UNIVERSIDA TECNICA DE MABATO CIRUGIA
ASEPSIA QUIRÚRGICA OBJETIVO GENERAL. •
Cono Conoce cerr los los div diverso ersos s tip tipos y proc proced edim imie ien nto de asep sepsia quirúrgica mediante la revisión bibliográfca para el correcto uso y aplicación de los procedimientos.
OBJETIVO ESPECÍFICOS. • •
Identifcar los tipos de esterilización. Analizar los diversos conceptos relacionados en la asepsia.
CONTENIDO. La asepsia quirúrgica quirúrgica es la esterilización completa completa y ausencia de todo tipo de microorganismos incluyendo esporas, incluye procedimientos o tcnicas utilizados para eliminar todos los microorganismos, microorganismos, es de !undamental importancia en la sala de operaciones. "s un proceso utilizado para prevenir la contaminación antes, durante y despus de una cirug#a.
Conceptos. •
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Asepsia$ "s la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio asptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación. Antisepsia$ Con%unto de acciones emprendidas con el ob%etivo de elimin eliminar ar los micro microor organ ganism ismos os patóge patógenos nos prese presente ntes s en un medio.
P!nc!p!os Gene"#es •
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Limpieza$ "l ob%etivo principal de la limpieza es la eliminación !#sica de materia orgánica y de la contaminación de los ob%etos. "l agente básico es el detergente. &esin!ección$ "s el proceso por el cual se eliminan la mayor#a de microorganismos patógenos, con e'cepción de las esporas. Comprende las medidas intermedias entre la limpieza !#sica y la esterilización.
"'isten procedimientos de desin!ección !#sicos y qu#micos.
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T!pos $e $es!n%ect"nte. Des!n%ecc!&n $e n!'e# "#to$ mata todas las bacterias, virus y •
)ongos. "l proceso puede matar esporas si el tiempo de contacto es sufciente y se cumplen otras condiciones. &ebe utilizarse un desin!ectante de alto nivel si algún art#culo se va a desin!ectar en vez de esterilizarse para utilizarlo en contacto con te%idos intactos del cuerpo. •
Des!n%ecc!&n $e n!'e# (e$!o$ mata casi todas las bacterias, virus y )ongos. "l proceso no ataca esporas.
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Des!n%ecc!&n $e n!'e# )"*o+ mata bacterias vegetativas, )ongos y los virus menos resistentes.
La limpieza rigurosa es el paso obligado antes de poner en marc)a cualquier mtodo de desin!ección y*o esterilización. "l instrumental o aparata%e se clasifca según el grado de contacto con el paciente, lo que determinará el riesgo de in!ección. +paulding describe tres categor#as que sugieren el mtodo de desin!ección y*o esterilización a seguir.
C"te,o-"s p"" #" $es!n%ecc!&n. •
E#e(entos c-t!cos+ Los elementos cr#ticos son aquellos que deben ser estriles, estos ingresan en el sistema vascular. "%emplo$ Instrumental quirúrgico, catteres.
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E#e(entos se(!c-t!cos$ Los elementos de esta categor#a toman contacto con la piel, que no está sana se desin!ectan en áreas ale%adas y con un cuidado especial. "%emplo$ "quipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscópica.
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E#e(entos no c-t!cos$ "ste grupo de elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa. "%emplo$ La ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.
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Este!#!"c!&n+ iene la fnalidad de eliminar por completo o destruir todas las !ormas de vida microbiana. procedimientos !#sicos y qu#micos de esterilización.
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"'isten
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M/to$os (0s 1s"$os " n!'e# 2osp!t"#"!o. •
Este!#!"c!&n po c"#o 23(e$o4'"po $e ",1"$ este mtodo utiliza el vapor de agua a presión que provoca la desnaturalización de los microorganismos por coagulación de sus prote#nas. La esterilización por vapor depende del tiempo, la temperatura y la distribución )omognea del vapor.
G"s &5!$o $e et!#eno$ es un agente microbiano de amplio espectro que actúa destruyendo bacterias, esporas, virus. "l mecanismo de acción es por alquilación, modifcando la estructura molecular de las prote#nas de los microorganismos. La venta%a de la esterilización por gas es la ba%a temperatura que permite esterilizar materiales termos sensibles, pero tiene el inconveniente que por su gran to'icidad, necesita ser aireado antes de su utilización.
Este!#!"c!&n po "$!"c!&n !on!"nte. La mayor#a de los equipos disponibles pre envasados por el !abricante )a sido esterilizada con radiación ionizante cobalto /01 este proceso está limitado al uso comercial debido a su alto costo. Art#culos tales como suturas, gasas y campos descartables son los ob%etos que se puede esterilizar.
En'o#t1" $e e#e(entos p"" s1 este!#!"c!&n. •
odo material debe ser empaquetado de una manera determinada, está centrado en incrementar la !acilidad de la esterilización y preservar su esterilidad.
I$ent!6c"c!&n $e #os p"71etes. •
Cada paquete debe estar marcado tanto con la !ec)a actual como con la !ec)a de vencimiento el nombre del art#culo y numero de control de lote. odo paquete debe identifcar tipo de esterilización gas o vapor1.
Este!#!"c!&n 8 'e!6c"$oes $e conto#. •
2or !alencias en el empaque, carga inadecuada de art#culo, los verifcadores de control o!recen una manera de comprobar la efciencia y efcacia del proceso de esterilización. "ste puede tener !orma de una cinta especial que se impregna en tiras de papel y se coloca al e'terior del paquete
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A#("cen"(!ento 8 ("n!p1#"c!&n $e e#e(entos est/!#es. V!$" $e "n"71e#. •
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La vida de anaquel se defne como el tiempo durante el cual un paquete se mantiene como tal, cuando está almacenado "l tipo y espesor del material de empaque determinan cuan !uerte es la protección que brindan. Los paquetes que o!recen mayor resistencia a la contaminación son los de plástico sellado de calor y los de plástico4papel. "n condiciones ideales estos paquetes permanecer#an estriles )asta casi un a5o, sin embargo el laminado de este papel es muy !rágil y puede ser ob%eto de desgarros o per!oraciones cuando se lo manipula con !recuencia o cuando un ob%eto dentro del paquete es demasiado pesado. "l tipo de envoltorio meno resistente es el de material no te%ido, que en las me%ores condiciones solo puede mantener estril un material durante 30 d#as. +u manipuleo e'cesivo corta considerablemente la vida anaquel de un paquete. Las condiciones ambientales tales como la temperatura, la )umedad y la turbulencia del aire son importantes para mantener la vida de anaquel ideal. "l cierre del paquete tambin a!ecta la vida de anaquel. Los paquetes sellados de calor tienen una vida de anaquel más prolongada que los sellados con cinta. Los paquetes que están comercialmente preparados y esterilizados pueden considerarse estriles )asta la !ec)a de vencimiento impresa en el paquete.
A#("cen"(!ento $e e#e(entos est/!#es. •
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+e deben almacenar en un área en la cual se evita su e'posición a las condiciones adversas previamente enumeradas .deben ser almacenadas en áreas de transito restringido , le%os de la tuber#a de ventilación , rociadores , y lámparas productoras de calor , si los paquetes se almacenan en ca%ones abiertos , estos deben ser un poco pro!undos a fn de evitar el manipuleo e'cesivo de los materiales .los gabinetes cerrados son ideales para el almacenamiento , los recipientes de malla o canastas son pre!eribles en lugar de aquellos con una superfcie solida donde se acumulan polvo y bacterias .se debe evitar la e'posición a la )umedad . La temperatura y la )umedad deben ser controlables, los materiales nunca deben estar almacenados cerca de las piletas de cepillado, en corredores o cerca de áreas restringidas. Controlar la !ec)a de vencimiento de un material antes de o!recerlo para su utilización. 6
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Pec"1c!ones o R!es,os
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"l personal que manipula ciertos tipos de desin!ectantes debe respetar estrictamente las instrucciones y precauciones. "l personal que manipula un desin!ectante debe usar la siguiente vestimenta que prote%a todo el cuerpo. Al mezclar los desin!ectantes l#quidos con agua, siempre usar el recipiente de medida dispuesta apara tales e!ectos. 7unca utilizar una botella o recipiente que carezca de etiqueta.
Poce$!(!ento p"" #" $es!n%ecc!&n $e !nst1(entos+ • • • •
Limpieza "n%uague y secado &esin!ección +egundo en%uague y secado
L" se#ecc!&n $e 1n t!po p"t!c1#" $e $es!n%ect"nte se )"s" en+ • • • •
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7ivel de desin!ección requerido. "fcacia del producto seleccionado. Compatibilidad con los materiales que se desin!ectarán. Los mtodos de limpieza que se necesitan antes de la e'posición al desin!ectante. "l tiempo que se requiere para el proceso de desin!ección. "l riesgo potencial de to'icidad o sensibilidad del personal al agente. "l costo de e!ectividad.
CONCLUSI9N. •
La asepsia quirúrgica es una )erramienta importante en los mane%os de varios procedimientos y tcnica utilizadas en el tratado de los pacientes.
RECOMENDACI9N. •
"l equipo de salud debe )acer conciencia al momento de realizar los procedimientos ante la prestación de servicios a los pacientes y de esta manera evitar ciertas in!ecciones y complicaciones.
B!)#!o,"%-"+ •
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8erry y 9o)n. cnicas &e :uiró!ano. +ptima edición. 2ag (-; < (=/. >arlene ?. -0(31. ratado de la cirug#a. (; "dición. 2ag. (((64(-(0
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