Kamis, 23 Agustus 2012 askep keluarga dengan asmaaskep keluarga asma Asuhan keperawatan keluarga
A. Pengkajian keluarga Hari/tanggal
:
Rabu, 4 Juli 2012
Oleh
:
Roslita Manampa
Metode
:
Ceramah dan Tanya jawab
1. Data keluarga a.
Kepala keluarga (KK)
: Tn. O
b. Jenis kelamin
: laki-laki
c.
: 35 tahun
Umur
d. Alamat
: Desa Tomeyang
e.
Pekerjaan KK
f.
Pendidikan KK
: Tani : SD
g. Agama
: Islam
2. Komposisi anggota keluarga : No
Nama
J
Hub.
Umur
Pend.
anggota
K
Kep.
(thn)
terakhir
keluarga
Status Imunisasi BCG
Polio
DPT
Keluarga
Ket.
Hepati
Campak
tis 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1
Ny. A
P
Istri
35
SMP
2
Nn. N
P
Anak
17
SMA
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
3
An. J
L
Anak
15
SD
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
4
An. R
P
Anak
5
-
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
5
An. V
P
Anak
4
-
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
B. Genogram x x A
B
x x
Keterangan :
B
:
laki-laki
:
penderita
:
perempuan
:
meninggal
:
garis hubungan
:
garis keturunan
_ _ _
:
A
:
:
Keluarga pihak Suami
x
tinggal serumah
Keluarga Pihak Istri
Narasi : Keluarga Ny. A memiliki 4 orang anak. Dalam keluarga Tn. O terdapat Ny. A yang saat ini sedang menderita penyakit Asma. Penyakit tersebut merupakan penyakit turunan dari ibu Ny. A yang sudah meninggal dunia dikarenakan penyakit Asma tersebut. Sementara Tn. A menderita penyakit Hipertensi.
1. Tipe keluarga Keluarga Tn. O merupakan tipe keluarga inti (Nuclear Family) yang terdiri atas ayah (Tn. O), ibu (Ny. A), dan anak (Nn. N, An. J, An. R, dan An. V). Semua tinggal serumah.
ku bangsa Keluarga Ny. A menganut suku bangsa Gorontalo.
gama Ny. A dan seluruh anggota keluarganya beragama islam.
atus sosial ekonomi Sumber penghasilan keluarga Ny. A berasal dari Tn. O dimana pekerjaan Tn. O sebagai supir. Penghasilan Tn. O mencapai 300.000/bulan.
ktivitas rekreasi keluarga Keluarga Ny. A tidak mempunyai jadwal khusus untuk berkunjung ke tempat-tempat wisata. Bahkan nyaris tidak pernah berekreasi dikarenakan pekerjaan Tn. O yang harus dikerjakan setiap harinya.
B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga saat ini 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Saat ini tahap perkembangan keluarga Ny. A berada pada tahap perkembangan usia remaj a. 2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Keluarga mengatakan masih banyak tugas – tugas keluarga yang belum terpenuhi seperti mensejahterakan keluarga. 3. Riwayat kesehatan keluarga inti Dalam 3 bulan terakhir tidak ada anggota keluarga yang masuk dan dirawat di rumah sakit. Namun Ny. A selalu bermasalah dengan kesehatannya yaitu sesak nafas. Jika penyakit tersebut kambuh Ny. A pergi ke puskesmas. Sedangkan Tn. O saat ini dalam kondisi sehat. Nn. N, An. J, An. R, dan An. V berada dalam kondisi sehat. 4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya Keluarga Ny. A memiliki riwayat penyakit Asma dan hipertensi. Penyakit Asma yang diderita oleh Ny. A merupakan penyakit keturunan dari orang tuanya, Sedangkan penyakit hipertensi bukan penyakit keturunan dari keluarga Tn. O 5. Riwayat kesehatan mental, psikologis, dan spiritual Kondisi kesehatan mental dan psikologis keluarga Ny. A berada dalam kondisi sehat. Untuk kesehatan spiritual keluarga Ny. A taat menjalankan ibadah. 6. Persepsi dan tanggapan keluarga terhadap layanan kesehatan
Jika dalam keluarga Ny. A ada yang memiliki masalah dengan kesehatan, Ny. A segera pergi ke puskesmas. Begitu pula dengan Tn. O 7. Pola pengambilan keputusan Pola pengambilan keputusan dalam keluarga Ny. A lebih sering dilakukan oleh Tn. O. Namun sebelum keputusan diambil, terlebih dahulu didiskusikan secara bersama agar tercapai kesepakatan. 8. Kebiasaan anggota keluarga sehari-hari Untuk makan sehari-hari keluarga Ny. A makan tidak tentu dengan pengolahan makanan dipotong baru dicuci. Sedangkan air minum keluarga Ny. A mempunyai sumber air minum sendiri yaitu sumur. Pola aktivitas dan istirahat yaitu keluarga Ny. A selalu tidur malam dengan lama sekitar 6 jam. Sedangkan anak-anak Ny. A selalu tidur dengan lama waktu sekitar 9 jam.
C. Struktur keluarga 1. Struktur peran a.
Tn. O mempunyai peran informal sebagai anggota masyarakat di dusun III desa Tomeang. Sedangkan peran formal adalah sebagai kepala keluarga, suami, dan ayah.
b. Ny. A mempunyai peran informal sebagai anggota masyarakat sedangkan peran formal adalah sebagai istri dan IRT. c. Nn. N, An. J, An. R, dan An. V mempunyai peran formal adalah sebagai anak. 2. Nilai atau norma keluarga Keluarga Ny. A mentaati norma/aturan yang berlaku dalam keluarganya, dimana mereka saling menghargai dan menghormati, serta dalam berperilaku harus sopan santun. Keluarga Ny. A juga meyakini kesehatan sangat penting. 3. Pola komunikasi keluarga Bahasa komunikasi yang digunakan adalah bahasa Indonesia dan Gorontalo. Komunikasi antar anggota keluarga cukup baik, dimana jika ada masalah dalam keluarga selalu diselesaikan dengan jalan musyawarah. 4. Struktur kekuatan keluarga Tn. O selalu mengajarkan serta memberi nasehat kepada istri dan anaknya tentang bagaimana cara berperilaku dengan anggota masyarakat, saling menghormati dan menghargai antar anggota keluarga. Kekuatan keluarga dipegang oleh Tn. O selaku kepala keluarga.
D. Fungsi keluarga
1. Fungsi ekonomi Ny. A memenuhi kebutuhan sandang dan papan dari pendapatan yang diperoleh selama sebulan berdasarkan pendapatan Tn. O. Ny. A berharap dengan penghasilan yang di dapatkan suaminya, mereka dapat menyekolahkan anak-anaknya, serta dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari. 2. Fungsi sosialisasi Interaksi
antar
anggota
keluarga
terjalin
baik,
masing-masing
anggota
keluarga
memperhatikan norma dan etika dalam berperilaku, baik dalam lingkungan keluarga maupun di masyarakat. 3. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan : a.
Mengenal masalah kesehatan keluarga Keluarga Ny. A mengatakan bahwa dia sering sesak nafas pada malam hari ketika dingin. Kejadian demikian mulai dirasakan keluarga Ny. A semenjak 2 tahun yang lalu.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan Jika ada anggota keluarga Ny. A yang sakit, keluarga membawanya ke puskesmas. c.
Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit Jika ada anggota keluarga Ny. A yang sakit maka mereka merawat secara bersama-sama di rumah. Jika sakitnya tidak membaik mereka membawanya untuk dirawat di puskesmas.
d. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan Jika ada anggota keluarga yang sakit, dalam hal ini sakit yang masih bisa ditolerir dan tidak mengharuskan untuk mendapatkan perawatan dari tenaga kesehatan, Ny. A hanya membeli obat di kios, tetapi jika keadaan yang cukup dan perlu perawatan nakes maka Ny. A langsung pergi ke puskesmas atau perawat desa. 4. Fungsi reproduksi Saat ini keluarga Ny. A memiliki 4 orang anak. 5. Fungsi afeksi Keluarga Ny. A saling memberikan perhatian dan kasih sayang, saling menghargai antar anggota keluarga.
E. Stress dan koping keluarga 1. Stressor jangka pendek dan panjang Stressor jangka pendek : Ny. A mengatakan bahwa penyakitnya sering kambuh ketika merasa dingin.
Stressor jangka panjang : Ny. A mengatakan bahwa dia stress memikirkan untuk menyekolahkan anak-anaknya nanti sampai ke perguruan tinggi. 2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor Untuk mengatasi stressor jangka pendek, Ny. A pergi ke perawat desa untuk mendapatkan obat. Sedangkan untuk menghadapi stressor jangka panjang Ny. A hanya bekerja keras untuk bisa melanjutkan sekolah anaknya yang saat ini bersekolah di SMA dan SMP 3. Strategi koping yang digunakan Jika ada masalah dalam keluarga, selalu didiskusikan antar anggota keluarga walaupun dalam pengambilan keputusan nanti akan diambil alih Tn. O selaku kepala keluarga. 4. Strategi adaptasi fungsional Dalam menghadapi masalah, keluarga Ny. A tidak pernah menyelesaikan dengan kekerasan, melainkan selalu dengan kepala dingin sehingga tidak ada perpecahan dalam keluarga.
F. Data lingkungan 1. Karakteristik rumah Luas rumah Ny. A 4 x 7 m 2 , tipe rumah permanen dengan luas pekarangan 8 x 20 m 2. Lantai rumah terbuat dari semen dengan atap rumah dari seng. Terdapat ventilasi dengan pencahayaan yang cukup dan empat jendela dengan status rumah milik sendiri. Denah Rumah Ruang Tamu
Ruang Makan
Dapur KMR I
KMR 2 WC & KMR MANDI
2. Sampah Sistem pembuangan sampah dalam keluarga Ny. A yaitu dikumpulkan ditempat pembuangan sampah lalu dibakar. 3. Sumber air minum Keluarga Ny. A memiliki sumber air minum sendiri dengan jenis sumber air minum adalah sumur. 4. Jamban keluarga Keluarga Ny. A mempunyai jamban sendiri. Jenis jamban yang digunakan yaitu jamban leher angsa. Kondisi jamban terpelihara. 5. Pembuangan air limbah Keluarga Ny. A mempunyai pembuangan air limbah.
Diagnosa keperawatan keluarga A. Analisa dan Sintesis Data
No 1.
Data
Penyebab
Masalah
DS :
Keluarga mengatakan Ny. A
Ketitakmampuan
Ketidaktahuan
menderita Asma sejak 2 tahun
keluarga mengenal
keluarga mengenal
yang lalu
karakteristik
penyakit Asma.
Penyakit Ny. A kambuh
jika
suhu dingin. Tn.O dan keluarga tudak tahu tentang penyakit,komplikasi serta perawatanya. DO : Respirasi 22 x/menit
penyakit Asma dan perawatanya.
Adanya bunyi tambahan saat bernapas (Wezing) Nadi 35x/i 2. DS :
Ketidakmampuan
Ketidakmampuan
Keluarga mengatakan belum
keluarga merawat
keluarga mengenai
tahu tentang penyakitnya
anggota keluarga
pencegahan dan
Keluarga mengatakan belum
yang sakit
perawatan
tahu cara pencegahan dan
penyakitnya
perawatanya
Keluarga tidak dapat menyebutkan definisi asma
B. Perumusan Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan perawatanya b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga tidak tahu mengenai penyakit asma dan komplikasinya .
2. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d ketidakmampuan keluarga menenai pencegahan dan perawatanya karena kelurga tidak tahu tentang penyakit dan pencegahannya.
C. Penilaian (skoring) Diagnosa Keperawatan
No Dx I
Kriteria . sifat masalah :
Ancaman
Skor
Pembenaran
2/3 X 1 =
Keluarga Ny. M tidak
2/3
sepenuhnya sadar untuk mengenal potensi-potensi yang menganggu kesehatanya Pengetahuan keluarga cukup
Kemungkinan
1/2 X 2 = 1
masalah dapat diubah :
untuk menerimaa penjelasan tentang kesehatan
sebagian
.potensial masalah
2/3 X 1= 2/3
Masalah sudah lama dirasakan
untuk dicegah :
dan pengobatannya dilakukan
Cukup
sendiri kecuali jika sesaknya tidak bisa ditahan keluarga membawa ke puskesmas atau perawat desa
.menonjolnya masalah
1//2 X 1
Ny. M mengatakan penyakitnya
:
=1/2
kadang menganggu
masalah tidak segera
ditangani
aktivitasnya dan hanya diperiksa kalau sesaknya tidak bisa ditahan lagi.
Jumlah
2 5/6
II a.Sifat masalah :
3/3 X 1 = 1
tidak / kurang sehat
Ny. M mengatakan penyakit asmanya sering kambuh jika terkena dingin
.Kemungkinan masalah dapat diubah :
2/2 X 2 = 2
dengan mudah
Sumber daya keluarga berupa waktu, kemauan dan fasilitas kesehatan mudah dijangkau
c.Potensial untuk dicegah : Cukup
2/3 X 1 =
Masalah sudah lama dirasakan
2/3
dan pengobatannya dilakukan sendiri kecuali jika sesaknya tidak bisa ditahan keluarga membawa ke puskesmas atau perawat desa
d.Menonjolnya masalah : Harus segera ditangani
2/2 X 1 = 1
Keluarga berharap masalah dapat segera ditangani.
Jumlah
4 2/3
D. Prioritas Diagnosa Keperawatan
1.
Ketidakmampuan keluarga merawat anggota kelurga yang sakit b/d
ketidakmampuan
keluarga menenai pencegahan dan perawatanya karena kelurga tidak tahu tentang penyakit dan pencegahannya. Skor : 4 2/3
2.
Ketidakmampuan keluarga mengenal karakteristik penyakit asma dan perawatanya b/d ketidaktahuan keluarga mengenal penyakit asma karena keluarga tidak tahu mengenai penyakit asma dan komplikasinya . Skor : 2 5/6
III. Rencana Asuhan Keperawatan
No Dx
I
Tujuan Umum Setelah dilakukan
Tujuan Khusus
Kriteria Hasil
Setelah dilakukan Pengetahuan keluarga penyuluhan selama kunjungan selama 4x bertambah dengan keluarga dapat: kriteria hasil : 4 hari pengetahuan - Mengetahui Keluarga dapat keluarga Ny. A pengertian asma menyebutkan Mengetahui penyebab pengertian asma cukup tentang asma. Keluarga dapat penyakit asma. Mengetahui tanda dan menyebutkan gejala asma. penyebab asma Mengetahui Keluarga dapat komplikasi asma. menyebutkan tanda Mengetahui dan gejala asma
Intervensi Berikan penyuluhan tentang : - Pengertian Asma - Penyebab Asma Tanda dan Gejala asma Komplikasi Asma Perawatan asma Pencegahan asma
perawatan asma Mengetahui pencegahan asma
II
Keluarga dapat menyebutkan komplikasi asma. keluarga dapat menyebutkan perawatan asma Keluarga dapat menyebutkan pencegahan asma . Keluarga
Setelah dilakukan
Setelah dilakukan
penyuluhan dan
kunjungan selama 4x
dapat menjelaskan
pengetahuan keluarga
keperawatan
keluarga
dan menyebutkatkan
tentang asma.
selama 4 hari
dapat:
keluarga dapat
Mengetahui faktor-
pencetus/faktor
merawat Ny. A
faktor pencetus
penyebab sesak
kambuhnya penyakit
kambuh.
1.
. Kaji tingkat
faktor-faktor
. Diskusikan dengan
asma.
keluarga tentang faktor. Keluarga mengetahui
faktor pencetus asma
2. Mengetahui cara
cara-cara yang di
dan penanggulangan
penanganan jika
lakukan jika terjadi
jika kambuh.
kambuh.
sesak.
Implementasi
Hari/Tgl/
Diagnosa Keperawatan
Implementasi
Waktu Kamis, 5
Ketidakmampuan keluarga merawat
Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
juli 2012
anggota kelurga yang sakit b/d
tentang asma.
ketidakmampuan keluarga mengenai
Mendiskusikan kepada keluarga
pencegahan dan perawatanya karena
tentang penyebab asma.
keluarga tidak tahu tentang penyakit
Mendiskusiksn dengan keluarga
dan pencegahannya.
tentang cara perawatan bagi keluarga yang sakit.
Jumat, 6
Ketidakmampuan keluarga mengenal
Mendiskusikan kepada keluarga
juli 2012
karakteristik penyakit asma dan
tentang:
perawatanya b/d ketidaktahuan
Pengertian asma.
keluarga mengenal penyakit asma
Penyebab asma
karena keluarga tidak tahu mengenai
Tanda dan gejala asma.
penyakit asma dan komplikasinya
Komplikasi asma. perawatan asma Pencegahan asma Memotifasi keluarga untuk penggunakan pelayanan kesehatan. Pemeriksaan TTV.
EVALUASI Hari/tgl/waktu Jumat, 6 juli 2012
Implementasi
Evaluasi
Ny. A mengatakan penyakit asma disebabkan oleh tentang asma. kelelahan dan cuaca dingin. : TD 120/90 mmHg Mendiskusikan kepada keluarga tentang Nadi 72x/m penyebab asma. RR 25x/m : masalah teratasi sebagian Mendiskusiksn dengan keluarga tentang cara anjurkan klien untuk memeriksakan diri ke perawatan bagi keluarga yang sakit. puskesmas
Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga
Sabtu, 7 juli 2012
Mendiskusikan kepada keluarga tentang: Pengertian asma. Penyebab asma Tanda dan gejala asma. Komplikasi asma. perawatan asma Pencegahan asma Memotifasi keluarga untuk penggunakan pelayanan kesehatan. Pemeriksaan TTV.
Ny. A mengatakan asma adalah gangguan pernafasan yang ditandai dengan sesak nafas. : TD 120/80 mmHg Nadi 72x/m RR 24x/m : masalah teratasi sebagian ingatkan kembali klien mengenai cara mencegah penyakit asma
