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ALVEOLOPLASTIA Y REGULACIÓN DE LOS REBORDES ALVEOLARES ADRIANA ESCOLAR RUIZ
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares En ocasiones después de una o varias extracciones dentales el alveolo se ve deformado , formando protuberancias imperfectas que impiden el perfecto acoplamiento de una prótesis removible
Es el procedimiento quirúrgico empleado para remodelar los procesos alveolares con la finalidad de conseguir una mayor uniformidad y que la prótesis removible parcial o completa tenga mejor adaptación.
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
Se debe eliminar el menor hueso posible, ya que la remodelación postexodoncia implica una disminución del hueso alveolar. Es importante eliminar todas las espículas y bordes óseos puntiagudos para dejarlo lo más redondeado posible.
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
DESCRIPCIÓN TÉCNICA QUIRÚRGICA se realiza una incisión a nivel del reborde alveolar para levantar un colgajo mucoperióstico por vestibular y palatino
Diseño y levantamiento del colgajo a espesor total, colgajo infraperiostal. Incisión en la cresta ósea más dos incisiones liberadoras a los extremos para la exposición de la cortical vestibular.
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
La remodelación puede ser realizada con instrumento rotario a baja velocidad, fresa para hueso y abundante irrigación de la zona quirúrgica. También se realiza la remodelación manualmente con lima para hueso y alveolótomo.
Debe palparse la zona remodelada y sentir con el tacto una morfología ósea regular.
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
Se recomienda utilizar la técnica continua de sutura, sutura tipo colchonero, que retiene menos placa en comparación con la sutura ejecutada con puntos separados.
control a los 21 días.
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
TÉCNICAS Compresión alveolar Alveoloplastia simple Alveoloplastia cortical vestibular Alveoloplastia de Dean Alveoloplastia de Obwegeser
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
Comprensión alveolar Tras la extracción dentaria se realiza un alveolotripsia con la finalidad de reducir los espacios muertos óseos. Se puede realizar sutura
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
ALVEOLOPLASTIA SIMPLE Se realiza cuando se extrae un diente aislado
Se realiza la incisión. (V-L) Desprendimiento del colgajo. Eliminar hueso con gubia. (Schram) Limar para alisar hueso. Sutura.
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
ALVEOLOPLASTÍA CORTICAL VESTIBULAR.
Se inicia la extracción con los caninos Se realizan en dientes anteriores superiores.
Overjet normal.
Se realiza la incisión y el desprendimiento del colgajo
Sutura individual (V-P) sobre los tabiques
Se lima para regularizar el proceso
Se elimina hueso con la gubia de forma biselada (porción prominente)
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
ALVEOLOPLASTÍA DE DEAN •Indicado
en dientes anteriores sup. Con overjet moderado •Se
realiza la incisión y el desprendimiento del colgajo •Se
eliminan los tabiques interalveolares con fresa quirúrgica
•Se
realizan osteotomías corticales vestibulares en “V” en el ángulo D-V de caninos •Se
fractura vestibular
la
cortical
•se
realiza la compresión alveolar •Se
sutura separados
con
puntos
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
ALVEOLOPLASTÍA DE OBWEGESER Antes de la cirugía, se realiza un modelo de yeso, para diseñar una férula acrílica
Indicada en casos de overjet extremo •
Se realiza incisión y desprendimiento de colgajo
Se elimina hueso interradicular con gubia o fresa quirúrgica •
Se agrandan las cavidades alveolares con fresa p/hueso
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
Se cortan las corticales V-P a nivel de los caninos con fresa de fisura
Se fracturan las corticales V-P
Se secciona parcialmente la cortical palatina en sentido transversal
Se fracturan las corticales V-P
se sutura con puntos simples Se adapta prefabricada
la
Para estabilizar proceso de fractura
férula el
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
CUIDADOS POSTOPERATORIOS. Buena higiene oral
Regresar a los 7 días p/retirar suturas
Dieta blanda o liquida
Analgésicos o antiinflamatorios en caso de ser necesario
Alveoloplastia y regulación de los rebordes alveolares
REGULACIÓN DE REBORDE ALVEOLAR La regulación del reborde alveolar consiste en la resección de irregularidades del hueso alveolar que impidan el asiento y soporte de prótesis o que cause ulceraciones o irritaciones crónicas en la encía con el uso de las mismas. Las irregularidades pueden deberse a: •Perdida
