BAB 1 PENDAHULUAN
A. Lata Latarr belak belakang ang Salah Salah satu satu aspek aspek yang yang penting penting dalam dalam keperaw keperawata atan n adalah adalah keluar keluarga. ga. Keluarga unit terkecil dalam masyarakat merupakan klien keperawatan atau si penerima asuhan keperawatan. Keluarga berperan dalam menentukan cara asuhan yang diperlukan anggota keluarga yang sakit. Keberhasilan keperawatan di rumah sakit dapat menjadi sia – sia jika tidak menjadi tidak dilanjutkan oleh keluarga di rumah. Secara empiris dapat dikatakan bahwa kesehatan anggota keluarga dan kualitas kehidupan keluarga sangat berhubungan atau sangat signifikan. Keluarga menempati posisi di antara individu dan masyarakat, sehingga dengan memberikan pelayanan kesehatan kepada keluarga, perawat mendapat dua keun keuntu tung ngan an sekal sekalig igus us.. Keunt Keuntun ungan gan perta pertama ma adal adalah ah meme memenu nuhi hi kebut kebutuh uhan an individu, dan keuntungan kedua adalah memenuhi kebutuhan masyarakat. Dalam pemberian pelayanan kesehatan, perawat harus memperhatikan nilai – nilai dan
2
Setelah menyelesaikan menyelesaikan belajar klinik mampu : a. Mengidentif Mengidentifikasi ikasi data data yang yang sesuai sesuai dengan masala masalah h kesehatan kesehatan keluarga keluarga b. Meru Merumu musk skan an diag diagnos nosaa keper keperaw awat atan an kelu keluar arga ga sesu sesuai ai denga dengan n masa masala lah h kesehatan keluarga c. Merencanakan Merencanakan tindakan tindakan sesuai sesuai dengan diagnosa diagnosa keperawa keperawatan tan d. Melaksanakan Melaksanakan tindakan tindakan sesuai sesuai rencana rencana yang yang telah telah ditentu ditentukan kan e. Mengev Mengevalu aluasi asi pelaksa pelaksanaa naan n tindak tindakan an keperawat keperawatan an f. Mendoku Mendokumen mentas tasika ikan n asuhan asuhan keperawa keperawatan tan keluar keluarga ga
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA PUSTAKA
A. Kons Konsep ep Das Dasar ar 1. Keperaw Keperawata atan n kesehat kesehatan an keluar keluarga. ga. Keluar Keluarga ga adalah adalah dua atau atau lebih lebih dari dari dua indivi individu du yang yang tergab tergabung ung karena hubungan darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam peranannya masing- masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan. (Salvicion G Bailon dan Aracelis Maglaya 1989). Alasan keluarga sebagai unit pelayanan perawatan (Freeman) adalah keluarga sebagai unit utama dari masyarakat dan merupakan lembaga yang
d. Keluar Keluarga ga duda/j duda/jand andaa (singl (singlee famil family) y) yaitu yaitu keluar keluarga ga yang yang terjad terjadii karena karena perceraian atau kematian. e. Keluar Keluarga ga berkom berkompos posisi isi (Composi (Composite) te) yaitu keluarga keluarga yang yang perkawi perkawinann nannya ya berpoligami dan hidup secara bersama. f. Kelu Keluar arga ga kabi kabita tass (Cah (Cahab abit itat atio ion) n) yait yaitu u dua dua oran orang g menj menjad adii satu satu tanp tanpaa pernikahan tetapi membentuk suatu keluarga.
A. Tanggun Tanggung g Jawa Jawab b Pera Perawat wat Perawat yang melakukan pelayanan keperawatan di rumah mempunyai tanggung jawab yang meliputi : 1. Member Memberika ikan n pelayanan pelayanan secara secara langsu langsung ng Pelayanan Pelayanan keperawatan keperawatan dapat meliputi pengakajian fisik atau psikososial psikososial,, menunjukkan pemberian tindakan secara trampil dan memberikan intervensi.
5. Adv Advocacy Tanggung jawab sebagai penasehat bagi klien yang dimaksud di sini adalah peran perawat sebagai penasehat terutama yang berhubungan dengan masalah pembayaran yang terkait dengan pelayanan yang diberikan.
B. Asuhan Asuhan Kepe Keperaw rawata atan n Keluar Keluarga ga Asuha Asuhan n keper keperaw awat atan an kelua keluarg rgaa meup meupaka akan n pros proses es yang yang komp komple leks ks denga dengan n menggunakan menggunakan pendekatan pendekatan sistemati sistematik k untuk bekerjasama bekerjasama dengan keluarga dan individu sebagai anggota keluarga. 1. Tahap Tahap peng pengkaj kajia ian n Pengkajian Pengkajian adalah tahapan tahapan dimana dimana seorang seorang perawat perawat mengambil mengambil informasi secara terus menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya. Hal – hal
✔
Tahap perkembangan keluarga saat ini. Dimana ditentukan oleh anak tertua dari keluarga inti.
✔
Tahap perkembangan perkembangan keluarga keluarga yang belum terpenuhi terpenuhi. Menjelaskan Menjelaskan bagaimana tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta kendalanya.
✔
Riwayat keluarga inti. Menjelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluar keluarga ga inti, inti, yang yang melipu meliputi ti riway riwayat at penyak penyakit it keturu keturunan nan,, riwaya riwayatt keseha kesehatan tan masing masing – masing masing anggot anggotaa dan sumber sumber pelaya pelayanan nan yang yang digunakan keluarga.
c. Pengk Pengkaj ajia ian n lin lingk gkun ungan gan ✔
Karakterist Karakteristik ik rumah. Diidentif Diidentifikasi ikasi dengan melihat melihat luas rumah, rumah, tipe rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, pemanfaat ruangan, peletakan
✔
Nilai Nilai atau norma keluarga keluarga. Menjelaskan Menjelaskan mengenai mengenai nilai norma yang dianut keluarga, yang berhubungan dengan kesehatan.
e. Fung Fungsi si kelu keluar arga ga ✔
Fungsi afektif afektif. Mengkaji Mengkaji gambaran gambaran diri anggota anggota keluarga, keluarga, perasaan perasaan memiliki dan dimiliki keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota kelu keluar arga ga
lainn ainny ya,
keha kehang ngat atan an
pada pada
kelu keluar arga ga
dan dan
kel keluar uarga
mengembangkan sikap saling menghargai. ✔
Fungsi Fungsi sosial sosialisa isasi si. Bagaim Bagaimana anaaa intera interaksi ksi atau atau hubunga hubungan n dalam dalam keluarga keluarga dan sejauh mana anggota anggota keluarga keluarga belajar belajar disiplin, disiplin, norma atau budaya dan perilaku.
✔
Fungsi Fungsi perawat perawatan an keseha kesehatan tan. Sejauh Sejauh mana mana keluar keluarga ga menyed menyediak iakan an makanan, pakaianan dan perlindungan terhadap anggota yang sakit.
pemeliharaan lingkungan, mengetahui pentingnya hygiene sanitasi dan kekompakan antar anggota keluarga. – meng menggu guna naka kan n fasi fasili lita tass atau atau pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n di masy masyar arak akat at : apakah keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan, memahami keuntungan yang diperoleh dari fasilitas kesehatan, tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan dan fasilitas kesehatan tersebut terjangkau oleh keluarga. ✔
Fungsi Fungsi reprod reproduks uksii. Mengkaj Mengkajii berapa berapa jumlah jumlah anak, anak, merenc merencanak anakan an jumlah jumlah anggota anggota keluarga, keluarga, metode apa yang digunakan digunakan keluarga dalam mengendalikan jumlah anggota keluarga.
✔
Fungsi ekonomi . Mengkaji sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan, dan memanfaatkan sumber yang ada di masyarakat dalam upaya meningkatkan status kesehatan keluarga.
Diag Diagno nosi siss
keper keperawa awata tan n
kelu keluar arga ga
diru dirumu musk skan an
berd berdas asar arka kan n
data data
yang yang
didapatkana pada pengkajian. Tipologi dari diagnosis keperawatan : a. Aktual (terjadi (terjadi deficit deficit atau atau gangguan gangguan kesehatan). kesehatan). Dari hasil pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari gangguan kesehatan. b. Resiko Resiko (ancam (ancaman an keseha kesehatan tan)) Sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi gangguan. c. Potensial Potensial (keadaan (keadaan sejahtera sejahtera atau “wellness”) “wellness”) Suat Suatu u keada keadaan an dima dimana na kelua keluarg rgaa dalam dalam keada keadaan an seja sejaht hter eraa sehi sehingg nggaa kesehatan keluarga dapat ditingkatkan. Dalam Dalam satu satu keluar keluarga ga perawa perawatt dapat dapat menemu menemukan kan lebih lebih dari dari satu satu diagnos diagnosaa keperawatan. keperawatan. Untuk menentukan menentukan prioritas prioritas terhadap terhadap diagnosa diagnosa keperawatan keperawatan keluarga yang ditemukan dihitung dengan menggunakan skala prioritas.
dapat digunakan keluarga dan melakukan melakukan perubahan perubahan lingkungan lingkungan keluarga keluarga seoptimal mungkin. e. Memoti Memotivas vasii keluar keluarga ga untuk untuk memanfaa memanfaatka tkan n fasili fasilitas tas kesehat kesehatan an yang ada dengan dengan cara cara mengen mengenalk alkan an fasili fasilitas tas keseha kesehatan tan yang yang ada diling dilingkun kungan gan keluarga dan membantu keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.
1. Taha Tahap p eval evalua uasi si Sesuai Sesuai rencan rencanaa tindak tindakan an yang yang telah telah diberi diberikan kan,, dilakuk dilakukan an penilai penilaian an untuk untuk melihat keberhasilannya. Bila tidak/belum berhasil perlu disusun rencana baru yang sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga. Untuk itu dapat dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan waktu dan kesediaan keluarga. Tahapan evaluasi dapat
BAB 3 TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK GATOT PURWANTO RT 2 RW III KELURAHAN WIYUNG
Pengkajian (Tanggal. 08 November 2002) A. Data Data Umum Umum 1. Nama KK
: Gatot Purwanto
2. U m u r
: 33 th.
3. Alamat
: RT 2 RW III Kel. Wiyung.
4. Pendidikan 5. Pekerjaan
: SLTP : Pegawai Swasta
11. Status Status social ekonomi ekonomi keluarga keluarga : Penghasila Penghasilan n keluarga keluarga adalah : antara antara Rp. 250.000,- sampai Rp. 500.000,500.000, perbulan yang diperoleh dari hasil jualan ibunya dan subsidi dari beberapa anaknya. Menurut pengakuan keluarga penghasilan yang ada cukup untuk memenuhi keperluan sehari-hari 12. Aktivitas Aktivitas rekreasi rekreasi keluarga keluarga : Kegiatan yang dilakukan keluarga untuk rekreasi nonton TV di rumah. KadangKadang-kada kadang ng kumpul kumpul-kum -kumpul pul dengan dengan sanak sanak saudar saudaraa atau atau tetang tetangga ga dekatnya.. B. Riwaya Riwayatt Perkem Perkemban bangan gan Keluar Keluarga ga 1. Tahap perkemba perkembangan ngan saat saat ini : Keluarga Keluarga dengan anak prasekol prasekolah, ah, sekolah sekolah dan ada umur lanjut usia. 2. Tahap Tahap perkemb perkembang angan an keluarg keluargaa yang belum belum terpen terpenuhi uhi::
Km.mandi
Dapur
Km tidur Km makan
Km tidur
R. keluarga
Ruang tamu Teras Rumah
Gb. Denah Rumah Keluarga binaan
U
Disaat hidup berdua, kedua orang tuanya di rawat oleh anaknya yang lain yang yang tingga tinggall disamp disamping ing rumahny rumahnyaa dan terlih terlihat at anakny anaknyaa cukup cukup rukun rukun dengan orang tuanya. D. Str Strukt uktur ur Kel Kelua uarga rga
1. Pola Pola kom komun unik ikas asii kelu keluar arga ga Kelu Keluar arga ga
meng mengat atak akan an,,
komu komuni nika kasi si sela selalu lu
dila dilaku kuka kan n
untu untuk k
mint mintaa
pertimbangan dan menyelesaikan masalah yang dihadapi. 2. Stru Strukt ktur ur per peran an kel kelua uarg rgaa a. Bapa Bapak k Gatot Gatot Purwa Purwant nto o pencari
nafkah
dan
seba sebaga gaii kepala kepala kelua keluarg rgaa berper berperan an sebaga sebagaii pengambil
keputusan
utama
dalam
kelu keluar arga ga.w .wal alau aupun pun seri sering ng kelua keluarr daer daerah ah,, kepu keputu tusa san n akhir akhir akan akan dimusyawarahkan dulu dengan saudar yang ada disebelah. b. b. Bu Sumi Sumila lah h seba sebaga gaii ibu ibu ruma rumah h tangg tanggaa berta bertangg nggung ung jawab jawab dala dalam m
1. Fungs ungsii afek afekssi Menurut Menurut keterangan keterangan keluarga, keluarga, dalam kehidupan kehidupan sehari-har sehari-harinya inya mereka selalu damai dan saling menjaga kepentingan bersama. Seperti misalnya Ibu Lukiah Lukiah yang yang diberi diberi kesemp kesempata atan n untuk untuk berjua berjualan lan dikios dikios yang yang ada disa disamp mpin ing g ruma rumahny hnyaa denga dengan n alas alasan an agar agar oran orang g tuan tuanya ya ters terseb ebut ut ada ada kegiatan, ibu lukiah menjalaninya dengan senang hati dan tak ditemuai kesulitan yang berarti. 2. Fungs ungsii so sosial sial Keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang baik. Seper epertti
memen emenuh uhii
kebu kebuttuhan uhan
pend pendiidika dikan, n,
kal kalua
ada ada
kegi kegiat atan an
kemasyarakatan, keluarga selalu ikut didalamnya. 3. Fungs Fungsii peraw perawat atan an keseha kesehata tan. n. Dalam hal kesehatan keluarga tidak tahu tentang pengaturan perabot dan
gatal-gatal yang sering sering kambuh pada kakek Sugiono Sugiono ini, Keluarga merasa hera heran n dan dan sedi sediki kitt cemas cemas kare karena na tidak tidak semb sembuhuh-se semb mbuh uh dan dan sang sangat at mengharapkan untuk sembuh total. 2. Kemamp Kemampuan uan keluar keluarga ga berespo berespon n terhadap terhadap stress stressor or Untuk menghindari kekambuhan gatal tersebut, keluarga membatasi untuk makan daging / telur, dan kalau sudah gatal-gatal keluarga ke Puskesmas. 3. Strate Strategi gi kopi koping ng yang yang digu digunak nakan an Keluarga berhati-hati dalam memilih makanan. 4. Strate Strategi gi adap adaptas tasii disfu disfungs ngsion ional al Kakek Kakek selalu selalu diberi diberi persia persiapan pan uang untuk untuk ke Puskes Puskesmas mas,, kalau kalau kalau kalau terjadi kekambuhan gatalnya.
D. Peme Pemeri riksa ksaan an Fisi Fisik k
♦
Hidung : tidak ada kelaianan yang ditemukan.
♦
Mulut : bibir tidak tidak kering dan tidak terlihat tanda – tanda sianosis.
♦
Dada : Pergerakan Pergerakan dada terliha terlihatt saat inspiras inspirasi, i, Suara Suara jantung jantung S1 dan S2 tunggal, tidak terdapat palpitasi, palpitasi, suara mur – mur tidak ada ronchi (-), wheezing (-), nafas cuping hidung (-).
♦
Abdome Abdomen n : Pada Pada pemeri pemeriksa ksaan an abdome abdomen n tidak tidak didapa didapatka tkan n adanya adanya pembesaran hepar, tidak kembung, pergerakan peristaltik usus baik, ada bekas luka operasi yang sudah menjadi sikatrik.
♦
Ektrimitas :Pada ekstrimitas atas dan bawah tidak terdapat udema, tidak terjadi kelumpuhan, dari ke-4 ektrimitas mampu menggerakan per perse send ndia ian, n, mamp mampu u menga mengang ngka katt dan meli melipat pat pers persen endi dian an seca secara ra sempurna.
Data Masalah (P) Data subyektif : Resiko siko ting tingg gi keka kekam mbuha buhan n • Keluarga Keluarga menceria menceriatakan takan bahwa bahwa berul berulang ang pentak pentakit it Mbah Mbah Sugini Sugini mbah Sugino sering kekambuhan ( Gatal-gatal ) gatal-gatalnya dan gejala tersebut muncul setelah memakan daging ayam / telur. • Seri Sering ng bero beroba batt kepu kepusk skes esma mass dengan penyakit yang sama yaitu gatal-gatal. Data Obyektif : Saat petugas berkunjung kerumah, terlihat mbah Sugino menggarukgaruk arukaan bada badann nny ya, terl terlih ihaat garukannya sampai memerah. Tanda-tanda vital : Tekana kanan n dara darah h : 140/ 140/10 100 0 mmHg. Respirasi : 20 x/mnt Suhu : 36,1 0C ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Data subyektif : ♦ Keluarga mengatakan dirumah ini Resiko Terkena penyakit malaria. ba k mukdan mukdan kami kami tidak tidak
Penyebab (E) Keti Ketida dak k mamp mampua uan n kelu keluar arga ga mengenal hal-hal yang berkaitan dengan penyakit allergi.
------------------------------------Keti Ketida dak k mamp mampua uan n kelu keluar arga ga dalam menciptaka menciptaka lingk
mengenal hal-hal yang berkaitan dengan penyakit allergi.
No 1.
Kriteria
Skala
Bobot
Skoring
a. Sifat masalah: Tidak/kurang sehat
3
1
3/3x1=1
a.
Keti etidak dak tahua ahuan n kel keluarg uarga a tentang tentang masalah masalah penyakit penyakit allergi allergi merupakan merupakan bahaya terhadap kondisi klien.
b. Kemu emungk ngkinan nan masal asala ah dap dapat diubah: Hanya sebagian
1
2
1/2x2= 1
b.
Kondi ondisi si kli klien yang yang suda udah memasukiki usia lans lansia ia,s ,seh ehin ingg gga a sanga sangatt terbat terbatas as kemamp kemampuan uannya nya untuk mengatasi / mencegah allergi.
2
1
2/2x1=1 c.
Penyakit allergi memungkinkan untuk dicegah dengan menghindar menghindarii faktor faktor resiko resiko
c.
Potensial masal asala ah dicegah: Tinggi
unt untuk
Pembenaran
1.
a. Sifat masalah: Ancaman kesehatan
2
1
2/3x1=2/3 a. Kuran urang g gizi gizi pada pada anak anak,, bila bila melakukan tindakan yang salah atau atau tidak tidak dilakuk dilakukan an tinda tindakan kan akan memperberat kondisi.
b. Kemungkinan masalah dapat diubah: mudah
2
2
2/2x2= 2 b. Respon keluarga mau menerima pendidikan kesehatan sehingga kel keluar uarga ber berusah usaha a deng dengan an sadar memperbaiki gizi anaknya.
c.
Potensial masalah untuk dicegah: Cukup
2
1
2/3x1=2/3 c.Kurang gizi dapat diatasi dengan memberikan makanan yang cukup gizi gizi deng dengan an vari varias asi/ i/mo modi difi fika kasi si untuk meningkatkan selera.
d. Menonj onjolnya masalah: Masa Masala lah h berat berat,, harus harus segera ditangani.
2
1
1. 2/2x 1=1
Bila Bila tidak tidak segera segera ditang ditangani ani maka maka akan terjadi komplikasi lebih lanjut, seperti, seperti, daya tahan tubuh rendah, rendah, perkembangan terhambat.
1.
a. Sifat masalah: Ancaman kesehatan
2
1
2/3x1=2/3 a. Dengan kondisi fisik yang sudah menur enurun un pada pada lans lansia ia aka akan memuda memudahka hkan n untuk untuk terja terjadin dinya ya kecelakaan baik didalam rumah maupun diluar rumah.
b. Kemungkinan masalah dapat diubah: mudah
2
2
2/2x2= 2 b.
c.
Potensial masalah untuk dicegah: Cukup
2
1
2/3x1=2/3 c.Kecelakaan dapat dicegah deng dengan an memb membat atasi asi beper bepergi gian an keluar rumah dan menata halaman rumah dengan baik.
d. Menonj onjolnya masalah: Masala Masalah h ada, ada, tapi tapi tak l
1
1
Deng Dengan an pena penata taan an ling lingku kung ngan an peru peruba baha han n yang yang tera teratu turr akan akan dapat menghindar menghindarii kecelakaan, kecelakaan, klien memaklumi hal tersebut.
1. Bila tidak tidak segera segera ditang ditangani ani maka maka 2. ½ x Bila akan terjadi komplikasi lebih lanjut, 1 seperti, seperti, daya tahan tubuh rendah, rendah, 3. =1/2 perkembangan terhambat.
22 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA No.Dx Diag. No.1.
Tujuan Sete Setela lah h dila dilaku kuka kan n tind tindak akan an ke pe pe ra ra wa wat an an t id ida k t er erj ad adi tertularnya penyakit malaria / DHF pada keluarga Gatot Purwanto.
Kriteria -Verbal (pengetahuan) -Afek -Afekti ti ( tingka tingkah h laku )
•
•
•
•
•
Standar Keluarga Keluarga dapat dapat menyebut menyebutkan kan tandatandatanda dan gejala penyakit Malaria Kelu Keluar arga ga dapa dapatt meng mengid iden enti tifi fika kasi si penyebab terjadinya malaria Keluarga Keluarga dapat memutusk memutuskan an tindakan tindakan yang harus dilakukan untuk memutuskan rantai rantai perkemba perkembangan ngan vektor vektor (nyamuk) (nyamuk) seperti seperti mengatur mengatur alat / perabot perabot rumah tangga dengan baik. Keluarga dapat dapat menjelaskan menjelaskan hal-hal yg dapat mencegah terjadinya malaria. Keluarga Keluarga mampu menata menata alat/ alat/ perabot perabot rumah tangga dengan baik.
Intervensi 1. Kaji Kaji peng penget etah ahua uan n kelu keluar arga ga tent tentan ang g penyakit penyakit malaria malaria dan faktor-fa faktor-faktoe ktoe yang mempebagauhinya. 2. Diskus Diskusika ikan n dengan dengan keluarg keluargaa tentan tentang g pengertian, penyebab,tanda-tanda penyebab,tanda-tanda dan cara pencegahan pencegahan peny. malaria 3. Disk Diskus usik ikan an alte altern rnat atif if yang yang dapa dapatt dilakukan untuk mencegah tertularnya penyakit malaria seperti : menata alat / perabot rumah dg.baik. 4. Berikan kesempatan keluarga menanyak menanyakan an penjelasa penjelasan n yang telah telah diberikan setiap kali diskusi. 5. beri berika kan n penj penjel elas asan an ulan ulang g bila bila ada ada penjelasan yang belum dimengerti. 6. Evaluasi Evaluasi secara secara singkat singkat terhadap terhadap topik yang didiskusikan dengan keluarga. 7. Berika Berikan n pujia pujian n terha terhadap dap kemampu kemampuan an yang diungkapkan keluarga setiap kali diskusi.
23 Diag. No. 2
Setelah Setelah 1 bulan bulan dalam dalam perawata perawatan n petugas , penyakit gatal-gatal yang muncul muncul pada bapak Sugino akan hilang.
-Verbal (pengetahuan) -Afektif -Afektif ( tingkah tingkah laku)
•
•
•
•
•
Diag. No.3
Setelah 1 miggu dalam perawatan, -Verbal kece kecela laka kaan an untu untuk k lans lansia ia tida tidak k (pengetahuan) terjadi. -Afektif -Afektif ( tingkah tingkah laku)
•
•
•
Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda, gejala, cara pencegahan dan cara untuk mengatasinya penyakit gatal-gatal. Kelu Keluar arga ga dapa dapatt meng mengid iden enti tifi fika kasi si penyebab gatal-gatal. Keluarga Keluarga dapat mengambi mengambill keputusan keputusan untuk untuk melak melakuka ukan n upaya upaya penceg pencegaha ahan n terhadap penyakit gatal-gatalnya. Kekanbuh Kekanbuhan an penyakit penyakit gatal-gat gatal-gatalny alnyaa tidak terjadi lagi.
1. Kaji Kaji riwaya riwayatt keseha kesehatan tan Bapak Bapak Sugino Sugino sebelumnya. 2. Kaji makanan makanan kesuk kesukaan aan bpk bpk Sugino Sugino 3. Diskus Diskusika ikan n dengan dengan keluarg keluargaa tentan tentang g masalah yang berkaitan dengan gatal / allergi. 4. Ajak bapak Sugino Sugino untuk untuk berko berkonsuta nsutasi si dengan dokter puskesmas 5. Ajar Ajarii kebe kebers rsih ihan an link linkun unga gan n temp tempat at tinggal.
Keluarga Keluarga dapat dapat menyebutk menyebutkan an masalah masalah yang berkaitan dengan kecelakaan lansia. Kelu Keluar arga ga dapa dapatt meng mengid iden enti tifi fika kasi si 1. Diskus Diskusika ikan n dgn.ke dgn.kelua luarga rga ttg.ha ttg.hal-h l-hal al penyebab penyebab terjadiny terjadinyaa kecelaka kecelakaan an pada yang berkaitan dg. Kecelakaan lansia lanjut usia. Keluarga Keluarga dapat memutusk memutuskan an tindakan tindakan 2. Diskusika Diskusikan n dengan keluar keluarga ga tentang tentang penyebab penyebab yang harus harus dilakuka dilakukan n untuk untuk mencegah mencegah terjadinya kecelakaan pada lansia. terjadinya kecelakaan pada lanjut usia. Keluarga Keluarga mampu menata menata alat/ alat/ perabot perabot 3. Diskus Diskusika ikan n altern alternati atiff yang yang dapat dapat dilaku dilakuka kan n rumah rumah tangga tangga dengan dengan baik.agar baik.agar dapat untuk mencegah mencegah terjadiny terjadinyaa kecelaka kecelakaan an pada menghi menghinda ndari ri kecela kecelakaa kaan n akibat akibat alat alat lansia. rumah tangga. 4. berika berikan n penjel penjelasa asan n ulang ulang bila ada penjela penjelasan san yang belum dimengerti. 5. Evalua Evaluasi si secara secara singk singkat at terhad terhadap ap topik topik yang yang didiskusikan dengan keluarga. 6. Beri Berika kan n puji pujian an terh terhad adap ap kema kemamp mpua uan n yang yang diungkapkan keluarga setiap kali diskusi.
24 PELAKSANAAN DAN EVALUASI No 1
Diagnosa Keperawatan 1. Resiko Terkena penyakit malaria. Ketidak mampuan keluarga keluarga dalam dalam menciptakan lingkungan rumah yg dapat menghambat perkembangbiak an vektor (Nyamuk). Dengan skoor 4 1/3
Tujuan Khusus •
•
•
•
•
Keluar Keluarga ga dapat dapat menye menyebut butka kan n tanda-tanda dan gejala penyakit Malaria Keluarga dapat mengidentifikasi penyebab terjadinya malaria Keluar Keluarga ga dapat dapat memutu memutuska skan n tindakan tindakan yang harus harus dilakuka dilakukan n untu untuk k memu memutu tusk skan an rant rantai ai perkembangan vektor (nyamuk) seperti seperti mengatur mengatur alat / perabot perabot rumah tangga dengan baik. Keluarga dapat dapat menjelaskan halhal yg dapat mencegah terjadinya malaria. Keluarga Keluarga mampu mampu menata menata alat/ perabot perabot rumah rumah tangga tangga dengan dengan baik.
Tanggal 7 Nov 2002
Implementasi
Evaluasi
1. Mengkaji Mengkaji pengetah pengetahuan uan keluarga keluarga tentang tentang penyakit penyakit 12 November 2002. malaria dan faktor-faktor yang Data Subyektif. memp mempen enga garu ruhi hiny nya. a.(( mena menany nyak akan an apa apa itu itu – Dengan Dengan baha bahasa sa yang yang sede sederha rhana, na, penyakit malaria, bagaimana cara penularannya keluarga mampu menyampaikan dan bagaimana cara pencegahannya ) kembali tentang apa yang telah 2. Mend Mendis isku kusi sika kan n bers bersam amaa kelu keluar arga ga tent tentan ang g diajar diajarkan kan sepert sepertii penger pengertia tian n pengertia pengertian, n, penyebab penyebab,tand ,tanda-ta a-tanda nda dan cara cara pen penya yaki kitt mala malari ria, a, fakt faktor or pencegahan peny. Malaria. Malaria. penyebab penyebab,, cara mengatas mengatasinya inya 3. Mendisku Mendiskusikan sikan alterna alternatif tif yang dapat dapat dilakukan dilakukan dan cara pencegahanannya. pencegahanannya. untuk mencegah mencegah tertularny tertularnyaa penyakit penyakit malaria malaria – Ibu mengatakan “ sudah seperti : menata alat / perabot rumah dg.baik. merapi merapikan kan alat alat – alat alat rumah rumah 4. Memberik Memberikan an kesempata kesempatan n kepada kepada keluarga keluarga untuk tangga tangga pada pada tempat tempat masin masinggmenanyakan kembali tentang penjelasan yang masing. telah diberikan setiap kali diskusi. Data Obyektif. 5. Memb Member erik ikan an penj penjel elas asan an ulan ulang g bebe bebera rapa pa – Terd Terden enga garr saat saat meny menyam ampa paik ikan an penjelasan yang belum dimengerti, seperti cara kembali apa yang telah pencegahan dan jenis obat yang diminum. disampaikan petugas, klien 6. Mengev Mengevalu aluasi asi seca secara ra singk singkat at terha terhadap dap topik topik mampu mengulanginya walaupun yang didiskusikan dengan keluarga. dalam bahasa yang sederhana. 7. Member Memberika ikan n pujian pujian terhadap terhadap kemamp kemampuan uan yang – Saat Saat berkun berkunjun jung, g, petug petugas as dapa dapatt diungkapkan keluarga setiap kali diskusi. melihat suasana dirumah sudah rapi rapi sepert sepertii bajubaju-baj baju u tidak tidak bergantu ngan lagi disembarang tempat – Pada Pada temp tempat at-t -tem empa patt tert terten entu tu yang yang gela gelap p ( dala dalam m kama kamarr ) masih terlihat nyamuk walaupun tidakbanyak. Assesment. - Tujuan tercapai sebagian. Planning - Rencana tindakan tetap diteruskan.
25 2. Resiko tinggi kekambuhan berulang penta pentakit kit Mbah Mbah Sugini Sugini ( GatalGatalgatal ) s/d. Ketidak mampuan keluarga mengenal mengenal halhal yang berkaitan dengan penyakit allergi. allergi. Dengan Dengan skoor 4
1.Kelu 1.Keluarg argaa dapat dapat menye menyebut butkan kan 7 Nov peng pengert ertian ian,, tanda tanda,, gejala gejala,, cara cara 2002 pen pence cega gaha han n dan dan cara cara untu untuk k mengatasinya penyakit gatal-gatal.
1. Saat berkunju berkunjung, ng, melakukan melakukan pengkaj pengkajii riwayat kesehata kesehatan n Bapak Sugino sebelumnya.seperti : sudah berapa lama gatalnya, allergi apa, dsb. 2.
2.Keluarg 2.Keluargaa dapat dapat mengiden mengidentifik tifikasi asi penyebab gatal-gatal. 3.Ke 3.Kelu luar arga ga dapa dapatt meng mengam ambi bill keputusan untuk melakukan upaya penc pencega egahan han terha terhadap dap penya penyakit kit gatal-gatalnya. 4.Ke 4.Keka kanb nbuh uhan an peny penyak akit it gata gatallgatalnya tidak terjadi lagi.
3.
4.
5.
Data Subyektif. -Dengan -Dengan bahasa yang sederhana sederhana , Keluar Keluarga ga mampu mampu menyeb menyebutk utkan an peng pengert ertian ian,, tanda, tanda, gejala gejala,, cara cara Mena Menany nyak akan an dan dan menk menkaj ajii maka makana nan n kesu kesuka kaan an bpk bpk pen pence cega gaha han n dan dan cara cara untu untuk k Sugino. mengatasinya penyakit gatal-gatal seperti yang disampaikan petugas. Mendiskus Mendiskusikan ikan dengan dengan keluarga keluarga tentang tentang masalah masalah yang yang berkaita berkaitan n dengan dengan gatal gatal / allergi, allergi, seperti : penyebab, penyebab, Data Obyektif. faktor faktor yg mempenga mempengaruhi, ruhi, cara mengatasi mengatasi,, kebersiha kebersihan n -Saat ditanya oleh petugas, keluarga lingkungan perumahan, dsb. Keluarga sangat kooperatif untuk melaku melakuka kan n upaya upaya penceg pencegaha ahan n Menganjur Menganjurkan kan sekalig sekaligus us mengajak mengajak bapak Sugino Sugino untuk terhadap terhadap penyakit penyakit gatal-gat gatal-gatalny alnya, a, berkonsutasi dengan dokter di puskesmas. seperti menjaga makanan, menjaga kebers kebersiha ihan n dan sudah sudah berob berobat at Menga Mengajaj jajari ari kebers kebersiha ihan n lingku lingkunga ngan n tempat tempat tingga tinggal, l, kepuskesmas wiyung. seperti cara menata alat rumah tangga, pakaian, dsb. -.Ke -.Keka kanb nbuh uhan an peny penyak akit it gata gatallgatalnya masih terjadi, tetapi sudah tidak sesering sebelumnya.
Catatan :
1. Untuk diagnosa diagnosa ke 3 dan 4 , sudah sudah dilaksanaka dilaksanakan n bersamaan bersamaan dengan dengan Diag. 1 dan 2 tetapi tidak di dokumentasikan. Karena diwajibkan sampai Tahap evaluasi hanya 1 diagnosa.
