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah : A. Gagal Ginjal Akut B. Sindrom Nefrotik C. Gagal Ginjal Kronik D. Pielonefritis E. Glomerulonefritis Akut

D. intra vena pielografi E. cystografi 25. Laki -laki 40 tahun, datang dengan keluhan kencing berwarna merah dan nyeri tekan suprapubik ? A. Vesikolitiasis B. Ureterolitiasis C. Uretrolitiasis D. Hyperplasia prostat E. Prostatitis 18. Seorang anak usia 1 hari dibawa ibu nya ke IGD RS karena sesak. Anak lahir 1 hari sebelum masuk RS, usia kehamilan saat itu 28 minggu. Pada pemeriksaan fisik di jumpai sesak dan sianosis. Frekuensi nadi 110x/I, N 48x/I, T 36 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi subkosta. Pemeriksaan jantung dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini ? A. Pneumonia B. Aspirasi mekonium C. Bronkhiolitis D. Penyakit membran hialin E. Tacypneu syndrome 19. Seorang anak laki -laki 5 tahun datang dengan keluhan bengkak, bengkak awalnya di kelopak mata namun selang beberpa hari bengkak hingga ke kekai. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 84 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,70C, didapatkan pitting edema, protein urin +++. Bagaimanakah proses terjadinya kasus diatas? A. Malnutrisi B. Obstruksi C. Hipoalbumin D. Hipernatremi E. Hipersekresi

20. Laki-laki, 32 tahun mempunyai keluhan nyeri saat berkemih, 23. Seorang laki-laki 35 tahun tiba -tiba mengeluhkan nyeri pinggang kanan, dimana nyeri menjalar sampai ke lipat paha kanan dan skrotum kanan. Nyeri ketok CVA kanan (+), pada urinalisis, eritrosit banyak, warna urin kuning kemerahan, protein +++, kristal asam urat (+). Apa diagnosisnya? A. Glomerulonefritis akut B. Ureterolithiasis C. Appendisitis akut D. Pyelonefritis akut E. Hernia inguinalis 24. Seorang laki -laki berusia 61 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Disertai dengan mual dan muntah. Pasien jarang minum dan bila buang air kecil sering merasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nyeri ketok kostovertebra kanan (+). Hasil lab urine menunjukkan Ca Oksalat +++. Kreatinin 1,31 mg/dL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat ? A. uretrografi B. anterograde pielografi C. retrograde pielografi

keluar cairan keruh dari ujung saluran kemih. Pasien berkerja sebagai supir truk dan 7 hari yang lalu berhubungan dengan PSK. Pemeriksaan fisik tampak OUE hiperemis, edema, nyeri ketok CVA ( -). Pada pemeriksaan gram: tidak ditemukan coccus gram negatif, klamidia Diagnosis dari pasien diatas adalah? A. Sistitis B. Pielonefritis C. Uretritis gonore D. Uretritis non spesifik

21. Laki-laki, 65 tahun, dibawa ke IGD RS, teman kerjanya mengatakan bahwa pasien sempat pingsan di tempat kerja. Pasien memiliki riwayat susah buang air besar sejak 1 bulan yang lalu, BAB keluar bulat disertai darah dan pada akhir BAB keluar encer. Pemeriksaan fisik: nyeri pada regio lumbar kanan RT: rektum licin, handschoen ada darah A. ca caecum B. Ca kolon asenden C. ca kolon desenden D. ca kolon transversum E. ca rectum


22. Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Keluhan juga disertai dengan rasa panas saat buang air kecil dan demam. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan panas dirasakan sampai ke bagian bawah perut. Dari pemeriksaan didapatkan TD 130/80, nadi 88x, nafas 19x, suhu 38,2 o. Dari pemeriksaan urin didapatkan glukosa ( -), protein (-), keton (-), leukosit esterase (+). Secara mikroskopis didapatkan PMN yang meningkat. Apa yang mungkin menjadi penyebab keluhan pasien? A. Mycobacterium tuberculosis B. E.coli C. Trichomonas D. Candida albicans

23. Seorang laki -laki 55 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil sudah seminggu. Keluhan disertai dengan demam dan buang air kecil sedikit -sedikit >10x sehari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 90x, nafas 20x, suhu 38o. Pada colok dubur didapatkan prostat membesar, licin, lunak dan terasa panas. Apakah mikroorganisme penyebab keluhan pasien? A. E.coli B. Urealyticum ureaplasma C. Trypanosoma D. Treponema

24. Laki laki mengeluh ereksi terus menerus selama 3 jam, keluhan disertai nyeri. pasien habis mengonsumsi obat kuat. Diagnosis? A. Priaprismus B. Fimosis C. Fraktur penis D. Karsinoma penis E. Parafimosis

SOAL HEMATOLOGI

1. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat sejak 1 bulan ini, riwayat menstruasi 1 tahun terakhir lebih banyak dari biasanya. Dari vital sign TD 120/80, HR 80x/i, RR 18x dari pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, sklera ikterik, pembesaran kelenjar dan organ lain tidak dijumpai. Dari pemeriksaan laboratorium Darah lengkap Hb : 7,0, MCV : 66, MCHC : 18,9, RDW 20%, Leukosit 12.800, trombosit 560.000. Apakah kemungkinan diagnosa dari pasien diatas : A. Anemia hemolitik autoimun B. Anemia penyakit kronis C. Anemia defisiensi besi D. Thalasemia E. Malaria 2. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke praktek dengan keluhan pusing pada pagi hari, pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb: 8, LED: 24, MCV: 78, MCHC normal. Apa yang terjadi ? A. Anemia normokrom normositer B. Anemia hipokrom hipositer C. Anemia normokrom hipositer D. Anemia hiperkrom makrositer E. Anemia normokrom makrositer

3. Seorang Laki -laki dtg dengan keluhan mimisan yg sering berulang sejak 2 tahun yg lalu. Keluhan disertai lemah tubuh. Dari hasil pemeriksaan lab: HB 6.5, trombosit 100.000, WBC 30.000, sel blast 26% dengan gambaran auer rod . Apa diagnosisnya? A. ALL B. AML C. CLL D. CML E. Anemia aplastik 4. Perempuan, 27 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan lemas. Riwayat perdarahan dan transfusi tidak dijumpai, tetapi menstruasi memanjang 2 tahun terakhir. Konjungtiva anemia, tidak ada pembesaran hati dan limpa. Hb 7,2. MCV:67 , MCH:22. Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya? A. Pemeriksaan feses B. Apusan darah C. Kadar besi dan feritin D. Plasmapharesis E. Kadar asam folat dan B12 5. Laki-laki 56 tahun, dtg dengan keluhan lemas dan pucat. Hal ini dialami beberapa hari. Dari pemeriksaan fisik dijumpaik konjungtiva anemis, Hb 6, eritrosit, leukosit, trombosit dalam batas normal. Apat tindakan yang diberikan? B. pemberian preparat besi C. transfuse darah D. antibiotik E. vitamin b12 F. asamfolat


6. Seorang perempuan berumur 25 tahun datang dengan keluahan lemas. Lemas dialami sudah sejak lama. Pada pemeriksaan laboratoeium dijumpai Hb 8,5 leukosit 85.000 trombosit 830.000. Pada pemeriksaan sel darah putih dijumpai variasi sel granulosa dan sel batang. Dijumpai sel basofil, neutrofil dan eosinofil juga pada pemeriksaan. Dijumpai sel promielosit lebih dominan. Apakah diagnosis pasien tersebut diatas A. Leukemia myeloblastik akut B. Leukemia myelosistitik akut C. Leukemia myeloblastik kronik D. Leukemia myelosit akut E. Leukemia myelosistitik kronik 7. Seorang perempuan datang dengan keluhan lemah. Hal ini didapati dengan keluhan pucat. Hasil lab: Hb: 7, MCV: 125. Diagnosa a. ADB b. Anemia Megaloblastik c. Anemia Aplastik d. Anemia Hemolitik e. Anemia Displastik 8. Laki-laki datang dengan keluhan lemas dan pucat, juga dijumpai demam ringan. Pada pemeriksaan hb: 8 g/dL, leukosit 3.000, trombosit rendah juga. & maka diagnosanya adalah : A. Anemia aplastik B. anemia hemolitik C. thalasemia 9. Laki-laki datang dengan keluhan lemas dan pucat, riwayat transfusi selama ini dijumpai. Pada pemfis didapatkan splenomegali. Diagnosis A. Thallasemia mayor B. thallasemia minor C. anemia defisiensi besi i. Anak2 gejala anemia, lemah letih lesu, hasil lab hb turun, trombosit turun, eritrosit turun, leukosit meningkat dijumpai sel blast, diagnosa: A. ALL B. AML C. Leukimia limfositik akut D. Leukimia myeloblastik akut E. leukimia granulositik kronik 11. Perempuan, 20 tahun, sklera iiterik +, pada pemeriksaan lab darah dijumpai pansitopenia, limfositosis, tidak ditemukan granulosit imatur, tidak ada organomegali. Pemeriksaan penunjang apa yg diperlukan utk menegakkan diagnosis? A. Apirasi sumsum tulang B. Morfologi apusan darah tepi 12. Perempuan 15 tahun ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 3 bulan yg lalu. Sudah dialami sejak kecil dan sering menerima transfusi. Kakak pasien juga mengalami hal yg sama. Pada pemeriksaan fisik hepar 3 jari bawah arcus costa, limpa S4, perut buncit, ascites. Hb 6 Ht 18 mcv 60 mch 22 mchc 29 tes coomb ( -) feritin normal. Diagnosis? A. Thalasemi mayor

B. Thalasemia minor C. Anemia def besi D. AIHA 13. Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak dan mudah berdarah. (dikasih gambar). Penyebab keluhan pada defisiensi vitamin tersebut yaitu: A. Menghambat sintesis kolagen B. Menghambat sintesis karnitin 14. Laki2 40th datang dngn keluhan badan terasa lemas, bab berwarna coklat dan berminyak.. pasien bekerja sbgai supir, pem neuro normal, pemfia dbn, tandavital dbn. Apa etiologi? A. Defisiensi vit A B. Devi vit C C. Devi vit D D. E E. K 15. Wanita umur 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan badan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar -debar. Keluhan lain tidak ada. PF: 100/70, HR: y/i, RR: 18 x/i, T: 36ºC. Kongungtiva Palpebra tampak pucat. Diagnosis kasus diatas adalah… A. Leukemia B. Anemia C. Trombositopenia 16. Laki laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan bengkak diseluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai kencing yang berkurang dan bengkak dimata setiap pagi. Pada PF VS TD=160/120 mmHg, H=100x/m, RR=24x/m, lab darah Hb=8,6, leukosit=9.600, ureum=102 mg/dl, creatinin=4,3 mg/dl, proteinuria (+). Penyebab anemia pada pasien adalah? A. Produksi Eritropoeitin Menurun B. Hemodelusi C. Infeksi Bakteri D. Hematuria E. Fe Menurun 17. Anak 6 tahun, pucat sejak 2 bulan, mudah sakit, sering demam, tidak ada nafsu makan, mimisan, mudah memar. PF normal. Laboratorium: Hb: 10,5. Trom: 130.000. Ht: 28%. Ditemukan sel blast pada apusan darah tepi. Diagnosis? A. Leukimia mielositik akut B. Leukimia mielositik kronis C. Leukimia D. Anemia aplastik 18. Seorang anak laki -laki berusia 10 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan perdarahan yang tidak berhenti setelah dikhitan. Perdarahan sempat berhenti sesaat setelah dikhitan dan dibolehkan pulang ke rumah. Sore harinya bekas dikhitan mulai terjadi perdarahan. Saat kecil pasien memiliki riwayat memar pada lutut jika terjatuh. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah ... A. Darah lengkap dan kimia darah


B. Darah lengkap, thrombine time, trombosit C. Darah lengkap dan agregasi trombosit D. Darah lengkap dan PT E. Darah lengkap, PT, dan aPTT

dan

agregasi

19. Seorang anak laki -laki usia 12 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan bengkat pada kedua kelopak mata dan wajah.Terutama setelah bangun tidur pagi hari dan makin lama hiloang perlahan. Pada pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan protein urin (+++). Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya pada pasien tersebut? A. Darah rutin B. Albumin darah C. Natrium darah D. Analisa gas darah E. Keton darah 20. Anak, 3 Tahun. Dibawa berobat oleh ibunya karena lemas dan kurus. Anak biasa diberi makan sayur dan nasi, tanpa lauk ikan ataupun daging. Tampilan klinis anak lemah, kulit mengkerut, rambut merah dan jarang, dan ditemukan Crazy Pavement Dermatosis. Perbaikan nutrisi yang paling tepat adalah? A. Karbohidrat B. Vit. B1 C. Vitamin C D. Protein E. Lemak jenuh

SOAL INFEKSI

1. Seorang pasien, perempuan usia 35thn, datang dengan keluhan BAB cair, frekuensi 6x, berlendir, berwarna putih seperti cucian air beras, TD 120/80mmHg, HR 100x/i, RR 20x/i, Temp 39,1°C, pemeriksaan feses ditemukan kuman batang gram negative. Etiologi yang menyebabkan keadaan tersebut adalah? A. Escherichia coli B. Shigella dysentriae C. Clostridium jejuni D. Vibrio cholera E. Vibrio parahemolitikus 2. Laki laki 45 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien seorang petani bekerja tidak menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan mikroskopik dijumpai bentuk oval, berdinding tipis dan transparan. Apakah parasit yang menginfeksi A. Necator americanus B. Ascaris lumbricoides C. Trichiuris trichiura D. Ancylostoma Braziliense E. Strongyloides stercoralis 3. Pasien 33 tahun datang dengan keluhan ada tanda berkelokkelok pada telapak kaki, semakin lama semakin memanjang, merah dan gatal. Apakah parasit yang menginfeksi? A. Necator americanus B. Ascaris lumbricoides C. Trichiuris trichiura D. Ancylostoma Braziliense E. Strongyloides stercoralis 4. Seorang laki-laki, umur 34 tahun datang dengan keluhan utama: gatal pada punggung kaki kanan. Awalnya keluhan berupa panas dan bruntus2 kecil. Kemudian bruntus2 tersebut menjadi berkelok-kelok. Pasien merupakan seorang pekerja kebun dan tak memakai alas kaki. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? A. albendazole 400mg 1x1 selama 3 hari B. tiobendazole 500mg 2x1 selama 5 hari C. dexametason 5mg 3x1 selama 3 hari D. metronidazole 500mg 3x1 selama 4 hari E. flukonazole 200mg 3x1 selama 3 hari 5. Seorang pria dtg ke IGD dengan keluhan demam menggigil sejak 5 hari yg lalu. Sebelumnya pasien berpergian ke Nusa Tenggara. Pada pemeriksaan lab dijumpai Hb 8mg/dl. Dari hapusan darah tepi dijumpai tropozoit dengan ukuran eritrosit normal berbentuk cincin dan pisang (cresent). Apakah mikroorganisme penyebab? A. Plasmodium malariae B. Plasmodium vivax C. Plasmodium ovale D. Plasmodium falciparum 6. Laki2, 35 th, datang dengan keluhan lemas mata berkunang2, nafsu makan turun. Pemfis: konjungtiva pucat.


Lab: Hb: 7 gr/dl. Feses: telur dengan dinding transparan, 1 lapis, berisi larva. Parasit penyebab? A. T. Trichura B. Ascaris lumbricoides C. Necator americanus D. E. Vermicularis E. T. saginata

7. Seorang anak laki -laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare. Keluhan disertai sakit dan kembung, penurunan nafsu makan dan gatal -gatal di kulit. Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva palpebra pucat. Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 9,8 , Leukosit 5.400 (e=7, b=0, s=64, l=13, m=16), trombosit 234.000. Dokter ingin mengetahui berat ringannya penyakit. Dari hasil pemerikssan tinja dan didapatkan gambaran Apakah terapi obat pilihan utama pada kasus diatas? A. Albendazol B. Mebendazol C. Tiabendazol D. Pirantel pamoat E. Leverozin 8. Dari pemeriksaan tinja dijumpai gambaran Diagnosis ? A. B. C.

Scistostoma japonicum Scistostoma mansoni Scistostoma lain lain nya

9. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, mual, dan susah BAB. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/70, HR : 92x/i, RR : 30x/i, T : 40C. Dari pemeriksaan kepala didapatkan lidah kotor dan tremor. Kapankah waktu yang tepat setelah demam untuk baku emas pemeriksaan laboratorium pada kasus ini? A. 1 hari B. 3 hari C. 1 minggu D. 2 minggu E. 3 minggu 10. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. awalnya pasien mengalami demam tinggi dalam 3 hari lalu sempat turun, lalu kembali demam tinggi lagi. pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, berkeringat, dan satu minggu lalu pergi ke Papua selama 1 minggu. pasien dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan gambaran eritrosit berukuran normal, tampak titik-titik maurer, gametosit berbentuk bulan sabit. Diagnosis? A. p. falciparum B. p. vivax C. p. ovale D. p. malariae E. p. knowlesi

11. Perempuan 21 th nyeri BAK, tersendat2, demam kadang dijumpai temp 37.2 nyeri supra pubik +, nyeri ketok kostovertebra +, lab leukositosis. Bakteri >10 pangkat 5. Gold standar pemerikasan A. Urin pancar tengah B. Urin pagi C. Urin tampung 24 jam D. Irin punsi suprapubik E. Urin kateter 12. Seorang perempuan berusia 25 tahun tiba2 mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik antibiotik secara i.v. pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis, TD 70/40, nadi tidak teraba. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Syok kardiogenik B. Syok septic C. Syok hipovolemik D. Syok anafilaktik E. Syok neurogenik. 13. Pasien datang dgn keluhan tidak sadarkan diri, dan pasien blm BAK sejak 12 jam lalu,, pasien afalah seorg pemulung. Leukositosis, bilirubin, kreatinin dan ureum meningkat. Apa diagnosa?? A. Leptosklerosis B. Demam dengue C. Demam tifod D. Malaria E. Influenza 14. Pasien 48 thn dtg dgn keluhan demam sejak 2 minggu. Demam naik turun, disertai nyeri diseluruh badan, mual muntah dan penurunan nafsu makan. Pasien tinggal di pedalaman papua. KU tampak kesakitan dan pucat. Pem fis TD 120/80, HR 104 x/m, RR 24x/m, T 39,4. Skelera pucat. Pem lab didapatkan Hb 9,2. Pem darah tebal tipis didapatkan gambaran ring from disertai gambaran skufnell dot pada sel darah merah. Ukuran sel darah merah lebih besar dari normal. Apa penyebab dari penyakit diatas... A. Plasmodium vivax B. Plasmodium falsifarum C. Plasmodium ovale D. Plasmodium malariae E. Plasmodium knowsell 15. Anak 7thn dtg deman 4 hari rampelid tes (+) tidak ada tanda perdarahan lain. Hb 10 ht lupa, trombo 68rb. Diagnosis? A. Demam dangue B. Dhf gr I C. Dhf gr II D. Dhf gr III E. demam reumatik 16. anak berumur 9 tahun datang bersama ibunya ke UGD Rumah sakit dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari disertai mual dan muntah pada PF didapatkan rumple leed (+) TD 110/90 N 82 RR 24 leukosit 6200 trombosit 68000. apa diagnosa? A. Demam dengue B. DBD


C. DBD derajat 1 D. DBD derajat 2 E. DBD derajat 3 17. Seorang anak usia 10 tahun dibawa oleh ibu nya karena diare. Pasien diare sudah lebih dari 10x/hari sejak 3 hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemas, mata cekung, turgor kulit kembali lambat. Pada pemeriksaan feses ditemukan bentuk 2 buah makro dan mikro ….. Apa pengobatan yang tepat untuk kasus tersebut ? A. Metronidazol B. Cefadroxil C. Co-amoxiclav D. Amoxicilin E. Cotrimoksazol 18. Anak berumur 10 tahun datang dibwa orangtuanya ke UGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 4 hari yang lalu pada PF didapatkan T2 -T2 detritus (+) faring hiperemis, diagnosa ? A. Tonsilitis akut B. Tonsilitis kronis C. tonsilofaringitis

SOAL PULMONOLOGI

1. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk sejak 1 minggu. Batuk disertai banyak dahak terutama pada pagi hari dan pada saat perubahan posisi, terkadang batuk juga disertai darah. Tidak ada riwayat merokok. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan TD 100/60mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, T 37,10C. Pada pemeriksaan penunjang radiologi didapatkan gambaran sarang tawon, pada pemeriksaan sputum didapatkan lapisan busa, purulen, mukoid. Apa diagnosis yang tepat ? A. Abses paru B. Tuberkulosis paru C. Bronkhitis kronik D. Bronkiektasis E. Carcinoma paru 2. Laki-laki, 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada dada kiri. Nyeri dirasakan terutama jika os menarik nafas. Riwayat batuk berdahak 2 minggu, demam (+), penurunan berat badan (+), keringat malam (+). Pada pemeriksaan dijumpai adanya ketinggalan bernafas pada sisi kiri, perkusi pekak pada kiri bawah, dan suara pernafasan yang menghilang pada paru bawah kiri. Suara tambahan (-). Maka diagnosis pada pasien tersebut adalah A. Pneumonia B. Pneumothoraks C. Efusi pleura D. Abses paru E. Nodul paru

3. Laki-laki, 65 thn, datang ke IGD dengan sesak nafas. Keluarga mengatakan pasien mengalami sesak setelah disuapi makanan lalu tersedak. PF : tampak sesak, TD 110/80, nadi 100x, RR 28x, suhu 37. Auskultasi didapatkan ronki di kedua lapangan paru. Apa diagnosis pasien tersebut? A. aspirasi benda asing b. pneumonia atipikal c. pneumonia aspirasi d. pneumonia komuniti e. pneumonia nosocomial 4. Laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak 2 hari ini dan semakin memberat. Riwayat sesak sudah 1 tahun belakangan setelah jalan 10meter. Tidur menggunakan 2 bantal dan sering terbangun karena sesak. Pada pemeriksaan TD 180/120. TVJ Meningkat, kardiomegali, edema sudah satu bulan.riwayat hipertensi (+). Pemeriksaan palpasi untuk menegakkan diagnosa adalah A. palpasi dada B. palapasi denyut apeks jantung C. pemeriksaan tekanan darah D. pemeriksaan nadi E. foto thoraks

5. Wanita 30 th dtg ke puskesmas dg keluhan sesak napas, dan riw. asma sejak kecil, sesak pada malam hari dan hampir tiap hari dan pengguna bronkodilator aktif. Ape 60 -80%. Apakah diagnosis? A. Asma intermittent


B. Asma persistent ringan C. Asma persistent sedang D. Asma persistent berat

6. Laki2, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 4 jam yll, pasien harus duduk tegak, tampak gelisah namun masih bisa menceritakan keluhannya namun terputus2. RR : 38x/i. Di temukan wheezing ekspirasi. Dokter sudah memberikan beta agonis 2 kali namun respon parsial. Diagnosa? A. Asma persisten B. Asma serangan rigan C. Asma serangan sedang D. Asma serangan berat E. Asma tidak terkontrol 7. Laki-laki 56 thn datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sudah 3 bulan ini. Disertai penurunan berat badan drastis dalam 1 bulan ini. Pasien perokok sejak umur 25 thn. Pem. Fisik TD 110/70mmHg RR 28x/i HR 100x/menit. Pada perkusi dijumpai pekak pada basal paru kanan. Auskultasi ronkhi basah kasar. Pem. Radiologis dijumpai massa intermediate paru kanan. Apakah pemeriksaan baku emas untuk meneggakkan diagnosa pasien tersebut? A. PET-Scan B. Bronkoskopi C. Histopatologi D. Tumor marker E. Sitologi sputum 8. Lk, 27 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai dengan penurunan nafsu makan dan keringat malam. Riwayat merokok disangkal. (gambar foto thorax dengan perselubungan pada apex kedua paru, lebih jelas di paru kiri). Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini? A. Bronkhitis B. TB paru C. Empyema D. Abses paru E. PPOK eksaserbasi akut 9. Seorang laki-laki usia 35 thn dtg dgn keluhan batuk, pilek, demam, sesak. Riwayat bepergian ke peternakan ayam. Seminggu kemudian ayam mati mendadak. Etiologi dari penyakit tsb adalah.... a. H1N1 b. H5N1 c. H1N5 10.

Perempuan usia 20 mengeluhkan sesak napas. Hal ini dialami pasien sejak 1 hari yang lalu. Sejak 1 minggu ini tetangga pasien merenovasi rumahnya. Mengi (+). Pasien pernah mengalami keluhan sesak napas + mengi seperti ini saat dia kecil. Bagaimana mekanisme terjadinya hal tersebut? A. Adanya udara di rongga pleura B. Inflamasi pada parenkim paru C. Bronkospasme karena eksaserbasi asma

11. Laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak, riwayat merokok 20 tahun. 3 tahun sebelumnya didiagnosa dengan bronkitis kronis. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TD 130/80 mmhg, HR 80x/i, RR 24x/i, T 36.8C. Pemeriksaan EKG didapati gambaran left strain pattern dan pemeriksaan foto thorax didapati gambaran hiperlusen dengan corakan vaskular paru berkurang. Diagnosa pasien ini adalah.. A. Emphysematous lung B. Tuberculosis C. Pneumotoraks D. Bronkitis kronis E. Infark paru 12. Laki2 usia 27th mengalami nyeri dada kiri sejak 3 hari. Riwayat penurunan bb Dan keringat malam dijumpai. Sesak jika nafas panjang. Pada PF: sesak (+), stem fremitus menurun, perkusi beda, auskultasi suara nafas menurun pd daerah basal kiri, friction rub (+). Dx? A. Pneumothorax B. Efusi pleura C. Hemothorax D. Cardiac tamponade E. Pneumonia 13. Laki2 usia 55th keluhan sesak nafas memberat sejak 5 hari lalu. Batuk dengan reak Dan sesak sudah dirasakan sejak 5th. Riw merokok setiap hari sekitar 1 bks/hari selama 35th. Pd PF ditemukan sela iga melebar, RR 30x/i, suara nafas wheezing. Berdasarkan data diatas apa diagnosis? A. Asma B. Atelektasis C. Efusi pleura D. Edema paru E. PPOK

14. Px perempuan 30 th datang dgn keluhan sesak. Riwayat asma +. Sesak mengganggu aktivitas dan tidur. Pemakaian bronkodilator setiap hari. Diagnosis ? A. Asma intermiten B. Persisten ringan C. Persisten sedang D. Persisten berat E. Asma tak terkontrol 15. Bapak A, usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas selama 1 minggu ini. Keluhan disertai batuk. Riwayat merokok 1 bungkus perhari sejak usia muda.tekanan darah 130/90, nadi 90xmenit, rr 28xmenit, temp 37,1. Dari pemeriksaan fisik dijumpai barrel chest, corakan vaskular berkurang, tidak dijumpai wheezing dan ronki. Apakah diagnosis di atas A. Bronkitis B. Bronkopneumonia C. Emfisema D. Tumor paru E. Bronkiektasis 16. Bapak B, usia 78 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk. Batuk disertai sputum berwarna kuning kehijaun. Riwayat merokok 1 bungkus perhari sejak usia


muda. Di jumpai td 140/90, nadi 90x, rr 26x, temp 37,1. Dari pemeriksaan fisik dijumpai barrel chest, retraksi intercostal, pernapasan memanjang akhir ekspirasi, pernapasan bronkial, whezing dan ronki dijumpai. Diagnosisnya adalah? A. Bronkitis akut B. Status asmatikus C. Bronkopneumonia D. PPOK eksaserbasi akut E. Bronkiektasis 17. Seorang laki-laki,30 thn,datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3bulan ini. Keluhan disertai lendir dan darah,keringat malam, penurunan berat badan 5kg dalam 2 bulan. Riwayat 1tahun lalu diterapi dengan OAT namun hanya dimakan selama 20 hari. Pasien diterapi dengan.... A. OAT sebagai kasus baru B. OAT sebagai gagal terapi C. OAT sebagai putus obat D. OAT sebagai kasus kambuh E. OAT sebagai infeksi berulang 18. Laki 55 thn, datang dgn keluhan sesak napas sejak 3bln lalu, memberat 1bln ini. Riw merokok 20 thn. Pemfis td 150/90, hr 90x/mnt, 36x/mnt, t 37,1C. Pemfis barrel chest +, hipersonor +, wheezing -. Foto thorax corakan paru berkurang, sela iga melebar, diagnosis ? A. Bronkitis B. Bronkopneumonia C. Emfisema D. Asma Bronkial E. Ca paru 19. Laki laki, 35 thn, datang dengan keluhan sesak napas sehari sebelum masuk rumah sakit, awalnya 5 hari yang lalu os sudah sesak napas lalu minum obat dan sembuh, kemudian sesak napas muncul lagi. Pemeriksaan fisik: TD 90/60 mmhg. HR: 120 x/i, RR 30x/i, Suhu 38 derajat. Dari auskultasi paru : rhonki basah (+/+). Apa diagnosis pasien ini? A. Acute lung injury + MODS B. ARDS + MODS C. MODS D. Sepsis 20. Laki2, 38 tahun dtg ke puskesmas dengan keluhan batuk yg sudah dialami 3 bln. Batuk disertai lendir dan darah, keringat malam dan penurunan bb 5kg dalam 2 bulan. Satu tahun yg lalu pasien pernah mendapat OAT namun hanya mengkonsumsinya 20 hari. Vital Sign TD 100/70 HR 88 RR 22 T 36,7. apa tatalaksana? A. OAT sebagai kasus kambuh B. OAT sebagai kasus baru C. OAT sebagai kasus gagal pengobatan D. OAT sebagai kasus putus obat E. OAT sebagai kasus infeksi sekunder 21. Seorang anak laki -laki, 5 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Demam dan batuk dijumpai 1 minggu yang lalu. Anak tampak lemah, tekanan

darah 90/60 mmHg, nadi 128 kali/menit, nafas 47 kali/menit, suhu 37,8⁰ C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai suara pernafasan vesikuler pada lapangan paru kanan dan kiri, wheezing pada seluruh lapangan paru, retraksi subcostal, suprasternal, dan intercostal dijumpai. Sesak baru pertama kali. Dari pemeriksaan foto thorax dijumpai kesan hiperinflasi paru. Apa kemungkinan diagnosis pasien ? A. Bronkitis akut B. Bronkopneumonia C. Bronkiolisis D. TB Paru E. Asma Bronkial 22. Laki -laki 73 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yg lalu, sebelumnya pasien tersedak dan muntah kemudian sesak tiba -tiba. Pasien sebelumnya menderita stroke 6 bln yg lalu dan mengalami gangguan menelan dan kelemahan organ tubuh. Pemeriksaan fisik td: 150/90 rr:36x/i. Terdapat rhonki basah dan sianosis pada ekstremitas inferior. Diagnosis ?

A. B. C. D.

Bronkitis akut Pneumonia atipik Pneumonik aspirasi Gagal jantung akut

23. Anak perempuan usia 9 tahun keluhan sesak nafas sejak 2 jam lalu saat main boneka. Anak tampak gelisah. Keluhan ini sudah kedua kalinya sejak 2 bulan lalu. TD 110/80, HR 120, RR 30. Sianosis ( -). Retraksi suprasternal (+). Wheezing (+)/(+).Diagnosis ? A. Asma persisten B. Status asmatikus C. Asma ringan D. Asma sedang E. Asma berat 24. Wanita,30 thn, dtg dng keluhan sesak napas. Riwayat asma (+), sesak nafas dialami setiap hari mengganggu aktivitas dan tidur, penggunaan bronkodilator teratur. Dilakukan pemeriksaan fungsi paru EPA: 60 -80%. Diagnosis ? A. Asma intermitten B. Asma persisten ringan C. Asma persisten sedang D. Asma persisten berat E. Asma tidak terkontrol 25. Seorang laki laki 24 tahun datang di bawa orangtua dengan keluhan sesak nafas. PF didapatkan tidak ada ketinggalan bernafas. Dilakukan pemeriksaan lab agda didapatkan hasilnya pH 7,31. PaCO2 41 mmhg, HCO3 16 mmhg, HCO3 18 mmhg BE : -3 Na/K/Cl : 3,8/88/89. Diagnosis ? A. Alkalosis metabolic B. Alkalosis respiratotik C. Asidosis Metabolik D. Alkalosis respiratorik dekompensata E. Asidosis metabolik dekompensata 26. Seorang pria 44 thn, demam sudah 4 hari. Td 130/40, hr 92x/menit, rr 20x/i. Pemfis dijumpai faring hiperemis, tonsil t2-t2 berkripta, detritus (+), hiperemis (+). Diagnosanya?


A. Tonsilitis akut B. Tonsilofaringitis C. Tonsilitis kronis 27. Pria 35 tahun datang ke igd dengan keluhan diare sejak 1 bula lalu, didapati penurun bb 10 k9, pasien pengguna narkoba jarum suntik, dijumpai candidiasus oral..apa pemeriksaan penunjang untuk menentukan rencana terapi? A. Hba1c B. anti hiv C. cd4 D. sputum sps E. vdrl 28. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38 FEV<40%, wheezing di kedua lapangan paru. (Dikasih foto thorax).Diagnosis A. Asma bronkial B. PPOK eksaserbasi akut C. Bronkitis D. Bronkiektasis E. Pneumonia 29. Pasien, 35thn dtg dgn keluhan sesak nafas, sebelumnya pasien ada demam 5 hari, mual muntah >8kali/hari y2 hari yll. Ttv : td: 110/80, rr: 36, nadi: 126, t: 38 derajat celcius. Diagnosis: A. ALI dgn MODS B. ARDS dgn MODS C. gagal nafas akut dgn MODS d. Hipoksemia E. Sepsis 30. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya dengan keluhan sesak napas yang dialami dua kali sebulan. Diantara serangan tidak ada keluhan batuk, riwayat alergi dijumpai. Suhu tubuh 36.5, frek napas 48x/i, nadi 96x/i. Apa klasifikasi asma yg tepat? A. Asma episodik jarang B. Asma episodik sering C. Asma persisten D. Asma serangan ringan E. Asma serangan sedang 31. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38 FEV<40%,wheezing di kedua lapangan paru. (Dikasih foto thorax). Diagnosis ? K. Asma bronkial L. PPOK eksaserbasi akut M. Bronkitis N. Bronkiektasis O. Pneumonia 32. Laki2 30 tahun, demam sudah 4 hari, batuk berdahak banyak. Vital sign: TD 150/80, HR 88x/menit, RR

20x/menit.Pemeriksaan fisik: inspeksi tidak ada ketinggalan bernafas, stem fremitus meningkat, auskultasi vesikuler menurun dan pleural friction rub. Diagnosis? a. Tuberculosis b. Aspergilosis c. Abses paru d. Tumor paru e. Pneumonitis carinii

33. Seorang laki2 49 tahun datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 2 hari yg lalu. Pasien riwayat merokok sejak remaja. Vital sign td 120/80 nadi 88 nafas 25 T37, dari pemeriksaan didapatkan pelebaran sega iga, hiperinflasi paru, corakan vaskuler berkurang, diagnosis A. Bronkitis B. Pneumonia C. Tb paru D. Emfisema paru E. Atelektasis 34. Seorang bayi tiba -tiba sesak saat sedang menyusu. Saat pemeriksaan di IGD bayi sianosis, tindakan A. Trakeostomi B. Nasofaring airway C. Finger swab D. Back blows E. Helmich 35. Ny. Unang 35 tahun datang denga keluhan batuk berdahak disertai demam sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan dahak ditemukan sputum tiga lapis. Apa diagnose? A. Bronkitis Akut B. Pneumonia C. Bronkopneumonia D. Bronkiektasis E. TB 36. Laki2 27 tahun nyeri dada sejak 2 bulan yang lalu. Keringat malam+, nyeri terasa makin kuat saat bernafas, nafas pendek. Pf. Fremitus menurun, suara paru menurun di basal paru, pekak auskultasi, pleural friction rub+ di basal paru kiri. Diagnosa ? A. Bronkopneumonia B. Pneumothorak C. Abses paru D. Atelektasis E. PPOK 37. Laki2 60 thn. Datang k igd KU: sesak sejak 2 hari yang lalu, batu dahak kuning kecoklatan.. 2 minggu yll nyeri dada kanan.. . Dari pemeriksaan. ku lemah.. td 90/60.. nd 120.. nf 30.. t 38.. perkusi redup pada tengah dan bawah paru kanan.. suara nafas vesikuler menurun pasa bagian tengah dan bawah paru kanan.. punksi percobaan didapatkan pus.. ada gambar foto thorax.. tatalaksana ? A. Torakotomi B. Biopsi pleura C. Torakosentesis D. WSD


E. Needle decompresi 38. Laki-laki usia 35 tahun. Batuk 1 bulan yang lalu, riwayat infeksi batuk berulang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki kasar pada paru, pemeriksaan sputum dengan hasil sputum tiga lapis. Pemeriksaan foto polos ditemukan kistik multipel dengan penebalan bronkus. Diagnosis? A. TB Milier B. Bronkopneumoni C. Ca Paru D. Bronkoektasis E. Abses paru

39. Perempuan 21 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas , disertai dengan batuk berdahak berwarna putih dan nafas berbunyi. Sesak nafas dialami pasien sejak tetangga memperbaiki rumah. Demam disangkal. Riwayat penyakit paru lainya disangkal. Ibu dan adi memiliki riwayat asma (+). Mekanisme yang mendasari kondisi ini ? A. Udara di rongga pleura B. Infeksi di parenkim paru C. Bronkospasme akibat asma eksaserbasi D. Bronkospasme akibat PPOK eksaserbasi akut 40. Perempuan 41 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak dan sering sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemfis perkusi paru pekak pada kedua basal paru, rhonki basah kasar di kedua basal paru, hasil rontgen tampak perselubungan di kedua basal paru. Analisa cairan pleura warna kuning keruh, rivalta (+), LDL meningkat. Dominan PMN. Mekanisme yang mendasari kondisi ini ? A. Transudat karena proses spesifik B. Transudat karena infeksi bakteri C. Eksudat karena hipoalbumin D. Transudat karena edema paru

E. asma serangan sedang 43. Seorang pasien laki-laki 63 tahun datang dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien tersedak sewaktu makan. Pasien memiliki riwayat stroke sejak 6 bulan yang lalu. TD: 150/90 mmhg, RR: 34x/ menit, nadi: 104 x/menit. Apakah diagnosis pasien diatas? A. Bronchitis B. Pneumonia atipik C. Pneumonia aspirasi 44. Seorang pasien laki-laki 43 tahun datang dengan keluhan sesak berat. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan sehingga menabrak pohon. Yang menyebabkan ranting pohon menusuk kedada kiri pasien. Apa yang menyebabkan terjadinya sesak pada pasien? A. Pulmo kiri kolaps B. Pulmo kiri terisi darah C. Pulmo kiri terisi air D. Pulmo kiri terisi nanah E. Tersumbatnya saluran pernafasan 45. Laki laki, usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien merasakan berat badan menurun drastis selama 6 bulan ini turun 10 kg. Pasien juga mengeluhkan sering kering keringat malam dan nafsu makan menurun. Dari PF TD=130/90 mmHg, H=88x/menit, RR=20x/menit, S=37,8ºC. Dari foto rontgen didapatkan gambaran kistik multiple menyebar di kedua lapang paru. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah : A. TB Milier B. Bronkopneumonia C. Pneumonia D. Atelektasis E. Bronkiolitis

41. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaat sputum terdapat sputum 3 lapis. Pemeriksaan darah HB normal, leukosit normal, trombosit normal.hitung jenis basofil 0 eosinofil 12 batang 2 segmen 40 monosit 22 limfosit 2. Gambaran rontgen tampak kistik multiple pada hemithorak paru dan penebalan dinding bronkus. Diagnosisnya adalah ? A. Bronchitis kronik B. Bronkiektasis C. Penumthorak D. TB milier

46. laki laki 45 tahun datang ke poliklinik mengeluh sesak. Satu bulan yang lalu pasien terdapat batuk dan suara serak.pasien sudah 10 tahun menderita astma. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, RR 36x/m. Dari hasil radiologi didapatkan corakan kedua lapang paru berkurang, sela iga melebar, diameter AP bertambah. Terdapat barrel chest, pada perkusi hipersonor dan suara napas menurun. Apa diagnosis pada pasien ini? A. Atelektasis B. Bronkopneumonia C. Emfisema paru D. Pneumothorax E. Bronchitis

42. Seorang pasien perempuan usia 16 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan sesak nafas. Sesak 2 kali dalam 1 bulan. Sesak tidak disertai dengan batuk. Pasien memiliki riwayat alergi. Dari pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmhg, nadi : 96 kali/menit, rr: 38 kali /menit. Apakah diagnosis pasien diatas?. A. asma episodic jarang B. asma episodic sering C. asma intermiten D. asma serangan sering

47. Pasien laki-laki umur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, dahak hijau kekuningan, nyeri dada kanan, demam, keringat malam, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan. Foto thorax didapatkan bercak berawan seluruh lapangan paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. TB paru B. Atelektasis


C. Pneumonia D. Efusi pleura E. Bronkiektasis

D. Asma serangan ringan E. Asma serangan berat

54. laki-laki datang ke IGD dengan ke IGD dengan keluhan sesak 48. Laki2 35th datang dengan sesak nafas. Mula2 demam selama 5 hari, terus menrus , turun jika minum obat. Demam lagi disertai nyeri sendi dan pegal-pegal . TD : 90/60 HR : 110 RR : 36 suhu 38. Rhonki (+) nyaring sedang. Diagnosis pasien adalah ? A. Akut lung infeksion B. ARDS C. Gagal nafas akut dan mods D. Hipoksemia E. Sepsis 49. Perempuan 70th ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 7 hari yang lalu disertai nyeri dada dan batuk berdahak. Pemeriksaan fisik TD : 130/80 RR : 15x HR : 88x T : 38C. Rhonki kasar di paru kiri bawah. Apa tindakan yang dilakukan ? A. Rawat icu B. Beri obat tetrasiklin C. Beri obat sefalosporin dan makrolit D. Lakukan aspirasi transtrakeal 50. Laki-laki 58 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat minum obat 6 bulan (+) vital sign: DBN, pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat ? A. Rontgen B. Darah tinggi C. Sputum 51. Laki-laki 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan sesak nafas dan muntah-muntah..... pada pem labor didapatkan PH 7,3 PO2 9,1 PCO2... diagnosa? A. Alkalosis respiratorik B. Alkalosis metabolik C. Asidosis metabolik D. Alkalosis respiratorik E. Alkalosis metabolik

52. Seoraang pasien datang ke igd dengan sesak napas. Pasien memiliki riwayat merokok sejak muda. Setelah dilakukan rontgen thoraks didapatkan hasil jantung pendulum, sela iga melebar, barrel chest, diafragma datar dan terdengar bunyi wheezing pada lapangan paru Tatalaksana yang dilakukan ialah... A. Bronkodilator inhalasi + antibiotik B. Bronkodilator inhalasi dan oral + antibiotik C. Bronkodillator inhalasi

53. Anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas karena serangan asma yang timbul 2 kali dalam sebulan. Di antara asma tidak terdapat batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/50 mmHg nadi 96x/menit nafas 48x/menit. Apa diagnosis yang tepat? A. Asma episodik jarang B. Asma episodik sering C. Asma persisten

nafas, pasien kecelakan lalu lintas, TD 110/80 mmg, ND 89, Nfs 25x/i, T 37. Pemeriksaan hipersonor pada dada kiri, nyeri pada dada kiri. Pada rontgen gambaran(hitam pada paru kiri dan corakan paru hilang). Diangnosa pasien ini? A. abses paru B. pneumotorak C. bronkopneumonia D. tumor paru E. tb paru

55. Laki-laki berkelahi ditusuk di dada kiri tepat di atas puting kiri, sesak, syok td 70/50, nad 128x/ menit, nafas 23x/menit, jvp meningkat. Sudah dipasang toraxic tube. Diagnosa yang menyebabkan kelainan ? A. Pneumotoraks tension B. Pneumotoraks tension+tamponade jantung C. piotorak D. Pneumotoraks terbuka E. Hemotorak masif

56. Seorang pasien laki – laki, 15 tahun datang dengan keluhan batuk kering. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada bahu, lutut, dan pergelangan kaki yang terasa bergantian. Riwayat ISPA 6 bulan yang lalu. Apa penatalaksanaan yang tepat pada pasien.. A. Paracetamol 2 x 500 mg po B. Ciprofloksasin 2 x 500 mg po C. Klorokuin 1 x 250 po D. Ceftriakson 1 g IV E. Meropenem 1 g iv

57. Laki2 45 tahun, batuk dan sesak sejak 2 bulan, awalnya tidak berdahak kemudian sekarang berdahak dengan warna hijau. PF normal. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini? A. Pneumonia B. Bronkhitis akut C. TB Paru D. Bronkietasis E. Atelektasis

58. Laki laki 44thn datang ke igd sesak nafas dan nyeri dada. Riwayat bronkitis kronis. Td Normal nadi normal febris takipneu. Terdapat left ventricular strain dan luscent pada hemitoraks kiri. Diagnosis? A. Emphysematous lung B. bronkiektasis C. pneumothoraks D. bronkitis kronik E. PPOK

59. Tn.A,laki-laki, 66 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu, disertai sesak nafas. Riwayat asma (+) sejak kecil. Merokok (+). Dari pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmhg, nadi 80 x/i, rr 30 x/i, perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, ronki +/+, wheezing +/+.


Diagnosis yang tepat adalah A. empiema B. empisema C. efusi pleura D. bronkiektasis E. pneumotoraks

60. Laki-laki, riwayat merokok 15 tahun. Sesak. Sela iga melebar. PP nya? A. DPL B. Spirometri C. Rontgen thorax D. Sputum

61. Seorang wanita berusia 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk, lendir berwarna kehijauan, serta nafsu makan dan berat badan menurun. Pasien merokok 1 bungkus per hari sejak usia muda. Pada pemeriksaan ditemukan tanda -tanda vital TD 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 26x/menit, suhu 37,0 oC, kulit tampak kemerahan, ekspirasi melalui mulut, retraksi otot sternocleidomastoideus, barrel chest, retrasi intercostal, sela iga melebar, perkusi hipersonor, suara nafas bronkhial, wheezing (+/+) Diagnosis yang paling mungkin adalah ... A. Abses paru B. Kanker paru C. Bronkopneumonia D. Bronkitis kronis E. PPOK eksaserbasi akut

minum obat amiodaron. Riwayat demam dan sakit paru disangkal. Riwayat trauma bagian dada disangkal. Riwayat asma pada ibu dan adik pasien. Pemeriksaan dalam fisik TD 110/70 mmHG, Nadi 90x/I, nafas 38x/I ,T 37,5 0c. Apa mekanisme yang mendasari keluhan pada pasien? A. Asma bronkial B. Edema paru C. Reaksi anafilaksis D. Pneumotoraks ventil E. Efusi pleura

65. Laki-laki, 70 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat stroke 1 tahun yang lalu. Sejak itu pasien menghabiskan waktunya di tempat tidur dan sering tersedak ketika makan. Pada pemeriksaan ditemukan ronkhi basah kasar di basal paru, pada foto thorax didapatkan adanya infiltrate. Apa diagnosis yang tepat? A. Pneumonia komunitas B. Pneumonia Aspirasi C. Hospital Acquired Pneumoni D. Ventilator associated pneumonia E. TB Paru

62. Seorang pasien laki -laki 40 tahun datang dengan keluhan sesak, muncul tiba -tiba. TD 80/50 mmHg, lain -lain dbn. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan (hiperlusen pada lapang paru kiri, trakea tertarik ke kanan, jantung terdorong). Apa diagnosisnya? A. Tention Pneumothoraks B. Efusi pleura C. Emfisema D. Bronkitis E. Asma Bronkiale

63. Seorang perempuan 20 tahun, dating ke UGD RS dengan keluhan utama sesak. Pasien sebelumnya batuk dan pilek selama 3 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien sesak dan gelisah. TD 120/70 mmHG, RR: 30 x/menit. Wheezing (+/+). Pasien sudah diberikan Beta 2 agonis sebanyak 2 kali, namun keluhan tidak berkurang. Tata laksana yang tepat adalah pasien dirawat di… A. ICCU B. Rawat di ICU C. Pulang setelah observasi 3 jam D. Pulang setelah observasi 4 jam E. Rawat jalan

64. Seorang wanita 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam SMRS . Keluhan disertai bibir kering dan bengkak disertai kemerahan pada leher dan badan. Riwayat demam disangkal. Sebelum timbul keluhan pasien


jarang menggunakan alas kaki saat bekerja. Apa terapi yang diberikan pada pasien... A. Albendazol 400 mg 1x1 selama 3 hari B. Metronidazole C. Ketokonazole

SOAL KULIT DAN KELAMIN

1.

2.

3.

Laki -laki 35 tahun mendapat terapi transfusi darah. Tiba tiba muncul bintik -bintik kemerahan pada kulit yang dirasa panas dan gatal. PF: TD 90/70 mmHg. Terapi yg tepat? A. Steroid B. Epinefrin C. Interferon D. Antikoagulan E. Antihistamin Anak laki -laki, umur 8 tahun mengeluh gatal pada sela jari dan kedua telapak tangan, gatal terutama pada malam hari, teman sekamar mengalami hal yang sma. Dx pada gambar d bwah adalah: A. Ptriasis versicolor B. Scabies. C. Tinea D. Dermatitis alergi E. Dermatitis atopi Seorang laki2 berumur 30 tahun dtg dgn keluahan bercak putih d punggung, dan terasa gatal bila berkeringat, skuama halus. Gambar dbwah ini a. Ptriasis versicolor. b. Tinea korporis c. Dermatitis seboroik d. Scabies e. herpes zoster

4. Seorang laki2 umur 32 tahun dtg dengan keluhan kencing, sbelumnya pasien berhubungan sex dgn psk. Dri meatus uretra pus positif, hiperemis. Tatalakasana pada kasus A. cefixime 200 dosis tunggal B. cefixime 400 dosis tunggal. C. amoxicilin 500 mg D. ceftriaxon E. metronidazol 5. Pasien perempuan mengeluh benjolan pd a lat kelamin. Dari pf ginekologi : nyeri tekan, massa, bengkak (+). Tindakan apa yg dilakukan? A. Insisi B. Eksisi C. Antibiotik D. Marsupilasi 6. lk 20 th. Pasien datang dengan keluhan bintil berisi air di daerah bibir. Sejak 2 minggu yg lalu, dirasakan nyeri. Status generalis normal. Suhu 37,2c. Pada pemeriksaan tzank tes ditemukan sel daltia berinti byk. Apa diagnosis pada pasien? A. Herves zooster B. dematitis alergi C. varicela D. Dermatitis atopi 7. Seorang laki-laki usia 30 tahun, datang dengan keluhan gatal pada punggung kaki sejak 3 hari yang lalu. Pada daerah yang gatal ditemukan lesi yang berwarna kemerahan dan berkelok-kelok. Pasien seorang petani dan

8. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal -gatal di kedua selangkangan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan patch eritema dengan maserasi di inguinal kiri dan kanan, dengan lesi satelit di bagian tepi. Diagnosis yang paling mungkin adalah ... A. Eritrasma B. Tinea kruris C. Psoriasis inversa D. Candidiasis intertrigo E. Dermatitis kontak alergi 9.

Anak usia 5 tahun keluhan timbul bercak" putih di mulut, punya kebiasaan minum susu formula menggunakan botol, skrg tidak mau minum susu dan makan. pf ditemukan maserasi putih di mulut yg hilang jika dibersihkan. apakah etiologinya? A. candida sp B. streptococcus C. staphylococcus D. paramyxovirus E. susu formula

10. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan terdapat bintil seperti kacang hijau di wajahnya. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan papula dengan cekungan ke dalam sesuai gambar. Terapi yang tepat untuk pasien diatas : A. Krim ketokonazole B. Salep hidrokortison C. KOH 40% D. Salep asiklovir E. Salep Neomisin 11. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan gatal gatal di selangkanan kiri dan kanan,gatal nya semangkin berat jika pasien berkeringat, pada pemeriksan KOH didapatkan hifa bersekat. Apakah diagnosis kasus diatas? A. Candida B. Tinea kruris C. Dermatitis kontak iritan D. Dermatitis kontak alergi E. Ptriasis versikolor 12. gangguan kulit lesi lebih aktif di pinggir di banding di tengah ... adalah A. tinea B. seboroik C. erisipelas D. impetigo krustosa 13. Pasien 12 tahun dibawa ke praktek umum dikeluhkan adanya benjolan berair diseluruh permukaan tubuh yang dimulai dibadan dan menjalar ke wajah dan ekstremitas.


Sebelumnya terdapat riwayat demam, sakit kepala dan nyeri otot. Dari hasil pemeriksaan didapatkan vesikel diseluruh tubuh, umbilikalis (+). Apa diagnosis pasien ini? A. Variola B. Varicella C. Herpes simplek D. Herpes zoster E. Moluscum kontaginosum 14. Perempuan 30th trdpat lesi kemerrhan pd wajah dan leher terasa gatal dan timbul jika terkena sinar matahari. Tv normal, pemfis terdpat paoul dan plak erimatosa yg diskoid. Diagnisa? A. Neurodermatitis B. SLE C. Dermatitis seboroik D. Dermatitis atopi E. Psoriasis vulgaris 15. Laki2 20th keluhan bintil berair berkeropeng keemasan. Riwayat lain d sangkal. Pem penunjang lampu tzankl ditemukan sel diatil yg banyak. Diagnosa?? (Ad gambarnya) A. Impetigo krustosa B. Herpes zooster C. Herpes labialis 16. Anak laki 2th tatalaksana impetigo krustosa a. Salep neomisin b. Salep Mupirosin c. Salep asiklovir d. Kortikosteroid 17. Seorang laki2 berusia 20 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning dari ujung penis sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku 5 hari yang lalu pernah melakukan hubungan seksual dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak sakit, tanda vital dbn. Pemeriksaan dermatologis ditemukan orificium uretra eksterna eritem, edema, tampak discharge purulen. Apakah obat pilihan pertama untuk mengobati keluhan pasien ini? A. Benzatin penicillin G B. Siprofloksasin C. Meropenem D. Amikasin E. Sulfametoksasol trimethoprim 18. Seorang laki2 datang ke RSUD dengan keluhan keluar nanah pada kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri saat berkemih. Hubungan seksual pasien aktif, selain dengan istri pasien juga berhubungan seksual dengan teman perempuan pasien sejak 5 hari yang lalu. Dilakukan pemeriksaan didapatkan gambaran seperti dibawah ini. Apakah mikroorganisme yang menyebabkan kondisi pasien diatas? A. Uretritis non gonorhea B. Uretritis gonorhea C. Infeksi saluran kemih

hari yang lalu. Vital Sign : dbn. Dilakukan pemeriksaan gram ditemukan gambaran

Diagnosis adalah ? A. Uretritis non gonore B. Uretritis gonore C. Klamidia D. Kondiloma Akuminata 20. Seorang laki -laki usia 43 tahun, mengeluhkan keluar cairan dari kemaluan. Riwayat berhubungan seks dengan PSK 5 hari yang lalu. Vital Sign : dbn. Dilakukan pemeriksaan gram ditemukan gambaran

Terapi ? A. Ceftriaxon 250 mg IM B. Azitromicin 1 g C. Doksisiklin 2 x 100 mg D. Metronidazol 2 x 500 mg 21. Pasien laki2 50 tahun datang dg keluhan gatal pada selangkangan. Pf ditemukan patch dan macular yang dikelilingi oleh lesi satelit. Apa diagnosis? A. tinea cruris B. candidosis intertriginalis C. psoriasis D. tinea corporis E. eritrasma 22. Laki, 20 th dengan luka di alat kelamin, luka bersih, soliter, tidak nyeri, riwayat promuskuitas ada. Apa pem utk menegakkan diagnosa? A. Pewarnaan gram B. Kultur bakteri C. VDRL dan TPHA D. IgM dan IgG HSV E. antibodi monoklonal 23. Pasien anak terdapat krusta kekuningan di sekitar mulut. Diagnosis? A. Impetigo bulosa B. Impetigo krustosa C. Ektima krustosa.

19. Seorang laki -laki usia 43 tahun, mengeluhkan keluar cairan dari kemaluan. Riwayat berhubungan seks dengan PSK 5


SOAL MUSKULOSKETAL

1. Seorang perempuan usia 39 tahun datang dengan keluhan nyeri dan kaku pada sendi ekstremitas. Nyeri dirasakan terutama pada pagi hari dan kaku meneteap hingga 1 jam. Anti CCP (-). Tatalaksana awal yang tepat? a. Meloksikam b. Paracetamol c. Codein d. Sulfasalanin e. Methylprednisolon

7.

skloliosis). Menurut derajat sudut cobbs, berpakah hasil perhitungannya? A. 10 derajat B. < 10 derajat C. antara 40-50 derajat D. >50 derajat E. 90 derajat Ada gambar soal tulang anak bngkok ke belakang (ini contoh saja).apakah penyebab tersering penyakit ini

2. Perempuan, nyeri sendi serta kaku pada jari pagi hari, pemeriksaan fisik bengkak pada sendi jari dan nyeri jika di gerakkan. Diagnosa pasien: a. Osteoarthritis b. Rheumatoid Arthritis c. Gout d. Osteoarthritis 3. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi bahu, siku, lutut, dan pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan rambut rontok dan juga sering demam. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/70, HR : 96x/i, RR : 17x/i, T : 36,7. Dari hasil pemeriksaan kepala didapatkan warna kemerahan di pipi. Apa pilihan terapi pada pasien ini? A. Sulfasalazine B. Vitamin A C. Eritomisin D. Metilprednisolon 4.

5.

6.

Seorang wanita, 40 tahun, mengeluh nyeri pada sendi – dendi. Nyeri dirasakan pagi hingga siang hari dan bertambah jika pasien beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan pada sendi metatarsal, interfalang (3 sendi lagi lupa) pada pemeriksaan fisik didapatkan GDS : lupa, Asam urat 4,6 mg/dl (sekitar segitu lah pokoknya). Diagnosis yang tepat adalah ? A. Atritis septik B. atritis reaktif C. atritis gout D. atritis rhematoid E. osteoatritis

A. B. C. D. E. 8.

9.

virus jamur genetik autoimun idiopatik

Perempuan 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 6 bulan yang lalu, nyeri terutama pada malam hari dan pada saat tidak istirahat. TTV dalam batas normal. Dari pemeriksaan regio genu tanda radang negatif, krepitasi positif dari pemeriksaan serologi osteofit positif dan terdapat penyempitan celah sendi. Apakah diagnosis A. Osteoatritis B. SLE C. Rheumatoid Atritis D. Gout Atritis E. Atritis septik fraktur dinner fork deformity itu pada apa ? A. colles B. smith C. galeazzi D. monteggia E. green stick

Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tekan pada siku, tidak ada deformitas atau krepitasi. Pasien adalah seorang penjual makan sunda yang setiap harinya harus mengulek makanannya. Diagnosa pada pasien adalah : A. Fraktur condylus humeri B. Tennis Elbow C. Fraktur condylus humeri dan dislokasi radius. D. Carpal Tunnel Syndrome E. Guyon Canal Syndrome

10. Pasien wanita, usia 40an, menyeluh kebas ditangan, tidak bisa menggenggam, nyeri di jari 1,2, 3 tangan kiri. Nyeri hilang ketika di kebaskan. Nervus yang terkena adalah A. Axillaris B. Radialis C. Medianus D. Ulnaris

seorang anak laki -laki usia 14 tahun datang dengan keluhan bahu kanan lebih tinggi dari pada bahu kir, kadang pasien mengeluhkan nyeri punggung, namun tidak sampai menjalar ke kaki, dari fot X -Ray didapatkan hasil (foto

11. Riwayat fraktur terbuka 2 minggu yang lalu. Databg kontrol dengan pus yang keluar dari luka. Pemeriksaan terdapat tulang yang belum menyatu dengan gambaran loss bone. Diagnosa ?


A. B. C. D. E.

Osteoartritis Osteomielitis akut Osteomielitis spesifik kronis Osteomielitis non spesifik kronik Osteomielitis akut non spesifik

SOAL REPRODUKSI

1.

12. Laki laki, dirasakan nyeri pada saat leher ekstensi, dan nyeri menjalar dari bahu ke lengan atas. Pasien merasakan tidak bisa memfleksikan ibu jarinya. Spurling test (+). Diagnosis? A. Radikulopati C4-5 B. Radikulopati C6-7 C. Radikulopati T1 -2 D. Neuropati Perifer E. Neuropati sentral 13. Seorang laki -laki mengeluhkan sakit pada lutut kirinya setelah bermain bola. Pada saat bermain bola, lutut pasien terputar sampai terdengar bunyi “klik” lalu pasien jatuh kesakitan, pasien masih dapat berjalan namun makin lama makin dirasa sakit. Dari pemeriksaan didapatkan kaki kiri tidak dapat ekstensi sepenuhnya. Pemeriksaan McMurray positif. Apa yang terjadi pada kaki pasien? A. Ruptur bursa infrapatella B. Ruptur bursa prepatella C. Dislokasi patella D. Ruprtur meniscus lateralis E. Fraktur patella 14. Seorang pasien terjatuh dan merasa nyeri pada lengan kanan bagian atas. Tampak dari pemeriksaan radiologi gambaran glenohumeral joint: Gambaran klinis: lengan abduksi, eksorotasi, ROM terbatas Diagnosis pada pasien tersebut: A. Dislokasi sendi bahu anterior B. Dislokasi sendi bahu posterior C. Dislokasi sendi bahu inferior D. Dislokasi sendi beserta fraktur 15. Wanita, 59 tahun datang dengan keluhan nyeri dan tidak bisa menggerakkan pergelangan tangan kanan. Dari pemeriksaan didapatkan dinner fork deformity. Dari pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur pada distal radius angulasi ke dorsal. Apa diagnose yang tepat pada pasien ini? A. Fraktur Colles Dextra B. Fraktur Reverse Colles dextra C. Fraktur Galeazzi dextra D. Fraktur Monteggia Dextra

Seorang perempuan usia 28 tahun P1A0 datang ke igd dengan keluhan keluar darah yang tidak berhenti dari vagina setelah melahirkan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD 90/60 mmhg. HR 98x per menit. RR 20x per menit. Kontraksi fundus teraba lemah. Riwayat keluar plasenta lengkap (+). Apa penyebab perdarahannya? A. Atonia uteri B. Sisa plasenta C. Faktor koagulasi D. Ruptur uteri E. Trauma jalan lahir

2. Seorang wanita usia 32 tahun datang dengan keluhan keputihan. Hal serupa juga dialami pasangan pasien 34 tahun, mengeluhkan keluar cairan putih pada uretra. Saat pemeriksaan di jumpai secret putih pada kelenjar bartholin dan pada kanalis servikalis. Etiologi pada penyakit di atas adalah? A. Candida ablicans B. Chlamydia trachomatis C. Niesseria gonorrhea D. Treponema pallidum E. Gardenella vaginalis 3. Seorang perempuan, usia 36thn, datang dengan keluhan nyeri dan berdarah saat berhubungan dengan suami, nyeri pinggang dan nyeri saat berkemih juga dirasakan. Tanda vital dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan spekulo, dijumpai darah keluar dari oue, dan portio tidak rata Pemeriksaan penunjang yang paling tepat adalah? A. Plano test B. IVA test C. Pap's smear D. USG intravaginal E. CT-Scan 4.

Seorang pria berusia 28 tahun, datang ke Puskesmas dengan istrinya berusia 26 tahun P1A0 untuk melakukan program keluarga berencana. Anak berusia 1 tahun. Apakah yang dokter lakukan? A. Langsung menyuruh menggunakan KB B. Menyarankan Kontrasepsi mantap karena lebih ampuh C. Melakukan konseling dengan beberapa metode kontrasepsi D. Menyuruh menggunakan kontrasepsi yang ada E. Menyarankan sang istri menggunakan pil KB

5.

seorang perempuan usia 36 tahun P4A0 datang dengan keluhan nyeri,keputihan dan berdarah saat melakukan hubungan seksual. Riwayat nyeri pingganh dan nyeri berkemih dijumpai. Pada pemeriksaan dijumpai darah mengalir dari jalan lahir,OUE berdarah,rapuh,ada jaringan nekrotik. Diagnosa? A. polip serviks B. endometriosis C. ca cerviks


D. cervisitis 6. Seorang perempuan, 36 tahun, P4A0, datang dengan keluhan nyeri, keputihan, dan berdarah saat berhubungan dengan suami sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan portio tidak rata, berbenjol, rapuh. Diagnosis A. Endometriosis B. Polip servix C. Kanker servix D. Kista gartner 7. Wanita 33 tahun datang dengan keluhan benjolan pada perut . Pasien juga mengeluhkan cepat kenyang dan mual. Pada pemeriksaan didapati massa dengan batas atas umbilical hingga symphisis cenderung ke kanan. Diagnosa A. Kista bartholini B. Kista ovarium C mioma uteri D kista bartholini

dbn. Pemeriksaan ginekologi tidak ada kelainan.. terapi ? A. penanganan psychology B. operasi dengan kelainan yang ada 13. Perempuan 21 thn G1P0A0 hamil 9 minggu datang dengan keluhan lemah, sebelumnya pasien mual muntah 2 minggu ini, BB pasien sebelumnya 48 kg. Pada pemeriksaan vital sign di dapati TD 90/70 nadi 80x/i RR 16 x/i. Saat ini pasien BB 40 kg TB 156 cm, apa urinalisis yg perlu diperiksa untuk mendukung diagnosis: A.protein B.nitrit C.keton D.leukosit E.bakteri 14. Perempuan datang untuk ANC. Dilakukan pemeriksaan TORCH dengan hasil seperti berikut: Toxo IgM: Reaktif, IgG: Non Reaktif Rubella IgM: Non Reaktif, IgG: Reaktif CMV IgM: Reaktif, IgG: Non Reaktif Interpretasi dari hasil Rubella ? A. Infeksi akut B. Infeksi kronis C. Sudah memiliki antibodi thdp rubella D. Pernah terkena Rubella dan sudah sembuh 

8. Wanita, G1P1, datang dengan keluhan sakit kepala. Pasien mengaku tidak pernah menderita hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting edema pada tubial dan dorsum pedis. Pemeriksaan lanjutan apa untuk menegakkan diagnosa? A. Ph urin B. Berat jenis urin C. Esrbarch 9. Seorang wanita 28 tahun, G1p0a0 39 minggu datang memeriksakan kehamilanya ke dokter. Wanita tersebut rutin memeriksakan kehamilanya ke dokter dan sudah didiagnosis hiv + sejak anc 1. Pemeriksaan terakhir viral load 50.000 unit. Apakah edukasi yang tepat pada ibu tersebut. A. Edukasi sudah konsumsi antiretroviral sejak trimester 1 B. Transmisi melalui ibu ke anak terjadi trimester 2 C. Ibu disiapkan untuk sectio caesaria D. Transmisi dapat terjadi melalui ASI 10. Seorang wanita 27 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berbau dari kemaluannya. Cairan tersebut berwarna kehijauan. Pasien juga merasakan gatal pada kemaluannya. Pada inspekulo tampak strawberry cervix. Terapi yang diberikan adalah A. Metronidazole B. Ketokonazole C. Doksisiklin D. Amoksisilin 11. Wanita,52 tahun, P.Fisik(normal), K.Utama ada benjolan di luar vagina. Pem. Ginek: Tidak ada kelainan. Posisi berdiri dan mengejan tampak keluar seluruh organ di luar. Diagnosis a. P.Uteri Grade 0 b. P.Uteri Grade 1 c. P.Uteri Grade 2 d. P.Uteri Grade 3 e. P.Uteri Grade 4 12. Perempuan datang dengan tidak bisa kontrol BAK. Pem fis:

 

15. Perempuan datang dengan keluhan keputihan, disertai gatal dan berbau amis. Pada pemeriksaan dijumpai strawberry appearance. Tatalaksana pasien: A. Metronidazole B. Klindamisin C. Ceftriazone D. Doksisiklin 16. Perempuan 45 th, datang ke puskesmas dgn keluhan gatal pd kemaluan. Pemfis dan tanda vital dbn. status lokalis dijumpai bejolan sperti bungan kol di vulva.. Penyebab? A. Infeksi HPV tipe 1 B. Infeksi HPV tipe 5 C. Infeksi HPV tipe 6,11 D. Infeksi HSV tipe 1 E. Infeksi HSV tipe 2 17. perempuan 23th keluhan nyeri di daerah kemaluan. Keluhan disertai rasa gatal dan putih, pemfis dbn. Pewarnaan gram dijumpai gram negatif diplococcus. Diagnosis? a. sifilis b. gonorea c. ulcus mole d. ulucus durum e. trichomonas 18. Wanita, 27 tahun, hamil dtg dengan penurunan kesadaran. Riwayat kejang sudah 3 kali. TD 170/100. Proteinuria +++. Tata laksana awal pada pasien ini : Jb : magnesium sulfat 19. perempuan 30 th keluhan keputihan bau amis, pemfis dbn, pada vaginal swab: clue cell + gram – dengan kumpulan


coccobasil. Diagnosis a. candida b. gardnella c. giardia lablia d. nesseria e. trichomonas 20. Seorg wanita usia 36 th dtg ke klinik dgn keluhan perdarahan dan nyeri senggama. Pasien jg mengeluhkan nyeri pinggang dan nyeri berkemih. Pd spekulum dijumpai darah keluar dr oue dan tampak papil pada cervix. Pemeriksaan lanjutan A. Iva test B. Papsmear C. usg transvaginal D. ct scan 21. Pr 27 thn G2P1A0 hamil 26mggu keluhan keluar darah dari kemaluan. Td 110/70, hr 72x/mnt, rr 18x/mnt, t 37. Pem obstetri uterus lunak, tdk ada nyeri tekan, ballotement+. USG: plasenta di segmen bawah rahim, diagnosis ? A. Vasa Previa B. Plasenta Previa C. Solutio Plasenta D. Ruptur Uteri 22. wanita 32 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan keluar bercak dari jalan lahir yang sudah dialami 4 hari.darah keluar bersama jaringan dan saat diperiksa masih ada sisa jaringan. pada pemeriksaan obstetrik OUE terbuka. diagnosis? A. abortus iminens B. abortus insipiens C. abortus komplit D. abortus habitualis 23. Perempuan 56 tahun, P1A0 datang dengan keluhan mengompol yang dialami saat batuk. Keluhan jg dialami saat pasien bersin dan lari pagi. Pada saat istirahat pasien dapat mengontrol rasa ingin kencing nya. Pasien adalah seorang guru sd. Krn keluhannya pasien menggunakan popok dewasa 3 -4x sehari. IMT 35. Vital sign dbn pemeriksaan genitalia eksterna tidak ditemukan kelainan. Faktor resiko yg memperberat keluhan? A. Pekerjaan guru sd B. Obesitas C. Jenis kelamin perempuan D. Mengganti popok 3-4x 24. Perempuan, 27 tahun datang dengan keluhan keputihan yang dialami sejak 2 minggu. Gatal dan perih terasa di daerah sekitar vagina. Pada hasil pemeriksaan dari sekret vagina dijumpai tropozoit dengan 4 flagela yg sama panjang. Diagnosis ? A. Toxoplasmosis B. Trichomoniasis C. Vaginitis 25. Seorang wanita 22 tahun G0P1A0 datang dirujuk oleh bidan dengan keluhan perdarahan pervaginam post melahirkan

anak pertama nya. Dari pemeriksaan didapatkan robekan jalan lahir sampai sfingter ani eksterna. Sfingter ani interna dan mukoda rektum intak. Diagnosis ? A. Ruptur perineum derajat 1 b. Ruptur perineum derajat 2 c. Ruptur perineum derajat 3 d. Ruptur perineum derajat 4 e. Ruptur perineum derajat luas 26. Perempuan 36 tahun G2P1A0 usia kehamilan 34 minggu datang diantar suaminya karena kejang 20 menit SMRS. Kejang 1 kali, durasi 30 detik, setelah kejang pasien tidak sadar. Sens: koma, TD 180/110 mmHg, HR 92 x/min, RR 16 x/min, temp 36,8. Pemeriksaan obstetri TFU 25 cm, DJJ 160 x/min. Lab: Hb 10,2, proteinuria 3+. Diagnosis ? A. Hipertensi dalam kehamilan B. Preeklampsia ringan C. Preeklampsia berat D. Eklampsia E. Eklampsia 27. Perempuan 16 tahun datang dengan keluhan sudah tidak haid selama 1 bulan. Os mengaku menjalani diet ketat dan sering menolak ajakan makan temannya karena malu tubuhnya gemuk. PF: TD 90/70 mmHg, HR 58 x/min, kulit kering, dan rambut mudah rontok. Diagnosis ? A. Amenorea primer B. Anoreksia nervosa C. Somatisasi D. Adolescent adaptation disorder E. Sexual adaptation disorder 28. Keputihan berbau, warna kuning kehijauan, dari pemeriksaan inspekulo terlihat gambaran strawberry. Apa diagnosis pada kasus di atas? a. Trichomoniasis b. Candidiasis c. Vaginosis d. Servisitis gonore e. Ca cervix 29. Perempuan, 21 tahun, G2P1A0 datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala dan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 180/110, HR 96x/i, RR 24x/i. Pemeriksaan obstetri dijumpai denyut jantung janin 132x/i, taksiran berat janin 2800gram. Pemeriksaan analisis urin dijumpai protein (+++). Diagnosis yang tepat? A. Eklampsia B. Impending eklampsia C. Preeklampsia berat D. Preeklampsia ringan E. Hipertensi kronis 30. seorang ibu hamil 10minggu dengan keluhan muntah berlebihan dan mennganggu aktivitasnya,semakin berat sehingga membuatnya kehilangan pekerjaan, keluhan dimulai dr awal kehamilan.Diagnosis ? A. hiperemesis gravidarum B. emesis gravidarum


31. Wanita 27 tahun keluar cairan amis kehijauan dari vagina. Pada spekulum terdapat strawberry appearance. Terapi yang diberikan? A. Metro 3x500 seminggu B. Klinda 2 x seminggu C. Doksi 1 x seminggu D. Keto dosis tunggal E. Nistatin 150 dosis tunggal 32. Perempuan 20 tahun, dengan G1P0A0 hamil 20 minggu datang untuk ANC. Keluhan lain tidak ada. Berapakah tinggi fundus uteri sesuai usia kehamilannya.. A. Setinggi umbilicus B. 1 per 2 umbilikus C. 3 jari di atas umbilicus D. 1 per 3 simfisis ke umbilicus E. Setinggi procesus xhipoideus 33. Perempuan 21 thn, dengan demam tinggi sejak 2 hari, menggigil, tidak turun-turun. Sebelumnya pasien jatuh dari motor, perdarahan pervaginam tidak ada, hanya keluar seperti air kencing dari kemaluan. Keluhan lain tidak ada. KU pasien tampak lemah, komposmentis, TD 100/70, HR 100, RR 22, T 38,8. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 170. Inspekulo tampak cairan warna hijau, berbau, OUE tertutup. Labor, Hb 11,2, WBC 25.200, PLT 188.000. Kemungkinan diagnosis A. Sepsis B. Infeksi puerpuralis C. Mastitis D. Korioamnionitis E. Endometritis

kanker serviks. Apa usulan pemeriksaan nya? A. Pap smear B. Iva C. Tes HPV D. Pap smear, tes hpv E. Pap smear, tes hpv, 38. Wanita usia 27 tahun dengan G2P1A0 datang dengan keluhan keluar darah yang bergumpal disertai jaringan seperti anggur dari kemaluan sejak 6 jam smrs. Pasien mengatakan telah terlambat haid selama 2 bulan. pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi pusat, pada pemeriksaan inspekulo didapatkan oue terbuka 1 cm, terdapat jaringan berbentuk anggur disertai darah. Pada pemeriksaan USG tidak tampak adanya janin. diagnosis pasien tersebut adalah... A. mola hidatidosa partial B. mola hidatidosa komplit C. koriokarsinoma D. abortus inkomplit 39. wanita 23 tahun, G1 hamil 10 minggu, datang dengan perdarahan pervaginam, nyeri perut, ada keluar jaringan. Pasien terlambat haid 2 minggu. TTV dbn. Plano tes (+). Dari pemeriksaan, OUE dan OUI terbuka 1 cm, ada terlihat jaringan, dari usg: sisa konsepsi (+). Diagnosis yang tepat adalah A. abortus inkomplit B. abortus komplit C. abortus iminens D. abortus insipien E. miss abortion

34. Ibu 22 G1P0A0 35 minggu, dtg ke puskesmaas u cek kehamilan.. pasien dengan edema tungkai, Td 160-110, nafas 24, nadi 105, suhu nrml, protein urin ++, antihipertensi apa yang diberikan pada pasien ini? A. Mgso4 B. Nifedipine C. Diazepam

40. Seorang wanita berusia 26 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 18 minggu, datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien mengaku tidak memiliki TD yang tinggi saat ANC. Saat diperiksa, TD 160/100. Apa anjuran pemeriksaan? A. Clearance creatinin B. Ureum C. BUN+Kreatinin

35. Perempuan 20 th dtg dgn keluhan nyeri perut 5 jm yll, nyeri diseluruh lapangan perut, disertai mual dan muntah. Sudah telat haid 3 bulan, p fisik tampak tegang,defans muskular, nyeri tekan, plano tes +. Diagnosis yg tepat adalah? A. Perdarahan intrauterine B. Ket C. Endometriosis D. Apendiksitis E. Mola

41. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri setelah berhubungan seksual. Pada VT didapatkan porsio rapuh dan mudah berdarah. Apa mikroorganisme yang menyebabkannya? A. HPV 16 dan 18 B. HIV C. HPV 6 D. HPV 11 E. Cytomegalovirus

36. Wanita, 45 tahun dengan keluhan basah pada kemaluan 2 bulan lalu, riwayat muncul stlh melahirkan anak 1 minggu, dan rwyt partus lama. Ttv normal. Pf didaptkan ekskoriasi pada vulva. Pemeriksaan penunjangnya : A. Metilen blue B. Sonde

42. Wanita 30 tahun P1H1, datang sesudah persalinan ditolong bidan. Perdarahan pasca persalinan. Plasenta belum keluar. Keadaan Umum memburuk. Apakah tindakan yg sebaiknya dilakukan? A. Suntik oksitosin B. Suntik ergometrin C. Manual plasenta D. Kompresi bimanual

37. Dokter umum di puskesmas diminta melakukan skrining


E. Peregangan tali pusat 43. By. 3 bulan dibaawa ibunyaa karena berat badan selalu turun. Baayi biasanya asi lompa 300 ml dan menyusu demand malam sampai subuh. Ibu bekerja 8 jam/hari. Sejak semngggu yg lalu asi pompa cuma 150 -200 ml. Apa anjuran yg sesuai? A. Ibu minum 8 gelas per hari B. Beri makanan pendamping asi C. Lebih sering memompa asi D. Beri tambahan susu formula E. Ibu makan makanan bergizi 44. Seorang ibu G2, dengan riwayat anak pertama lahir tanpa tempurung kepala. Apa yang anda berikan untuk mencegah hal tersebut kembali berulang? A. Asam folat B. Zinc C. Sulfas Ferrosus D. Kalsium 45. Pasien perempuan 28 tahun hamil 12 minggu datang untuk konsultasi kehamilan, dan dilakukan pemeriksaan penunjang dengan hasil Tokxoplasma : IgM nonreaktif IgG nonreaktif Rubella : IgM reaktif IgG nonreaktif CMV : IgM nonreaktif IgG nonreaktif Herpes : IgM nonreaktif IgG nonreaktif Interpretasi pemeriksaan rubella adalah A. sedang terinfeksi rubella B. reinfeksi C. infeksi rubella kronik akut D. Telah memiliki kekebalan terhadap rubella 46. Ny. Dina, 33 tahun, G3P2A0, hamil aterm, datang karena dengan kejang-kejang sejak 5 jam yang lalu. Sebelumnya sakit kepala sejak kemarin, keluhan juga disertai pandangan kabur dan nyeri ulu hati. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak hamil, sebelumnya tidak ada. PF: TD 160/110 mmHg, nadi 89x/menit, napas 18x/menit, suhu 36.9c. Nyeri tekan epigastrium, proteinuria +3. Diagnosa pada pasien ini adalah: A. Preeklampsia ringan B. Preeklampsia berat C. Hipertensi Gestasional D. Eklampsia E. Superimposed Preeklampsia 47. Ny. Rida 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 5 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah sebanyak 4 kali dan mempunyai dan mempunyai 6 orang anak, Pasien pertama kali menikah umur 16 tahun. Pada pasien dilakukan tes IVA dan ditemukan bercak putih. Apa diagnosis pada pasien ini: A. Kanker Leher Rahim B. Normal C. Positif IVA D. Negatif IVA E. Infeksi

48. ny. A usia 25 tahun G1P0A0H0 datang dengan keluhan nyeri kepala, TD 170/110, protein urin +, keluhan lain tidak ada. Obat hipertensi mana yg cocok A. MgSO4 40% 10 gr B. Nifedipin 10 mg peroral C. diazepam 2 mg 49. Seorang wanita 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut yang tidak tertahankan, keluar darah dengan warna coklat tua. Pasien mengaku baru telat haid 2 bulan, pada pemeriksaan dijumpai TD 100/60 HR 85x RR 24x, pucat. Pada pemeriksaan dalam di jumpai jaringan Di OUE dan dan tampak dilatasi servik. Dan suprapubis membesar sebesar telur ayam. Apakah diagnosis pada pasien? A. Solusio placenta B. Placenta previa C. Kehamilan ektopik terganggu D. Abortus inkomplite E. abortus komplit 50. Wanita 28 thn G2P1A1 hamil 19 minggu datang dengan nyeri perut, riw. Abortus 1x. tanda vital normal, PF didapatkan pada inspekulo kantong ketuban utuh OUE terbuka. Diagnosis? A. abortus inkomplit B. abortus mola C. abortus insipiens D. abortus komplit E. Blighted ovum 51. Wanita dtg usia 21 thn, G1POAO. Nyeri perut dan keluar air2 sejak 6 jam yang lalu. VS normal, PF pembukaan 4cm. Termasuk dalam tahan pesalinan yang manakah kasus ini? A. kala 1 fase laten B. kala 1 fase aktif C. kala 2 D. kala 3 E. kala 4 52. seorang wanita G1POAO hamil 23 minggu datang ingin mengontrol kehamilannya dari PF normal, PP IGM Toxoplasmosis (+), Ig toxoplasmosis (+). Apakah terapi pasien diatas? A. Spiramisin B. Sulfadoxin C. Sulfadiazine D. Pirimetamin 53. Wanita 31 tahun pasca melahirkan dirumah datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat TD 170/100mmHg. PP proteinuria +++, Kemudian pasien kejang. Apa tatalaksananya? a. Methyldopa b. Captopril c. Nifedipin d. Amlodipin e. MgSo4 20%


54. Pasien wanita G1P0A0 hamil 39 minggu, mules, pembukaan lengkap, hodge 3,4. Ttv normal, air ketuban blm pecah. Tindakan yang anda lakukan? A. Pempin persalinan dan pecahkan ketuban. B. Observasi dan pecahkan ketuban. C. SC D. Vakum E. Forsep. 55. Wanita usia kehamilan 14 minggu, keluar darah spontan pf : ttv dbn, oue tertutup. Diagnosis pasien diatas adalah ? A. Abortus imminens B. Abortus Insipien C. Abortus Septik D. Abortus Medicinalis. E. Plasenta previa. 56. Perempuan 17 tahun datang dengan perdarahan pervaginam sejak 1 jam yang lalu. Pasirn hamil 4 bulan. Perdarahan yang keluar tampak gumpalan dahing dan gelembung gelembung.Prderahan sebanyak pembalut sekali pakai. Dari pemeriksaan fisik TD 135/90 HR 90x/i RR 24/i T : 37C. Tfu setinggi pusat, djj tidak ada, pembukaan servik 1 jari tebara gumpalan daging dan gelembung gelembung. Pemeriksaan lab Hb 9g/dl Ht 30% leukosit 10.000mm trombosit 250.000mm protein urine negative. Diagnosis adalah ? A. Abortus komplit B. Abortus inkomplit C. Abortus profikatus D. Molahidatidosa parsial E. Molahidatidosa komplek 57. Pasien 24 tahun telat haid 2 bulan. mengeluhkan keluar darah dari jalan lahir disertai keluarnya jaringan. Tidak nyeri. Plano test (+). TD:100/80 nadi 86x/i. RR: 20x/i. T 36.8 Pemeriksaan OUE terbuka. Setelah observasi di igd keluar jaringan komplit (+). Ap tindakan selanjutnya ? a. Resusitasi b. kuretase c. kuretase dan resusitasi d. rujuk spesialis e. pulangkan pasien 58. Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 8 minggu datang ke Puskesmas dengan keluar darah dari jalan lahir sejak 2 jam SMRS. Riwayat keluar jaringan tidak ada. Pada pemeriksaan inspekulo ditemuka ostium uteri tertutup, darah (-). Apa diagnosis yang tepat pada pasien ? A. Abortus septic B. Abortus Inkomplit C. Abortus Komplit D. Abortus iminen E. Abortus insipient 59. Ny. Randu, berumur 36 tahun P3A0 baru saja melahirkan. Saat anda melakukan pemeriksaan, ia dinyatakan mengalami rupture perineum grade II. Apa makna dari hal tersebut.?

a. b. c. d. e.

Rupture hanya dimukosa vagina Rupture mengenai otot perineum Rupture mengenai sfingter ani interna Rupture mengenai sfingter ani eksterna Rupture hingga mukosa rectum

60. Seorang wanita G2P136 minggu datang dengan keluhan keluar bercak darah sejak 2 hari yang lalu, tidak disertai nyeri. Tanda2 impartu tidak ada . Apa yang harus dilakukan ? A. Rujuk ke spesialis untuk pemeriksaan usg B. Kontrol ke puskesmas 2 minggu lagi C. Lahirkan segera D. Lakukan pemeriksaan dalam E. Inspekulo 61. Seorang wanita usia kehamilan 42 minggu datang dengan keluhan banyak keluar cairan dari vagina tidak disertai darah, tidak ada kontraksi dan tanda2 inpartu. Diagnosis? A. Kehamilan aterm + kpd B. Kehamilan aterm + tanda impartu C. Kehamilan posterm + kpd D. Kehamilan postern + inpartu 62. Seorang perempuan, umur 30 tahun dengan G2P1A0 mengeluh nyeri di daerah suprapubik, nyeri juga dirasakan saat pasien BAK. TD: 120/70 Nd : 80x/i Nf: 20x/i T: 38 C. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah...... A. Amoksisilin B. Tetrasiklin C. Doksisiklin D. Ketokonazol E. Eritromisin 63. Seorang wanita datang dengan keluhan keluar benjolan dari vaginanya terutama ketika berdiri. Ketika berbaring benjolan tidak sebesar ketika berdiri. Dari pemeriksaan ditemukan ketika pasien berdiri dan mengedan, uterus keluar seluruhnya. Derajat berapakah penyakit yang mungkin diderita pasien? a. Derajat 0 b. Derajat 1 c. Derajat 2 d. Derajat 3 e. Derajat 4 SOAL INDERA (MATA DAN THT)

1. Seorang laki2, dtg ke puskesmas dengan mengeluh benjolan dikelopak mata kiri 3 hari lalu. Didapatkan benjolan konsistensi keras, dan tidak nyeri. Diagnosis? A. Kalazion B. Hordeolum interna C. Hordeolum eksterna D. Folikulitis E. Tumor palpebra 2.

Pria 17 tahun, datang dengan keluhan sulit mendengar sejak 2 hari yang lalu. Pasien hobi berenang. Telinga terasa tersumbat. Pemfis liang telinga kanan tertutup serumen. Rinne kanan (-), weber lateralisasi ke kanan. Swabbach kanan memanjang. Jenis tuli A. NIHL B. Tuli konduktif


C. Tuli sensorineural D. Tuli campur 3.

4.

5.

6.

7.

8.

Seorg mahasiswa 20th, dtg dgn keluhan mata kabur sejak 3hari yll, pasien jg mengeluh sulit membaca jarak jauh. Riw pernah memakai kaca mata atau trauma okuli d sangkal. Hasil pemeriksaan OD pinhole 6/6,S -2,00 6/6,OS pinhole 6/6, S-2,00 6/6. Diagnosa? A. ODS hipermetropi simple B. ODS miopia simple C. OD emetrop, OS miopia D. ODS astigmatisma

Wanita 35 th mengeluhkan bengkak dan nyeri disudut mata kiri bagian hidung. Pemeriksaan oftalmologi OS didapatkan visus 6/6, benjolan berwarna merah disudut mata bagian nasal, nyeri (+), jika ditekan keluar cairan kental berwarna kuning. Mata kanan tidak ada kelainan. Apa komplikasi yang bida terjadi pada kasus ini ? A. Uveitis anterior B. Buphthalmus C. Keratitis D. Fistul sacus lacrimal E. Fibrosis sacus lacrimal

By. Ronan usia 7 minggu dibawa ibunya dengan karena sesak nafas berbunyi. Apabila pasien terlentang dan menangis maka keluhan bertambah hebat. Diagnosa pasien adalah ? A. Laringotrakeobronkitis B. Laringomalasia C. Sumbatan benda asing D. Laryngitis akut E. Bronkhitis Tuli sensorineural disebabkan rusaknya sel rambut. Trauma akustik merupakan salah satu faktor tuli sensorineural. Sebuah pabrik dengan hazard kebisingan, lebih dari 110 dB dan pajanan selama lebih dari 5 jam. Sebagai dokter perusahaan anda menerapkan natural historik disease. Tindakan diagnosis dini apa yang dilakukan? A. biological mechanic audimeter B. anamnesis ketulian C. pengaturan dan pengawasan penggunaan APD D. medical check up satu tahun sekali E. pemantauan kebisingan lingkungan per 6 bulan Laki laki 17 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan pendengeran telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan otoskop telinga kanan ditutupi serumen, tes penala rine positif weber laterilisasi kesisi telinga kanan swbah memanjang. Diagnosis adalah? A. Konduksi kiri. B. Konduksi kanan. C. Sensorinueral kiri. D. Sensorineural kanan E. Campuran kanan Laki-laki 20 tahun keluhan nyeri menelan yang sngat berat sejak 3 hari yang lalu disertai menjalar sampai ke telinga kiri

di sertai mulut berbau dan sulit membuka mulut. Pemeriksaan fisik tenggorok palatum mole sisi kiri bengkak, dan menonjol ke depan serta uvula bengkak dan terdorong ke kanan. Dimana letak kelainan ? A. Peritonsil B. Submental C. Retrofaring D. Parafaring E. Submandibula 9.

Seorang wanita usia 36 tahun datang kE RSUD dengan keluhan pilek sejak 2 minggu yang lalu. Ingus disertai berwarna kuning kehijauan dan berbau busuk. Terasa nyeri tekan di pipi kanan dan pada saat menunduk terasa seperti menekan. Pada rhinoskopi anterior teluhat konka media oedem dan terdapat sekret mukopurulen.Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk pasien? A. Lateral B. Waters C. Schedel D. Shuller E. Nasal

10. Pasien datang dengan bengkak di sudut mata dekat hidung, mata berair, mata merah. Pada pemeriksaan tampak keluar cairan sekret purulen jika bengkak di medial hidung dipencet. Diagnosis? A. Dakrioadenitis B. Dakriosistitis C. Hordeolum D. Kalazion

11. Pasien datang dengan keluhan mata kabur, silau melihat cahaya, pemeriksaan ditemukan injeksi konjungtiva, injeksi silier, keratik presipitat, sel dan flare. Diagnosis? A. Keratitis B. Iridosiklitis C. Endoftalmitis D. Glaukoma

12. Tn Toni, 44 tahun datan dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh batuk dan nyeri menelan. Dua bulan yang lalu juga mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis (+), T2 T2, kripta melebar (+), detritus (+), faring hiperemis (+). Diagnosis pada pasien ini adalah ? A. Tonsilitis akut B. Tonsilofaringitis C. Tonsilitis kronis D. Faringitis akut E. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut

13. Tn Windra berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan kedua mata sering berair. Keluhan disertai dengan mata pegal dan penglihatan kabur untuk melihat jauh. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior tenang. Hasil pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut : VOD 6/15 dengan koreksi S +0,75 menjadi 6/6 VOS 6/10


dengan koreksi S +0,50 menjadi 6/6. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Hipermetropia B. Anisometropia C. Astigmatisme D. Presbiopia E. Miopia

14. Seorang perempuan 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama sekret dimata. Saat bangun tidur terdapat kerak disekitar kelopak mata. Pasien merasa silau saat melihat cahaya. Visus turun 5/6 OD. Injeksi siliar (+), injeksi konjungtiva (+). Diagnosis adalah.... A. Konjungtivitis bakterialis B. Konjungtivitis Viral C. Keratokonjungtivitis D. Konjungtivitis Vernal E. Konjungtivitis alergi

15. Nyeri pada telinga kiri sejak 14 hari yang lalu, Nyeri dirasakan saat menggerakan rahang dan saat telinga ditarik. Membran timpani tidak ada perforasi. Pendengaran dalam batas normal. Riwayat batuk pilek sebelumnya tidak ada, Apakah diagnosisnya? A. OE difus B. OE sirkumskripta C. Perikondritis D. OMA E. OMSK 16. Seorang perempuan umur 35 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan pandangan mata kanan kabur secara tibatiba sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri saat mata bergerak. Hasil pemeriksaan mata : visus mata kanan 20/80, pupil OD afferent papillary defect , terdapat gangguan pada penglihatan warna dan defek pada lapang pandang sentral. Apa diagnosis pasien ini? A. Retinopati hipertensi B. Retinal detachment C. Optic neuritis D. Hemianopsia unilateral E. Maculopathy degenerative 17. Pasien PR 25 thn dtg ke poliklinik RS dengan keluhan mata kanan merah sejak 3 hari yg lalu. Keluhan di sertai mata merah, berair, dan silau jika melihat cahaya. Kdg mata kanan jg terasa sedikit nyeri. Dari PF di temukan, OD konjungtiva hiperemis (+) injeksi siliar (+) sekret (+), VOD 6/15 VOS 6/6, lain lain dlm batas normal. Diagnosis? A. Konjungtivitis B. Iridosiklitis C. Glaukoma D. Keratitis E. Skleritis 18. Pasien 35 tahun datang dengan keluhan mata sering berair, mudah lelah dan pandangan buram sejak 3 hari yg lalu. Pemeriksaan visus baik dengan koreksi lensa negatif OD 0,75 OS -0,5. Apa diagnosisnya? A. Hipermetrop

B. Presbiopi C. Anisometrop D. Miopia 19. An. Usia 7 th dibawa ibu ke rs dengan keluhan mata merah. Keluhan berlangsung hilang timbul, mata merah, gatal, berair dan memberat terkena sinar matahari. Visus 6/6. Cobble stone (+). Apa diagnosis pasien? A. Konjungtivitis virus B. Konjungtivitis vernal C. Konjungtivitis bakterial D. Konjungtivitis jamur E. Konjungtivitis alergi 20. Ny. X datang dengan keluhan mata kabur mendadak. Keluhan disertai mata merah, muntah dan nyeri. Pada PF ditemukan konjungtiva hiperemis, spasme palpebra, COA sedikit dangkal, TIO 30 mmhg. Pasien mempunyai riwayat hipermetropia. Apa diagnosis pasien? A. Glaukoma primer sudut terbuka B. Glaukoma sekunder sudut terbuka C. Glaukoma primer sudut tertutup D. Glaukoma sekunder sudut tertutup E. Uveitis 21. Tn. P, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri sejak 1 hari lalu. Keluhan disertai dengan pandangan kabur dan mual muntah. Riwayat Hipertensi (+). Pada pemeriksaan didapatkan visus OS 3/60. Pemeriksaan mata kiri didapatkan injeksi (+), edema kornea (+), TIO 50 mmHg. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? A. Glaukoma akut B. Glaukoma sekunder sudut terbuka C. Glaukoma sekunder sudut tertutup D. Glaukoma primer sudut terbuka E. Glaukoma primer sudut tertutup 22. Keluhan benjolan di ujung mata dekat hidung. Merah, nyeri, bengkak, sekret mukopurulen, berair. Lokasi saccus lacrimalis. Diagnosis? A. Dakrioadenitis B. Dakriosistitis C. Epikantus D. Obstruksi saccus lakrimalis 23. Pasien perempuan usia 35 datang ke poliklinik mata dengan keluhan mata kanan melihat benang2 sejak 5 hari , berterbangan berwana hitam disertai ada yang mengganggu pandangan pasa sisi atas. dari pemeriksaan visus 100/20, dengan tio normal. dari pemeriksaan didapatkan vitreous keruh dengan retina seperti lembaran terangkat lembaran berwarna keabu2an. apa diagnosisnya A. ablasio retina B. vitroitis C. koriovitritis D. endoftalmitis 24. Pasien usia 20 tahun dengan keluhan mata kiri merah dan berair sejak 7 haru disertai penglihatan kabur dan silau. visus menurun dengan tio normal. pada kornea didapatkan


injeksi perikornea. apa diagnosisnya A. konjungtivitis B. uveitis C. endoftalmitis D. vitritis 25. Pasien laki -laki 20 tahun, mengeluh matanya terkena serpihan baja 1 jam SMRS karena lupa memakai kacamata saat mengelas. Tata laksana awal yang paling tepat adalah.. A. Tutup perban B. Irigasi dengan NaCl 0,9 C. Ekstraksi korpal D. Rujuk ke spesialis mata 26. Seorang wanita usia 46 tahun, dengan keluhan nyeri pada mata kiri disertai dengan mata merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai penglihatan kabur, silau ketika melihat cahaya, riwayat tertusuk daun 1 minggu yang lalu. Didapat kan OD 6/6 OS 6/60. Terdapat injeksi siliar, infiltrat pada segmen anterior. A. Ulkus kornea B. Keratoconjungtivitis C. Blepharitis D. Glaukoma E. Uveitis

27. Anak usia 3 hari dengan keluhan mata memgeluarkan cairan berwana kuning lengket disertai bengkak pada kelopak mata. Apa penyebabnya? A. Viral B. Gonorea C. Vernenata D. Kontak E. Corpus alienum

SOAL NEUROLOGI

1.

Laki-laki 57 tahun pusing berputar terutama bangun tidur. Mual (+) muntah (+) keringat dingin (+). Tidur biasa posisi miring kiri. Ttv normal. Pemeriksaan THT garpu tala dll dbn. Head roll test ke kiri sekitar 10 menit nistagmus horizontal, mual muntah hebat. Diagnosa pada pasien ini? A. Vertigo servikal B. Vertigo paroksimal laten C. Bpph D. Hipotensi ortotstatik

2.

Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut sebelah kanan sejak 4 jam yang lalu, disertai mual dan muntah. Sebelum serangan pasien melihat kilatan cahaya. Apa diagnosis pada pasien ini? A. Migrain dengan aura B. Migrain tanpa aura C. Cluster Headache D. Tension type headache E. Peningkatan tekanan intrakranial

3. Seorang pasien datang dengan keluhan penurunan pendengaran, pusing berputar, dan tinitus. Apa diagnosis pasien ? A. BPPV B. Vertigo sentral C. Meniere disease D. Labirinitis E. Vestibulopati 4.

Seorang laki" 65 thn datang dengan keluhan pusing yang berputar saat miring ke kanan, seriap pusing di sertai mual, membran timpani intake, di pemeriksaan fisik TD 150/90 HR. 80x RR 20x, pasien mempunyai riwayat hipertensi dan kencing manis. Saat tes romberg tidak ada kelainan pada tes serpend romberg pasien kehilangan keseimbangan. Diagnosis nya adalah A. Menier desease B. Parkinson C. Vertigo D. Hipertensi E. Neuralgia

5.

Laki -laki 27th, dibawa ke RS setelah menabrak pohon.. Pasien menabrak pohon dengan bagian pelipis kiri terbentur.. Pada pemeriksaan lpasien tidak bisa menggerakkan bola mata kirinya.. Sedangkan yg kanan dalam batas normal..Nervus apakah yg mengalami kelainan tersebut? A. N. Occulomotorius B. N. Trochlearis C. N. Trigeminus D. N. Abducen E. N. Opticus

6.

Laki - laki, 27 th. Mengalami penurunan kesadaran setelam kecalakaan 30 menit yg lalu. TD: 110/70, HR: 90, RR :20. PF: ditemukan memar pada kepala, pasien gelisah, mengerang, membuka mata jika diperintah, melokalisir nyeri. Pada head

28. Tn.X, mengeluhkan pandangan sebelah mata buram dan berair. Pasien pekerja bengkel. Pasien juga mengeluhkan mata kanan terasa mengganjal dan sialu. Pada pemeriksaan mata tampak serbuk besi pada kornea. Tindakan awal yang tepat? A. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan kapas B. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan spuit 25G C. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan cotton tip applicator D. Tetes anastesi mata lalu beri antibiotic E. Tetes anastesi mata lalu tutup dengan kassa steril selama 12 jam


7.

8.

ct scan terdapat gambaran bulan sabit. A. Epidural B. Subepidural C. Intrakranial D. Subarakhnoid E. Ekstrakranial Seorang anak usia 10 hari dibawa ke IGD RS karena keluhan kejang, pasien mengalami kejang selama 2x, pasien tidak sadar, mulut mencucu, dan badan kaku. BBL 2700gr. Riwayat lahir di dukun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan trismus, BB 2600gr (dll). Apakah diagnosa pada pasien ini ? A. Tetanus neonatorum B. Sepsis neonatorum C. Meningitis D. Ensefalitis E. Meningoensefalitis Pria 30 tahun mengeluh lemah ektremitas. Awalnya kaki lemah empat hari yang lalu. Makin lama makin lemah hingga tidak bisa jalan. Lalu otot yang lain ikut lemah termasuk tangan. Kekuatan kaki 4/4. Tangan 2/2. CFS : Protein tinggi dan sel glukosa normal. Tx 37,8. Diagnosa pada pasien adalah : A. Chronic Transversal Neuropati B. Tumor Myelum C. GBS D. Transversal Neuiritis E. Myastenia Gravis

9.

Seorang laki-laki ke puskesmas keluhan sering kejang. kejang 3x dalam 1 bulan. Tiap kejang selama 5-10 menit, badan kaku, kemudian kejang klojotan, mulut berbusa dan tidak sadarkan diri. Terapi awal untuk pasien ini? A. fenitoin B. limotrigin C. karbamazepin D. phenobarbital 10. wanita 35 tahun da!ng dibawa keluarganya kepuskesmas dengan keluhan nyeri kepala sebelah disertai pandangan berkunang-kunag dan silau bila melihat cahaya. Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut? A. Karbamazepin B. asam mefenamat C. aspirin D. ergotamine E. sumatriptan 11. Pasien laki-laik, 60 tahun, datang dengan keluhan keempat ekstremitas lemah. Awalnya kelemahan dirasakan pada kedua ekstremitas bawah, lalu ekstremitas atas. Tidak ada trauma maupun demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda- tanda vital dalam batas normal. Kekuatan otot ekstremitas atas 2, ekstremitas bawah 1. Lumbal pungsi semua sel dalam batas normal, hanya terdapat sedikit peningkatan protein. Diagnosis kasus ini adalah? A. miastenia gravis B. polineuropati akut C. meningitis viral

sejak 4 bln yg lalu, disertai silau jika melihat cahaya selama lebih kurang 20 menit. Mual muntah (+). RPK ( -). Diagnosis? B. Migrain dgn aura C. Migrain basiler D. Migrain tanpa aura E. Migrain hemiplegik F. Migrain optalmoplegik 13. Seorang pasien laki – laki, 70 tahun datang dengan keluhan kaku pada leher dan bahu setiap bangun tidur sejak 2 minggu lalu. Pasien juga mengeluhkan kadang demam. Saat dilakukan palpasi pada leher dan bahu pasien mengeluhkan nyeri. Pergerakan bahu dan leher terbatas karena nyeri. Apa penetalaksanaan yang tepat pada pasien… A. Kortisteroid B. Paracetamol C. Amoksisilin D. Thiamin E. Tramadol 14. Tn. A datang ke igd RS mengeluhkan terjatuh dari pohon dengan keluhan tidak dapat menahan BAB dan BAK dan nyeri pada pinggang dan paha. Dokter ingin melakukan pemeriksaan? A. Gores ringan pada scrotum B. Gores ringan pada paha bagian dalam setinggi L1-L2 C. Gores ringan pada paha bagian dalam setinggi L2-L3 D. Gores ringan pada lateral paha setinggi L1-L2 15. Laki -laki 45 tahun datang dengan keluhan picara pelo. Bicara pelo dirasakan 1 hari yg lalu dengan lama serangan 30 menit. Terdapat riwayat darah tinggi pada pasien sejak 5 tahun yang lalu. TD 150/100. Tidak ada defisit neurologis fokal. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah A. B. C. D. E.

Citikolin Warfarin Piracetam Aspirin Clobazam

16. Perempuan, 70 tahun, kaku badan 1 minggu SMRS.Langkah kaki kecil, tremor saat istirahat. Cogwheel phenomenon (+). Terapi? A. THP B. Levodopa C. Amantadin 17. Tn. M, 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri kepala seperti terikat. Nyeri kepala terasa dari dahi hingga ke bagian belakang kepala. Mual, muntah, dan fotofobia disangkal. Apakah mekanisme yang menyebabkan keluhan pada pasien ini? A. Kelainan pada neurotransmitter serotonin B. Kelainan pada neurotransmitter GABA C. Ketegangan otot-otot leher belakang D. Vasodilatasi pembuluh darah E. Kelainan pada neurotransmitter dopamine

12. Pasien PR 17 thn dtg dgn keluhan nyeri kepala berdenyut


SOAL ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN BIOETIKA

1.

2.

Puskesmas ingin mengadakan promosi kesehatan, untuk pencegahan diare pada anak anak, selain poster, juga di jelaskan mengenai cuci tangan yang benar kepada anak anak di sekolah, apakah yang sesuai untuk dalam pencapaian kesehatan? A. Nilai rapot B. Banyak nya yang di rawat RS karna diare C. Pengetahuan mengeani cuci tangan yang benar D. Banyak nya anak –anak yang bertanya tentang kesehatan Tahun 2013 dbd 4 orang, 2014 tidak ada, orang. Kejadian diatas disebut? A. Pandemi B. Epidemi C. Episodik D. Klb. E. Endemik

2015 2

3.

Pasien tinggal di wilayah puskesmas A, namun psien lebih dkt brobat k puskesmas b. Sehingga puskesmas a tidak punya dta ttng pasien tersebut, apa kbijakan yg sebaiknya diambil? A. Mengedukasi pasien yg tinggal di perbatasan puskesmas a dan b untuk melaporkan ke dinas terkait. B. Mendirikan puskesmas pembantu. C. Mengirim bidan dan tenaga medis ke daerah terpencil.

4.

Seorang dokter kepala puskesmas melakukan pemeriksaan kepada program2 yg sedang berjalan di puskesmas tersebut, program tersebut tidak berjalan dengan semestinya, setelah di periksa penangguang jawab dari program tersebut ada 6 orang kader memiliki masalah personal masing2. Bagaimana anda sebagai kepala puskesmas menangani hal ter sebut ? A. Deskripsi dan Observasi B. Discusion grup C. Interview D. Kuesioner

5.

6.

7.

didapatkan pendataan dari puskesmas A terjadi peningkatan kasus diare.dokter puskesmas mengecek stock oralit yang tersedia dipuseksmas.ternaksud subitem apakah yang dilakukian oleh dokter puskesmas tersebut? A. sebagai pelayanan masyarakat B. sebagai sumber daya kesehatan masyarakat C. sebagai farmasi, alkes, dan makanan kesehatan masyarakat seorang dokter Puskesmas ingin menilai hasil rekapitulasi dari kader jumantik, dari 1000 rumah yang diteliti terdapat 2000 kontainer/wadah air. Setelah dihitung ternyata terdapat 100 rumah yang positif terdapat jentik dari 250 kontainer. Berapakah hasil perhitungan house indeks penelitian tersebut? A. 10% B. 25%

8.

9.

C. 40% D. 50% E. 100% Pada tahun 1924 di Amerika, seorang dokter melakukan penelitian tentang penyakit sifilis yang terjadi pada masyarakat kalangan bawah. Tujuan dilakukannya penelitian ini untuk melihat efektivitas obat antibiotik terhadap penyakit sifilis. Seiring berjalannya waktu pada perang dunia II, sudah muncul obat untuk penderita sifilis yaitu penisilin. Namun, peneliti tetap meneruskan penelitiannya sampai tahun 1972. Apa dasar moral yang dilanggar oleh dokter tersebut? A. Autonomy B. interference C. Benefience D. justice E. fundamental

Perempuan 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu, keputihan terasa gatal dan perih disertai rasa nyeri pada perut bagian bawah, enam hari yang lalu berhubungan dengan suami yang bekerja diluar kota. Dari pemeriksaan terpisah diketahui bahwa suami pasien adalah promokuitas, dokter mengatakan bahwa penyakit istrinya adalah infeksi menular seksual. Suami meminta dokter untuk tidak memberitahukan ke istri karena takut akan bertengkar. Kode etik yang dihadapkan dokter adalah? A. Benefience dan autonomy. B. Benefience dan justice. C. Autonomy dan justice. D. Beneficine dan nonmalefience. E. Nonmalefience dan justice Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan keluar nanah dari kemaluannya. Setelah ditanya oleh dokter ternyata pasien ada berhubungan seksual selain dengan istri. Pasien seorang supir yang berpergian keluar kota. pasien meminta kepada dokter agar tidak memberitahukan hal tersebut kepada sang istri. Dokter menuruti kemauan pasien. Pelanggaran apa yang dilakukan oleh dokter diatas? A. Benefience B. Nonmalefience C. Autonomy D. Justice E. fundamental

10. Pasien datang dengan keluhan fraktur tibia fibula, kemudian dokter melakukan operasi dan di turniquet utk mengurangi perdarahan. Bbrp hari kemudian telapak kaki pasien mulai membiru dan keluarga mengeluhkan kepada dokter. Setelah itu turniquet dibuka dan keluhan berkurang dan membaik. Apakah tindakan tersebut... A. Denial B. Mal praktek C. Acceptable risk D. near miss 11. Seorang pris berobat kedokter dengankeluhan keluar nanah dari kelamin.dari anamnesis didapatkan pasien seorang promiskus. Lalu dokter menyarankan agar pasien


contoh soal ukmppd

Recommend Documents