Asuhan Keperawatan Keperawatan Lansia dengan Reumatoid Artritis DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB I IPENDA IPENDAHULUA HULUAN................................................................ N......................................................................... ......... BAB 2 TINJA TINJAUAN UAN TEOR TEORI........................................................... I....................................................................... ............
2.1 TINJA TINJAUAN UAN TEOR TEORITIS ITIS MEDIS....................................... 2 2.1.1 Definisi.......................................................................... ......... 2 2.1.2 Etiologi................................................................. .................. 2 2.1.3 Patofisiologi......................................................................... ... 3 2.1.4 Manifestasi Klinis................................................................... 5 2.1.5 Komplikasi...................................................................... ........ 6 2.1.6 Kriteria Diagnostik................................................................. 6 2.1.7 Penatalaksanaan............................................ .......................... 7 2.2.... TINJAUAN TEORITIS KEPERA KEPERAW WATAN......... AN.............. ........... ...... 8 2.2.1 Pengkajian............................................. ................................. 8 2.2.2 Diagnosa/nter!ensi................................................................ 1" BAB 3 Kesimp Kesimp!"# !"# $"# S"%"#.................................................................... 3.1 Kesimp#lan........................................................... .................... 3.2 %aran.................................................. %aran......................................................................................... ....................................... DAFTAR PUSTAKA
BAB I PENDAHULUAN 1.1
L"'"% Be!"("#)
1 2
1& 1$
1$
Per#&a'an(per#&a'an akan terja)i pa)a t#&#' man#sia sejalan )engan makin meningkatn*a #sia. Per#&a'an t#&#' terja)i sejak a+al ke'i)#pan 'ingga #sia lanj#t pa)a sem#a organ )an jaringan t#&#'. Kea)aan )emikian it# tampak p#la pa)a sem#a s*stem m#s,#loskeletal )an jaringan lain *ang a)a kaitann*a )engan kem#ngkinan tim&#ln*a &e&erapa golongan re#matik. %ala' sat# golongan pen*akit re#matik *ang sering men*ertai #sia lanj#t *ang menim&#lkan gangg#an m#s,#loskeletal ter#tama a)ala' atritis r'e#matoi). Keja)ian pen*akit terse&#t akan makin meningkat sejalan )engan meningkatn*a #sia man#sia. -e#matik )apat mengaki&atkan per#&a'an otot 'ingga f#ngsin*a )apat men#r#n &ila otot pa)a &agian *ang men)erita ti)ak )ilati' g#na mengaktifkan f#ngsi otot. rt'ritis r'e#matoi) memang le&i' sering )ialami ole' lansia #nt#k it# perl# pera+atan )an per'atian k'#s#s &agi lansia )engan art'ritis r'e#matoi) ter#tama )alam kel#arga. s#'an kepera+atan 'ar#s )i)asarkan pa)a keper,a*aan &a'+a pemeli'araan mo&ilitas mer#pakan 'al *ang kritis #nt#k kese'atan keseja'teraan )an k#alitas 'i)#p. Pera+at j#ga memainkan s#at# peran penting )alam mengenali )an mengajarkan kepa)a orang lain tentang kerentanan lansia karena perpa)#an antara faktor(faktor *ang &er'#&#ngan )engan per#&a'an #sia )an kem#ngkinan a)an*a faktor iatrogeni, *ang terja)i pa)a lansia *ang )ira+at )i r#ma' sakit kerena gangg#an mo&ilitas mereka.
BAB II TINJAUAN TEORITIS 2.1
TINJAUAN TEORITIS MEDIS
2.1.1 De*i#isi
Kata art'ritis &erasal )ari )#a kata 0#nani. Pertama arthron *ang &erarti sen)i. Ke)#a , itis *ang &erarti pera)angan. %e,ara 'arfia' art'ritis &erarti ra)ang sen)i. %e)angkan r'e#matoi) art'ritis a)ala' s#at# pen*akit a#toim#n )imana persen)ian &iasan*a sen)i tangan )an kaki mengalami pera)angan se'ingga terja)i pem&engkakan n*eri )an seringkali ak'irn*a men*e&a&kan ker#sakan &agian )alam sen)i. rtritis r'e#matoi) mer#pakan pen*akit inflamasi sistemik kronis *ang ti)ak )iketa'#i pen*e&a&n*a )ikarakteristikkan ole' ker#sakan )an proliferasi mem&rane s*no!ial *ang men*e&a&kan ker#sakan pa)a t#lang sen)i ankilosis )an )eformitas. - a)ala' s#at# pen*akit kronis seistemik *ang se,ara k'as &erkem&ang perla'an(la'an )an )itan)ai ole' a)an*a ra)ang *ang sering kam&#' pa)a sen)i(sen)i )iartro)ial )an str#kt#r *ang &er'#&#ngan. - sering )isertai )engan no)#l(no)#l r'e#matoi) art'ritis ne#ropati skleritis perikar)itis limfa)enopati )an splenomegali. - )itan)ai ole' perio)e(perio)e remisi )an &ertam&a' para'n*a pen*akit.
2.1.2 E'i+!+)i
Pen*e&a& pen*akit r'e#matoi) art'ritis &el#m )iketa'#i se,ara pasti nam#n faktor pre)isposisin*a a)ala' mekanisme im#nitas antigen(anti&o)i faktor meta&olik )an infeksi !ir#s. Pen*e&a& #tama kelainan ini ti)ak )iketa'#i. )a &e&erapa teori *ang )ikem#kakan mengenai pen*e&a& artritis re#matoi) *ait# 1. nfeksi streptokok#s 'emolitik#s )an streptokok#s non('emolitik#s 2. En)okrin 3. #toim#n 4. Meta&olik 5. aktor genetik serta faktor pemi,# lainn*a. Pa)a saat ini artritis re#matoi) )i)#ga )ise&a&kan ole' faktor a#toim#n )an infeksi. #toim#n ini &ereaksi ter'a)ap kolagen tipe faktor infeksi m#ngkin )ise&a&kan ole' karena !ir#s )an organisme mikoplasma ata# gr#p )ifterioi) *ang meng'asilkan antigen tipe kolagen )ari t#lang ra+an sen)i pen)erita. 2.1.3 P"'+*isi+!+)i
Pa)a r'e#matoi) art'ritis reaksi a#toim#n *ang )ijelaskan se&el#mn*a ter#tama terja)i )alam jaringan sino!ial. Proses fagositosis meng'asilkan enim(enim )alam sen)i. Enim( enim terse&#t akan meme,a' kolagen se'ingga terja)i e)ema proliferasi mem&ran sino!ial )an ak'irn*a pem&ent#kan pann#s. Pann#s akan meng'an,#rkan t#lang ra+an )an menim&#lkan erosi t#lang. ki&atn*a a)ala' meng'ilangn*a perm#kaan sen)i *ang akan menggangg# gerak sen)i. tot akan t#r#t terkena karena sera&#t otot akan mengalami per#&a'an )egeneratif )engan meng'ilangn*a elastisitas otot )an kek#atan kontraksi otot %melter 9are 2""2. :aman*a r'e#matoi) art'ritis &er&e)a pa)a setiap orang )itan)ai )engan a)an*a masa serangan )an ti)ak a)an*a serangan. %ementara a)a orang *ang sem&#' )ari serangan pertama )an selanj#tn*a ti)ak terserang lagi. ;am#n pa)a se&agian ke,il in)i!i)# terja)i progresif *ang ,epat )itan)ai )engan ker#sakan sen)i *ang ter#s mener#s )an terja)i !ask#litis *ang )if#s :ong 1$$6.
2.1., M"#i*es'"si K!i#is Pa)a lansia - )apat )igolongkan ke )alam tiga kelompok. Kelompok 1 a)ala' - klasik. %en)i(sen)i ke,il pa)a kaki )an tangan se&agian &esar terli&at.
Kelompok 3 sino!itis ter#tama memengar#'i &agian proksimal sen)i &a'# )an pengg#l.
+itann*a men)a)ak sering )itan)ai )engan kekak#an pa)a pagi 'ari. Pergelangan tangan pasien sering mengalami 'al ini )engan a)an*a &engkak n*eri tekan pen#r#nan kek#atan genggaman )an sin)rom carpal tunnel . Kelompok ini me+akili s#at# pen*akit *ang )apat sem&#' sen)iri *ang )apat )iken)alikan se,ara &aik )engan mengg#nakan pre)nisone )osis ren)a' ata# agens antiinflamasi )an memiliki prognosis *ang &aik. =ika ti)ak )iistira'atkan - akan &erkem&ang menja)i empat ta'ap. 1.
2.1.- K+mp!i("si
Kelainan sistem pen,ernaan *ang sering )ij#mpai a)ala' gastritis )an #lk#s peptik *ang mer#pakan komlikasi #tama pengg#naan o&at anti inflamasi nonsteroi) ;% ata# o&at peng#&a' perjalanan pen*akit )isease mo)if*ing antir'ematoi) )r#gs DM-D *ang menja)i faktor pen*e&a& mor&i)itas )an mortalitas #tama pa)a art'ritis re#matoi). Komplikasi saraf *ang terja)i mem&erikan gam&aran jelas se'ingga s#kar )i&e)akan antara aki&at lesi artik#ler )an lesi ne#ropatik. >m#mn*a &er'#&#ngan )engan mielopati aki&at keti)aksta&ilan !erte&ra ser!ikal )an ne#ropati iskemik aki&at !ask#litis.
2.1. K%i'e%i" Di")#+s'i(
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Diagnosis art'ritis re#matoi) ti)ak &ersan)ar pa)a sat# karakteristik saja tetapi &er)asar pa)a e!al#asi )ari sekelompok tan)a )an gejala. Kriteria )iagnostik a)ala' se&agai &erik#t Kekak#an pagi 'ari sek#rangn*a 1 jam rt'ritis pa)a tiga ata# le&i' sen)i rt'ritis sen)i(sen)i jari(jari tangan rt'ritis *ang simetris ;o)#la re#matoi) )an aktor re#matoi) )alam ser#m Per#&a'an(per#&a'an ra)iologik erosi ata# )ekalsifikasi t#lang Diagnosis artritis re#matoi) )ikatakan positif apa&ila sek#rang(k#rangn*a empat )ari t#j#' kriteria ini terpen#'i. Empat kriteria *ang )ise&#tkan ter)a'#l# 'ar#s s#)a' &erlangs#ng sek#rang(k#rangn*a 6 mingg#.
2.1./ Pe#"'"!"(s"#""# Penanganan me)is &ergant#ng pa)a ta'ap pen*akit ketika )iagnosis )i&#at )an termas#k
)alam kelompok mana *ang ses#ai )engan kon)isi terse&#t. >nt#k meng'ilangkan n*eri )engan mengg#nakan agens antiinflamasi o&at *ang )apat )ipili' a)ala' aspirin. ;am#n efek antiinflamasi )ari aspirin ti)ak terli'at pa)a )osis k#rang )ari 12 ta&let per 'ari *ang )apat men*e&a&kan gejala s*stem gastrointestinal )an s*stem saraf p#sat. &at anti(inflamasi non steroi) sangat &ermanfaat tetapi )ianj#rkan #nt#k mengg#nakan )osis *ang )irekomen)asikan ole' pa&rik )an pemanta#an efek samping se,ara 'ati('ati perl# )ilak#kan.
2.2
TINJAUAN TEORITIS KEPERAWATAN
2.2.1 Pe#)("0i"#
Data )asar pengkajian pasien tergant#ng pa)+a kepara'an )an keterli&atan organ(organ lainn*a misaln*a mata jant#ng par#(par# ginjal ta'apan misaln*a eksaser&asi ak#t ata# remisi )an ke&era)aaan &ersama &ent#k(&ent#k art'ritis lainn*a. 1. kti!itas/ istira'at Gejala ;*eri sen)i karena gerakan n*eri tekan mem&#r#k )engan stres pa)a sen)i kekak#an pa)a pagi 'ari &iasan*a terja)i &ilateral )an simetris. :imitasi f#ngsional *ang &erpengar#' pa)a ga*a 'i)#p +akt# senggang pekerjaan keleti'an. Tanda Malaise Keter&atasan rentang gerak atrofi otot k#lit kontraktor/ kelaianan pa)a sen)i. 2. Kar)io!ask#ler Gejala enomena -a*na#) jari tangan/ kaki mis p#,at intermitten sianosis kem#)ian kemera'an pa)a jari se&el#m +arna kem&ali normal. 3. ntegritas ego Gejala aktor(faktor stres ak#t/ kronis mis finansial pekerjaan keti)akmamp#an aktor(faktor '#&#ngan. Kep#t#san )an keti)ak&er)a*aan sit#asi keti)akmamp#an n,aman pa)a konsep )iri ,itra t#&#' i)entitas pri&a)i misaln*a ketergant#ngan pa)a orang lain.
4.
Makanan/ ,airan Gejala Keti)akmamp#an #nt#k meng'asilkan/ mengkons#msi makanan/ ,airan a)ek#at m#al anoreksia Kes#litan #nt#k meng#n*a'
5.
6.
7.
Tanda Pen#r#nan &erat &a)an Kekeringan pa)a mem&ran m#kosa. ?*giene Gejala 9er&agai kes#litan #nt#k melaksanakan akti!itas pera+atan pri&a)i. ;e#rosensori Gejala Ke&as sem#tan pa)a tangan )an kaki 'ilangn*a sensasi pa)a jari tangan. ;*eri/ ken*amanan Gejala
ase ak#t )ari n*eri m#ngkin ti)ak )isertai ole' pem&engkakan jaringan l#nak pa)a sen)i 8.
$.
. Keamanan Gejala K#lit mengkilat tegang no)#l s#&k#tan :esi k#lit #lk#s kaki. Kes#litan )alam ringan )alam menangani t#gas/ pemeli'araan r#ma' tangga. Demam ringan menetap Kekeringan pa)a mata )an mem&ran m#kosa. nteraksi sosial Gejala Ker#sakan interaksi sosial )engan kel#arga/ orang lain per#&a'an p eran isolasi.
2.2.2 Di")#+s" 1. ;*eri ak#t
Berhubungan dengan gen pen,e)era )istensi jaringan ole' ak#m#lasi ,airan ata# proses inflamasi )estr#ksi sen)i. Ditandai dengan Kel#'an n*eri ata# keti)akn*amanan kelela'an 9erfok#s pa)a )iri/pen*empitan fo,#s Perilak# )istraksi/respon a#tonomi, Perilak# &er'ati('ati ata# melin)#ngi Kriteria hasil/ kriteria evaluasi Men#nj#kkan n*eri 'ilang/terkontrol
ti)#r/)#)#k )i k#rsi.
5. nj#rkan man)i air 'angat/pan,#ran pa)a +akt# &ang#n. %e)iakan +aslap 'angat #nt#k mengompres sen)i *ang sakit &e&erapa kali. 6. 9erikan massase *ang lem&#t
å )iperl#kan #nt#k mem&atasi n*eri ata# ,e)era sen)i Mengistira'atkan sen)i *ang sakit )an memperta'ankan posisi netral. @atatan pengg#naan brace men#r#nkan n*eri )an meng#rangi ker#sakan sen)i. Panas meningkatkan relaksasi otot )an mo&ilitas men#r#nkan rasa sakit )an kekak#an )i pagi 'ari. %ensiti!itas pa)a panas )apat 'ilang )an l#ka )ermal. Dapat sem&#' Meningkatkan relaksasi ata# meng#rangi ketegangan otot. Meningkatkan relaksasi mem&erikan rasa ,ontrol )an meningkatkan kemamp#an koping.
7. A#nakan teknik manajemen stress missal relaksasi progresif )an )istraksi sent#'an terape#tik &iofee)&a,k !is#alisasi pe)oman imajinasi 'ipnotis )iri )an pengen)alian napas. 8. :i&atkan )alam akti!itas 'i&#ran *ang Memfok#skan kem&ali ses#ai sit#asi in)i!i)# per'atianmem&erikan stim#lasi meningkatkan rasa per,a*a )iri )an perasaan se'at. Kola&orasi $. 9erikan o&at ses#ai pet#nj#k % &ekerja antiinflamasi )an efek setilsalisilat spirin analgesi, ringan meng#rangi kekak#an )an meningkatkan mo&ilitas. ;%D lainn*a i&#profen naproksen Dig#nakan &ila ti)ak a)a efek piroksikam fenoprefen ter'a)ap aspirin D(penisilamin ,#primine Mengontrol efek sistemik rematoi) art'ritis jika terapi lainn*a ti)ak ntasi)a &er'asil Di&erikan )engan agen ;%D #nt#k meminimalkan iritasi ata# Pro)#k ko)ein keti)akn*aman lam&#ng. ;arkotik #m#mn*a kontrain)ikasi karena sifat kronis )ari kon)isi. 1". 9ant# )engan terapi fisik missal sar#ng Mem&er )#k#ngan panas #nt#k sen)i tangan parafin *ang sakit 11. %iapkan inter!ensi operasi Penangkatan sino!i#m *ang mera)ang sino!ektomi meng#rangi n*eri )an mem&atasi progresif per#&a'an )egenerati!e.
2.
Ker#sakan mo&ilitas fisik Berhubungan dengan Deformitas skeletal ;*eri keti)akn*amanan ntoleransi ter'a)ap akti!itas pen#r#nan kek#atan otot. Ditandai dengan Keengganan #nt#k men,o&a &ergerak ata# keti)akmamp#an #nt#k &ergerak )alam lingk#ngan fisik Mem&atasi rentang gerak keti)akseim&angan koor)inasi pen#r#nan kek#atan otot/kontrol)an massa ta'ap lanj#t. Kriteria hasil/kriteria evaluasi Memperta'ankan f#ngsi posisi )engan pem&atasan kontrakt#r Memperta'ankan ata# meningkatkan kek#atan )an f#ngsi )ari )an/ata# kompensasi &agian t#&#' Men)emonstrasikan teknik/perilak# *ang mem#ngkinkan melak#kan akti!itas.
Tindakan Keperawatan
2.
3. 4. 5.
6. 7.
8.
-asional
tingkat
&a' posisi )engan sering Meng'ilangkan tekanan jaringan )an meningkatkan sirk#lasi Posisikan )engan &antal kant#ng pasir Meningkatkan sta&ilitas jaringan &e&at )an brace meng#rangi risiko ,e)era memperta'ankan posisi sen)i *ang )iperl#kan )an kesejajaran t#&#' meng#rangi kontrakt#r. A#nakan &antal ke,il/tipis )i &a+a' le'er Men,ega' fleksi le'er Dorong klien memeprta'ankan post#r Memaksimalkan f#ngsi sen)i tegak )an )#)#k tinggi &er)iri serta memperta'ankan mo&ilitas &erjalan 9erikan lingk#ngan aman misal Meng'in)ari ,e)era aki&at menaikkan k#rsi mengg#nakan ke,elakaan/jat#'
pegangan tangga pa)a &ak/pan,#ran )an toilet pengg#naan alat &ant# mo&ilitas ata# k#rsi ro)a Kola&orasi $. Kons#l )engan a'li terapi fisik ata# Memform#lasikan program lati'an ok#pasi )an spesialis !okasional &er)asarkan ke&#t#'an in)i!i)#al )ang mengin)entifikasi &ant#an mo&ilitas. 1". 9erikan matras &#sa ata# peng#&a' Men#r#nkan tekanan pa)a jaringan tekanan *ang m#)a' pe,a' )an meng#rangi risko imo&ilitas )an )ek#&it#s. 11. 9erikan o&at ses#ai in)ikasi garam emas ( gen antire#matik misal emas natri#m Krisoterapi tiomelat m*o,'r*sin ata# a#ranofin meng'asilkan remisi ter#s(mener#s tetapi mengaki&atkan inflamasi ri)a#ra re&o#n) &ila terja)i peng'entian/efek samping mis p#sing pengli'atan ka&#r s*ok anafilaksis. ( %teroi) Menekan inflamasi sistemik. 3.
Aangg#an Aam&aran Diri Berhubungan dengan Per,ept#al kognitif Psikososial Per#&a'an kemamp#an #nt#k melak#kan t#gas #m#m Peningkatan pengg#naan energ* keti)akseim&angan mo&ilitas Ditandai dengan -espon !er&al ter'a)ap per#&a'an str#kt#r ata# f#ngsi )ari &agian t#&#' *ang sakit 9i,ara negati!e tentang )iri sen)iri fo,#s pa)a kek#atan/f#ngsi masa lal# )an penampilan Per#&a'an ga*a 'i)#p/kemamp#an fisik #nt#k melanj#tkan peran ke'ilangan pekerjaan )an ketergant#ngan pa)a orang ter)ekat Per#&a'an pa)ea keterli&atan so,ial rasa terisolasi Perasaan ti)ak &r)a*a p#t#s asa Kriteria hasil/kriteria evaluasi Meng#ngkapkan peningkatan rasa per,a*a )iri )alam kemamp#an #nt#k meng'a)api pen*akit per#&a'an ga*a 'i)#p )an kem#ngkinan keter&atasan Menerima per#&a'an ga*a t#&#' )an mengintegrasikan ke )alam konsep )iri Men*#s#n t#j#an/ren,ana realitas #nt#k masa )epan Mengem&angkan keterampilan pera+atan )iri agar )apat &erf#ngsi )alam mas*arakat. Tindakan Keperawatan
-asional
1. Dorong peng#ngkapan mengenai proses 9erikan kesempatan mengi)entifikasi pen*akit )an 'arapan masa )epan rasa tak#t/kesala'an konsep )an meng'a)api se,ara langs#ng 2. Disk#sikan persepsi klien mengenai s*arat !er&al ata# non!er&al kel#arga &agaimana kel#arga menerima &erpengar#' pa)a &agaimana klien keter&atasan meman)ang )irin*a 3. 9ant# klien mengekspresikan perasaan >nt#k men)apatkan )#k#ngan proses ke'ilangan &erka&#ng *ang a)aptif 4. Per'atikan perilak# menarik )iri Men#nj#kkan emosional/meto)e pengg#naan men*angkal/terlal# koping mala)apti!e se'ingga memper'atikan t#&#' mem&#t#'kan inter!ensi le&i' lanj#t/)#k#ngan psikologis. 5. 9ant# klien mengi)entifikasi perilak# Mem&ant# memperta'ankan ,ontrol positif *ang mem&ant# koping )iri )an meningkatkan 'arga )iri. 6. k#tkan klien )alam meren,anakan Meningkatkan perasaan kompetisi ata# pera+atan )an mem&#at ja)+al akti!itas 'arga )iri men)orong keman)irian )an partisipasi terapi. 7. 9erikan &ant#an positif Mem#ngkinkan klien merasa senang ter'a)ap )irin*a meng#atkan perilak# positifserta meningkatkan per,a*a )iri Kola&orasi 8. -#j#k pa)a konselling psikiatri Klien/kel#arga mem&#t#'kan )#k#ngan selama &er'a)apan )engan proses jangka panjang $. 9erikan o&at ses#ai in)ikasi missal Di&#t#'kan saat m#n,#ln*a )epresi antiansietas 'e&at sampai klien )apat mengg#nakan kemamp#an koping efektif. 4.
K#rang Pera+atan Diri Berhubungan dengan Ker#sakan m#s,#loskeletal pen#r#nan kek#atan )a*a ta'an )an n*eri pa)a +akt# &ergerak Depresi Pem&atasan akti!itas Ditandai dengan Keti)akmamp#an mengat#r akti!itas ke'i)#pan se'ari('ari makan man)i &erpakaian )an eliminasi. Kriteria hasil/kriteria evaluasi Melaksanakan akti!itas pera+atan )iri pa)a tingkat *ang konsisten )engan kemamp#an in)i!i)#al Men)emonstrasikan per#&a'an teknik ata# ga*a 'i)#p #nt#k memen#'i ke&#t#'an pera+atan )iri
Mengi)entifikasi s#m&er pri&a)i ata# kom#nitas *ang )apat memen#'i ke&#t#'an pera+atan
)iri. Tindakan Keperawatan
-asional
Melanj#tkan akti!itas )engan &era)aptasi pa)a keter&atasan saat ini Per#&a'an kemamp#an mera+at )iri )apat mem&angkitkan perasaan ,emas )an fr#stasi )imana )apat menggangg# kemamp#an le&i' lanj#t 3. Perta'ankan mo&ilitas ,ontrol ter'a)ap Men)#k#ng keman)irian fisik ata# n*eri )an program lati'an emosional 4. Kaji 'am&atan ter'a)ap partisipasi )alam Meningkatkan keman)irian *ang akan pera+atan )iri. )entifikasi mo)ifikasi meningkatkan 'arga )iri lingk#ngan. 5. 9eri )orongan agar &erpartisipasi )alam Partisipasi klien )alam mera+at )iri mera+at )iri. kti!itas *ang terja)+al meningkatkan 'arga )iri )an mem#ngkinkan +akt# #nt#k mera+at men#r#nkan perasaan ketergant#ngan. )iri. 6. 9iarkan klien mengontrol lingk#ngan Mem&eri kesempatan mengontrol se&an*ak m#ngkin &ant# klien 'an*a )apat meningkatkan 'arga )iri )an jika )iminta. men#r#nkan perasaan ketergant#ngan. 7. =elaskan &erapa lama kemamp#an Dapat meng#rangi ketak#tan akan mera+at )iri *ang men#r#n )i'arapkan ketergant#ngan jangka panjang ata# #nt#k &erta'an jika )iketa'#i. permanen. Kola&orasi 8. Kons#ltasi )engan a'li terapi ok#pasi Menent#kan alat &ant# memen#'i ke&#t#'an in)i!i)#. 5.
K#rang Pengeta'#an Ke&#t#'an 9elajar mengenai Kon)isi Prognosis )an Pengo&atan Berhubungan dengan K#rangn*a pemajanan/mengingat Kesala'an interpretasi informasi Ditandai dengan Pertan*aan ata# permintaan informasi pern*ataan kesala'an konsep
-asional
Man)iri 1.
BAB III PENUTUP 3.1
Kesimp!"# - a)ala' s#at# pen*akit inflamasi sistemik kroni *ang ti)ak )iketa'#i pen*e&a&n*a
)ikarakteristikkan oel' ker#sakan )an poriliferasi mem&rane s*no!ial *ang men*e&a&kan ker#sakan pa)a t#lang sen)i ankilosis )an )eformitas. %e&agian &esar pen)erita men#nj#kkan gejala penyakit kronik *ang 'ilang tim&#l *ang jika ti)ak )io&ati akan men*e&a&kan terja)in*a ker#sakan persen)ian )an )eformitas sen)i *ang progresif *ang men*e&a&kan )isa&ilitas &a'kan kematian )ini. Bala#p#n faktor genetik 'ormon seC infeksi )an #m#r tela' )iketa'#i &erpengar#' k#at )alam menent#kan pola mor&i)itas pen*akit ini.'ingga etiologi - *ang se&enarn*a tetap &el#m )apat )iketa'#i )engan pasti. 3.2
S"%"#
Pen*akit m#s,#loskeletal &#kan mer#pakan s#at# konsek#ensi pen#aan *ang ti)ak )apat )i'in)ari )an karenan*a 'ar#s )ianggap se&agai s#at# proses pen*akit spesifik ti)ak 'ana* se&agai aki&at pen#aan. %e&agai seorang pera+at #nt#k mengatasi terja)in*a ,e)era se&agai aki&at efek per#&a'an post#r t#&#' se&agai seorang pera+at kita 'ar#s )apat menja)i pera+at *ang terper,a*a #nt#k meningkatkan kese'atan merekan sen)iri )an melak#kan lati'an *ang terat#r post#r t#&#' )an )iet *ang &enar setiap 'ari )alam ke'i)#pan mereka sen)iri kem#)ian )alam mera+at lansia *ang mengalami masala' m#s,#loskeletal kita 'ar#s )apat mema'ami s#at# pema'aman terkait masala' terse&#t agar as#'an kepera+atan )apat &erjalan )engan &aik.
DAFTAR PUSTAKA
ia':ilik Marifat#l. Keperaatan !anjut "sia. E)isi 1. Aara'a lm#. 0og*akarta. 2"11 'ttp//ak't*o.&logspot.,om/2""$/"4/r'e#matoi)(artritis.'tml. skep M#sk#loskeletal. )ipostkan <*o )i "7.56 PM Diakses tanggal 11 pril 2"12 K#s'ari*a)i. Asuhan Keperaatan pada Klien !anjut "sia. %alem&a Me)ika. =akarta. 2"1" M#&ara @'a*atin %antoso. #lmu Keperaatan Komunitas Konsep Dan Aplikasi. %alem&a Me)ika. =akarta. 2"11 %tanle* Mi,ke*. Buku Ajar Keperaatan Gerontik$ li' 9a'asa ;et* =#niarti %ari K#rnianingsi'. E)itor En* Meili*a Moni,a Ester. E)isi 2. EA@. =akarta. 2""6
