Askep Batu Ureter

ASKEP PASIEN BATU URETER 

Disusun Oleh: Kelompok 4 1.M. Didi !in"n#"$ %1&'()*+*, (.Nu$l"ilis R.&.Nu$m"l" A.M

%1&'()*', %1&'()*/),

PRO!RAM STUDI I0MU KEPERAATAN -AKU0TAS -AKU0TAS I0MU I 0MU KESE2AT KESE 2ATAN AN UNI3ERSITAS KADIRI ()1'

Tinjauan Te Teori ori

A.

PEN!ERTIAN U$ee$olihi"sis "d"l"h su"u ke"d""n e$#"din" penumpuk"n oks"l"5 6"l6uli %7"u

8in#"l, p"d" u$ee$ ""u p"d" d"e$"h 8in#"l. U$ee$olihi"sis e$#"di 7il" 7"u "d" di d"l"m s"lu$"n pe$kemih"n. B"u iu sendi$i dise7u 6"l6uli. Pem7enuk"n 7"u mul"i mul"i den8"n k$is"l "n8 e$pe$"n8k"p di su"u emp" sep"n#"n8 s"lu$"n pe$kemih"n "n8 um7uh se7"8"i  pen6eus l"$u"n u$in. 9"l6uli 7e$"$i"si d"l"m uku$"n d"n d"$i ;okus mik$oskopik mik$oskopik s"mp"i  7e7e$"p" 6enimee$ d"l"m di"mee$ 6ukup 7es"$ unuk m"suk d"l"m pelis 8in#"l. !e#"l" $"s" s"ki "n8 7e$le7ih"n p"d" pin88"n85 n"use"5 mun"h5 dem"m5 hem"u$i". U$ine  7e$<"$n" ke$uh sepe$i eh ""u me$"h. %B$unne$ "nd Sudd"$h5 ())(: ())(: 14'),. B"u u$ee$ p"d" umumn" 7e$"s"l d"$i 7"u 8in#"l "n8 u$un ke u$ee$. B"u u$ee$ mun8kin d"p" le<" s"mp"i ke k"ndun8 kemih d"n kemudi"n kelu"$ 7e$s"m" kemih. B"u u$ee$ #u8" 7is" s"mp"i ke k"ndun8 kemih d"n kemudi"n 7e$up" nidus men#"di 7"u k"ndun8 kemih "n8 7es"$. B"u #u8" 7is" e"p in88"l di u$ee$ s"m7il s "m7il menum7" d"n mene7"7k"n o7s$uksi k$onik den8"n hid$ou$ee$ "n8 mun8kin "simom"ik. Tid"k #"$"n8 e$#"di hem"u$i" "n8 did"hului oleh se$"n8"n kolik. %R. S#"msuhid"#"5 1* 2"l. 1)(/,.  U$olihi"sis "d"l"h k"lsi;ik"si den8"n sisem u$in"$i k"lkuli5 se$in8k"li dise7u 7"u 8in#"l. B"u d"p" 7e$pind"h ke u$ee$ d"n k"ndun8 kemih %Bl"6k5 =o6e5 1/5 h"l. 1++,.U$olihi"sis "d"l"h 7end" >" p"d" "n8 di7enuk oleh p$esipi"si 7e$7"8"i >" e$l"$u d"l"m u$ine p"d" s"lu$"n kemih. B"u d"p" 7e$"s"l d"$i k"lsium oks"l" %')?,5 ;os;" se7"8"i 6"mpu$"n k"lsium5 "monium5 d"n m"8nesium ;os;" %7"u $ipel ;os;" "ki7" in;eksi, %&)?,5 "s"m u$" %+?,5 d"n sisin %1?,.% Pie$6e A. !$"6e @ Neil R. Bo$le ())'5 I0MU BEDA25 h"l. 1/1,.U$olihi"sis "d"l"h pen"ki di"m"n" did"p"k"n 7"u di d"l"m s"lu$"n "i$ kemih5 "n8 dimul"i d"$i k"liks s"mp"i den8"n u$e$" "ne$io$.%DR. Nu$s"l"m5 M. Nu$s @ -$"nsi6" B.B5 Sisem Pe$kemih"n5 h"l. /',. B.

ETIO0O!I S"mp"i s"" sek"$"n8 pene7"7 e$7enukn" 7"u 7elum dike"hui se6"$" p"si.

Be7e$"p" ;"ko$ p$edisposisi e$#"din" 7"u : 1. !in#"l Tu7ul"$ Tu7ul"$ $us"k p"d" ne;$on5 m"o$i"s e$7enukn" 7"u

(. Immo7ilis"si Ku$"n8 8e$"k"n ul"n8 d"n muskuloskele"l mene7"7k"n penim7un"n k"lsium. Penin8k""n k"lsium di pl"sm" "k"n menin8k"k"n pem7enuk"n 7"u. &. In;eksi : in;eksi s"lu$"n kemih d"p" mene7"7k"n nek$osis #"$in8"n 8in#"l d"n men#"di ini pem7enuk"n 7"u. 4. Ku$"n8 minum : s"n8" poensi"l e$#"di im7uln" pem7enuk"n 7"u. +. Peke$#""n : den8"n 7"n"k duduk le7ih memun8kink"n e$#"din" pem7enuk"n 7"u di7"ndin8k"n peke$#""n seo$"n8 7u$uh ""u pe"ni. '. Iklim : emp" "n8 7e$suhu din8in %$u"n8 A9, mene7"7k"n kuli ke$in8 d"n  pem"suk"n 6"i$"n ku$"n8. Temp" "n8 7e$suhu p"n"s mis"ln" di d"e$"h $opis5 di $u"n8 mesin mene7"7k"n 7"n"k kelu"$ ke$in8"5 "k"n men8u$"n8i p$oduksi u$in. /. Diu$eik : poensi"l men8u$"n8i olume 6"i$"n den8"n menin8k"k"n kondisi e$7enukn" 7"u s"lu$"n kemih. *. M"k"n"n5 ke7i"s""n men8konsumsi m"k"n"n in88i k"lsium sepe$i susu5 ke#u5 k"6"n8  polon85 k"6"n8 "n"h d"n 6okl". Tin88i pu$in sepe$i : ik"n5 ""m5 d"8in85 #e$o"n. Tin88i oks"l" sepe$i : 7""m5 seled$i5 kopi5 eh5 d"n i"min D. 9.

K0ASI-IKASI

Teo$i pem7enuk"n 7"u $en"l 1.

:

Teo$i Inim"$iks Te$7enukn" B"u S"lu$"n Ken6in8 meme$luk"n "d"n" su7s"nsi o$8"nik Se7"8"i ini. Su7s"nsi ini e$di$i d"$i mukopolis"k"$id" d"n mukop$oein A "n8 mempe$mud"h k$is"lis"si d"n "8$e8"si su7s"nsi pem7enuk"n 7"u.

(. Teo$i Supe$s"u$"si Te$#"di ke#enuh"n su7s"nsi pem7enuk 7"u d"l"m u$ine sepe$i sisin5 s"nin5 "s"m u$"5 k"lsium oks"l" "k"n mempe$mud"h e$7enukn" 7"u.   &.

Teo$i P$esipi"siK$is"lis"si Pe$u7"h"n p2 u$ine "k"n mempen8"$uhi solu7ili"s su7s"nsi d"l"m u$ine. U$ine "n8 7e$si;" "s"m "k"n men8end"p sisin5 s"nin d"n 8"$"m u$"5 u$ine "lk"li "k"n men8end"p 8"$"m8"$"m ;os;".

4.

Teo$i Be$ku$"n8n" -"ko$ Pen8h"m7"

Be$ku$"n8n" -"ko$ Pen8h"m7" sepe$i pepid ;os;"5 pi$o;os;"5 poli;os;"5 si$" m"8nesium5 "s"m mukopolis"k"$id" "k"n mempe$mud"h e$7enukn" B"u S"lu$"n Ken6in8. D.

MANI-ESTASI K0INIK  M"ni;es"si klinis "d"n" 7"u d"l"m $"kus u$in"$ius 7e$8"nun8 p"d" "d"n" o7s$uksi5 in;eksi d"n edem". 1.

Keik" 7"u men8h"m7" "li$"n u$in5 e$#"di o7s$uksi5 mene7"7k"n penin8k""n ek"n"n hid$os"ik d"n disensi pi"l" 8in#"l se$" u$ee$ p$oksim"l.In;eksi %pielone;$iis d"n sisiis "n8 dise$"i men88i8il5 dem"m d"n disu$i", d"p" e$#"di d"$i i$i"si 7"u "n8 e$us mene$us. Be7e$"p" 7"u mene7"7k"n sediki 8e#"l" n"mun se6"$" pe$l"h"n me$us"k uni ;un8sion"l %ne;$on, 8in#"l.Ne$i "n8 lu"$ 7i"s" d"n keid"k n"m"n"n.

(.

B"u di pi"l" 8in#"l ".

Ne$i d"l"m d"n e$usmene$us di "$e" k"soe$e7$"l.

 7.

2em"u$i d"n piu$i" d"p" di#ump"i.

6.

Ne$i 7e$"s"l d"$i "$e" $en"l mene7"$ se6"$" "ne$io$ d"n p"d" <"ni" ne$i ke  7"<"h mendek"i k"ndun8 kemih sed"n8k"n p"d" p$i" mendek"i esis.

d.

Bil" ne$i mend"d"k men#"di "ku5 dise$"i ne$i ek"n di "$e" kosoee$7"l5 d"n mun6ul Mu"l d"n mun"h.

e.

Di"$e d"n keid"kn"m"n"n "7domin"l d"p" e$#"di. !e#"l" 8"s$oinesin"l ini "ki7" d"$i $e;le $enoinsisin"l d"n p$oksimi"s "n"omi6 8in#"l ke l"m7un8  p"n6$e"s d"n usus 7es"$.

&.

B"u "n8 e$#e7"k di u$ee$  ".

Mene7"7k"n 8elom7"n8 Ne$i "n8 lu"$ 7i"s"5 "ku5 d"n kolik "n8 mene7"$ ke  p"h" d"n 8eni"li".

 7.

R"s" in8in 7e$kemih n"mun h"n" sediki u$ine "n8 kelu"$ 

6.

2em"u$i "ki7" "ksi "7$"si 7"u.

d.

Bi"s"n" 7"u 7is" kelu"$ se6"$" spon"n den8"n di"mee$ 7"u )5+1 6m.

4. ".

B"u "n8 e$#e7"k di k"ndun8 kemih Bi"s"n" mene7"7k"n 8e#"l" i$i"si d"n 7e$hu7un8"n den8"n in;eksi $"kus

u$in"$ius d"n hem"u$i  7.

=ik" 7"u mene7"7k"n o7s$uksi p"d" lehe$ k"ndun8 kemih "k"n e$#"di $eensi

u$ine.

E.

PATO-ISIO0O!I Mek"nisme e$7enukn" 7"u p"d" s"lu$"n kemih ""u diken"l den8"n u$olii"sis

 7elum dike"hui se6"$" p"si. N"mun "d" 7e7e$"p" ;"ko$ p$edisposisi e$#"din" 7"u "n"$" l"in : Penin8k""n konsen$"si l"$u"n u$in "ki7" d"$i in"ke 6"i$"n "n8 ku$"n8 d"n #u8"  penin8k""n 7"h"n7"h"n o$8"nik "ki7" in;eksi s"lu$"n kemih ""u s"sis u$in men"#ik"n s"$"n8 unuk pem7enuk"n 7"u. Supe$s"u$"si elemen u$in sepe$i k"lsium5 ;os;"5 o"l"5 d"n ;"ko$ l"in mendukun8  pem7enuk"n 7"u melipui : p2 u$in "n8 7e$u7"h men#"di "s"m5 #uml"h solue d"l"m u$in d"n #uml"h 6"i$"n u$in. M"s"l"hm"s"l"h den8"n me"7olisme pu$in mempen8"$uhi  pem7enuk"n 7"u "s"m u$". p2 u$in #u8" mendukun8 pem7enuk"n 7"u. B"u "s"m u$" d"n 7"u 6sine d"p" men8end"p d"l"m u$in "n8 "s"m. B"u k"lsium ;os;" d"n 7"u s$uie 7i"s" e$d"p" d"l"m u$in "n8 "lk"lin. B"u o"l" id"k dipen8"$uhi oleh p2 u$in. Imo7ilis"si "n8 l"m" "k"n mene7"7k"n pe$8e$"k"n k"lsium menu#u ul"n8 "k"n e$h"m7". Penin8k""n se$um k"lsium "k"n men"m7"h 6"i$"n "n8 "k"n dieksk$esik"n. =ik" 6"i$"n m"suk id"k "deku" m"k" penumpuk"n ""u pen8end"p"n sem"kin 7e$"m7"h d"n  pen8end"p"n ini sem"kin kompleks sehin88" e$#"di 7"u. B"u "n8 e$7enuk d"l"m s"lu$"n kemih s"n8" 7e$"$i"si5 "d" 7"u "n8 ke6il d"n  7"u "n8 7es"$. B"u "n8 ke6il d"p" kelu"$ le<" u$in d"n "k"n menim7ulk"n $"s" ne$i5 $"um" p"d" s"lu$"n kemih d"n "k"n "mp"k d"$"h d"l"m u$in. Sed"n8k"n 7"u "n8 7es"$ d"p" mene7"7k"n o7s$uksi s"lu$"n kemih "n8 menim7ulk"n dil""si s$uku$5 "ki7" d"$i dil""si "k"n e$#"di $e;luks u$in d"n "ki7" "n8 ;""l d"p" im7ul hid$one;$osis k"$en" dil""si 8in#"l.

Ke$us"k"n p"d" s$uku$ 8in#"l "n8 l"m" "k"n men8"ki7"k"n ke$us"k"n p"d" o$8"no$8"n d"l"m 8in#"l sehin88" e$#"di 8"8"l 8in#"l k$onis k"$en" 8in#"l id"k m"mpu mel"kuk"n ;un8sin" se6"$" no$m"l.M"k" d"p" e$#"di pen"ki !!K "n8 d"p" mene7"7k"n kem"i"nn -.

PEMERIKSAAN DIA!NOSTIK  1.

U$in"lis" : <"$n" kunin85 6okl" 8el"p5 7e$d"$"h. Se6"$" umum menun#ukk"n

"d"n" sel d"$"h me$"h5 sel d"$"h puih d"n k$is"l%sisin5"s"m u$"5 k"lsium oks"l",5 se$" se$pih"n5 mine$"l5 7"ke$i5 pus5 p2 u$ine "s"m%menin8k"k"n sisin d"n 7"u "s"m u$", ""u "lk"lin menin8k"k"n m"8nesium5 ;os;" "monium5 ""u 7"u k"lsium ;os;". (.

U$ine %(4 #"m, : k$e"inin5 "s"m u$"5 k"lsium5 ;os;"5 oks"l" ""u sisin menin8k".

&.

Kulu$ u$ine : menun#ukk"n "d"n" in;eksi s"lu$"n kemih %s"pilo6o6us "u$eus5

 p$oeus5kle7siel"5pseudomon"s,. 4.

Su$ei 7iokimi" : penin8k""n k"d"$ m"8nesium5 k"lsium5 "s"m u$"5 ;os;"5

 p$oein d"n elek$oli. +.

BUNCk$e"inin se$um d"n u$ine : A7no$m"l % in88i p"d" se$umC$end"h p"d" u$ine,

sekunde$ e$h"d"p in88in" 7"u okksuki; p"d" 8in#"l mene7"7k"n iskemi"Cnek$osis. '.

K"d"$ klo$id" d"n 7ik"$7on" se$um : penin8k""n k"d"$ klo$id" d"n penu$un"n

k"d"$ 7ik"$7on" menun#ukk"n e$#"din" "sidosis u7ulus 8in#"l. /.

2iun8 D"$"h len8k"p : sel d"$"h puih mun8kin menin8k" menun#uk"n

in;eksiCsepi6emi". *.

Sel d"$"h me$"h : 7i"s"n" no$m"l.

.

275 2 : "7no$m"l 7il" p"sien dehid$"si 7e$" ""u polisiemi" e$#"di % mendo$on8

 p$esipi"s pem"d""n, ""u "nemi"%pend"$"h"n5 dis;un8si 8in#"l,. 1). 2o$mon p"$"i$oid : mun8kin menin8k" 7il" "d" 8"8"l 8in#"l. %PT2 me$"n8s"n8 $e"7so$7si k"lsium d"$i ul"n8 menin8k"k"n si$kul"si se$um d"n k"lsium u$ine,. 11. -oo $on8en : menun#ukk"n "d"n" k"lkuli ""u pe$u7"h"n "n"omik p"d" "$e" 8in#"l d"n sep"n#"n8 u$ee$.

1(. I3P : mem7e$ik"n kon;i$m"si 6ep" u$olihi"sis5 sepe$i pene7"7 ne$i "7domin"l ""u p"n88ul. Menun#uk"n "7domen p"d" s$uku$ "n"omik % disensi u$ee$, d"n 8"$is  7enuk k"lkuli. 1&. Sisou$ee$okopi : isu"lis"si l"n8sun8 k"ndun8 kemih d"n u$ee$ d"p" menun#uk"n  7"u d"n e;ek o7s$uksi. 14. S"n 9T : men8ideni;ik"siC men88"m7"$k"n k"lkuli d"n m"ss" l"in5 8in#"l5 u$ee$5 d"n disensi k"ndun8 kemih. 1+. US! !in#"l : unuk menenuk"n pe$u7"h"n o7s$uksi5 lok"si 7"u. !.

KOMP0IKASI 1.

Sum7""n : "ki7" pe6"h"n 7"u

(.

In;eksi : "ki7" desimin"si p"$ikel 7"u 8in#"l ""u 7"ke$i "ki7" o7s$uksi

&.

Ke$us"k"n ;un8si 8in#"l : "ki7" sum7""n "n8 l"m" se7elum pen8o7""n d"n

 pen8"n8k""n 7"u 8in#"l 2.

PEN9E!A2AN 1.

Us"h"k"n diu$esis "n8 "deku": minum "i$ (& lie$ pe$ h"$i d"p" di 6"p"i

diu$esis 15+ lie$Ch"$i. (.

Pel"ks"n""n die 7e$8"nun8 d"$i #enis pen"ki 7"u %$end"h k"lsium in88i sis"

"s"m5 die in88i sis" 7"s"5 d"n die $end"h pu$in,. &. I.

E$"dik"si in;eksi s"lu$"n kemih khususn" unuk 7"u s$ui.

PENATA0AKSANAAN 1.

Pen8u$"n8"n ne$i5 men8u$"n8i ne$i s"mp"i pene7"7n" d"p" dihil"n8k"n5

mo$;in di7e$ik"n unuk men6e8"h sinkop "ki7" ne$i lu"$ 7i"s". M"ndi "i$ h"n8" di "$e" p"n88ul d"p" 7e$m"n;"". 9"i$"n "n8 di7e$ik"n5 ke6u"li p"sien men8"l"mi mun"h ""u mende$i" 8"8"l #"nun8 kon8esi; ""u kondisi l"in "n8 meme$luk"n  pem7""s"n 6"i$"n. Ini menin8k"k"n ek"n"n hid$os"ik p"d" $u"n8 7el"k"n8 7"u sehin88" mendo$on8 p"ss"se 7"u e$se7u ke 7"<"h. M"suk"n 6"i$"n sep"n#"n8 h"$i

men8u$"n8i kosen$"si k$is"loid u$ine5 men8en6e$k"n u$ine d"n men#"min h"lu"$"n u$ine "n8 7es"$. (.

Pen8"n8k""n 7"u5 peme$iks""n sisoskopik d"n p"ss"se k"ee$ u$ee$"l ke6il

unuk men8hil"n8k"n 7"u "n8 mene7"7k"n o7s$uksi % #ik" mun8kin,5 "k"n se8e$" men8u$"n8i ek"n"n 7el"k"n8 p"d" 8in#"l d"n men8u$"n8i ne$i. &.

Te$"pi nu$isi d"n Medik"si. Te$"pi nu$isi 7e$pe$"n penin8 d"l"m men6e8"h 7"u

8in#"l. M"suk"n 6"i$"n "n8 "deku" d"n men8hind"$i m"k"n"n e$enu d"l"m die "n8 me$up"k"n 7"h"n u"m" pem7enuk 7"u%mis.k"lsium,5 e;eki; unuk men6e8"h  pem7enuk"n 7"u ""u le7ih #"uh menin8k"k"n uku$"n 7"u "n8 el"h "d". Minum  p"lin8 sediki * 8el"s seh"$i unuk men8en6e$k"n u$ine5 ke6u"li dikon$"indik"sik"n. ".

B"u k"lsium5 pen8u$"n8"n k"ndun8"n k"lsium d"n ;os;o$ d"l"m die d"p"

mem7"nu men6e8"h pem7enuk"n 7"u le7ih l"n#u.  7.

B"u ;os;"5 die $end"h ;os;o$ d"p" di$esepk"n unuk p"sien "n8 memiliki 7"u

;os;"5 unuk men8""si kele7ih"n ;os;o$5 #eli "luminium hid$oksid" d"p" di$esepk"n k"$en" "8ens ini 7e$6"mpu$ den8"n ;os;o$5 d"n men8eksik"nn"mel"lui s"lu$"n inensi"l 7uk"n ke ssem u$in"$ius. 6.

B"u u$"5 unuk men8""si 7"u u$"5 p"sien dih"$usk"n die $end"h pu$in5 unuk

men8u$"n8i eksk$esi "s"m u$" d"l"m u$ine. d.

B"u oks"l"5 u$ine en6e$ dipe$"h"nk"n den8"n pem7""s"n pem"suk"n oks"l".

M"k"n"n "n8 h"$us dihind"$i men6"kup s"u$"n hi#"u 7e$d"un 7"n"k5 k"6"n85seled$i5 6okl"5he5 kopi. e.

=ik" 7"u id"k d"p" kelu"$ se6"$" spon"n ""u #ik" e$#"di komplik"si5 mod"$i"s

 pen"n8"n"n men6"kup e$"pi 8elom7"n8 ke#u eks$"ko$po$e"l5 pen8"nk""n 7"u  pe$ku"n5 ""u ue$o$oskopi. 4.

0iho$upsi !elom7"n8 Ke#u Eks$"ko$po$e"l5 "d"l"h p$osedu$ nonin"sie "n8

di8un"k"n unuk men8h"n6u$k"n 7"u k"liks 8in#"l. Seel"h 7"u iu pe6"h men#"di  7"8i"n "n8 ke6il sepe$i p"si$5 sis" 7"u7"u e$se7u dikelu"$k"n se6"$" spon"n

+.

Meode Endou$olo8i Pen8"n8k""n 7"u5 7id"n8 endou$olo8i men88"7un8k"n

kee$"mpil"n "hli $"diolo8i d"n u$olo8i unuk men8"nk" 7"u $en"l "np" pem7ed"h"n m"o$. '.

Ue$oskopi5 men6"kup isu"lis"si d"n "skes u$ee$ den8"n mem"suk"n su"u "l"

u$ee$oskop mel"lui sisoskop. B"u dih"n6u$k"n den8"n men88un"k"n l"se$5 liho$ips elek$ohid$"ulik5 ""u ul$"sound kemudi"n di"n8k". /.

Pel"$u"n 7"u5 in;use 6"i$"n kemoliik5 unuk mel"$uk"n 7"u d"p" dil"kuk"n

se7"8"i "le$n"ie pen"n8"n"n unuk p"sien ku$"n8 7e$esiko e$h"d"p e$"pi l"in5 d"n menol"k meode l"in5 ""u me$ek" "n8 memiliki 7"u "n8 mud"h l"$u %s$ui,. *.

Pen8"n8k""n Bed"h5se7elum "d"n" liho$ips5 pen8"nk""n 7"u 8in#"l se6"$"

 7ed"h me$up"k"n e$"pi u"m". =ik" 7"u e$le"k di d"l"m 8in#"l5 pem7ed"h"n dil"kuk"n den8"n ne;$olioomi %Insisi p"d" 8in#"l unuk men8"n8k" 7"u ""u ne;$ekomi5 #ik" 8in#"l id"k 7e$;un8si "ki7" in;eksi ""u hid$one;$osis. B"u di pi"l" 8in#"l di"n8" den8"n pielolioomi5 sed"n8k"n 7"u "n8 di"n8k" den8"n u$ee$olioomi5 d"n sisosomi #ik" 7"u 7e$"d" di k"ndun8 kemih.5 7"u kemudi"n dih"n6u$ den8"n pen#epi "l" ini. P$osedu$ ini dise7u sisoliol"p"ksi.

ASKEP URO0IT2IASIS A. Pen8k"#i"n

D"" Demo8$";i 1.

(.

Ideni"s N"m"

:

Umu$

: P"lin8 se$in8 &)  +) "hun

=enis kel"min

: &  0e7ih 7"n"k p"d" p$i"

Al"m"

: Tin88"l di d"e$"h p"n"s

Peke$#""n

: pe$ke$#" 7e$"

Keluh"n U"m" ".

Ne$i "n8 lu"$ 7i"s"5 "kuCk$onik.

 7.

Kolik "n8 mene7"$ ke p"h" d"n 8eneeli".

6."nd""nd" i"l TD : 14)C) mm285 ND :/*Cmeni &.

4.

Ri<"" Pen"ki D"hulu ".

Pe$n"h mende$i" in;eksi s"lu$"n kemih.

 7.

Se$in8 men8konsumsi susu 7e$k"lsium in88i.

6.

Beke$#" di lin8kun8"n p"n"s.

d.

Pende$i" oseopo$osis den8"n pem"k"i"n pen8o7""n k"lsium.

e.

Ol"h$"8"<"n.

Ri<"" Pen"ki Sek"$"n8  Ne$i5 Mu"l C Mun"h5 2em"u$i"5 Di"$e5 Oli8u$i"5 Dem"m5 Disu$u$i"

+.

Ri<"" Pen"ki Kelu"$8" ".

Pe$n"h mende$i" u$olii"sis

 7.

Ri<"" ISK d"l"m kelu"$8"

6.

Ri<"" hipe$ensi

Pem"h"m"n p"sien men8en"i pe$"<""n h"$us di8"li unuk men8ideni;ik"si kes"l"h"n konsepsi ""u kes"l"h"n in;o$m"si "n8 d"p" diko$eksi se#"k "<"l. '.

D"s"$  D"s"$ Pen8k"#i"N ".

Aki;i"sCisi$"h"

!e#"l"

: Pe$ke#""n mononon5 pe$ke$#""n dim"n" p"sien e$p"#"n p"d"

lin8kun8"n 7e$suhu in88i. Kee$7""s"n "kii"sCimo7ilis"si sehu7un8"n den8"n kondisi se7elumn"%6onoh pen"ki "k sem7uh5 6ede$" medull" spin"lis,.  7.

Si$kul"si

T"nd"

: penin8k""n TDCn"di%ne$i5 "nsei"s5 8"8"l 8in#"l,.

Kuli h"n8" d"n keme$"h"n pu6" 6.

Elimin"si

!e#"l"

: Ri<"" "d"n"C ISK K$oniso7s$uksi se7elumn"%k"lkulus,.

Penu$un"n h"lu"$"n u$ine5 k"ndun8 kemih penuh. R"s" e$7"k"$5 do$on8"n kemih. T"nd" d.

: oli8u$i"5 hem"u$i"5 piu$i". Pe$u7"h"n pol" 7e$kemih.

M"k"n"nC6"i$"n

!e#"l"

: mun"hCmu"l 5ne$i ek"n "7domen. Die $end"h pu$in5 k"lsium oks"l"5

d"n ;os;". Keid"k6ukup"n pem"suk"n 6"i$"n id"k minum "i$ den8"n 6ukup. T"nd" e.

: disensi "7domin"l penu$un"nC"k "d"n" 7isin8 usus5 mun"h.

Ne$iCkeid"kn"m"n"n

!e#"l"

: episode "ku ne$i 7e$"C k$onik. 0ok"si e$8"nun8 p"d" lok"si 7"u5

6onoh p"d" p"n88ul di $e8ion sudu kosoee7$"l  d"p" mene7"$ ke selu$uh  pun88un85 "7domen5 d"n u$un ke lip" p"h"C8eni"li". Ne$i d"n8k"l kons"n menun#uk"n k"lkulus "d" di pelis ""u k"lkulus 8in#"l. Ne$i d"p" di8"m7"$k"n se7"8"i "ku5 he7" id"k hil"n8 den8"n posisi ""u ind"k"n l"in.

T"nd" ;.

: melindun8i p$il"ku dis$"ksi. Dem"m d"n men88i8il.

Penuluh"nC pem7el"#"$"n !e#"l"

: $i<"" k"lkulus d"l"m kelu"$8"5 pen"ki 8in#"l5 hipe$ensi58ou5 ISK

K$onis. Ri<"" pen"ki usus h"lus5 7ed"h "7domen se7elumn"5 hipe$p"$"i$oidisme. Pen88un""n "ni7ioi65 "nihipe$ensi5 n"$ium 7ik"$7on"5"lupu$inol5;os;"5i">id5  pem"suk"n 7e$le7ih"n k"lsium d"n i"min.

B.

Di"8nosis Kepe$"<""n P$e ope$"si

:

1.

Ne$i 7e$hu7un8"n den8"n penin8k""n ;$ekuensi C do$on8"n kon$"ksi u$e$"l.

(.

Pe$u7"h"n elimin"si u$ine 7e$hu7un8"n den8"n siu"si k"ndun8 kemih oleh  7"u5i$i"si 8in#"l ""u u$e$"l.

&.

Keku$"n8"n olume 6"i$"n 7e$hu7un8"n den8"n mu"l C mun"h.

4.

Resiko in88i e$h"d"p 6ide$" 7e$hu7un8"n den8"n "d"n" 7"u p"d" s"lu$"n kemih %8in#"l,.

+.

Ku$"n8 pen8e"hu"n 7e$hu7un8"n den8"n ku$"n8 e$p"#"nC men8in88" s"l"h ine$pe$"si in;o$m"si.

Pos ope$"si

9.

1.

Resiko ku$"n8 olume 6"i$"n 7.d. h"emo$"8ikC hipoolemik 

(.

Ne$i 7.d insisi 7ed"h

&.

Pe$u7"h"n elimin"si pe$kemih"n 7.d. pen88un""n k"ee$ 

4.

Resiko in;eksi 7.d. insisi ope$"si d"n pem"s"n8"n k"ee$.

INTER3ENSI KEPERAATA

P$e ope$"si

1.

DX. Nyeri berhubungan dengan peningkatan frekuensi/dorongan kontraksi uretra

Tu#u"n : F

Mel"po$k"n ne$i hil"n8C7e$ku$"n8 den8"n sp"sme e$kon$ol

F

T"mp"k $ileks m"mpu idu$Cisi$"h" den8"n ep".

Ine$ensi ".

9"" lok"si5 l"m"n" inensi"s %)1), d"n pene7"$"n

R"sion"l : Mem7"nu men8e"lu"si emp" "7s$uksi d"n kem"#u"n 8e$"k"n k"lkulus  7.

=el"sk"n pene7"7 ne$i d"n penin8n" mel"po$k"n en"n8 pe$u7"h"nn ke#"di"n C

k"$"ke$isik ne$i. R"sion"l : Be$ik"n kesemp""n unuk pem7e$i"n "n"l8esi6 sesu"i <"ku %mem7"nu d"l"m menin8k"k"n kopin8 p"sien d"n d"p" menu$unk"n "nsie"s,. 6.

Be$ik"n ind"k"n n"m"n 6onoh pi#""n pun88un8 lin8kun8"n isi$"h".

R"sion"l : Men"ikk"n $el"ks"si menu$unk"n e8"n8"n oo d"n men"ikk"n kopin8 d.

Pe$h"ik"n keluh"nCmene"p n" ne$i "7domen.

R"sion"l : O7s$uksi len8k"p u$ee$ d"p" mene7"7k"n pe$;o$"si d"n eks$""s"si u$ine ke d"l"m "$e" pe$ine"l. e.

Be$ik"n 7"n"k 6"i$"n 7il" id"k "d" mu"l5 l"kuk"n d"n pe$"h"nk"n e$"pi I3 "n8

dip$o8$"mk"n 7il" mu"l d"n mun"h e$#"di. R"sion"l : 9"i$"n mem7"nu mem7e$sihk"n 8in#"l d"n d"p" men8elu"$k"n 7"u ke6il. ;.

Do$on8 "kii"s sesu"i ole$"nsi5 7e$ik"n "n"l8esi6 d"n "ni emei6 se7elum 7e$8e$"k

 7il" mun8kin. R"sion"l : !e$"k"n d"p" menin8k"k"n p"s"se d"$i 7e7e$"p" 7"u ke6il d"n men8u$"n8i u$ine s"is. Kenm"m"n"n menin8k"k"n isi$"h" d"n penem7uh"n mu"l dise7"7k"n oleh  penin8k""n ne$i.

2.

DX.Perubahan eliminasi urine berhubungan dengan stimulasi kandung kemih

oleh batuiritasi ginjal oleh uretera

Tu#u"n : F

Be$kemih den8"n #uml"h no$m"l d"n pol" 7i"s"n"

F

Tid"k men8"l"mi "nd" o7s$uksi

Ine$ensi ".

A<"si pem"suk"n d"n kelu"$"n se$" k"$"ke$isik u$ine

R"sion"l : Mem7e$ik"n in;o$m"si en"n8 ;un8si 8in#"l5 d"n "d"n" komplik"si 6onoh in;eksi d"n pe$d"$"h"n  7.

Tenuk"n pol" 7e$kemih no$m"l d"n pe$h"ik"n "$i"si

R"sion"l : K"lkulus d"p" mene7"7k"n eksi7ili"s "n8 mene7"7k"n sens"si ke7uuh"n  7e$kemih se8e$" 6.

Do$on8 menin8k"#k"n pem"suk"n 6"i$"n

R"sion"l : Penin8k""n hid$"si mem7il"s 7"ke$i5d"$"h d"n de7$is d"n d"p" mem7"nu le<"n" 7"u. d.

pe$iks" semu" u$ine 6"" "d"n" kelu"$"n 7"u d"n ki$im ke l"7o$"o$ium unuk "n"lis"

R"sion"l : Penemu"n 7"u memun8kink"n ideni;ik"si ipe 7"u d"n mempen8"$uhi pilih"n e$"pi e.

O7se$"si pe$u7"h"n s"us men"l5pe$il"ku ""u in8k" kes"d"$"n

R"sion"l : Akumul"si sis" u$emik d"n keid"k seim7"n8"n elek$oli d"p" men#"di oksik di SSP. ;.

A<"si peme$iks""n l"7o$"o$ium56onoh BUN5elek$oli5k$e"inin

R"sion"l :Penin88i"n BUN5k$e"inin d"n elek$oli men8ideni;ik"sik"n dis;un8si 8in#"l. !.

DX."ekurangan #olume $airan berhubungan dengan mual / muntah

Tu#u"n :

F

Mempe$"h"nk"n keseim7"n8"n 6"i$"n

F

Mem7$"n mukos" lem7"7

F

Tu$8o$ kuli 7"ik 

Ine$ensi ".

A<"si in"ke d"n Oupu

R"sion"l : Mem7"ndin8k"n kelu"$"n "6u"l d"n "n8 di"nisi;ik"si mem7"nu d"l"m e"lu"si "d"n" C de$"#" s"is C ke$us"k"n 8in#"l.  7.

9"" insiden mun"h5di"$e pe$h"ik"n k"$"ke$isik d"n ;$ekuensi mu"l C mun"h d"n

di"$e. R"sion"l : Mu"l C mun"h5 di"$e se6"$" umum 7e$d"s"$k"n 7"ik kolik 8in#"l k"$en" s"$"; 8"n8lion seli"k" p"d" kedu" 8in#"l d"n l"m7un8. 6.

A<"si 27 C25 elek$oli

R"sion"l : Men8k"#i hid$"si d"n e;eki;i"n C ke7uuh"n ine$ensi. d.

Be$ik"n 6"i$"n I3

R"sion"l : Mempe$"h"nk"n olume si$kul"si C 7il" pem"suk"n o$"l id"k 6ukup5C men"ik ;un8si 8in#"l. e.

Be$ik"n die ep"56"i$"n #e$nih5m"k"n"n lem7u sesu"i ole$"nsi.

R"sion"l : M"k"n"n mud"h 6e$n" menu$unk"n "kii"s !I C i$i"si d"n mem7"nu mempe$"h"nk"n 6"i$"n d"n keseim7"n8"n nu$isi. %.

"urang pengetahuan berhubungan dengan kurang terpajan/ menginggat salah

interpertasi informasi.

Tu#u"n : F

men""k"n pem"h"m"n p$oses pen"ki.

F

Men8hu7un8k"n 8e#"l" d"n ;"ko$ pene7"7.

F

Mel"kuk"n pe$u7"h"n p$il"ku "n8 pe$lu d"n 7e$p"s$isip"si d"l"m p$o8$"m

 pen8o7""n. Ine$ensi : ".

K"#i ul"n8 p$oses pen"ki d"n h"$"p"n di m"s" "n8 d""n8

R"sion"l : mem7e$ik"n pen8e"hu"n d"s"$ dim"n" p"sien d"p" mem7u" pilih"n 7e$d"s"$k"n in;o$m"si.

 7.

Tek"nk"n penin8n" penin8k""n pem"suk"n 6"i$"n 5 6onoh &4 lie$ pe$ h"$iC '* lie$C

h"$i. Do$on8 p"sien mel"po$k"n mulu ke$in85 diu$esis %ke$in8" 7e$le7ih"n, d"n unuk  penin8k""n pem"suk"n 6"i$"n 7"ik 7il" h"us ""u id"k. R"sion"l : pem7il"s"n sisem 8in#"l menu$unk"n kesemp""n s"is 8in#"l ""u pem7enuk"n  7"u. 6.

Diskusik"n p$o8$"m o7"o7""n5 hind"$i o7" "n8 di#u"l 7e7"s d"n mem7"6" semu"

l"7el p$odukC k"ndun8"n d"l"m m"k"n"n R"sion"l : o7"o7""n di7e$ik"n unuk men8"s"mk"n men8"k"lik"n u$ine5 e$8"nun8 p"d"  pene7"7 d"s"$ pem7enuk"n 7"u. d.

Menden8"$ den8"n "ki; en"n8 e$"pi C pe$u7"h"n pol" hidup.

R"sion"l : mem7"nu p"sien 7e$ke$#" mel"lui pe$"s""n d"n menin8k"k"n $"s" kon$ol "p" "n8 e$#"di. e.

Tun#uk"n pe$"<""n "n8 ep" e$h"d"p insisiC k"ee$ 7il" "d".

R"sion"l : menin8k"k"n kem"mpu"n pe$"<""n di$i5 d"n kem"ndi$i"n.

Post operasi 1.

DX.&esiko kekurangan #olume $airan berhubungan dengan haemoregik /

hipo#olemik  Tujuan :

F

"nd" "nd" i"l s"7il

F

kuli ke$in8 d"n el"si6

F

in"ke oupu seim7"n8

F

insisi mul"i sem7uh5 id"k "d" pe$d"$"h"n mel"lui sel"n8

ine$ensi ".

K"#i 7"lu"n sel"n8 k"ee$ e$h"d"p pe$d"$"h"n sei"p #"m d"n l"po$ doke$.

R"sion"l : men8e"hui "d"n" pe$d"$"h"n.

 7.

An#u$k"n p"sien unuk men8u7"h posisi sel"n8 ""u k"ee$ s"" men8u7"h posisi.

R"sion"l : men6e8"h pe$d"$"h"n p"d" luk" insisi 6.

P"n"u d"n 6"" in"ke oupu i"p 4 #"m5 d"n l"po$"n keid"k seim7"n8"n.

R"sion"l : men8e"hui kesim7"n8"n d"l"m u7uh. d.

K"#i "nd" i"l d"n u$8o$ kuli5 suhu i"p 4* #"m.

R"sion"l : d"p" menun#uk"n "d"n" dehid$"si C ku$"n8n" olume 6"i$"n

2.

DX.Nyeri berhubungan dengan insisi bedah

Tu#u"n :  p"sien mel"po$k"n menin8k""n" ken"m"n"n "n8 di"nd"i den8"n mud"h unuk  7e$8e$"k5 menun#ukk"n eksp$esi <""h d"n u7uh "n8 $el"ks. Ine$ensi : ".

K"#i inensi"s5si;"5 lok"si pen6eus d""n pen8h"l"n8 ;"6o$ ne$i.

R"sion"l : menenuk"n ind"k"n sel"n#un"

 7.

Be$ik"n ind"k"n ken"m"n"n non ;"$m"kolo8is5 "n#"$k"n ehnik $el"ks"si5 7"nu

 p"sien memilih posisi "n8 n"m"n. 6.

K"#i ne$i ek"n5 7en8k"k d"n keme$"h"n.

R"sion"l : den8"n oo $elk"s posisi d"n ken"m"n"n d"p" men8u$"n8i ne$i. d.

An#u$k"n p"sien unuk men"h"n d"e$"h insisi den8"n kedu" "n8"n 7il" sed"n8 7"uk.

R"sion"l : unuk men8u$"n8i $"s" ne$i. e.

Kol"7o$"si den8"n doke$ unuk pem7e$i"n "n"l8eik.

R"sion"l : "n"l8eik d"p" men8u$"n8i ne$i.

!.

DX. Perubahan eliminasi perkemihan berhubungan dengan pemasangan alat

medik ' kateter(.

Tu#u"n : p"sien 7e$kemih den8"n 7"ik5 <"$n" u$ine kunin8 #e$nih d"n d"p" 7e$kemih spon"n 7il" k"ee$ dilep"s seel"h / h"$i. Ine$ensi : ".

K"#i pol" 7e$kemih no$m"l p"sien.

R"sion"l : unuk mem7"ndin8k"n "p"k"h "d" pe$u7"h"n pol" 7e$kemih.  7.

K"#i keluh"n disensi k"ndun8 kemih i"p 4 #"m

R"sion"l : k"ndun8 kemih "n8 e8"n8 dise7"7k"n k"$en" sum7""n k"ee$. 6.

Uku$ in"ke oupu 6"i$"n.

R"sion"l : unuk men8e"hui keseim7"n8"n 6"i$"n d.

K"#i <"$n" d"n 7"u u$ine d"n ne$i.

R"sion"l : unuk men8e"hui ;un8si 8in#"l. e.

An#u$k"n klien unuk minum "i$ puih ( 0 Cseh"$i 5 7il" id"k "d" kon$" indik"si.

R"sion"l : unuk mel"n6"$k"n u$ine.

%.

DX.&esiko infeksi berhubungan dengan insisi bedah dan pemasangan kateter.

Tu#u"n : F

Insisi ke$in8 d"n penem7uh"n mul"i e$#"di.

F

D$"in"se d"n sel"n8 k"ee$ 7e$sih.

Ine$ensi ".

K"#i d"n l"po$k"n "nd" d"n 8e#"l" in;eksi luk" %dem"m5 keme$"h"n5 7en8k"k5 ne$i

ek"n d"n pus, R"sion"l : . men8ine$ensi ind"k"n sel"n#un".  7.

K"#i suhu i"p 4 #"m.

R"sion"l : penin8k""n suhu men"nd"k"n "d"n" in;eksi. 6.

An#u$k"n klien unuk men8hind"$i ""u menenuk insisi.

R"sion"l : men8hind"$k"n in;eksi.

d.

Pe$"h"nk"n ehnik se$il unuk men88"ni 7"lu"n d"n pe$"<""n luk".

R"sion"l : men8hind"$i in;eksi sil"n8

DA-TAR PUSTAKA

B$unne$ "nd Sudd"$hGs %())(,. Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah. %Edisi kedel"p"n,. ="k"$" : E!9. B"$"de$o5 M"$5 MN5 SP95Dkk5%())+,. Klien Gangguan Ginjal . ="k"$" : E!9 Doen8oes5 M"$ilnn E5 RN. BSN5 MA5 9S %())),.  Rencana Asuhan Keperawatan.%Edisi kei8",. ="k"$" : E!9. 0on85 B"$7"$" 9. %1',. Perawatan Medikal Bedah (Suatu Pendekatan Proses  Keperawatan. %Buku &,. B"ndun8 : IAPK P"d#"#"$"n.  Noe$5 2.M5 S#"i;oell"h %1',. Buku Ajar Ilmu Penakit !alam. %=ilid kedu"5 Edisi kei8",. ="k"$" : B"l"i Pene$7i -KUI.  Nu$s"l"m5 DR. M.Nu$s5dkk.%())',. Sstem Perkemihan. ="k"$" : s"lem7" medik" P$i6e5 Sli" Ande$son5 Ph.D.5 R.N %1+,.  Pato"isiologi # Konsep Klinis Proses$Proses  Penakit. %Edisi keemp",. ="k"$" : E!9.

Posed 7 Nu$ul hud" "hi$ " )(:+4 Em"il ThisBlo8ThisHSh"$e o T
1. A6e M"s11 =une ()1+ " 1:4 e$im"k"sih 7"n"k in;on"5 s"n8" men"$ik sek"li d"n 7e$m"n;""

hp:CCl"ndon8o7"he$7"l.6omCo7"he$7"lin;eksi8in#"lC Repl  Ne
Su7s6$i7e o: Pos 9ommens %Aom, A7ou Me

 Nu$ul hud" "hi$  3ie< m 6omplee p$o;ile

musi6

diinemusi6.in;o

!oo8le B"d8e -ollo
Simple Nu$se

Se"$6h This Blo8 Search

ARSIP B0O! •

 ()14 %1',

o

 -e7$u"$ %4,

o

 ="nu"$ %1(, 

ASKEP URETERO0IT2IASIS %BATU URETER,



9ARA MEN!ATASI IDM %INTERDET DON0OAD MANA!ER , JAN...

•



PENJIMPAN!AN KDM KISTA O3ARIUM



PENJIMPAN!AN KDM SE9TIO 9AESARIA



PENJIMPAN!AN KDM STROKE



' !AME PEN!2ASI0 UAN! AS0I



PENJIMPAN!AN KDM DIARE



PENJIMPAN!AN KDM TJPOID



9ARA SIMP0E BERMAIN !AME !O0DEN TONS



ASKEP ANAK DEN!AN TJPOID



ASKEP NON 2EMORA!I9 STROKE %N2S,



ASKEP 9ON!ESTI3E 2EART2 -AI0URE % 92- ,

 ()1( %+,

-ollo< M T
DA-TAR JUKKK555L

DUN!EON @ TREASURES hp:CC<<<.dun8eons$e"su$es.6omCI

A. Po