GESTIÓN Y CONTROL
Nº 46
ABR/ AB R/201 2017 71 LA CONTRALORÍA POR UN FUTURO SIN CORRUPCIÓN
ANEMIA INFANTIL
La Contraloría General
alerta sobre la inecaz intervención intervenc ión del Ministerio de Salud para reducir la anemia en los últimos años.
Cuatro de cada diez niños continúa anémico a pesar de haberse realizado realiza do millonaria inversión en compra de “chispitas” para combatir esta enfermedad.
Luego de auditoría, Minsa incorporó acciones de mejora en su Plan Nacional para reducir la anemia.
2016 2 GESTIÓN Y CONTROL / Diciembre 2016
Detengamos la anemia infantil La Contraloría General advierte que la anemia infantil no se ha reducido a pesar de la millonaria entrega de micronutrientes llamados “chispitas” que se realiza en todo el país Cuando los índices de anemia infantil son tan altos, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los países iniciar una suplementación con micronutrientes a los niños de 6 a 35 meses de edad. Desde el 2011, el Ministerio de Salud, lidera este servicio de suplementación con micronutrientes para contribuir a reducir esta enfermedad.
¿Cómo funciona?
a anemia infantil es un grave problema de salud pública en nuestro país: Cuatro de cada diez niños menores de tres años están anémicos, siendo la principal causa la anemia nutricional por décit de hierro. Esto ocasiona que tengan problemas de aprendizaje, un menor desarrollo físico y sean más propensos a contraer enfermedades.
L
En las postas médicas y centros de salud, se distribuye a las madres de familia las famosas “chispitas”, unos sobres de color rojo que contienen minerales, como el hierro, y vitaminas que sus hijos deben consumir, mezclados con sus alimentos, para prevenir la anemia. Para que la suplementación sea ecaz, los niños deben consumir diariamente un sobre de chispitas, durante 12 meses continuos o 360 días. Las madres recogen una caja de chispitas cada mes, hasta completar las 12 entregas que se requieren para la suplementación.
Cuatro de cada diez niños tienen anemia en nuestro país* (Niños menores de tres años)
Fuente: Encuesta demográca y de salud familiar – ENDES. Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI.
*Actualmente, la meta del Minsa es reducir la anemia a 19% en niños menores de tres años, al 2021. En el 2016, el Plan Nacional era reducirlo al 20% pero no se cumplió.
Durante los años 2015 y 2016, el Minsa ha comprado más de 380 millones de sobres de micronutrient micronutrientes es para prevenir la anemia, lo que ha representado una inversión superior a los S/ 34.6 millones. Sin embargo, la suplementación con nutrientes (de comprobada ecacia en otros países) no ha logrado reducir la anemia infantil, la cual continúa afectando al 43.5% de niños menores de tres años.
Recomendaciones La Contraloría General ha formulado nueve recomendaciones al Ministerio de Salud para mejorar el servicio de suplementación con micronutrientes, para la prevención de la anemia en niños de 6 a 35 meses, las cuales permitieron incorporar acciones de mejora en el “Plan Nacional para la Reducción de la Anemia 2017- 2021”. Las propuestas de mejora de la Contraloría General contribuirán a sumar esfuerzos para alcanzar el objetivo nacional de reducir la anemia al 19% en niños menores de 3 años.
LA CONTRALORÍA POR UN FUTURO SIN CORRUPCIÓN
¿Qué se encontró en la auditoría?
3
1. Inefcaz entrega de micronutrientes para niños menores de d e tres años Solo dos de cada diez niños menores de tres años culminaron el tratamiento con chispitas, cuando debieron hacerlo todos.
Solo el 0.9% de los niños culminó la suplementación en los doce meses previstos, recibiendo los micronutrientes cada mes.
vencerse. Arequipa, Callao, La Libertad, Madre de Dios, Piura, Puno y San Martín registran mayor sobrestock.
No se ha cumplido con la meta de distribuir las chispitas a toda la población objetivo formada por niños de 6 a 35 meses de edad:
El 4.7% de los niños culminó la suplementación en los doce meses previstos, pero no recibieron los micronutrientes cada mes.
El Departamento de Auditoría de Desempeño ha elaborado el “Mapa de seguimiento de la suplementación con micronutrientes en el Perú”, el cual será entregado al Minsa para continuar el monitoreo del sobrestock de chispitas.
Asimismo, Asimis mo, la Con Contra tralor loría ía Gen Genera erall determinó que el 36% de los En el periodo enero-diciembre establecimientos de salud cuentan 2015, no completaron con sobrestock de chispitas, la suplementación con existiendo el riesgo de que puedan micronutrientes el 81% de los más de 870 mil niños previstos.
Las cifras
En el primer semestre del 2016, no completaron la suplementación el 77% de los más de 514 mil niños previstos para dicho periodo. (Ver cuadro) La Contraloría General tomó una muestra de 102 mil niños de 6 a 35 meses, que iniciaron el consumo de chispitas entre octubre y diciembre del 2014, determinándose que:
El dato:
PUNO ES LA REGIÓN CON MAYOR ANEMIA INFANTIL A NIVEL NACIONAL (76%), PERO LA MAYORÍA DE SUS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (93%) REGISTRA UN SOBRESTOCK DE D E CHISPITAS PARA COMBATIR COMBATIR ESTA ENFERMEDAD.
Consecuencias de la anemia infantil La deciencia de hierro tiene consecuencias negativas tales como: Problemas de aprendizaje, retención y memoria Menor crecimiento y desarrollo mental y motor Alteraciones del comportam Alteraciones comportamiento, iento, de la siolog siología ía auditiva auditiva y visual. Mayor predisposición a contraer enfermedades infecciosas En los adultos, ocasiona menor eciencia y productividad laboral, lo que deriva en menores ingresos que podrían perpetuar su situación de pobreza.
CUANDO LOS NIÑOS CONSUMEN DIARIAMENTE LAS CHISPITAS, CUENTAN CON CANTIDADES ADECUADAS DE HIERRO DE ALTA DISPONIBILIDAD PARA PREVENIR LA ANEMIA Y FAVORECER SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
2. El personal del Minsa cumplió parcialmente con brindar consejería nutricional a las madres El personal de salud de las postas médicas brindó parcialmente consejería nutricional cada vez que entregaba las cajas de chispitas a las madres de familia que tienen hijos de 6 a 35 meses. De la muestra de 102 mil niños que iniciaron el consumo de chispitas entre octubre y diciembre, tenemos que:
El 87.6% de los niños que iniciaron la suplementación sin haber recibido consejería nutricional abandonaron el tratamiento con chispitas (no regresaron). Solo el 2.2% de los niños que iniciaron la suplementación sin haber recibido consejería nutricional, terminaron el tratamiento con las chispitas.
Solo el 28% de los niños recibió consejería cuando iniciaron la suplementación con chispitas.
3. Establecimientos de salud cumplieron parcialmente con realizar exámenes de hemoglobina a menores El personal de salud de las postas médicas realizó parcialmente el examen de hemoglobina a los seis meses de que los niños iniciaron el tratamiento, lo que les hubiera permitido conocer si era ecaz el servicio brindado.
1
Identicar a los menores que reciben las chispitas con su DNI para ser focalizados adecuadamente y realizarle un seguimiento y monitoreo.
2
Mejorar el Sistema de Información en Salud para facilitar el registro y reportes que permitan tomar decisiones y poder mejorar la cobertura.
De la muestra de 102 mil niños que iniciaron el consumo de chispitas entre octubre y diciembre, tenemos que:
Solo al 0.8 % de niños se les realizó el examen de hemoglobina a los doce meses, al término de la suplementación.
Solo al 1.9 % de niños se les realizó el examen de hemoglobina a los seis meses de iniciada la suplementación.
3
Establecer procedimientos, delimitando funciones y competencias para la implementación adecuada de la supervisión del consumo de chispitas.
4
Establecer mecanismos que permitan identicar situaciones de riesgo sobre el abastecimiento y disponibilidad de chispitas para maximizar su entrega.
5
Realizar un diagnóstico de la suplementación con micronutrientes para determinar la oportunidad de la consejería nutricional y así lograr un mayor consumo de chispitas. El Ministerio de Salud presentó un Plan de Acción que desarrollará entre el 2017 y 2018 a n de implementar las recomendaciones de la Contraloría General.
Fuente: Departamento de Auditoría de Desempeño y Medio Ambiente.
Jr. Camilo Carrillo 114, Jesús María
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Mayor información acerca de este informe en www.contraloria.gob.pe
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2012-14154
